阳光医院护理技术雾化吸入法操作规程.docx
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阳光医院护理技术雾化吸入法操作规程
阳光医院护理技术雾化吸入法操作规程
(一)氧气雾化吸入法
1、目的
借助氧气高速气流,使药液形成雾状,随吸气进入气道治疗。
2、适应证
常用于支气管哮喘等局部用药,以及呼吸道感染,如支气管感染、肺部感染等。
3、评估
⑴患者的一般情况,如年龄、文化程度、接受能力、神智等以判断其合作的程度。
⑵患者目前的病情与氧疗情况。
4、操作程序
⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)
⑵洗手、戴口罩
⑶二人查对
⑷用物准备
1氧气装置(流量表、湿化瓶)、雾化器、10ml注射器、药液、纱布。
2根据医嘱准备药物、在治疗室将配置好的雾化液(5ml)抽入注射器内。
⑸携用物至床旁
①查对床号、呼唤患者姓名。
②向病人解释治疗的目的和意义。
③摆体位(取坐位或仰卧位)。
④教会患者吸入动作(紧闭嘴唇深吸气)。
⑹连接装置
①安装氧气装置。
②连接雾化器的接入口于氧气装置的橡皮管口。
③检查雾化器是否通畅。
⑺协助患者漱口(再次查对)。
⑻吸入
①将注射器的药液注入雾化管内(5ml)。
②调解氧气流量至6~8ml/min。
③将吸嘴送入患者口内。
④嘱患者紧闭嘴唇深吸气,用鼻呼气,如此反复,直至药液吸完为止。
⑼安置患者
①雾化完毕,取下雾化吸入器。
②帮助患者擦净面部,恢复体位。
③再次查对,并交待注意事项。
⑽记录
①洗手。
②在临时医嘱或治疗单上打钩签名。
⑾整理用物温水清洗,晾干备用(雾化吸入器专人专用)。
5、注意事项
⑴使用前要检查雾化吸入器连接是否完好,有无漏气。
⑵氧气湿化瓶内勿放水,以免液体进入雾化瓶内使药液稀释。
⑶氧流量不宜过大,一般6~8ml/min,以防雾化器脱出。
⑷嘱患者紧闭嘴唇深吸气,用鼻呼气,吸入时间为15~20min。
⑸雾化器要水平放置,防止漏液。
⑹操作中严禁接触烟火和易燃物。
⑺雾化器一般固定专人使用,用毕清洗晾干备用。
疗程结束后清洗、消毒、晾干保存。
(二)超声雾化吸入法
1、目的
⑴通过雾化装置,提高吸入气体的湿度,有助于维持呼吸系统的正常生理功能,保护气管、支气管黏膜不因干燥而受损。
⑵雾化使吸入的气体成雾化状,能抗炎、镇咳、祛痰。
2、适应证
⑴气道湿化不足,如呼吸道湿化不足,痰液粘稠,气道不畅。
⑵呼吸道感染,如咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。
⑶通气功能障碍,如支气管哮喘,解除其支气管痉挛,保持呼吸道通畅。
⑷胸部手术前后的患者,应用雾化吸入预防呼吸道感染。
⑸气管切开术后、呼吸机治疗等常规治疗手段。
3、评估
⑴患者病情及治疗情况。
⑵患者呼吸道通畅情况,如有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等。
⑶患者面部及口腔黏膜状况,如有无感染、溃疡等。
⑷患者意识状态、自理能力、心理状态及合作程度。
4、操作程序
⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)
⑵洗手、戴口罩
⑶用物准备
①超声雾化吸入器一套(检查构造及功能)。
②超声波发生器(检查面板上的电源和雾量,调节开关、指示灯及定时器),水槽与晶体换能器(水槽盛冷蒸馏水),雾化罐与透声膜(雾化罐及底部的透明的透声膜是否完好),螺纹管和口含嘴(或面罩)。
③水温计、弯盘、药液、冷蒸馏水。
④根据医嘱准备药物:
控制呼吸道感染,消除炎症的药物,如庆大霉素、卡那霉素等抗生素;解除支气管痉挛的药物,如氨茶碱、沙丁胺醇等;稀释痰液,帮助祛痰的药物。
如@-糜蛋白酶等;减轻呼吸道黏膜水肿的药物,如地塞米松等。
⑷准备雾化装置
①连接雾化器主件与附件。
②水槽内加冷蒸馏水(水量视不同类型的雾化器而定,要求浸没雾化罐底部的透声膜)。
③将药液用生理盐水稀释至30~50ml倒入雾化罐内,检查有无漏水。
⑸携用物到患者床旁
①将雾化罐放入水槽,盖紧水槽盖。
②查对床号、呼唤患者姓名。
③向患者解释雾化的目的,以取得合作。
④协助患者取舒适卧位。
⑹雾化
①接通电源。
②打开电源开关(指示灯亮),预热3~5min。
③调整定时开关至所需时间(一般定时15~20min)。
④打开雾化开关,调节雾量。
⑤将口含嘴放入患者口中(也可用面罩),指导患者做深呼吸。
⑺雾化结束
①取下口含嘴,关雾化开关,再关电源开关。
②擦干患者面部。
③协助患者取舒适卧位,整理床单位。
④再次查对,并交代注意事项。
⑻记录
①洗手。
②在临时医嘱或治疗单上打钩签名。
⑼清理用物
①放掉水槽内的水,擦干水槽。
②将口含嘴、雾化罐、螺纹管浸泡于消毒液内1h,再洗净晾干备用。
5、注意事项
⑴使用前检查雾化器各部件是否完好,有无松动、脱落等异常情况。
⑵水槽和雾化罐内切忌加热水,水槽内无水时不可开机,以免损坏机器。
⑶水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆,易破碎,操作中注意不要损坏。
⑷水槽内需保持有足够的冷水,如发现水温超过50℃或水量不足时应关机,更换或加入冷蒸馏水。
⑸连续使用雾化器时,中间需间隔30min。
⑹自发性气胸、肺大疱应禁止使用。
6、超声波发生器的构造
⑴通电后可输出高频电能,其面板上有电源和雾量调节开关、指示灯及定时器。
⑵水槽与晶体换能器:
水槽盛冷蒸馏水,其底部有一晶体换能器,接受发生器输出的高频电能,将其转化为超声波声能。
⑶雾化罐与透声膜:
雾化罐盛药液,其底部时一半透明的透声膜声,声能可透过此膜与罐内药液作用,产生雾滴喷出。
⑷螺纹管和口含嘴(或面罩)。
(三)巩固习题
1、单项选择题
⑴下列不属于超声雾化器的工作特点的是:
()
A、雾滴小而均匀,直径在5ūm以下
B、药液随呼吸可被吸到中末支气管及肺泡
C、雾化液温暖、舒适
D、雾量的大小可以调节
E、用氧量小,节约资源
⑵超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水文超过多少时应及时调换冷蒸馏水:
()
A、30℃B、40℃C、50℃D、60℃E、70℃
⑶患者李某,66岁,因老年慢性支气管炎,痰液粘稠不易咳出,为帮助祛痰,给予氧气物化吸入,下列操作中,错误的一项是:
()
A、吸入前嘱病人先漱口
B、用蒸馏水稀释药液在5ml以内
C、氧流量需6~8L/min
D、雾化吸入器进气口接氧气,湿化瓶中加入蒸馏水
E、嘱病人呼气时移开出气口
2、多项选择题
下列有关超声雾化吸入法操作正确的是:
()
A、检查各个部件,接好口含管和面罩,水槽中加冷蒸馏水250ml,液面浸没透声膜
B、将指定药液稀释到30~50ml,放置雾化罐内,旋紧盖,再放入水槽中
C、治疗时,接通电源,调整定时开关至所需时间,打开电源开关和雾化器开关
D、治疗中如发现药液量过少时,需关机再添加药液
E、治疗完毕后,先关电源开关,再关雾化开关,目的是避免损坏电子管
3、问答题
⑴氧气雾化吸入法的注意事项?
⑵超声雾化吸入法的注意事项?
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- 阳光 医院 护理 技术 雾化 吸入 操作规程