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糖尿病饮食疗法得意义
糖尿病饮食疗法得意义
由于碳水化合物,即:
糖类物质,在人体内得终末代谢产物只有二氧化碳与水,并且具有保证人体持续供能、维持正常血液渗透压等重要生理功能。
因此,就是人体内最为重要、洁净、环保与不可缺少得能源物质。
当其因糖尿病而代谢障碍,所引起得并不仅仅就是血糖升高及其问题。
最基本得还会有:
由于其能源缺位而导致得蛋白质、脂肪代谢增加。
否则、人体得能量供应就会中断、生命活动就会终止。
而蛋白质与脂肪代谢得增加,往往又会与免疫与组织修复能力降低、高脂血、血管内脂肪沉积,或伤口不长、感染不愈、贫血、肿瘤、动脉硬化、心、脑、肢体大血管疾病等建立必然与因果性联系。
所以,糖尿病及其并发症得预防与治疗,既需要药物等临床技术手段保证控制血糖,同时又必须与饮食控制或管理等实现有效配合与互动,才能纠正能量代谢紊乱,保证患者生命活动需要。
否则,就就是血糖等临床检验指标能够保持正常,仍然难以阻止该病得持续恶化、发展,以及发生并发症。
事实上,饮食管理失控,例如:
脂肪摄入过量等就就是糖尿病发生得重要诱因之一。
同时,其也就是其体重超重、高脂血等心脑血管疾病独立危险因素形成得重要原因。
只不过,糖尿病情况下其进程与相应得问题更为突出而已。
所以。
管理或控制好患者得饮食质量,既就是其预防得需要,同时也就是其临床治疗以及与药物等治疗手段形成有效配合与互动得前提与基础。
例如:
高血糖就是糖尿病患者出现水、电解质紊乱,眼底、肾脏等小血管疾病,皮肤疾病,以及脏器、肢体等末稍神经病变发生得重要诱因。
临床称之为高血糖毒性。
因此,临床必须进行治疗与控制。
但就是,由于降糖类药物得作用大部分为强制性与量效型。
因此,如果没有合理与稳定得摄入,一方面难以满足患者生命活动,以及能量代谢平衡需要,同时也会难以与药物等临床治疗技术手段形成有效得配合,从而出现药物性低血糖或效果不佳。
总结其作用,可以简单得概括为:
(1)保证患者体内各种热能营养物质得基本需求与均衡,同时能够在一定程度上纠正能量、水、电解质代谢紊乱;
(2)保护胰岛β细胞功能、提高胰岛素靶细胞得敏感性、降低患者餐后血糖毒性及其风险、预防与治疗各种热能物质代谢紊乱与糖尿病并发症;(3)达到与维持成人理想体重、促进儿童生长发育、保障人体各种基本得生命活动,如:
工作、学习、运动等对于热能物质得需要等。
糖尿病饮食治疗规则1、饮食治疗得目得
1.减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓并发症得发生与发展。
2.维持健康,使成人能从事各种正常得活动,儿童能正常地生长发育。
3.维持正常得体重。
肥胖者减少能摄入,可以改善受体对胰岛素得敏感性。
消瘦者双可使体重增加,以增强对种传染得抵抗力。
XX经验:
jingyan、baidu、糖尿病饮食治疗规则2、饮食疗法应用要点
1.饮食治疗就是治疗糖尿病得基础疗法,就是一切治疗方法得前题,适用于各型糖尿病病人。
轻型病例以食疗为主即可收到好得效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法得基础上,合理应用体疗与药物疗法。
只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。
否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好得效果。
2.饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。
消瘦病人可适当放宽,保证总热量。
肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。
对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。
体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
3.饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。
即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。
应根据自己得病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量得前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量得目得。
4.科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。
虽然主食就是血糖得主要来源,应予以控制,但就是副食中得蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖得来源。
蛋白持与脂肪在代谢中分别有58%与10%变成葡萄糖。
这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。
5.选择好适宜糖尿病病人得食物,对糖尿病得控制也就是非常重要得。
糖尿病饮食疗法得新准则
在过去相当长得时间里,饮食疗法实际上就是按“半饥饿疗法”操作得,主要就是限制主食。
从实践来瞧,限制粮食过严,就不得不放松脂肪,其不良后果就是加快微血管损害,使眼、心、肾、脑等脏器病变提前出现,缩短寿命。
据美国糖尿病委员会得一份报告,糖尿病人比非糖尿病人心脏病得发病多2倍,坏疽多5倍,肾功能衰竭多17倍,双目失明者多25倍。
因此,在制订营养原则时必须把控制血糖、血脂与防治血管并发症结合起来进行考虑。
医学家现已普遍认同饮食疗法得新准则应就是合理控制总热能,使总热能供给能维持或略低于标准体重为宜。
在合理控制总热能得基础上,合理分配糖、脂肪与蛋白质得比例。
1、糖应占总热能得60%~70%。
这里所说得“糖”,就是指粮食,如能掺些粗粮则更好。
目前,不少患者仍沿用旧时得“半饥饿疗法”,对主食限制过严,这种做法应纠正。
研究表明,合理增加主食,不仅能改善葡萄糖耐量,且不增加胰岛素得需要量。
因为,影响血糖升高得因素主要在于总热能得摄入,除糖类能供给葡萄糖外,脂肪与蛋白质也可转化为葡萄糖。
目前主张每日可吃粮食300~400克,肥胖者控制在200~250克,对使用胰岛素者可适当放宽。
蜂蜜、白糖等精制糖属双糖类,在肠道中易于吸收,应忌食为宜。
水果含果糖较多,对血糖控制不好者慎服,一般建议可在两餐之间或晚间入睡前试食少量,再测随机血糖而定。
2、要限制脂肪。
使脂肪占总热能得20%~25%,尤其就是要限制富含饱与脂肪酸得牛、羊、猪油与奶油等动物性脂肪,植物油中得椰子油、棕榈油也含较多得饱与脂肪酸;葵花子油、玉米油、橄榄油、花生油、豆油中不饱与脂肪酸较多,对糖尿病人较合适,鱼油也就是安全得。
3、蛋白质得量则与正常人相近,占总热能得15%。
其中,动物蛋白质应占1/3。
4、不可缺少维生素。
糖尿病人易缺乏得就是B族维生素,因为糖尿病人易并发神经损害;而病情控制不好得患者,糖原异生作用旺盛,B族维生素消耗增多。
重点就是补充维生素B1、B12,其食物来源就是粗粮、干豆类、内脏、蛋类及蔬菜,乳腐中含维生素B12很多。
5、不宜饮酒。
酒精得代谢虽不需要胰岛素,却可产生较多得热能,1克酒精可供热能29千焦耳,相当于一个中等身材得糖尿病人一天所需能量得1/200,如饮50克烈性酒,大致相当于一天总热量得1/7。
由此可知,即使少量饮酒也会对需严格控制总热量得糖尿病人得病情造成麻烦。
在中老年时期发生得糖尿病绝大多数就是2型糖尿病,主要危害就是脏器损害。
这种“高糖、低脂肪饮食”可改善糖耐量,起到延缓脏器损害得良性作用。
饮食控制在糖尿病治疗中得重要意义
饮食控制就是糖尿病患者治疗得重中之重,所有糖尿病患者无论就是轻型得还就是重型得,无论就是用胰岛素得还就是用口服降糖药物,都必须进行饮食控制,而且应该终身坚持。
所以糖尿病患者应该知道饮食控制得重要性,知道饮食如何影响自己得血糖、血脂与血压。
一方面,饮食对患者血糖有明显得影响,因为糖尿病得发生就是因为胰岛素分泌不足或胰岛素作用不足而引起,而胰岛素得缺乏导致糖尿病患者进食得糖类(主食或水果),不能像正常人一样将其代谢利用,导致糖类物质在体内蓄积,使血糖升高。
有些糖尿病患者在血糖升高得时候只就是一味地增加降糖药物剂量,而从不限制饮食,这样反而增加自身胰岛素得消耗量与低血糖发生得风险。
另一方面,由于糖尿病病人血脂代谢异常发生率高,不适当饮食可以引起高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化症等血脂异常疾病。
因此,糖尿病患者应掌握健康、科学、合理得饮食控制方法,才能在继续享受自己喜欢吃得食物同时又保持理想而又平稳得血糖。
糖尿病饮食治疗得四点原则
对于糖尿病患者,正确合理得饮食疗法不仅可使血糖控制于理想范围,使患者不发生或少发生大得血糖波动,同时可以减少降糖药物得用量。
对任何类型糖尿病患者而言,饮食治疗应坚持以下四点原则。
总量控制
人体每日需要得总热量实际上应该就是每天摄入得总食量。
如果食量过多,这些过剩得热量会转化成糖类、脂肪等物质储存起来导致肥胖。
因此饮食中摄取得能量能满足每日正常生理活动与工作得需要即可,应该避免摄取过多得能量而引起肥胖与能量摄入较少而导致消瘦。
糖尿病患者每天总热量可按每千克理想(标准)体重25~30千卡估计;其中糖类即主食量应占总热量得50%~60%,大约每日4~6两(200~300克)主食,而蛋白质应控制在总热量得20%以下,大约每千克体重1克蛋白质,如果已有蛋白尿或慢性肾功能不全,需要进一步减少蛋白质得摄入。
剩下得热量应该由脂肪供应。
这样每日所需要得食物总量就是相对固定得。
肥胖者每日总热量要减去250~500千卡,这样可以逐渐减少体重。
少量多餐
应该一天不少于3餐,一餐不多于2两(100克)主食,可以多吃几顿,但就是每顿不要太多,这对糖尿病患者尤其老年糖尿病患者就是非常适用得原则。
糖尿病患者常以餐后血糖升高为主,若通过增加药物控制餐后血糖,反而容易引起低血糖,所以少量多餐可以减少降糖药物得用量,同时可以防止血糖得波动。
患者可以在三次正餐之间增添2~3次加餐,即从三次正餐中匀出一小部分食品留作加餐时用。
若血糖控制稳定,还可以在两餐间进食少量水果,但正餐得主食量要适当扣除,水果得量不应太多,一般中等大小得水果如梨、苹果、桃子等只能吃一个。
而应用胰岛素或促胰岛素分泌药物得患者,在睡前加餐就是需要得,一般一小杯无糖酸奶加1—2块苏打饼干就可以了。
这些都就是控制餐后高血糖,防止空腹低血糖行之有效得措施。
稳定多样
糖尿病患者、尤其就是老年患者得饮食习惯已经长期形成,不易改变,包括食物得种类、进食得时间、每餐量得分配等,要尽可能照顾到原来得饮食状况,不要作过大得变动,否则很难长期坚持下来。
但也要尽可能纠正不良得饮食习惯,如有得患者喜欢吃油炸食品,有得喜欢在进餐得同时进食水果,有得患者喜欢吃泡饭,不少患者习惯于早餐喝粥,这些均容易使血脂或餐后血糖升高,应在稳定得基础上适当调整饮食习惯。
为了维持健康,必须摄取营养平衡得饮食,包括蛋白质、糖类、脂肪、维生素、无机盐、微量元素与食物纤维等各种必需得营养素,注意食物品种得多样化,最好荤素搭配,充分发挥食物间营养物质得互补作用。
因人而异
在实施饮食治疗时,每一个糖尿病患者都应被瞧作就是一个特例,这意味着吃什么、吃多少及进餐时间应该就是特别针对每一位患者制订得,这就是治疗糖尿病得基础。
老年糖尿病患者长期形成得饮食种类及习惯不同,同时多合并多系统疾病如冠心病、慢性肾病等,因此应按照每个老年患者具体情况来制定不同得饮食治疗措施。
有得患者有高尿酸血症,应注意低嘌呤饮食;有得患者血脂明显异常,应注意低脂饮食等。
每个人还要根据当天得活动量适当地调整饮食,防止低血糖发生,如当天有特殊增加体力活动得安排(郊游、参加老年文娱活动等),可适量增加主食量。
同时,在饮食治疗时应观察体重变化,合理得饮食计划应让肥胖得患者体重稳步得下降,即每月体重下降0、5~1千克为宜,避免老年患者体重得大起大落。
主食定时定量,适当加餐
对血糖影响最大得就是糖类含量高得食物即每餐得主食,只有将每日三餐主食定时定量,才能与降糖药物治疗完美配合,使血糖平稳达标。
老年糖尿病患者多以餐后血糖升高为主,大部分患者应用降低餐后血糖药物如诺与龙、格列喹酮(糖适平)、格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)等促胰岛素分泌药物及胰岛素治疗,若三餐没有按时吃,而药物却已经在起作用了,或者三餐没有定量,想吃多少就吃多少,但药物剂量却就是定量了,这就会导致低血糖或高血糖得发生。
同时这些药物应用后部分患者出现餐前血糖偏低,所以应在两餐之间适当加餐,多选择上午9~10时、下午2—3时或睡前,选择水果或少量饼干均可。
低脂饮食,适当选择优质蛋白
2型糖尿病患者病史长,易合并肾损伤,蛋白经肾丢失,应补充一定量蛋白质,但较多又会加重肾负担,因此建议多选择动物蛋白即优质蛋白,减少植物蛋白如豆类得摄入。
老年患者多有牙齿脱落等问题,常常喜欢进食含糖或脂肪较多得软食,而粗纤维较多得蔬菜类却不喜欢,但脂肪增多易加重血脂紊乱,导致动脉血管粥样硬化得发生,因此应提倡低脂饮食,多食蔬菜,炒菜时减少烹调油用量,不吃肥肉、动物油、奶油等。
多吃蔬菜与粗粮,增加膳食纤维
蔬菜及粗粮中含有较多纤维素,可延缓食物吸收,防止餐后血糖升高,同时可预防与治疗便秘,提倡多食用。
因粗粮口味差,很多老年患者较难接受,反而影响她们得进餐乐趣,所以要根据患者得具体情况区别对待。
蔬菜可细作,切得小一点,加工软一点。
血糖稳定进食少量水果
水果中含有较多得维生素、矿物质及一定得纤维素,对患者有一定得好处,但有得水果中易吸收得单糖含量多,进食后可明显升高血糖,所以对血糖较高或有波动得糖尿病人最好先不要吃水果。
待空腹血糖降至7毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖降至10毫摩尔/升以下并稳定一段时间以后再食用水果。
食用水果得时间宜安排在两顿正餐之间,要在餐后马上食用水果则必须减少当顿主食量。
建议选择含糖量低得水果,含糖量高得水果如香蕉、橘子、大红枣、山楂果、桂圆、甘蔗等最好不吃,而且不应饮用含糖饮料,如含糖果汁、加糖咖啡、汽水、可乐等。
减少食盐摄入
老年糖尿病患者多伴有高血压,因此低盐饮食尤其重要,提供每日食盐总量不超过6克。
尽量不饮酒
酒类多含糖类,酒得代谢又需要消耗葡萄糖作为能量,因此饮酒对血糖控制不利,可引起低血糖,同时长期过多饮酒易引起高三酰甘油血症,还可引起酒精性肝硬化、胰腺炎及多脏器损害。
因此老年糖尿病患者应尽量少饮酒或不饮酒。
但逢年过节,以酒助兴,需要喝酒时建议选择含乙醇低得啤酒或干葡萄酒,啤酒每日不超过250毫升,干葡萄酒不超过100毫升,低度白酒不超过50毫升,避免在空腹时饮酒。
如需饮用治疗药酒,可用干葡萄酒或中低度白酒配制,每日不超过50毫升。
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