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第四专题社会支持理论
第四专题--社会支持理论
第三专题社会支持网理论
一、社会支持研究简介
1.社会支持概念
自从有了人类社会,社会支持就已存在;所以,支持作为一个普通概念对人们来说并不陌生。
但是,有关社会支持的研究开始于20世纪60年代,社会支持(socialsupport)作为一个科学的专业术语被正式提出来则是20世纪70年代的事情。
有关社会支持的研究开始于20世纪60年代后期,当时,人们探索生活压力对心身健康的影响(Homes&Rach,1967)。
研究表明,相同的压力情景对不同的个体所产生的影响和作用是不同的。
相对而言,那些能得到自家人或朋友等较多支持的人心理的承受力更强,身心也更健康;相反,那些很少获得类似支持的人,心理的承受力更要相对较弱,身心也更健康也相对差些。
20世纪70年代初,精神病学文献中引入了社会支持的概念。
研究者运用社会学和医学定量评定的方法,对社会支持与身心健康的关系进行了大量的研究(HouseJS.LandisKR.UmbersonD,1988)。
研究者发现,有两个因素对抵御、缓解和防治精神病,具有重要的积极作用——一个是自我防御这一内在心理系统;二是个体所处的社会关系背景这一外在因素。
当时的学者们主要从两个方面来理解社会支持的基本含义:
其一,从功能上讲,社会支持是个体从其所拥有的社会关系中所获得的精神上和物质上的支持:
其二,从操作上讲,社会支持是个体所拥有的社会关系的量化表征(胡湘,1996)。
之后,社会支持一词引起学界的广泛关注,并被引入到许多学科。
但其内涵在各个学科之间乃至同一门学科的内部并未达成共识。
社会学家、心理学家、流行病学家等都从各自的理论视角出发,来阐释社会支持的内涵。
早期的研究者往往将社会支持看作是宽泛、统一的关系整体,认为只要有关系存在,这种关系就一定能帮助个人应付日常生活中的困难。
例如,伯克曼和塞姆(Berkman&Syme,1979)在加利福尼亚的追踪调查发现“那种缺乏社区关系的人较之与人有更紧密接触的人在以后的时期里更可能死亡”(贺寨平,2001)。
所以,在其社会支持研究者没有考虑到人与人关系的性质。
之后,随着研究的深入,许多研究者发现社会支持是有不同性质之分的。
不同性质的社会关系能够提供不同类型的社会支持。
2.社会支持的分类
国外比较代表性的研究成果主要有:
索茨(Thoits)(1982)、Cutrona(1990)按照社会支持地性质把它分为工具性支持(物资、金钱、时间和服务等)和情感性支持(理解、关心、爱和信任等)两种。
Barrera(1986)认为,对社会支持的界定应考虑三个方面的含义:
社会处境(social
的纽带,也是架设在社会支持主体与客体之间的桥梁。
社会支持的内容与手段是内在统一的。
从一定意义上说,社会支持的内容决定了社会支持的手段。
换言之,有什么样的社会支持内容也就有什么样的社会支持手段。
4.社会支持的作用机制
大多数研究者对于社会支持与身心健康的关系都给予充分肯定。
但是,对于社会支持的作用机制,学术界则可谓见仁见智。
总的看来,目前主要存在着三种理论模型即主效果模式(theMaineffectModel)、缓冲器模式(theBufferingModel)和动态效应模型(thedynamic-effectmodel)。
(1)主效应模式认为,社会支持对个体身心健康具有普遍的增益作用,它不仅在心理应激的情况下才发挥保健作用,而且对于维持平时个体良好的情绪体验和身心状况有益。
(李强,1998;宫宇轩,1994)社会支持之所以具有这样的增益作用,是因为个体所拥有的社会网络能为其提供积极的情感体验,对个人生活环境的可预测感和稳定感,以及对自我价值的认知。
另外,与社会网络的融合在使个体获得归属感的同时,还使个体易于获得必要的帮助以避免一些负性生活经历,如经济问题、法律纠纷等,这些负性生活经历往往会增加心理障碍或身体疾病的可能性。
在这个模型中,社会支持与身体健康之间的关系建立可以有两条作用途径:
一个是社会支持所具有的情感性支持功能能够有效调节个体的神经内分泌系统或免疫系统的功能,增强个体抵御疾病的能力,从而保持身体健康;另一个是社会支持能够有效调节个体的行为方式,使其避免产生不良的行为方式,如吸烟、酗酒、滥用毒品、不愿就医等,而形成较多的健康性行为,如合群,主动寻求帮助,努力应对困境等,由此也能促进个体保持健康积极的生活态度,增强对生活的自我控制感,从而保持身体健康。
这一假设在社会孤独者与高社会支持者身上都得到了证实,亦即无论个体是否面对压力情境,高的社会支持总伴随着良好的身心状况,两者之间存在着明显的正相关(Houseetal,1982)。
有的研究者将社会交往、社区参与、良好的婚姻状况、朋友互动关系作为社会支持的指标,其研究结果支持了主效应模式。
(Lin,etal,1979)在主效应模式的倡导者看来,只要增加社会支持水平,必然导致个体健康水平的提高。
(2)缓冲器模式认为,社会支持仅在应激条件下与身心健康发生联系,它缓冲压力事件对身心状况的消极影响,保持与提高个体的身心健康;也就是说,如果没有明显的压力存在,社会支持并不会有太大效果。
该模式认为,作为缓冲器的社会支持,常常是通过人的内部认知系统(主要指那些影响心理应激强度和对应激的耐受力、调节心理刺激与疾病间联系的个体意识心理特征、意识倾向性和自我观念等)发挥作用的。
Cohen(1984)认为,社会支持可能在压力事件与健康状况的关系链条的两个环节上发挥作用(见图2)。
首先,它可能作用于压力事件与主观评价的中间环节上,如果个体受到一定的社会支持,那么他将低估压力情境的伤害性,减少对压力事件严重性评价。
其次,社会支持能够在压力的主观体验与疾病的获得之间,起到缓冲作用,社会支持可以提供问题解决的策略,降低问题的重要性从而减轻压力。
(李强,1998;宫宇轩,1994)
(3)动态效应模式(thedynamic-effectmodel)认为,应将社会支持和压力或应激同时作为自变量通过直接或间接作用对身心健康水平起作用,压力或应激与社会支持的关系是相互影响和相互作用的,这种关系还会随着时间的改变而发生变化。
这种动态模型在索茨(Thoits)等人的研究中得到了较好的证明。
索茨(Thoits)(1982)[35]认为社会支持、应激、健康或心理困扰等建构在概念、方法学、与实证上应为复合性关系(compoundrelation)。
理由是:
第一,社会支持与健康、幸福感是相互影响的;第二,社会支持的丧失本身就是应激事件,许多生活应激事件包括社会支持的丧失,如婚姻破裂、丧失亲人、搬迁等(Ullahetal.,1985)社会支持、压力与身心健康的关系并不是简单的直线关系,有时可能是曲线关系,有时可能是阶段性变化或阀限(threshold)的关系。
目前,动态效应模式是一个新的研究方向,实证研究的佐证还很少,当前的研究还是集中在主效应模式和缓冲器模式两个方面,只是对两者还没有形成一致的结论,有的研究支持主效应模型,有的支持缓冲作用模型,有的研究甚至支持两种效应同时存在。
其实,上述两种不同理论模式反映出社会支持的两种基本功能——维护健康和预防疾病。
主效果模式倾向于维护健康这一功能,缓冲器模式更倾向于预防治疗功能。
5.社会支持的测量
(1)测量内容
社会支持的研究离不开对社会支持的测量,因研究目的、方法的不同,对社会支持的测量方面也有所不同。
从测量维度上看,社会支持的测量可从两个维度分类:
一是从测量结构和测量功能来分,二是从总体测量或特定测量来分。
即社会支持的测量也可以说,主要有结构测量和功能测量两大类。
结构测量指社会支持包括了哪几个方面,是对客观存在的社会支持网络整体的或者是单一维度的测量,它又分为整体结构测量和特殊结构测量。
整体结构测量是对社会支持网络的整体情况进行测量,包括邻里状况、个体参与社会活动的状况、与亲属的互动图式。
特殊结构测量法测量的是社会支持的单一维度,可能是数量上的,也可能是质量上的。
常见的指标有:
朋友的数量、来访的次数、亲属的数量等。
使用整体结构测量其结果倾向支持主效果模型(Schaefer,1982)。
功能测量是指社会关系所提供的特定支持的程度和质量,是对个体感受到的社会支持所提供的各种功能进行评定,它又分为整体功能测量和特殊功能测量。
整体功能测量是将各种特殊功能测量结合在一起,计算出一个总分作为支持指标。
使用这种方法既可能支持主效果模型也可能支持缓冲器模型(宫宇轩,1994)。
特殊功能测量是直接利用量表对个体感受到的社会支持所提供的各种功能进行评定。
最早使用的此类的量表是人际支持评价表(Cohen&Hobeman,1983),它主要测查个体感受到的评价支持,如自信、信息支持、工具支持及归属支持等情况。
这种测量方法倾向于支持缓冲器模型。
(2)测量方法
社会支持有三种测量方法:
自我报告法,即通过被试回顾以往向哪些人寻求支持,从哪些人那里获得了支持,这种支持的程度有多大。
这种自我报告的方法因为是基于个体的回忆,所以在评估到底是知觉到的还是切实感受到的社会支持存在不足,个体可能会因为回忆或认知方面的差错而导致这种判断的错误。
结构化问卷,即根据一些事先编写好的问题,让被试回忆某一阶段中获得社会支持的情况。
结构化访谈,这样的测量方法收集的数据比较的可靠、真实,同时也增加了处理的难度。
(3)测量工具
①萨拉森(Sarason,1981,美国华盛顿顿大学心理系的著名临床心理学家)的社会支持问卷(SSQ),该问卷有37个项目,分两个维度:
社会支持的数量,即在需要的时候能够依靠别人的程度,主要涉及客观支持;对所获得支持的满意度,评定的是对支持的主观体验。
②Henderson(1981)的社会交往调查表(ISSI),社会支持分为可利用度和自我感觉到的社会关系的合适程度两个维度。
相互影响的社会支持问卷(SSQT)测量了五种类型的社会支持:
日常情感性支持,与问题有关的情感性支持,社会成员身份,日常的工具性支持,与问题有关的工具性支持。
④社会支持评定量表。
由湖南医学院精神病学教研组的肖水源编制。
⑤Furman等(1992)的《社会关系网络问卷》,该问卷包括8个维度,其中工具性支持、情感支持、陪伴娱乐性支持、亲密感、价值增进五个维度用来考察个体对重要他人(包括父母、最好的同性朋友、异性朋友、教师和亲戚)所提供的社会支持的主观感觉,对关系的满意度以及冲突与惩罚三个维度用来全面了解个体与重要他人的关系。
⑥Zimet编制的领悟社会支持量表(PSSS),该量表共12个条目,可分为家庭内支持和家庭外支持两个纬度,所有条目分数之和为领悟社会支持总分;是一个强调个体自我理解和自我感受的社会支持量表,分别测定个体领悟到的来自各种社会支持源如家庭、朋友和其他人的支持程度,同时以总分反映个体感受到的社会支持的总程度,有较高的信度和效度。
肖水源《社会支持评定量表》简介
由湖南医学院精神病学教研组的肖水源编制。
该量表有十个项目,分三个维度:
客观支持、主观支持和对社会支持的利用度。
共十个项目,其中第2、6、7、项反映的是客观支持,第1、3、4、5项反映的是主观支持,第8、9、10项则是社会支持的利用度。
该量表信度0.80,效度0.89,得到广泛的应用。
经过近30项的有关社会支持的研究证明,重测一致性为0.76-0.89。
这些维度的分数高,反映受试者主观支持、客观支持及社会支持利用度好。
附件:
肖水源《社会支持评定量表》
1.计分方法
(1)第1-4,8-10条:
每条只选一项,选择1,2,3,4项分别计1,2,3,4分。
(2)第5条分A,B,C,D四项计总分,每项从无到全力支持分别计1—4分。
(3)第6、7条如回答“无任何来源”则计0分,回答“下列来源”者,有几个来源就
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