眼科学专业考试模拟试题一.docx
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眼科学专业考试模拟试题一.docx
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眼科学专业考试模拟试题一
眼科学专业考试模拟试题
(一)
一、选择题(每题1分,共40分)
(一)A型题
1.眼是人体十分重要的感觉器官,主要用于接受
A.光刺激B.视觉敏锐C.光冲动
D.光信息E.光传递
2.视觉器官包括
A.眼球、眼附属器B.眼球、角膜、晶状体
C.眼球、眼附属器、视路和视中枢D.眼球、眼外肌
E.眼球、眼血管、眼神经系统
3.国际标准视力表远视力检查距离为
A.50mB.5mC.3m
D.2.5mE.6m
4.病毒性结膜炎病人结膜的分泌物呈
A.黏液性或脓性B.浆液性或水样C.浆液性或黏液性
D.黏稠丝状或脓性E.以上都不是
5.引起角膜基质炎最常见的原因为
A.麻风B.结核C.单纯疱疹
D.带状疱疹E.先天性梅毒
6.后巩膜葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围,多见于下列哪种疾病?
A.高度近视眼B.青光眼C.巩膜炎
D.角膜炎E.葡萄膜炎
7.皮质性白内障膨胀期和初发期的临床表现不同之处是
A.水裂B.混浊形态不同C.视力急剧下降
D.空泡E.板层分离
8.原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最重要的鉴别方法是
A.症状B.查房角C.视盘改变不同
D.视盘检查E.眼压升高程度和速度不同
9.急性前葡萄膜炎的治疗最好的首选药物是
A.1%阿托品眼膏B.2%后马托品眼膏C.5%新福林
D.0.1%肾上腺素E.0.1%阿托品眼药水
10.玻璃体后脱离时
A.多数有急性症状B.多伴有视网膜裂孔的发生
C.多数有视网膜脱离发生D.无眼前飘忽感
E.有闪光感
11.关于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗,正确的是
A.糖皮质激素有效
B.渗漏点距中心凹200μm以外,可激光凝固渗漏点
C.血管扩张药可使病程缩短
D.必要时手术
E.可用冷冻治疗
12.关于视神经炎的临床特征,错误的是
A.发病1周时视力损害最严重
B.眼球转动时疼痛
C.成人双眼累及率较儿童高
D.有中心暗点或视野向心性缩小
E.VEPP100波(Pl波)潜伏期延长,振幅降低
13.两互相垂直的主子午线均聚焦在视网膜之前,但聚焦位置前后不同称
A.单纯近视散光B.单纯远视散光
C.复合近视散光D.复合远视散光
E.混合散光
14.世界卫生组织于1973年提出盲的标准是最好眼的最好矫正视力
A.<0.05B.<0.1C.<0.02
D.<0.3E.<0.03
15.主要作用为外旋的肌肉是
A.外直肌B.上直肌C.下直肌
D.上斜肌E.下斜肌
16.下列哪项不是眼眶的四间隙之一
A.骨膜外间隙B.肌圆锥外间隙C.肌圆锥内间隙
D.Tenon囊E.眼球筋膜与眼球巩膜之间的间隙
17.碱性烧伤的特点为
A.使组织蛋白凝固
B.使组织坏死
C.能溶解脂肪和蛋白质,使细胞分解坏死
D.角膜上皮点状脱落
E.破坏内皮细胞
18.临床上最早出现的糖尿病性视网膜病变的体征是
A.微动脉瘤B.硬性渗出C.视网膜内出血
D.视网膜水肿E.新生血管形成
(二)X型题
19.组织学上角膜不能再生的是
A.上皮细胞层B.前弹力层C.基质层
D.后弹力层E.内皮细胞层
20.泪膜的生理作用是
A.润滑眼球表面B.防止角结膜干燥C.保持角膜光学特性
D.杀死病原菌E.抵御眼球表面异物和微生物
21.下列可出现向心性视野缩小的疾病有
A.视网膜色素变性B.青光眼晚期C.垂体病
D.球后视神经炎E.癔症
22.瘢痕性睑内翻的可能病因是
A.沙眼B.结膜烧伤C.结膜天疱疮
D.角膜溃疡E.急性结膜炎
23.关于睑板腺囊肿的治疗,正确的是
A.可定期观察B.局部热敷C.局部应用糖皮质激素
D.手术切除E.全身应用糖皮质激素
24.正常情况下维持角结膜湿润状态的是
A.泪腺分泌的泪液B.副泪腺分泌的泪液
C.结膜杯状细胞分泌的黏蛋白D.睑板腺分泌的脂质层
E.皮脂腺分泌的泪液
25.下列哪些是由于损伤造成角膜缘干细胞缺乏导致的眼表疾病?
A.神经麻痹性角膜炎B.角膜接触镜相关性角膜病
C.放射线所致的角膜病D.中毒性表皮坏死溶解
E.翼状胬肉
26.巨大乳头增生主要见于
A.春季结膜炎B.过敏性结膜炎
C.结膜对异物的反应D.超急性细菌性结膜炎
E.病毒性结膜炎
27.暴露性角膜炎常见原因主要包括
A.眼睑缺损B.眼球突出C.瘢痕性睑外翻
D.上睑下垂矫正手术造成的上睑滞留E.睑闭合不全
28.巩膜炎病人需做下列哪些检查?
A.全血图B.血沉C.血清学分析
D.胸部X线检查E.全身体格检查
29.白内障囊内摘除术常见并发症是
A.玻璃体脱出B.视网膜脱离C.玻璃体疝
D.继发性青光眼E.角膜损伤
30.急性闭角型青光眼急性发作后三联征是
A.角膜后色素性KPB.虹膜节段性萎缩C.瞳孔中等度散大
D.青光眼斑E.混合充血
31.睫状肌麻痹剂的作用是
A.防止虹膜后粘连
B.拉开新鲜的虹膜后粘连
C.抑制睫状突分泌房水
D.解除睫状肌的痉挛,以减轻充血水肿及疼痛
E.解除瞳孔括约肌的痉挛
32.玻璃体积血引起的并发症有
A.视网膜毒性作用B.血影细胞性青光眼
C.玻璃体视网膜的增殖性病变D.牵拉性视网膜脱离
E.角膜血染
33.视网膜中央动脉阻塞的临床特征是
A.一眼突然发生无痛性完全失明B.视网膜出血
C.樱桃红斑D.视网膜动脉变细
E.视网膜混浊水肿
34.关于前部缺血性视神经病变的病因,正确的是
A.视盘局部血管病变B.血黏度增加C.眼或系统性低血压
D.眼压升高E.与遗传有关
35.与AC/A的大小有关的是
A.屈光力B.屈光状态C.集合
D.调节E.眼轴长度
36.同侧复视提示哪些肌肉麻痹?
A.外直肌B.上直肌C.下直肌
D.上斜肌E.下斜肌
37.弱视患儿的视功能检查包括
A.眼底检查B.视动性眼球震颤C.优先观看法
D.视觉电生理检查E.图形视力表
38.甲状腺相关性眼病可包括下列哪些?
A.上睑退缩B.回落延迟C.睑闭不合
D.眼外肌肥大E.复视
39.房角后退体征包括
A.前房角加宽、变深
B.有部分病人可继发青光眼
C.外伤使睫状肌的环形纤维与纵行纤维分离,虹膜根部向后移位
D.前房角镜检查,可见小梁网异常增宽
E.对大范围的房角后退,要定期观察眼压
40.白血病的眼底改变中,视网膜的典型表现为
A.视网膜深层点状出血
B.Roth斑
C.视网膜前出血
D.视网膜棉绒斑
E.视网膜浅层火焰状出血
二、填空题(每题2分,共20分)
1.在前房角内依次可见到如下结构,即________、________、________、________和________、________。
2.正常人动态视野的平均值为:
上方________,下方________,鼻侧________,颞侧________。
生理盲点的中心在注视点颞侧________,水平中线下________,其垂直径为________,横径________。
3.急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎、沙眼的病原体分别为________、________和________。
4.治疗细菌性角膜炎局部使用________,如依地酸二钠、半胱氨酸等,可减轻____。
5.巩膜病的临床特点是________、________。
6.皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现________、________和________。
7.虹膜角膜内皮综合征包括________、________和________3种。
8.治疗急性前葡萄膜炎的原则是________,作用________;迅速抗炎,防止________和________。
9.我国人眼球突出度的正常值为________mm,两眼相差一般不超过________mm。
10.眼球穿孔伤时,伤口处理原则是:
单纯性角膜伤口,________包扎伤眼:
>3mm,需________。
若有虹膜嵌顿时,应用________冲洗并争取________。
不能还纳时,________。
对脱出的晶状体和玻璃体予以________。
三、名词解释(每题2分,共10分)
1.血视网膜外屏障
2.干眼症
3.交感性眼炎
4.眼球突出
5.视网膜挫伤
四、问答题(每题5分,共15分)
1.试述细菌性角膜炎的病因、临床表现及治疗原则。
2.Howtodifferentiateconjunctivalcongestionandcilliarycongestion?
3.试述晶状体源性青光眼。
五、病例分析(共15分)
王××,男,75岁,双眼视力下降3年,右眼加重10天。
VODFC/30cm,Vos0.7,双眼前节
(一)。
右眼玻璃体少量积血,黄劳部视网膜下大片出血和脂质渗出,其内可见黄白色膜状病变。
左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。
问题:
(1)试写出该病人的诊断。
(2)试给出该病人的治疗方案。
(3)试述该病人的随访观察。
眼科学专业考试模拟试题
(一)
参考答案
一、选择题
1.A2.C3.B4.B5.E
6.A7.C8.B9.B10.E
11.B12.C13.C14.A15.E
16.D17.C18.A19.BCE20.ABCE
21.ABDE22.ABC23.ABCD24.BCD25.BD
26.ABC27.ABCDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABD
31.ABDE32.BCD33.ACDE34.ABCD35.BCD
36.ADE37.ABCDE38.ABCDE39.ABCE40.ABCDE
二、填空题
1.schwalbe线小梁网Schlemm管巩膜突睫状带虹膜根部
2.56°74°65°91°15.5°1.5°7.5°5.5°
3.肺炎链球菌肠道病毒沙眼衣原体
4.胶原酶抑制药角膜溃疡发展
5.病程长反复发作
6.空泡水裂板层分离
7.进行性虹膜萎缩虹膜痣(Cogan-Reese)综合征Chandler综合征
8.立即扩瞳防止虹膜后粘连眼组织损伤出现并发症
9.12~142
10.前房存在可不缝合行显微手术严密缝合抗生素溶液送还眼内可予剪除切除
三、名词解释
1.血视网膜外屏障:
视网膜色素上皮、脉络膜最内层的玻璃膜(Bruch膜)以及脉络膜毛细血管组成一个统一的功能整体,称色素上皮一玻璃膜一脉络膜毛细血管复合体,色素上皮细胞间的紧密连接可阻止脉络膜血管正常漏出液中大分子物质进入视网膜,即血一视网膜外屏障,对维持光感受器的微环境有重要作用。
2.干眼症:
是指各种原因引起的泪液的质和量或动力学异常,导致泪膜不稳定和眼表组织病变,并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。
3.交感性眼炎:
是指发生于一眼穿通伤或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎,受伤眼被称诱发眼,另一眼则称交感眼。
4.眼球突出:
眼眶内容积有限,眶内炎症性或循环障碍性水肿、肿瘤、:
血管扩张、眼外肌肥大、出血等,均能使眶内容积增加,引起眼球突出。
5.视网膜挫伤:
眼球挫伤后有明显的光感受器损伤、视网膜外层变性坏死,黄斑部色素紊乱,视力明显减退,称视网膜挫伤。
严重的还伴有视网膜出血。
可应用糖皮质激素、神经营养药、血管扩张药、维生素类治疗。
四、问答题
1.细菌性角膜炎的病因、临床表现及治疗原则如下:
(1)病因:
①常见致病菌,如葡萄球菌、肠道杆菌、链球菌、铜绿假单胞菌等;②外伤多为诱发因素,多有角膜外伤或剔除角膜异物史;③某些眼部及全身病造成机体抵抗力下降,对细菌的易患性增加,如眼干燥症、泪道阻塞、倒睫、戴角膜接触镜、糖尿病、严重的烧伤、昏迷、长期使用免疫抑制药等;④条件致病菌,如沙雷菌。
(2)临床表现:
细菌性角膜炎发病较急,常在角膜外伤后24~48小时发病,表现为眼痛、视力障碍、畏光、流泪、眼睑痉挛等,伴较多脓性分泌物。
眼睑水肿、球结膜水肿、睫状或混合充血,病变早期角膜上出现一个界线清楚的上皮溃疡,溃疡下有边界模糊、致密的灰黄色浸润灶,周围组织水肿。
浸润灶迅速扩大,形成溃疡。
(3)治疗原则:
①一般局部治疗,热敷、阿托品散瞳等。
②根据细菌学检查及药物敏感试验结果及时调整使用有效的抗生素。
③急性期用高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼,每15~30分钟滴眼1次;在严重的病例,开始30分钟内每5分钟滴药1次,可使基质很快达到抗生素治疗浓度。
病情控制后,逐渐减少滴眼次数。
晚上涂抗生素眼膏。
④不应过早停药,以防感染复发。
⑤局部使用胶原酶抑制药,如依地酸二钠、半胱氨酸等,可抑制溃疡形成。
口服大量维生素C、维生素B有助于溃疡愈合。
⑥若药物治疗无效,病情急剧发展,可能导致溃疡穿孔和眼内容脱出者,可考虑治疗性角膜移植。
2.Howtodifferentiateconjunctivalcongestionandcilliarycongestion?
Keypoints-①originandposition:
conjunctival(fomix)limbus;②shape:
networkradiation;③color:
brightred,deepred;④movingofthebloodvessets:
cancannot;⑤withO.l016Adr:
hyperemiadisappearhyperemianotdisap-pear;⑥prognosis:
goodbad.
3.晶状体源性青光眼分述如下。
①在白内障膨胀期,晶状体膨胀,推挤虹膜前移,可使前房变浅,房角关闭而发生类似急性闭角型青光眼的眼压骤然升高。
治疗原则为摘除晶状体,如房角已有广泛粘连,则可考虑白内障和青光眼联合手术。
②在白内障过熟期,晶状体皮质液化并漏入前房,被巨噬细胞吞噬。
吞噬了晶状体蛋白的巨噬细胞以及大分子晶状体蛋白均可阻塞小梁网,使房水外流受阻,眼压升高,导致晶状体溶解性青光眼或晶状体皮质过敏性青光眼。
临床表现为眼胀痛、房水混浊、晶状体核下沉等。
应在药物控制眼压后行白内障摘除术。
③外伤性或自发性晶状体脱位(如Marfan综合征)可引起眼压升高。
脱位的晶状体常嵌顿在瞳孔区,或脱人前房,可行晶状体摘除。
此外,晶状体脱位或半脱位时,由于悬韧带断离,晶状体前后径增加,也可使前房变浅,房角关闭,眼压升高。
④球形晶状体可增加瞳孔阻滞,引起闭角型青光眼。
针对球形晶状体,睫状肌麻痹剂可使晶状体扁平、后退,减轻瞳孔阻滞,而缩瞳药则可能加重病情。
五、病例分析
(1)诊断:
①老年性黄斑变性(双眼,右眼渗出型);②玻璃体积血(右眼)。
(2)治疗方案:
需行眼底血管荧光素造影和吲哚青绿造影明确有无黄斑部脉络膜新生血管。
①对症治疗:
服用维生素Bi、维生素C、维生素E、路丁、复方丹参片、明目地黄丸等促进出血与渗出吸收,使病情稳定,并有可能延缓单眼渗出型病人另一眼的发病。
②激光治疗:
激光治疗左眼旁中心凹的色素上皮脱离和预防治疗玻璃膜疣,可行经瞳孔温热疗法(TTT)和光动力学疗法(PDT)封闭右眼黄斑部脉络膜新生血管膜。
③手术瀚宇:
如病情进展,大量出血至玻璃体可适当早期作玻璃体切割术,以清除积血,避免机化。
近年来有学者在进行同种RPE细胞移植及黄斑转位术等,视力可能会有所进步,目前正在摸索中。
(3)随访观察:
Amlser表自我检测,经常检查眼底,观察左眼玻璃膜疣是否有融合或向黄斑中心凹发展趋势。
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