呼吸机与血气分析.docx
- 文档编号:6626456
- 上传时间:2023-01-08
- 格式:DOCX
- 页数:18
- 大小:32.87KB
呼吸机与血气分析.docx
《呼吸机与血气分析.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《呼吸机与血气分析.docx(18页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
呼吸机与血气分析
血气分析的应用常识(郭振辉)
通过动脉血的血气分析有助于临床判断呼吸功能和体内酸碱平衡状态,结合导管检查和混合静脉血的血气分析更可帮助我们了解组织细胞的呼吸情况或氧动力学。
现就血气分析与呼吸功能及酸碱平衡的判断做一简要介绍。
血气分析与呼吸功能
1、呼吸功能完成的条件:
呼吸系统及其调控系统结构和功能的完整是保证呼吸功能正常,进而满足机体代谢需要的前提。
正常生理条件下,肺泡氧分压(PAO2)约为113mmHg、动脉氧分压(PaO2)约为100mmHg,组织细胞内氧分压约为40mmHg、线立体内氧分压约为5mmHg。
由此构成了氧分子由肺泡至组织细胞和线立体的氧弥散梯度。
随年龄增加呼吸功能逐渐减退,表现为:
肺活量(VC)、用力肺活量/第一秒用力肺活量(FVC/FEV1),分钟通气量(MVV)随年龄增加而下降;而残气量/功能残气量(RV、FRC)、残总比(RV/TLC)即随年龄增加而升高;潮气量(TV)和肺总量(TLC)基本保持不变。
具体的年龄与血气分析的关系为:
PaO2=(104.2-0.27*年龄)mmHg,动脉氧饱和度(SaO2)下降不超过5%,动脉二氧化碳分压(PaCO2)
无显著改变。
2、呼吸调节
呼吸通气功能受PaCO2、PaO2和pH的调节,但调节能力有明显差别,以PaCO2调节能力最强。
当PaCO2由40mmHg升高至45mmHg,通气量增加约1倍;升高至60mmHg通气量增加约6.7倍;但进一步升高至70mmHg通气量仅增加约10~15%;而升高至75mmHg后呼吸转为抑制。
当PaO2由100mmHg下降至60mmHg,通气量仅增加1倍;但PaO2下降至40mmHg对呼吸的驱动作用甚微,而PaO2进一步下降将对呼吸产生抑制作用;pH下降对呼吸具有兴奋作用,但其作用远不如PaCO2调节能力强,当pH由7.4下降至7.3通气量仅增加1倍。
代谢引起的通气增加仅需10~15分钟(min)即可达到新平衡;而通气改变引起继发性HCO3-代偿,15min开始变化至3~5天达到新的平衡。
3、呼衰的分型和意义PaCO2
不能完成通气的各种原因,如中枢、神经、肌肉、胸廓和气道病变,统称为呼吸泵衰竭(泵衰);主要变化特点是PaO2↓、PaCO2↑;而不能完成换气的各种原因,如呼吸膜弥散面积减少、弥散距离增加、通气/血流比例失调,统称为肺衰竭;主要变化特点是PaO2↓、PaCO2↓。
根据PaO2、PaCO2的不同变化分三类型呼衰:
(1)、泵衰时PaO2↓、PaCO2↑,过高的PaCO2水平或过长时间的PaCO2↑,可致呼吸中枢抑制;对呼吸的驱动依赖适度的低氧刺激,故应给予患者低流量吸氧;
(2)、肺衰时以PaO2↓为特征,CO2的弥散系数是氧的20倍,通气增加可致PaCO2↓,临床可给予高流量氧疗;但禁止应用呼吸兴奋剂;(3)、PaO2↑、PaCO2↑型呼衰仅出现于泵衰时的不当氧疗所致的医源性异常。
血气分析与酸碱平衡判断
一、酸碱代谢动态
机体酸性物质来源于:
三大营养物质代谢产生的中间产物---固定酸(硫酸、乳酸、丙酮酸等)及其完全氧化所产生的CO2与H2O组成的挥发性酸H2CO3;还有来源于食物、饮料、药物的中性酸物质。
机体每天所产生的挥发酸(360MOL)和固定酸(60MOL)由下列因素调节:
缓冲系统调节(立即):
HCO3-/H2CO3系统(血浆35%、红细胞18%);血红蛋白缓冲系统35%;血浆蛋白缓冲系统7%;HPO4=/H2PO4缓冲系统5%
呼吸调节(见上)
肾调节(3—4天)。
泌酸、泌氨和储碱
肾主要是通过排出过多的酸碱,调节血浆中HCO3-的含量,保持血液正常的PH值。
远曲小管分泌H+、NH3,形成NaH2PO3、NH4随尿排出;同时重吸收HCO3-。
血浆〔K+〕则抑制H+—Na+交换,尿K+排出增多,可产生酸中毒。
H+、K+—Na+交换受肾上腺皮质类固醇激素调节,若皮质功能过低,醛固酮分泌不足,则H+、K+—Na+交换减少,NaHCO3重吸收减少,产生酸中毒。
机体通过缓冲系统、呼吸和肾调节HCO3-/PaCO2=20:
1(HCO3-22~27平均24,而PaCO235~45mmHg,平均40mmHg);以维持血液和组织液pH于7.4±.05的生理目标。
二、酸碱平衡判断的基础:
二大规律、三大推论
1、第一大规律:
HCO3-、PaCO2同向代偿。
由于机体通过调节以维持血液和组织液pH于7.4±.05(HCO3-/PaCO2=20:
1)的生理目标,因此,HCO3-、PaCO2任何一方的改变,机体必然通过代偿引起另一方发生相应代偿变化,其变化具有规律性,即PaCO2、HCO3-代偿的同向性;同时这种代偿也必然具有极限性,也即HCO3-原发性变化所产生的PaCO2继发性代偿有其极限,如最大代偿后的PaCO2在10~55mmHg;反之也然,PaCO2原发性变化所产生的HCO3-继发性代偿极限为12~45mmol/L。
根据HCO3-、PaCO2代偿的同向性和极限性规律可得出二个推论:
(1)、推论1:
HCO3-/PaCO2相反变化必有混合性酸碱失衡;
(2)、推论2:
超出代偿极限必有混合性酸碱失衡,或HCO3-/PaCO2明显异常而PH正常常有混合性酸碱失衡。
2、第二大规律:
原发失衡的变化>代偿变化
HCO3-、PaCO2任何一方的原发性变化所产生的另一方继发性代偿,其原发性因素变化程度必大于继发性代偿因素的程度。
根据原发失衡的变化>代偿变化规律可得出如下推论:
推论3:
原发失衡的变化决定PH偏向。
举例说明:
例1:
血气pH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mMol/L。
请判断原发失衡因素
分析:
PaCO2≤40mmHg(30mmHg)提示可能为呼吸性碱中毒;而HCO3-≤24mmol/L(15mmol/L)提示可能为代谢性酸中毒。
根据原发失衡的变化>代偿变化规律所决定的原发失衡变化决定pH偏向的推论,pH≤7.4(7.32偏酸),故代谢性酸中毒是原发失衡,而PaCO2的降低为继发性代偿。
例2:
血气pH7.45,PaCO248mmHg,HCO3-32mMol/L。
请判断原发失衡因素
分析:
PaCO2≥40mmHg(48mmHg)提示可能为呼吸性酸中毒;而HCO3-≥24mmol/L(32mmol/L)提示可能为代谢性碱中毒。
根据原发失衡的变化>代偿变化规律所决定的原发失衡的变化决定pH偏向推论,pH≥7.4(7.45偏碱),故代谢性碱中毒是原发失衡,而PaCO2的升高为继发性代偿。
例3:
血气pH7.42,PaCO229mmHg,HCO3-19mMol/L。
请判断原发失衡因素
分析:
PaCO2≤40mmHg(29mmHg)提示可能为呼吸性碱中毒;而HCO3-≤24mmol/L(19mmol/L)提示可能为代谢性酸中毒。
根据原发失衡的变化>代偿变化规律所决定的原发失衡的变化决定pH偏向推论,pH≥7.4(7.42偏碱),故呼吸碱中毒是原发失衡,而HCO3-的降低为继发性代偿。
例4:
血气pH7.35,PaCO260mmHg,HCO3-32mMol/L。
请判断原发失衡因素
分析:
PaCO2≥40mmHg(60mmHg)提示可能为呼吸性酸中毒;而HCO3-≥24mmol/L(32mmol/L)提示可能为代谢性碱中毒。
根据原发失衡的变化>代偿变化规律所决定的原发失衡的变化决定pH偏向推论,pH≤7.4(7.35偏碱),故呼吸性酸中毒是原发失衡,而HCO3-的升高为继发性代偿。
三、酸碱平衡判断的方法:
三个概念(进展)
1、概念1:
阴离子间隙(AG)
根据体液电中性原理,体内阳离子数与阴离子数相等,Na+为主要阳离子,而HCO3-+CL-为主要阴离子。
主要阴、阳离子水平相对稳定,二者之差称为阴离子间隙(AG),反映其它阴离子水平,如HPO4=和糖、脂中间代谢产物,如乳酸、丙酮酸等的水平。
阴离子间隙(AG)AG=Na+-(HCO3-+CL-)
正常时为8~16mmol。
AG相对固定,其增加(AG≥16mmol)反映HCO3-+CL-以外的其它阴离子堆积,即高AG酸中毒。
例:
PH7.4PaCO240mmHgHCO3-24mMol/L;CL-90mMol/LNa+140mMol/L
单纯从血气PH7.4、PaCO240、HCO3-24看,是一个“完全正常”的结果,但结合电解质水平,其AG为26mmol,≥16mmol提示伴有高AG代谢性酸中毒。
2、潜在HCO3-
排除并存高AG代谢性酸中毒对HCO3-掩盖作用后的HCO3-;用公式表示:
潜在HCO3-=实测HCO3-+△AG
其意义可揭示代碱合并高AG代谢性酸中毒和三重酸碱失衡中代谢性碱中毒的存在。
如忽视计算实测HCO3-、AG,常可延误混合型酸碱失衡中代碱的判断,△HCO3-=△CL-+△AG;为了正确反映高AG代酸时等量的HCO3-下降而提出了潜在HCO3-概念,也即没有高AG代酸时,体内应有的HCO3-值。
其作用就是揭示被高AG代酸所掩盖的三重酸碱失衡中代谢性碱中毒的存在。
(例:
pH7.4PaCO240mmHgHCO3-24mmol/L90CL-Na+140)
从实测HCO3-24mmol/L似乎完全正常,但因其AG为26mmol,≥16mmol提示存在高AG代谢性酸中毒。
掩盖了体内真实的HCO3-值,需计算潜在HCO3-。
潜在HCO3-=实测HCO3+△AG=24+△AG=32mmol/L。
故潜在HCO3-高于正常高限27mmol/L,故存在高AG代酸并代碱。
3、代偿公式
由于机体通过调节以维持血液和组织液pH7.4±.05(HCO3-/PaCO2=20:
1)的生理目标,因此,HCO3-、PaCO2任何一方的改变,机体必然通过呼吸或肾代偿引起另一方发生相应代偿变化,其变化具有规律性,即PaCO2、HCO3-代偿的同向性;通过大量的实验检验和临床观察得出其同向代偿的规律性,即形成其代偿的数学回归公式:
3.1、代谢(HCO3-)改变为原发因素时,所继发PaCO2变化的计算公式为
代谢性酸中毒时:
代偿后的PaCO2水平(PaCO2)=1.5×HCO3-+8±2
代谢性碱中毒时:
代偿后的PaCO2升高水平(△PaCO2)=0.9×HCO3-±5
3.2、呼吸(PaCO2)改变为原发因素时,所继发HCO3-变化分急性和慢性(≥3~5天),其代偿程度不同;
急性呼吸(PaCO2)改变时,所继发HCO3-变化为3~4mmol
3.3、慢性呼吸(PaCO2)改变,所继发HCO3-变化的计算公式为
慢性呼吸性酸中毒时:
代偿后的HCO3-升高水平(△HCO3-)=0.35×PaCO2±5.58
慢性呼吸性碱中毒时:
代偿后的HCO3-变化水平(△HCO3-)=0.49×PaCO2±1.72
四、酸碱平衡判断的步骤:
四个判断步骤
判断原发因素—选用相关公式—单纯或混合:
首先根据pH、PaCO2、HCO3-变化判断原发因素;根据所判断的原发因素选用相关的代偿公式;根据实测HCO3-/PaCO2与相关公式所计算出的代偿区间相比,确定是单纯或混合酸碱失衡;高度怀疑存在三重酸碱失衡(TABD)可能的患者,应同时测定电解质计算AG和潜在HCO3-,结合AG和潜在HCO3-判断TABD。
五、应用例子
1、PH7.45PaCO248HCO3-32
A判断原发因素
分析:
PaCO2≥40mmHg(48mmHg)提示可能为呼吸性酸中毒;而HCO3-≥24mmol/L(32mmol/L)提示可能为代谢性碱中毒。
根据原发失衡的变化>代偿变化规律所决定的原发失衡的变化决定pH偏向推论,pH≥7.4(7.45偏碱),故代谢性碱中毒是原发失衡,而PaCO2的升高为继发性代偿。
原发因素:
代谢性碱中毒
B选用相关公式:
公式应用
根据代谢性碱中毒时:
代偿后的PaCO2升高水平(△PaCO2)=0.9×HCO3-±2
△PaCO2=0.9×(32-24)HCO3-±5=2.2~12.2
PaCO2=40+△PaCO2=40+2.2-12.2=42.2~52.2判断酸碱紊乱情况
C比较代偿公式所得的PaCO2与实测PaCO2判断酸碱紊乱情况
根据实测PaCO2为48,在代偿区间PaCO2=42.2~52.2,故患者为单纯性代碱
2、PH7.34PaCO228.5HCO3-15
A判断原发因素
分析:
PaCO2≤40mmHg(28.5mmHg)提示可能为呼吸性碱中毒;而HCO3-≤24mmol/L(15mmol/L)提示可能为代谢性酸中毒。
根据原发失衡的变化>代偿变化规律所决定的原发失衡的变化决定pH偏向推论,pH≤7.4(7.34偏酸),故代谢性酸中毒是原发失衡,而PaCO2的降低为继发性代偿。
原发因素:
代谢性酸中毒
B选用相关公式(公式应用)
根据代谢性酸中毒时代偿后的PaCO2水平(PaCO2)=1.5×HCO3-+8±2
PaCO2=1.5×15±2=28.5~32.5
C酸碱失衡判断:
比较代偿公式所得的PaCO2与实测PaCO2判断酸碱紊乱情况
根据实测PaCO2为28.5在代偿区间PaCO2=28.5~32.5,故患者为单纯性代酸
3、PH7.47PaCO220HCO3-14
A判断原发因素
分析:
PaCO2≤40mmHg(20mmHg)提示可能为呼吸性碱中毒;而HCO3-≤24mmol/L(14mmol/L)提示可能为代谢性酸中毒。
根据原发失衡的变化>代偿变化规律所决定的原发失衡的变化决定pH偏向推论,pH≥7.4(7.47偏碱),故呼吸碱中毒是原发失衡,而HCO3-的降低为继发性代偿。
原发因素:
呼吸碱中毒
B选用相关公式(公式应用)
根据呼吸碱中毒时代偿后的HCO3-变化水平(△HCO3-)=0.49×PaCO2±1.72
△HCO3-=0.49×(40-20)±1.72=8.08~11.52
HCO3=24+△HCO3-±1.72=24+8.08~11.52=32.08~35.52
C酸碱失衡判断:
比较代偿公式所得的HCO3-与实测HCO3-判断酸碱紊乱情况
实测HCO3-为20,在代偿区间HCO3=32.08~35.52的下限,故患者存在混合性酸碱失衡:
为呼吸碱中毒伴代谢性酸中毒。
4、PH7.32PaCO260HCO3-30
A判断原发因素
分析:
PaCO2≥40mmHg(60mmHg)提示可能为呼吸性酸中毒;而HCO3-≥24mmol/L(30mmol/L)提示可能为代谢性碱中毒。
根据原发失衡的变化>代偿变化规律所决定的原发失衡的变化决定pH偏向推论,pH≤7.4(7.32偏酸),故呼吸性酸中毒是原发失衡,而HCO3-的升高为继发性代偿。
原发因素:
呼吸性酸中毒
B选用相关公式(公式应用)
根据呼吸性酸中毒时代偿后的HCO3-变化水平(△HCO3-)=0.35×PaCO2±5.58
△HCO3-=0.35×(60-40)±1.72=1.42~12.58
HCO3=24+△HCO3-=24+1.42-12.58=25.42~36.5
C酸碱失衡判断:
比较代偿公式所得的HCO3-与实测HCO3-判断酸碱紊乱情况
根据实测HCO3-为30,在代偿区间HCO3=25.42~36.58内,故患者为单纯性呼吸性酸中毒
5、PH7.38PaCO280HCO3-46
A判断原发因素
分析:
PaCO2≥40mmHg(80mmHg)提示可能为呼吸性酸中毒;而HCO3-≥24mmol/L(46mmol/L)提示可能为代谢性碱中毒。
根据原发失衡的变化>代偿变化规律所决定的原发失衡的变化决定pH偏向推论,pH≤7.4(7.38偏酸),故呼吸性酸中毒是原发失衡,而HCO3-的升高为继发性代偿。
原发因素:
呼吸性酸中毒
B选用相关公式(公式应用)
根据呼吸性酸中毒时代偿后的HCO3-变化水平(△HCO3-)=0.35×PaCO2±5.58
△HCO3-=0.35×(80-40)±1.72=8.42~19.58
HCO3=24+△HCO3-=24+8.42~19.58=35.42~43.58
C酸碱失衡判断:
比较代偿公式所得的HCO3-与实测HCO3-判断酸碱紊乱情况
根据实测HCO3-为46,在代偿区间HCO3=35.42~43.58上限外,故患者为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒。
事实上,根据PaCO2、HCO3-代偿同向性所存在的极限性,PaCO2原发性变化所产生的HCO3-继发性代偿极限为12~45mMol/L。
超出代偿极限必有混合性酸碱失衡,而实测HCO3-为46mMol/L超过了生理代偿极限的45,故存在代碱,也即患者存在混合性酸碱失衡:
呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒。
6、PH7.37PaCO275HCO3-43
A判断原发因素
分析:
PaCO2≥40mmHg(75mmHg)提示可能为呼吸性酸中毒;而HCO3-≥24mMol/L(43mMol/L)提示可能为代谢性碱中毒。
根据原发失衡的变化>代偿变化规律所决定的原发失衡的变化决定pH偏向推论,pH≤7.4(7.38偏酸),故呼吸性酸中毒是原发失衡,而HCO3-的升高为继发性代偿。
原发因素:
呼吸性酸中毒
B选用相关公式(公式应用)
根据呼吸性酸中毒时代偿后的HCO3-变化水平选用公式(△HCO3-)=0.35×PaCO2±5.58
△HCO3-=0.35×(75-40)±5.58=6.67~17.83
△HCO3=24+△HCO3-=24+6.67~17.83=30.67~41.83
C酸碱失衡判断:
比较代偿公式所得的HCO3-与实测HCO3-判断酸碱紊乱情况
根据实测HCO3-为43,在代偿区间HCO3=30.67~41.83上限外,故患者为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒。
7、PH7.53PaCO239HCO3-32
根据PaCO2、HCO3-代偿同向性规律的推论:
HCO3-/PaCO2反向变化必有混合性酸碱失衡;本病例HCO3-≥24(32),PH≥7.4,代碱可能,在生理条件下,代碱通过呼吸抑制性代偿,PaCO2应≥40但实测PaCO2≤40;根据PaCO2、HCO3-代偿同向性规律的推论:
HCO3-/PaCO2反向变化必有混合性酸碱失衡,也即患者存在呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒。
8、PH7.39PaCO224HCO3-14
A判断原发因素
分析:
PaCO2≤40mmHg(24mmHg)提示可能为呼吸性碱中毒;而HCO3-≤24mMol/L(14mMol/L)提示可能为代谢性酸中毒。
根据原发失衡的变化>代偿变化规律所决定的原发失衡的变化决定pH偏向推论,pH≤7.4(7.39偏酸),故代谢性酸中毒是原发失衡,而PaCO2的降低为继发性代偿。
B选用相关公式(公式应用)
根据代酸时代偿后的PaCO2=1.5×HCO3-+8±2
PaCO2=1.5×14+8±2=29±2=27~32
C酸碱失衡判断:
比较代偿公式所得的PaCO2与实测PaCO2判断酸碱紊乱情况
根据实测PaCO2为24mmHg,在代偿区间PaCO2=27~32的下限之外,故患者为代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒。
9、PHPaCO2HCO3-Na+CL-
7.33703614080
A判断原发因素
分析:
PaCO2≥40mmHg(70mmHg)提示可能为呼吸性酸中毒;而HCO3-≥24mmol/L(36mmol/L)提示可能为代谢性碱中毒。
根据原发失衡的变化>代偿变化规律所决定的原发失衡的变化决定pH偏向推论,pH≤7.4(7.38偏酸),故呼吸性酸中毒是原发失衡,而HCO3-的升高为继发性代偿。
原发因素:
呼吸性酸中毒
B选用相关公式(公式应用)
根据呼吸性酸中毒时代偿后的HCO3-变化水平选用公式(△HCO3-)=0.35×PaCO2±5.58
△HCO3-=0.35×(70-40)±5.58=4.92~16.08
HCO3=24+△HCO3-=24+4.92-16.08=28.92~40.0
结合电解质水平计算阴离子间隙(AG)和潜在HCO3
AG=Na+-(HCO3-+CL-)8—16mmol
AG=140-116=24mmol
潜在HCO3-=实测HCO3+△AG-=36+8=44mmol
C酸碱失衡判断:
比较代偿公式所得的HCO3-与实测HCO3-判断酸碱紊乱情况
根据实测HCO3-为36,在代偿区间HCO3=28.92~40.08内,但结合潜在HCO3-为44mmol已超出代偿区间HCO3=28.92~40.08的上限之外,存在代谢性碱中毒;而AG≥16mmol存在高AG代酸。
呼吸机的临床应用(修改稿)郭振辉
呼吸支持是挽救急、危重患者生命最关键的手段之一,因而,呼吸机在临床救治中已成为不可缺少的器械;它在急救、麻醉、ICU和呼吸治疗领域中正俞来俞广泛应用;掌握呼吸机的基本知识和基本操作方法是临床医生必需的基本知识和技能。
本文就呼吸机的基本原理与对人体的生理影响,临床应用的适应症和禁忌症,基本的操作方法和常见呼吸衰竭的应用,呼吸机的脱离等作一简要介绍
一、呼吸机的基本原理和主要类型
自主通气时吸气动作产生胸腔负压,肺被动扩张出现肺泡和气道负压,从而构成了气道口与肺泡之间的压力差而完成吸气;吸气后胸廓及肺弹性回缩,产生相反的压力差完成呼气。
因此,正常呼吸是由于机体通过呼吸动作产生肺泡与气道口“主动性负压力差”而完成吸气,吸气后的胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气,以满足生理通气的需要。
而呼吸机通气是由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差,而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气,即呼吸周期均存在“被动性正压力差”而完成呼吸。
根据呼吸机的工作特点,可把其分为以下类型:
1、定压型呼吸机
吸气时,呼吸机向气道泵入一定压力的气体,使肺泡膨胀,气道压力渐升,达到预定压力时,气流终止,转为呼气相。
此类呼吸机的潮气量,与呼吸机预置的压力、吸气时间、流速等有关。
如流速低,吸气时间短,预定压力低,潮气量则小,反之则潮气量增大。
若肺顺应性下降或支气管痉挛使气道阻力增加均可使潮气量下降。
此类呼吸机的缺点是气道压力增加时,潮气量得不到保障,优点是气道有漏气时,它也必须保持一定压力,也能维持适当通气,简言之,此类呼吸机保压力不保容量。
Bird系列呼吸机为定压型呼吸机的代表。
2、定容型呼吸机
呼吸机将固定的容积气体泵入病人气道及肺部,产生吸气呼气的动作。
此类呼吸机的优点是在安全压力范围内,密闭的气道状态下能保证一定的潮气量。
缺点是气道漏气无法补偿,气道压力过大同样可发生通气不足。
简言之,此类呼吸机保容量不保压力。
上海医疗器械四厂的SC型系列及Bear系列,Bennett7200属此类。
3、定时型呼吸机
为定时、限压恒流型呼吸机,呼吸机产生气流,进入气道达到预定时间,吸气停止,产生
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 呼吸 血气 分析