最新护理部年度工作计划.docx
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最新护理部年度工作计划.docx
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最新护理部年度工作计划
护理部年度工作计划
一、深化人事制度改革,促进护理质量提高。
人事制度改革是方向、是出路,改革要面临许多困难,但不改革,将会有更大的困难出现。
护理部首先要明确这一观点,找准合理的定位,“跳出护理看护理”,以良好的心态积极主动参与改革。
应当好领导的参谋,为领导提出可行性的参考意见,取得领导的理解,信任与支持。
利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神,思路及发展趋势,统一思想,充分认识改革的必要性,消除不满情绪和抵触心理。
以改革为契机,使全院护理人员既有紧迫感,又有危机感;既树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,优化护理队伍,促进护理质量提高。
二、抓好护理队伍建设,提升护理队伍素质
全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。
才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。
护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。
2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,到年底本科学历人员达6人。
3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。
每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训等。
护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
三、护理质量管理是核心。
加大质量控制力度。
1、护理单元推广护理工作量化考核。
护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则,采用工作量,工作质量和质量缺陷相结合综合考核。
各护理单元认真组织实施,进行考核,通过工作量化考核促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。
护理部将深入科室规范各环节管理。
3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行排名次,形成科室间的相互竞争,年终护理质量前三名的科室给予一定奖励,连续两年后三名的科室予以惩罚。
4、护理部针对20xx年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分,加大考核惩罚力度。
5、加大医院感染控制力度。
严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。
同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。
使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
四、护理安全则是护理管理的重点。
护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2、护士长做好微观管理。
坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。
抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)、护理人员的环节监控:
对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)、病人的环节监控:
新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:
节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。
护理部组织护士长进形不定时查房。
(4)、护理操作的环节监控:
输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。
虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
五、转变护理观念,提高护理服务质量
1、通过学习,培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。
树立整体护理观念,纠正和克服过去的病人“头痛医头,脚痛医脚”的护理做法,应全盘考虑,综合计划,集医院、家庭、社会等各方面力量,对病室实施全身心、全方位,全过程、多渠道的系统护理。
2、对全院护理人员进行礼仪培训。
3、5.12国际护士节举办“一切以病人为中心,一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛,转变护理人员思想观念,变病人要我服务为我要为病人服务,更好的提供优质服务。
4、在全院开展评选服务明星活动。
六、加强护理管理,合理利用人力资源
1、全院各护理单元实行弹性排班。
护理部制定弹性排班实施办法,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务,减少人力资源浪费,避免人浮于事的局面。
全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,无需要时即休假。
2、护理管理者应增强经营管理意识,护士长应与科主任一道共同动脑筋,想办法,改变科室收入构成结构。
实行科室成本核算,护士长既是决策者,也是参与者,应对科室物资成本核算工作,进行认真、准确的统计,做到计划与控制,核算与分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的规律性,使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担,又增加社会效益,又能提高经济效益,增加个人收入。
七、护理各项指标完成
1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。
2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为80分)。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为80分)。
5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为80分)。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
3.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.
4、加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿,把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录,减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
8、加强护理人员自身职业防护,组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》,制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。
3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
5、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。
3、护士长定期与不定期进行质量检查,不足之处进行原因分析并及时整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。
根据院领导“强基础、挖潜力、向管理要效益”的方针,面临20xx年的各项任务,结合我院护理工作的现状,以三甲专科医院为标准,认真履行职能,努力做好全年的护理安全工作,确保三甲复审中护理工作达标。
特制定计划如下:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)加强医德医风教育,提倡爱岗敬业,热爱残疾人事业,具有良好医德医风。
(二)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能培训工作,加强岗位练兵。
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的培训及考核,强化她们的学习意识,护理部计划今年以强化基础护理、康复护理知识为主要内容,增加考核次数,促进达标。
2、加强专科(基本技能)技能的培训:
各科制定出年内专科特别是康复护理理论与技能的培训与考核计划,科室每月组织不少于两次业务学习,每月对全科护士进行考核,要求讲究实效(形式可多样化),为培养专科护士打下扎实的基础。
3、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(三)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
1、在加强医德医风教育的基础上组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月。
通过活动促进护士的爱岗敬业爱心奉献意识。
(四)更新专业理论知识,提高专科护理技术特别是康复护理水平。
护理部每两月进行一次护理业务讲座。
同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)定期召开护士长会议,促进护士长间及科室间的学习,每月组织护理质量交叉检查,并讲评检查情况,对如何提高护理质量保障护理安全进行经验交流,相互借鉴,从而提高护理管理水平。
(二)加强护士长目标管理,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)护理质量实行护理部—科护士长—责任组长三级管理体系,尤其是提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控责任组长的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。
考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取患者意见,发现护理工作中的问题,及时提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—科护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理文书书写缺陷分析与改进。
(四)加强护理过程中的安全管理。
加强护理安全工作。
护理安全工作是护理工作的重中之重,要长抓不懈,做到宏观管理与微观管理相结合,护理管理体系层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理,完善护理安全管理措施,加强护理各种制度的落实检查。
2、病房护士长做好微观管理。
坚持每日至少查房一次,加强病房管理,掌握全面情况。
强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,保障设施性能的完好。
坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。
抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控:
对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的环节监控:
新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点交班、督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:
科护士长要认真执行APN弹性排班。
确保节假日、双休日、工作繁忙、中午班、夜班等人员少易疲劳时间的护理安全。
加强监督交接班制度。
(4)护理操作的环节监控:
输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等护理操作应作为护理管理中监控的重点。
3、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患检查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。
对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任。
4、严格执行查对制度,加强对护生的管理,明确带教老师的护理安全管理责任,杜绝差错及事故的发生。
四、进一步完善优质护理服务,充实优质护理服务内涵
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。
培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,如与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
(三)“夯实基础护理,提供满意服务”:
一切以病人为中心,以病人满意为前提。
争取今年向全院推广优质护理服务示范工程。
五、做好教学、科研工作
(一)做好实习生带教工作,定期评学评教,听取带教老师及实习生的意见。
(二)各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)增强科研意识。
鼓励护士撰写论文,力争年内开展护理方面的科研项目1-2项,以实现护理科研零的突破。
20xx年护理部将围绕医院管理工作目标,坚持以护理质量和护理安全为核心,从抓规范管理,抓团队建设,抓优质护理服务等方面开展工作,现将具体计划制定如下:
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全
2、强化优质护理服务内涵,深入开展优质护理服务,提高服务质量。
3、加强护士长、护士的培训,切实提高护理队伍整体素质。
二、工作指标
1、护理人员“三基”考核合格率达100%(合格标准为85分)。
2、护理人员培训率达95%。
3、基础护理合格率100%(合格标准85分)。
5、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为90分)。
6、急救物品完好率≥100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率≥100%。
8、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
9、病区管理合格率≥95%。
10、患者对护理服务的满意度≥95%。
11、年度工作计划完成率达≥95%。
三、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理,确保护理安全
1、实行护理质量院科两级管理体系,尤其是需提高护士长发现问题、解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质控作用,明确各自的质控重点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
2、做好护理人员的环境监控:
对新入职员工以及有思想情绪的员工加强管理,做到重点交代,重点跟班,重点带教,切实做好护理安全管理工作,减少差错事故,保证病人就医安全。
3做好病人的环节监控:
对新入院,急危重病人,手术病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查。
3、做好护理操作的环节监控:
输液,输血,注射各种过敏试验等,虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,也是护理管理中监控的重点之重点,必须严格执行查对及巡视制度,严格遵守“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的.责任追究制管理,防止意外事件的发生。
4、做好医院感染的环节监控:
严格遵守执行消毒隔离制度,每季度进行一次院感知识培训及考试,严格做好病区环境卫生学监测工作,监测结果应达标。
同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒灭菌工作。
使用后的物品按处理原则进行消毒、灭菌。
5、做好医疗废物的环节监控:
认真组织各科学习医疗废物条例,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训,定期考核防止发生医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废物管理规章制度落实到实处。
6、护理部要不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,分析原因,吸取教训,提出防范及改进措施,对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错事故的发生
(二)转变护理理念,提高服务质量:
1、培养护理人员树立以“病人为中心”的观念,提高护理人员主动服务意识。
把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准,在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语、护患沟通技巧,将微笑服务贯穿始终;培养护士树立良好的职业形象。
特别加强导医及窗口部门护士服务形象及服务意识教育,将病员入院的全程导医服务落实到位。
2、收集护理服务需求信息,护理部要通过了解回访意见,与病人的交谈,发放满意度调查表等获取病人的需求及反馈信息,要经常与门诊医生沟通,听取她们对护理上提出的问题及意见进行改进措施,同时对护士工作最优者给与激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上做到真正的主动服务,切实做到“用心服务,创造感动
(三)加强护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质
1、护士长要提高自身素质,以身作则,每天提前15分钟到岗,查看夜班工作质量,危重病人及新入院病人的情况。
2、护士长要每周提前排班,合理排班,弹性排班,要注意年资与能力搭配,确保护理安全。
3、护理部每月组织全院护理人员业务学习一次,科内每周组织业务学习一次,每季度基础理论考核两次﹝三基及专科知识﹞,技术操作考核一次﹝五十项技术操作﹞。
4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
﹝四﹞加强护理质量的管理
1、抓好各科护理质量和护理安全的管理,每周进行护理质量及安全检查一次,严格执行护理操作规范,确保医疗护理安全。
2、要求每个护士对一级护理和危重病人掌握八知道:
﹝床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态等﹞。
3、抓好“四个特殊”:
特殊人员(新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士),特殊时间(中午、夜间、节假日),特殊病人(年老体弱、婴幼儿、危重及大手术的病人),特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理。
一、有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数,在心身病区、老年病区、重型精神障碍女病区、老年病区、内科、妇儿科等开展优质护理服务,力争20xx年底全院优质护理病房覆盖率达到80%以上。
在特殊岗位继续深化优质护理活动,倡导门诊护士的耐心与热情服务;强调手术过程、病员转运交接的患者安全;强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等,让优质护理服务遍及全院。
二、在试点病区成功的基础上,逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广:
实行APN排班模式、落实以病人为中心的责任制整体护理,责任护士全面履行护理职责,根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心护理。
三、以20xx年卫计委“优质护理评价标准”为参考依据,完善我院优质护理病房评定标准。
四、以各护理单元的病人工作量为前提,兼顾并尊重护士意愿,用好、用活、用足现有的护理人力资源。
五、完善绩效考核体系。
重新修订完成以不同岗位、不同风险、不同工作量、病员满意度测评结果为依据的考核方法。
真正体现多劳多得、优质多得的合理分配原则,进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。
六、实施护士岗位管理,完善护理岗位职责和任职条件,建立岗位责任制度,提高管理效率,实现护士从身份管理向岗位管理的转变。
七、加强护理人员配置,做到有效使用,今年计划增加护理人员,按照本院护理人员配置标准合理分配。
八、立足专业发展,深化优质护理内涵。
完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准。
九、采取多种形式的教学方法,增强培训效果,提升临床护理服务能力。
如:
临床摸拟教学、晨会提问等来巩固广大护理人员对责任制护理及核心制度、健康教育知识点的理解与运用。
十、严格落实患者安全措施。
提高患者识别准确性,有效改进医务人员之间沟通。
术前标记手术部位,执行术前核查程序,确保手术部位正确、操作正确、患者正确。
加强手卫生,减少医疗相关感染风险。
建立相关评估制度,设置防滑、防跌倒设施,降低患者跌倒风险。
十一、加强专科护理队伍建设。
借助内外合力加大对精神科、老年科、手术室、血液透析等专科人才的培养。
十二、完善入、出、转院服务流程。
做好入、出院患者指引,入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。
做好入、出院手续办理及结算时间预约安排,减少患者等候。
加强转院(科)患者的交接,及时传递患者相关信息,提供连续医疗服务,逐步实现转院(科)医疗服务无缝衔接。
第一季度:
一、拟定护理部的年度工作计划
二、按照护理质控计划和标准进行护理质量检查、结果反馈和整改。
三、配合院方进行手术室改造。
四、准备和制定护士节活动方案。
五、迎接国家级中蒙医院等级评审专家组。
一月工作计划:
1、制定护理工作年度计划、第一季度计划。
2、做好国家级中蒙医院等级评审的迎检工作。
3、安排好春节值班工作。
二月工作计划:
1、进行护理质控的检查、反馈。
2、修改和完善护理部的各种工作制度。
三月工作计划:
1、组织护士长会议,针对等级医院评审结果对护理工作的不足进行分析,提出改进措施。
2、护理行政查房。
第二季度工作计划
工作重点:
组织“5.12”护士节活动
四月工作计划:
1、护士节活动安排,组织中医护理知识竞赛。
2、制作护理岗前培训幻灯片。
3、组织筹备庆“7.1”和三十周年院庆活动。
五月工作计划:
1、组织庆祝“5.1
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