1998年LA医师上岗证考试试题及答案.docx

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1998年LA医师上岗证考试试题及答案

放射治疗题库1998

1．霍奇金病中，大纵膈的定义是指：

A.有纵膈淋巴结肿大的病例

B.胸片上纵膈增宽的病例

C.纵膈肿块最大径与T5~T6胸廓横径之比>1/3

D.纵膈肿块最大径与胸廓最大横径之比>2/3

E.纵膈肿块最大径与T5~T6胸廓横径之比>1/2

2．在霍奇金病中，结节硬化型常见于：

A.年轻女性

B.年轻男性

C.老年患者

D.儿童患者

E.膈下受侵

3．在霍奇金病中，较少发生受侵的淋巴结区：

A.腋窝淋巴结

B.腹膜后淋巴结

C.肠系膜淋巴结

D.腹股沟淋巴结

E.肺门淋巴结

4．霍奇金病Ⅰb期的治疗方案是：

A.次全淋巴结照射

B.全淋巴结照射

C.全淋巴结照射+化疗

D.化疗+全淋巴结照射

E.以化疗为主

5．霍奇金病的根治剂量为：

A.25Gy

B.30Gy

C.35Gy

D.45Gy

E.55Gy

6．脑原发非霍奇金淋巴瘤治疗失败的主要原因是：

A.脊髓受侵

B.骨髓受侵

C.局部复发

D.淋巴结广泛受侵

E.肝脾受侵

7．韦氏环非霍奇金淋巴瘤最易出现的继发受侵部位是：

A.纵膈淋巴结

B.腹股沟淋巴结

C.肺门淋巴结

D.胃肠道

E.中枢神经系统

8．原发于扁桃体的ⅠA期非霍奇金淋巴瘤的放射野设计为：

A.双侧耳前野

B.“品”字野+耳前野

C.面颈联合野+中下颈锁骨上下区野

D.面颈联合野

E.“品”字野+斗篷野

9．低度恶性非霍奇金淋巴瘤，对病灶小，无症状的Ⅲ、Ⅳ期病例：

A.应采取积极的全身化疗

B.应给予大面积照射放疗

C.应给予全身化疗+放疗

D.应给予骨髓移植治疗

E.可选择“等等看”的治疗策略

10．鼻腔NHL常见的病理类型是：

A.外周T细胞型

B.T淋巴母细胞型

C.B细胞型

D.B免疫母细胞型

E.Burkitt淋巴瘤

11．纵膈淋巴结非霍奇金淋巴瘤中，侵及骨髓合并白血病的约为：

A.15%~25%

B.25%~30%

C.35%~45%

D.45%~55%

E.65%~75%

12．低度恶性非霍奇金淋巴瘤：

A.以早期病例常见

B.常见原发于结外器官

C.常见纵膈受侵

D.常见肝和骨髓受侵

E.较少见骨髓受侵

13．常规放射治疗中，小肠的耐受剂量为：

A.25Gy

B.30Gy

C.35Gy

D.45Gy

E.55Gy

14．肝海绵状血管瘤的推荐放疗剂量为：

A.30~40Gy

B.15~20Gy

C.20~30Gy

D.40~45Gy

E.45~50Gy

15．胰腺癌术中放疗的缺点是：

A.靶区定位不精确

B.正常组织保护不满意

C.只能作单次照射

D.术中污染严重

E.术中操作困难

16．直肠癌术后放疗剂量为：

A.35Gy

B.40Gy

C.50Gy

D.60Gy

E.65Gy

17．肾癌中，最常见的病理类型是：

A.移行细胞癌

B.颗粒细胞癌

C.透明细胞癌

D.乳头状腺癌

E.鳞癌

18．术前放疗对T3期膀胱癌，有多少病例可以得到分期下降：

A.15%~25%

B.25%~35%

C.35%~45%

D.40%~50%

E.50%以上

19．膀胱癌术后放疗中最易产生放射损伤的器官是：

A.残存膀胱

B.直肠

C.尿道

D.小肠

E.骨盆

20．膀胱癌JewettWarshall分期中的C相当于AJCC分期中的哪一期：

A.T2

B.T4a

C.T3a

D.T3b

E.T4b

21．对早期阴茎癌，放射治疗的作用是：

A.术前放疗，减少手术范围

B.术后放疗，降低术后复发

C.根治性放疗，保留阴茎维持生理功能

D.放疗仅能起到姑息作用

E.放疗仅能作为辅助治疗

22．Ⅰ期精原细胞癌的治愈率为：

A.85%

B.90%

C.93%

D.95%

E.98%

23．Ⅰ期精原细胞癌的预防照射剂量是：

A.20~25Gy/3~4周

B.25~30Gy/3~4周

C.30~35Gy/3~4周

D.35~40Gy/3~4周

E.40~45Gy/4~5周

24．前列腺癌常规外照射根治性放疗剂量为：

A.40Gy

B.50Gy

C.60Gy

D.70Gy

E.80Gy

25．早期乳腺癌患者下列哪种情况不适宜选择保守手术+根治性放疗：

A.乳腺单发病灶，直径等于3cm

B.有单个活动的腋窝淋巴结

C.病人年龄小于35岁

D.病人年龄大于55岁

E.有乳腺癌家族史

26．一乳腺癌患者，原发灶2×2cm位于外象限，行肿瘤切除术，肿瘤切缘阴性，腋窝临床检查阴性，未作手术处理，术后放疗的范围应包括：

A.全乳腺+内乳淋巴结

B.全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结

C.全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结

D.单纯全乳腺照射

E.全乳腺+腋窝淋巴结照射

27．目前多数学者认为，乳腺癌根治术或改良根治术后放射治疗：

A.可提高局部控制率和生存率

B.可提高局部控制率和降低远处转移率

C.对局部控制率影响不大

D.可能提高生存率，仅对病变在内象限、腋窝淋巴结无转移者

E.可能降低生存率

28．胸肌间淋巴结属于：

A.腋窝淋巴结的第一组

B.腋窝淋巴结的第二组

C.腋窝淋巴结的第三组

D.锁骨下淋巴结

E.不属以上淋巴结区

29．下列哪一条不符合乳腺髓样癌的特征：

A.镜下肿瘤边界明显

B.有较多淋巴细胞浸润

C.肿瘤细胞大，呈多形性

D.腋窝淋巴结转移率高

E.预后比浸润性导管癌好

30．早期乳腺癌保守手术+根治性放疗与根治术±放疗比较：

A.前者局部控制率低

B.根治术局部控制率低

C.根治术局部控制率低但生存率高

D.两种治疗方法的局部控制率和生存率相似

E.前者局部控制率低但两者生存率相似

31．软组织肉瘤扩大切除术+放射治疗中，采用缩野技术，根治量为DT65Gy，分别在照射剂量____和_____时给予两次缩野：

A.45Gy;60Gy

B.50Gy;60Gy

C.40Gy;55Gy

D.45Gy;55Gy

E.40Gy;60Gy

32．在肢体软组织肉瘤的术后放疗中，应避免照射肢体全周，主要是为了：

A.减轻皮肤的急性放射反应

B.减轻肌肉的晚期放射损伤

C.避免肢体发生淋巴水肿

D.避免静脉炎的发生

E.避免动脉炎的发生

33．软组织肉瘤最常见转移的器官是：

A.肺

B.肝

C.脑

D.骨

E.皮肤

34．舌活动部早期鳞癌（T1N0）原发灶外照射用：

A.高能X（r）线

B.电子线

C.快中子

D.高能X线+电子线

E.高能X线+快中子

35．发生在上颌窦哪一结构的癌总的预后较好：

A.上结构

B.下结构

C.前结构

D.后结构

E.前结构+下结构

36．组织α/β比值的临床应用价值：

A.反应各种类型组织的放射反应性，用于改变分次治疗方案的剂量换算

B.α/β比值是正常组织反应的理论值

C.可用于计算正常组织的耐受性

D.衡量肿瘤组织的放射敏感性

E.主要是一个理论值，实用价值不大

37．放射生物学中的4“R”代表什么：

A.RBE,OER,SER,PR

B.在分次治疗期间肿瘤和正常组织细胞出现的一些动态变化的概括

C.正常组织细胞的放疗反应的几种情况

D.肿瘤对射线的几种不同效应的表现

E.肿瘤放射生物学的四大要素

38．男性，55岁，食管中段7cm充缺伴明显软组织影，外侵心包、纵膈胸膜与气管膜部关系密切，无手术禁忌征，最佳治疗方案是：

A.根治性放疗

B.单纯放疗

C.根治性放疗+腔内放疗

D.术前放疗+手术治疗

E.根治性放疗+化疗

39．下段食管癌出现右侧声带麻痹，应考虑为：

A.隆突下淋巴结转移所致

B.主动脉弓周围淋巴结转移肿大所致

C.肺门淋巴结肿大所致

D.食管肿瘤局部外侵所致

E.锁骨头水平的右纵膈淋巴结转移肿大所致

40．一低分化鳞癌根治放疗后半年，发现对侧肺两个转移灶，直径为1.5~2cm，最佳治疗方案是：

A.手术治疗

B.化疗+手术

C.化疗+局部放疗

D.局部放疗

E.生物治疗

41．胸片见肺周边有一直径为2cm结节影，密度较淡伴有细毛刺，无钙化与卫星病灶，下列哪个诊断可能性最大：

A.肺结核球

B.肺错构瘤

C.支气管囊肿

D.肺鳞癌

E.肺腺癌

42．男性，75岁，老慢支肺气肿，陈旧性心梗史，心肺功能差，1秒通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌，最佳的放射野设计是：

A.原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，剂量DT60Gy/30次/6周

B.原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，剂量DT40Gy/20次/4周

C.原发灶等中心加楔形板照射，剂量DT60Gy/30次/6周

D.原发灶前后野，剂量DT60Gy/30次/6周

E.原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，剂量DT40Gy/20次/4周

43．鼻咽咽旁间隙分为几个间隙：

A.2个间隙

B.3个间隙

C.4个间隙

D.5个间隙

E.6个间隙

44．阴道下段肿瘤进行放射治疗时，恰当的治疗方案为：

A.单纯阴道腔内照射

B.阴道腔内照射加子宫腔内照射

C.阴道腔内照射加盆腔外照射

D.阴道腔内照射加盆腔外照射，外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域的照射

E.单纯体外照射即可

45．宫颈癌高剂量率后装照射，给较恰当剂量时应考虑：

A.体外照射给予B点40~50Gy

B.A点总剂量（包括体外照射）70~80Gy

C.体外照射若增加全盆剂量，腔内应减量

D.针对不同情况，个别对待，调整剂量

E.以上各项

46．宫颈癌放疗时选择A、B两点作剂量参考点，它们分别位于：

A.A点位于穹隆上2cm,子宫中轴外2cm;B点在A点同一水平，再向外3cm

B.宫颈外口上方2cm，中线旁开2cm为A点，再向外3cm为B点

C.子宫腔放射源末端上方2cm，中线旁开2cm为A点，再向外3cm为B点

D.A点位于阴道穹隆上2cm,中线旁开2cm;B点位于盆腔

E.A、B两点依患者的体型及肿瘤情况不同而不同

47．女性，60岁，绝经后，阴道不规则流血1年，有手术禁忌症，全身浅淋巴结（--），子宫孕8周大小，余（---），人段取内膜，宫腔深8cm，病理：

（宫颈管及子宫内膜）中分化腺癌。

若选择放疗，腔内放疗a点、F点剂量范围宜为：

A.A点35~45GyF点40~45Gy

B.A点40~45GyF点45~50Gy

C.A点45~50GyF点45~50Gy

D.A点50~55GyF点45~50Gy

E.A点50~55GyF点60~65Gy

48．一些国家恶性肿瘤诊断后，治疗的5年生存率为：

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

E.70%

49．亚临床病灶是指用临床检查和肉眼均不能发现的病灶，它存在于：

A.肿瘤主体周围

B.远隔部位

C.肿瘤主体周围或远隔部位

D.区域淋巴结

E.肺

50．放射治疗医师除了了放射治疗外，还应具备基本的临床知识，因为：

A.肿瘤病人往往有其它合并症，须即时发现及处理

B.因为产生放射反应

C.因为可能产生放射损伤

D.因为常合并心脑疾病

E.因为常合并糖尿病

51．使用高剂量率近距离治疗肿瘤时，其总剂量是：

A.与低剂量率近距离治疗一样

B.高于低剂量率近距离治疗

C.低于低剂量率近距离治疗

D.参照外照射剂量

E.与外照射剂量直接相加

52．组织间照射布源原则宜：

A.遵照巴黎系统

B.随意设计

C.按厂家提出的优化办

D.按公式计算

E.按QUIMBY计算

53．现代近距离治疗的特征：

A.放射源微型化

B.遥控后装

C.高剂量率

D.微机进行优化治疗计划设计

E.有上述四个特点

54．脊髓（长度10cm）的放射耐受量（TD5/5）：

A.3000cGy

B.4000cGy

C.4500cGy

D.5500cGy

E.6000cGy

55．放射敏感性：

A.=可治愈性

B.≠可治愈性

C.≠可治愈性，但有关系

D.与可治愈性无关

E.与可治愈性关系不大

56．医用直线加速器与电子感应加速器相比，具有下述优点：

A.医用直线加速器的输出剂量相对较高，电子能谱好，体积小

B.医用直线加速器的输出剂量相对较低，电子能谱好，体积小

C.医用直线加速器的输出剂量相对较低，电子能谱差，体积小

D.医用直线加速器的输出剂量相对较高，电子能谱差，体积大

E.医用直线加速器的输出剂量相对较高，电子能谱差，体积小

57．与X（r）线相比，质子治疗有下述优点：

A.剂量分布差，但REB值大，OER值低

B.剂量分布好，但REB值小，OER值高

C.剂量分布好，但REB值小，OER值低

D.剂量分布好，但REB值大，OER值低

E.剂量分布好，但REB，OER值与X（r）线的相近

58．用于近距离治疗的铱-192放射源与铯-137相比，铱-192在水中的剂量分布具有下述优点：

A.距离平方反比定律影响较大，水中衰减较快

B.距离平方反比定律影响较小，水中衰减较慢

C.在5厘米范围内，水中衰减恰好被散射建成补偿，遵从平方反比定律

D.在5厘米范围内，水中衰减恰好被散射建成补偿，不遵从平方反比定律

E.在5厘米范围内，水中衰减其本保持不变，不遵从平方反比定律

59．钴-60r线与加速器X线相比，钴-60半影大的原因是：

A.钴-60源直径大，准直器穿射半影高，旁向散射大

B.钴-60源直径大，准直器穿射半影高，旁向散射小

C.钴-60源直径大，准直器穿射半影低，旁向散射小

D.钴-60源直径大，准直器穿射半影相同，旁向散射小

E.钴-60源直径大，准直器穿射半影相同，旁向散射大

60．临床剂量学四原则是：

A.处理靶区与正常组织间受照剂量关系

B.规定靶区、正常组织受照剂量的标准

C.确定靶区、治疗区、照射区的范围及剂量大小

D.评价治疗方案优劣的方法

E.用于确定治疗方案所采用的照射技术

61．当高能电子线能量增加时：

A.皮肤剂量Ds下降，建成深度变深，电子射程增大

B.皮肤剂量Ds下降，建成深度变浅，电子射程增大

C.皮肤剂量Ds上升，建成深度变深，电子射程增大

D.皮肤剂量Ds上升，建成深度变浅，电子射程增大

E.皮肤剂量Ds上升，建成深度不变，电子射程增大

62．边长为S的方形野与边长为a×b的矩形野等效的物理意义是：

A.射野面积/周长比相等

B.射野面积相等

C.射野中心轴上原射线、散射线贡献相等

D.射野中心轴上原射线的贡献相等

E.射野中心轴上散射线的贡献相等

63．放疗中最佳靶区剂量定义为：

A.肿瘤的最大致死剂量

B.肿瘤得到最在控制率的剂量

C.无正常组织并发症的剂量

D.得到肿瘤最大控制几率而无并发症的剂量

E.不超过正常组织耐受量的肿瘤最大剂量

64．靶区剂量的准确性是指：

A.偏离靶区规定剂量的程度

B.靶区内任意点剂量与靶区剂量规定点剂量的差别

C.靶区内最大剂量与最小剂量的差别

D.靶区内剂量规定点剂量与靶区内模剂量的差别

E.靶区内剂量规定点剂量与靶区内平均剂量的差别

65．按UICC食管癌国际分期标准，胸下段食管癌的区域淋巴结为：

A.纵膈淋巴结+贲门胃左淋巴结

B.纵膈淋巴结+腹腔动脉旁淋巴结

C.纵膈淋巴结+贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结

D.纵膈淋巴结+锁骨上淋巴结+贲门胃左淋巴结

E.贲门胃左淋巴结+下纵膈淋巴结

66．在食管癌组织学分类中，腺癌占：

A.3~4%

B.5~10%

C.10%以上

D.20%

E.30%

67．食管癌放射治疗后主要失败原因：

A.胸内淋巴结复发

B.局部复发

C.血行转移

D.胸内外淋巴结转移

E.胸外淋巴结转移与血行转移

68．胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率约为：

A.<10%

B.10%

C.30%左右

D.50%

E.50%以上

69．影响食管癌放疗疗效的因素是：

A.病变长度

B.X线病理分型

C.年龄

D.有无锁骨淋巴结转移

E.以上全是

70．UICC国际食管癌分期标准，颈段食管癌的区域淋巴结包括为：

A.颈部+锁骨上淋巴结

B.颈部+纵膈淋巴结

C.颈部+上纵膈淋巴结

D.锁骨上淋巴结

E.锁骨上+纵膈+胃左淋巴结

71．原发纵膈精原细胞瘤术后放疗的范围应为：

A.瘤床

B.瘤床+双锁骨上区放疗

C.全纵膈放疗

D.瘤床+全纵膈+双锁骨上区放疗

E.胸部给予观察，双锁骨上区放疗

72．胸腺瘤的定义：

A.生长在胸腺部位的肿瘤

B.发源于胸腺上皮的肿瘤

C.发源于正常胸腺上皮样细胞的肿瘤，其内伴有不同数量的淋巴细胞

D.发源于胸腺内的淋巴细胞的肿瘤

E.发源于胸腺皮质肿瘤

73．男性，45岁，体检发现前上纵膈有4cm×5cm肿块，紧贴胸骨后，密度均无钙化，与周围器官有脂肪线分开，最可能的诊断为：

A.甲状腺肿瘤

B.胸腺瘤

C.畸胎类肿瘤

D.淋巴瘤

E.心包囊肿

74．当前对Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌（SCLC）治疗原则是：

A.手术+术后化疗

B.化疗+放疗+化疗

C.化疗

D.单纯放疗+脑预防照射

E.单纯手术+脑预防照射

75．急性放射性肺炎可在放疗后____内，多数发生在放疗后_____内：

A.3个月，6个月

B.1个月，3个月

C.3个月，3个月

D.半个月，3个月

E.3个月，3个月

76全肺放疗时最大剂量不能超过：

A.10Gy

B.10~15Gy

C.20Gy

D.30Gy

E.40Gy

77．急性放射性肺炎肺的早期病理改变是：

A.血管硬化

B.急性渗出性炎症

C.纤维化

D.炎症+纤维化

E.血管硬化+肺纤维化

78．一肺小细胞未分化癌，左上肺有一直径3cm肿块，左肺门纵膈及锁骨上淋巴结明显肿大，临床分期应属于：

A.局限期

B.T2N2M0

C.T3N3M0

D.T2N3M1

E.广泛期

79．肺转移瘤的诊断主要靠：

A.支气管镜检查

B.痰细胞学检查

C.肺穿刺活检

D.胸部X线检查

E.肺同位素检查

80．肺癌放疗后失败原因是：

A.鳞癌局部失败与血行转移各为50%左右，腺癌血行转移占80%以上

B.鳞癌血行转移占80%，腺癌局部与远处转移失败占50%

C.鳞癌局部失败明显多于远处转移失败，腺癌则相反

D.鳞癌与腺癌首次失败相同

E.鳞癌与腺癌局部与远处转移失败各占50%

81．头颈部癌选用单纯放疗适用于：

A.年青患者，对美容要求较高者

B.女性患者

C.对手术犹豫

D.病理属分化差的癌

E.病理分化好，中或晚期肿瘤

82．鼻咽癌高剂量率后装治疗施源器安装：

A.尽量贴近靶区

B.贴近靶区，但尽量在辐射剂量下降较平坦段内

C.置于照射区与正常区之间

D.尽量远离靶区

E.不必考虑放置部位

83．声门区喉癌放疗选用射线的最佳能量是：

A.深部X线

B.Co-60r线或4MV直线加速器X线

C.8~10MV直线加速器X线

D.>10MV直线加速器X线

E.电子束

84．上颌窦癌的预后不良因素之一是：

A.前壁破坏

B.内壁破坏

C.后壁破坏

D.底壁破坏

E.内壁+底壁破坏

85．颅骨脊索瘤好发于：

A.筛板上区

B.蝶骨底区

C.鞍区

D.斜坡区

E.岩骨区

86．女性，65岁，外阴鳞癌，阴蒂肿物3×3×3cm3,基底活动受限，尿道受侵约1cm，术前放疗剂量宜为：

A.<10Gy/1周内

B.10~20Gy/1~2周

C.30~40Gy/3~4周

D.50~60Gy/5~6周

E.>60Gy/6周

87．某患者，25岁，阴道后壁上1/3透明细胞癌，临床分期为Ⅰ期，对该患者术前放疗宜选择：

A.体外照射

B.阴道腔内照射

C.体外加腔内照射

D.体外等中心照射

E.体外照射为主辅以腔内照射

88．阴道癌肿瘤位于上1/3放射治疗原则为：

A.与子宫颈癌放射治疗原则相似

B.主要针对阴道肿瘤进行腔内照射

C.主要进行全盆腔体外照射

D.体外照射应包括腹股沟淋巴结区域

E.体外照射应包括腹主动脉旁淋巴结区域

89．宫颈癌放射治疗后，下列哪项是错误的：

A.坚持阴道冲洗

B.定期复诊

C.复诊时可根据情况决定是否补充治疗

D.如果治疗结束时效果很好，可1年后复查

E.外地患者可在附近医院按要求随诊，将结果寄回原治疗单位存档

90．宫颈癌体外照射包括的淋巴结区域为：

A.闭孔、髂内外、髂总、腹主动脉旁及腹股沟淋巴结

B.闭孔、髂内外、腹股沟深、部份髂总淋巴结、骶前淋巴结

C.腹股沟浅、盆腔、腹主动脉旁淋巴结

D.盆腔淋巴结、骶前淋巴结、主动脉旁淋巴结

E.髂总、腹主动脉旁淋巴结

91．宫颈残端腺癌Ⅲ期，较合理的治疗为：

A.根治性手术

B.根治性手术联合化疗

C.单纯阴道内照射

D.全盆腔中央挡铅外照射加腔内照射

E.单纯体外照射

92．为减少并发症的发生，宫颈癌放疗时应注意：

A.照射方式的选择与配合

B.照射剂量

C.腔内照射时尽量填塞以推开膀胱、直肠

D.加强阴道冲洗

E.包括以上各项

93．宫颈癌根治术后放射治疗的指征为：

A.盆腔淋巴结阳性

B.切缘不净

C.肿瘤侵及宫颈深肌层

D.手术切缘不充分

E.包括以上各项

94．子宫内膜癌的术前放疗，以下哪种说法不对：

A.术前放疗的目的在于灭活肿瘤细胞，减少复发、扩散的机会

B.任何期别的患者均应行术前放疗

C.诊刮内膜病理为G3者可行术前腔内放疗

D.Ⅱ期患者可行术前放疗

E.MRI或CT示深肌层受侵的患者可行术前放疗

95．因有严重合并症而给予单纯放疗的Ⅱ期子宫内膜癌患者，腔内照射F点和A点的剂量比哪项较为合适：

A.3∶2

B.2∶3

C.1∶1

D.2∶1

E.1∶2

96．关于卵巢癌的全腹照射，下面哪项不正确：

A.适于任何期别的卵巢癌

B.照射范围是，上界达横膈，下界至盆底

C.肠粘连、肠梗阻为主要并发症

D.也可出现恶心、呕吐等急性放射反应

E.给予DT2