中国医科大学考试《急危重症护理学》考查课试题参考答案.docx
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中国医科大学考试《急危重症护理学》考查课试题参考答案
中国医科大学2020年7月考试《急危重症护理学》考查课试题
试卷总分:
100得分:
100
一、单选题(共20道试题,共20分)
1.下列不是灾难救治原则的是
A.先救命,再治伤
B.先重伤,后轻伤
C.先抢后救,抢中有救,尽可能使重伤员尽快脱离事故现场
D.先分类,再后送
E.抢救的同时,要清点、保管好患者的个人物品
答案:
E
2.进行心肺复苏时应将患者放置适当体位,下列哪项不正确()。
A.仰卧在平整而坚实的地面上
B.头、颈、躯干平直无扭曲
C.双手放于躯干两侧
D.解开上衣,暴露胸部
E.可采取头高脚低位
答案:
E
3.使用口咽通气道时当穿过口腔到达咽后壁时应将其旋转多少度()。
A.90°
B.120°
C.60°
D.180°
E.150°
答案:
D
4.急救人员解除气道异物梗阻常用的方法()。
A.用指套或纱布保护手指以清除异物
B.使用喉镜
C.使用气管镜
D.应用止血钳
E.仰头举颏法开放气道
答案:
A
5.关于自动体外除颤下列叙述不正确的是()。
A.检查患者是否有反应
B.一个电极片置于裸胸右上方,另一个电极片置于平左乳头的左胸下外侧部
C.电击前应离开患者,确保无人接触患者
D.给予电击后,立即开始胸外按压,以继续心肺复苏。
E.根据患者的心电图波形选择能量
答案:
E
6.男性患者,20岁,1小时前被刺伤左胸,创口与胸腔相通,患者自觉极度呼吸困难,左侧前胸壁可触及皮下气肿,急救措施为()。
A.立即手术
B.迅速封闭伤口
C.胸膜腔闭式引流
D.输液
E.吸氧
答案:
B
7.男性,22岁,2小时前被刺伤左胸,血压80/50mmHg,心率120次/分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后,血压未见改善。
积极的抢救措施应该是()。
A.内科医生会诊,纠正休克
B.心电图检查,排除心脏疾患
C.缝合伤口,加压包扎
D.体外心脏按压,增加心搏出量
E.继续输血补液,立即准备开胸探查止血
答案:
E
8.肋骨骨折最常见于()。
A.1-3肋
B.4-7肋
C.8-10肋
D.11-12肋
E.肋弓
答案:
B
9.以下关于急性肺水肿临床特征的描述,哪项不正确()。
A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫样痰
C.两肺布满湿啰音
D.烦躁不安
E.血压持续升高
答案:
E
10.心力衰竭的患者应摄取何种饮食()。
A.低盐低脂
B.高蛋白
C.普食
D.高钾饮食
E.低蛋白饮食
答案:
A
11.患者,男,56岁,突发心悸20min。
无明显诱因,既往健康,查体P225次/min,Bp130/80mmhg。
神清,无其他阳性体征,化验检查基本正常,心电图QRS波群时限正常,无P波。
诊断为()。
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.室性期前收缩
D.尖端扭转性室性心动过速
E.预激综合征
答案:
B
12.漂浮导管检查是通过穿刺外周静脉将漂浮导管送入()。
A.下腔静脉
B.肺静脉
C.主动脉弓
D.上腔静脉
E.肺动脉
答案:
E
13.输液是糖尿病酮症酸中毒治疗极其关键的措施,当患者无心肺疾患时,通常第1个24小时给多少补液量()。
A.1000~2000ml
B.2000~3000ml
C.3000~4000ml
D.4000~6000ml
E.6000~10000ml
答案:
D
14.收缩压在()以下时,输液、输血速度要适当加快,甚至需加压输血。
以尽快提升血压。
A.30mmHg
B.50mmHg
C.100mmHg
D.60mmHg
E.90mmHg
答案:
B
15.对淡水淹溺者输液时应严格控制输液速度,选用()溶液从小剂量、低速度开始,避免短时间内大量液体输入,加重血液稀释程度。
A.3%氯化钠溶液
B.0.9%氯化钠溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.5%葡萄糖溶液
E.葡萄糖盐水
答案:
A
16.全身冻僵患者应脱去患者湿衣裤,如衣裤、鞋袜连同肢体冻结者,不可强行卸脱,应用()使冰冻融化后再剪下或脱去。
A.冰水
B.冷水
C.温水(40℃)
D.热水
E.温水(50℃)
答案:
C
17.中暑的典型临床表现不包括:
A.热衰竭
B.瞳孔散大
C.热痉挛
D.劳力性热射病
E.非劳力性热射病
答案:
B
18.急性有机磷农药中毒的特效解毒剂是()。
A.纳络酮
B.解磷定和阿托品
C.亚甲蓝(美蓝)
D.抗毒血清
E.氧、高压氧
答案:
B
19.当中毒物质不明时可选用()洗胃
A.牛奶或蛋清水
B.液体石蜡
C.清水或生理盐水
D.10%活性炭悬液
E.1:
5000高锰酸钾液
答案:
C
20.硝普钠持续用药时间不宜超过()小时。
A.12
B.24
C.36
D.48
E.72
答案:
E
二、名词解释(共4道试题,共20分)
21.分诊
答案:
分诊(triage)是急诊护士对每一位来诊患者进行简单迅速的评估,了解患者的医疗需求,判断患者就诊的紧急程度,使患者在恰当的时机、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程。
22.基础生命支持
答案:
基础生命支持是心肺脑复苏的第一阶段,主要强调早期CPR和早期除颤,即CABD四个步骤,包括:
胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸和应用自动体外除颤仪(AED)进行除颤。
23.高血压急症
答案:
高血压急症:
是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg,同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。
24.急性冠脉综合征
答案:
急性冠脉综合征:
是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致的急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。
三、问答题(共4道试题,共40分)
25.列举进一步生命支持控制气道的方法。
答案:
①口咽通气道②鼻咽通气道③其他可选择的辅助气道④气管插管⑤环甲膜穿刺⑥气管切开造口置管
26.多发伤救治的过程中,应最优先评估的内容有哪些方面,次优先评估的方面有哪些?
答案:
多发伤救治中的最优先评估的内容是危及生命的情况,如呼吸道通畅和有效呼吸的评估、休克、出血、脑疝危险及颈髓损伤。
次优先评估的方面有神经系统功能、腹部脏器、心胸脏器、肌肉骨骼和软组织等。
27.女性患者,62岁,有Ⅰ型糖尿病史,多尿、烦渴多饮和乏力1周,头痛、烦躁伴意识迷糊1小时,到急诊就诊。
查体:
体温38.5℃,脉搏118次/分,血压95/60mmHg,皮肤潮红,呼吸深快,呼气烂苹果味。
简述糖尿病酮症酸中毒患者的补钾原则。
答案:
补钾应根据血钾和尿量:
治疗前血钾低于正常,立即开始补钾;血钾正常、尿量>40ml/h,也立即开始补钾;血钾正常、尿量<30ml/h,暂缓补钾,待尿量增加后再开始补钾。
28.简述休克患者应用血管活性药的注意事项。
答案:
①根据血压调整滴速②防止药物外渗,以免引起局部组织坏死③注意保护血管,每24小时更换输液管,输液肢体适当制动。
四、主观填空题(共9道试题,共20分)
29.骨盆或长骨骨折后24~48h,患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快,则应高度考虑是否发生##。
答案:
脂肪栓塞综合征
30.脑出血的主要病因是##。
答案:
高血压合并小动脉硬化
31.硝普钠对光反应敏感,应##,注意##。
答案:
现用现配、避光
32.亦可用休克指数估计出血量,休克指数计算公式是##,正常为0.54,表示血容量正常。
答案:
脉搏/收缩压
33.体温在##时,寒战停止、神志丧失、瞳孔扩大和心动过缓。
心电图示PR间期、QRS波和QT间期延长。
答案:
30℃
34.体温在##时,皮肤苍白或青紫,心搏和呼吸停止,瞳孔固定散大,四肢肌肉和关节强直。
答案:
≤20℃
35.##是一氧化碳中毒的特效疗法。
答案:
高压氧治疗
36.有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,多呈油性或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,稍有挥发性,且有##。
答案:
蒜味
37.应用西地兰时,每次给药前应先测脉搏,如成人脉率小于##次/min,则不可用药。
答案:
60
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德国企业是欧洲企业的代表
1.企业培训。
德国企业培训的突出特点是注重能力的培养,解决实际存在的问题。
通过探讨和实验寻求解决问题的最佳途径和方法,给每个员工充分的自由发挥的空间,极大地调动了他们的积极性,也大大地提高了参训学员的素质和解决问题的能力。
德国企业培训工作还有一个十分重要的任务,就是让员工认同企业的价值观。
2.牢固的质量意识。
德国企业对产品质量一向是最重视的。
他们认为没有物美价廉的产品,只有精品和次品。
他们的许多产品都是以精取胜,成为世界知名的品牌。
德国企业精益求精的价值观已深入人心,成为员工的一种自觉行为。
德国企业员工追求技术完美和注重质星的强烈意识,技术不断进步,保持良好的质量,制造一流产品,是德国企业具有较强竟争力的重要原因。
3.注重独创性研究开发。
德国研究经费占国民生产总值2.9%,居世界前列。
德国人相信研究与开发决定企业未来,因而不论经济如何不景气,也不削减开发费用,并在研究中重视独创性和高度专业性,最大限度发挥个人创造潜力,这是德国研究与开发体制的长处。
附件2
个人所得税预扣率表一
(居民个人工资、薪金所得预扣预缴适用)
级数
累计预扣预缴应纳税所得额
预扣率(%)
速算扣除数
1
不超过36000元的部分
3
0
2
超过36000元至144000元的部分
10
2520
3
超过144000元至300000元的部分
20
16920
4
超过300000元至420000元的部分
25
31920
5
超过420000元至660000元的部分
30
52920
6
超过660000元至960000元的部分
35
85920
7
超过960000元的部分
45
181920
个人所得税预扣率表二
(居民个人劳务报酬所得预扣预缴适用)
级数
预扣预缴应纳税所得额
预扣率(%)
速算扣除数
1
不超过20000元的
20
0
2
超过20000元至50000元的部分
30
2000
3
超过50000元的部分
40
7000
个人所得税税率表三
(非居民个人工资、薪金所得,劳务报酬所得,稿酬所得,特许权使用费所得适用)
级数
应纳税所得额
税率(%)
速算扣除数
1
不超过3000元的
3
0
2
超过3000元至12000元的部分
10
210
3
超过12000元至25000元的部分
20
1410
4
超过25000元至35000元的部分
25
2660
5
超过35000元至55000元的部分
30
4410
6
超过55000元至80000元的部分
35
7160
7
超过80000元的部分
45
15160
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