xx卫生监督协管服务工作方案.docx

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xx卫生监督协管服务工作方案

xx卫生监督协管服务工作方案

为进一步加强国家基本公共卫生服务项目管理，落实卫生监督协管服务工作，指导有关机构开展服务业务，根据《xx卫生局关于印发xx卫生监督协管服务工作方案的通知》（x卫〔2012〕xx号）要求，特制定本方案。

一、组织领导

为做好基本公共卫生服务卫生监督协管项目，确保基层卫生监督协管的长效运转，特成立xx基础公共服务卫生监督协管员管理工作领导小组及办公室，人员名单及主要工作职责如下：

组长xxxx卫生监督大队队长

副组长：

xxxxx卫生监督大队副队长

成员：

xxxxx卫生监督大队办公室副主任

xxxxx卫生监督大队传染病及医疗机构监督执法股股长。

xxxxx卫生监督大队综合股股长

xxxxx卫生监督大队许可股股长

xxxx镇卫生院院长

xxxxx镇卫生院院长

xxxxx镇卫生院院长

xxxxx镇中心卫生院院长

xxxxx镇中心卫生院院长

xxxxxx乡卫生院院长

xxxxx乡卫生院院长

xxxxx乡卫生院院长

xxxxxx乡卫生院院长

xxxxx乡卫生院院长

xxxxx乡卫生院院长

领导小组下设办公室，办公室主任由xxx同志兼任，由xxx、xxx和xxx三位同志组成，主要负责起草项目实施方案，制定工作程序，审核上报资料，培训协管人员，核对服务补助资金，监督管理乡镇卫生院、村卫生室的协管服务质量。

二、服务对象

辖区内居民。

三、服务内容

开展食品安全信息报告，职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供供血信息报告。

四、机构职责

卫生监督协管服务工作在州、县市卫生局领导下，由xx卫生监督大队和乡（镇）卫生院、村卫生室共同组织开展和实施，各机构承担以下工作职责：

（一）xx卫生监督大队职责

1、卫生监督协管工作指导人员职责：

（1）、负责对各自管辖乡镇协管服务工作的检查指导和相关人员培训工作。

每季度对其乡镇进行1次督导，每年组织开展1次考核；

（2）、指导基层医疗卫生单位建立健全各项协管工作制度并督促落实，对上报的卫生违法情况及时调查核实，查处违法违规行为；

（3）、负责协管服务资料的收集、整理。

于每月30日以前汇报到办公室，由办公室每月3日以前将上月工作汇总上报xxx卫生监督支队。

2、卫生监督协管工作指导人员：

（1）、xx镇和xxx乡卫生监督协管工作指导人员：

xxx、xxx；

（2）、xx镇卫生监督协管工作指导人员：

xxx；

（3）、xxx、xxx、xx乡卫生监督协管工作指导人员：

xxx、xxx、xxx；

（4）、xx镇卫生监督协管工作指导人员：

xxx；

（5）、xx乡卫生监督协管工作指导人员：

xxx；

（6）、xx乡、xxx乡卫生监督协管工作指导人员：

xxx、xx；

（7）、xx乡卫生监督协管工作指导人员：

xxx、xxx。

（二）乡（镇）卫生院，村卫生室职责

1、乡镇卫生监督协管人员职责：

（1）、按照国家法律、法规和《卫生监督协管规范》要求提供卫生监督协管服务；落实协管措施；

（2）、建立健全卫生监督协管服务工作制度，配备专（兼）职人员负责卫生监督协管服务工作，明确职责任工，对机构医护人员和村医进行协管服务业务知识的培训；

（3）、积极开展日常协管服务工作，及时发现并报告相关线索和事件，协助xx卫生监督大队开展有关事件及违法案件的调查处理工作；

（4）、做好相关痕迹资料管理，及时做好有关工作记录，记录内容齐全完整、真实准确、书写规范。

负责收集整理协管服务工作资料，于每月25日前必须向xx卫生监督大队办公室（xxxxxxx传真）报告当月工作情况，发现突发公共卫生事件线索及时报告；

（5）、负责辖区内居民、学校学生、厂矿企业职工的卫生咨询和相关知识的宣传教育工作。

2、乡镇卫生监督协管人员名单：

（1）、xx镇——xx、xx

（2）、xx镇——xxx、xxx

（3）、xx镇——xxx、xxx、xxx

（4）、xx镇——xxx、xxx、xxx

（5）、xxx乡——xxx、xxx

（6）、xx乡——xxx、xxx、xxx

（7）、xx乡——xxx、xxx

（8）、xxx——xxx、xxx、xxx

（9）、xx乡——xxx、xxx、xxx

（10）、xxx乡——xxx、xxx、xxx

（11）、xx乡——xxx、xxx、xxx

五、服务形式及要求

（一）食品安全信息报告

乡、村医疗机构发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告当地卫生监督机构并协助调查。

报告内容事项见附表—3。

（二）职业卫生咨询指导

乡、村医疗机构在日常医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象（重点为外出务工返乡农民工、厂矿企业职工），对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向疾控机构和职业病诊断机构报告并做好登记记录，报告内容事项见附表—4。

（三）饮用水卫生安全巡查

乡、村医疗机构对辖区内农村集中式供水和学校供水卫生安全情况，每年开展4次日常巡查，发现异常情况及时向卫生监督机构报告。

协助有关专业机构开展饮用水水质抽检服务，协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训，巡查内容事项见附表—5。

（四）学校卫生服务

乡、村医疗机构对辖区内学校、托幼机构传染病防控工作情况，每年开展4次日常巡查，发现问题隐患及时向疾病预防控制机构和卫生监督机构报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育，巡查内容事项见附表—6。

（五）非法行医和非法采供血信息报告

乡、村医疗机构有关人员定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，年巡访不少于6次，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。

报告内容事项见附表表—7。

六、考核指标

（一）卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%。

报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、职业卫生、传染病、学校卫生、非法行医和非法采供血。

（二）开展饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数。

（三）协管服务项目组织管理

1、服务机构是否成立组织领导机构，是否建立相应工作制度、制定协管工作计划，是否明确协管服务专（兼）职人员。

2、工作机构是否制定协管服务工作方案、服务业务工作痕迹资料是否完整齐全。

3、协管服务信息报告是否及时。

xx卫生监督大队将采用量化评分方式对基层医疗机构实施卫生监督协管服务工作情况进行考核、评估。

任务总分为100分，考核结果90分以上为优秀，80分以上为良好，60分以上为基本合格，60分以下为不合格。

附表：

1、卫生监督协管信息登记报告表

2、卫生监督协管巡查登记表

3、食品安全事件信息报告表

4、职业卫生咨询指导记录表

5-1、集中式供水单位巡查表

5-2、二次供水单位巡查表

6、学校卫生巡查表

7、非法行医巡访登记表

8、xx卫生监督协管服务工作制度（试行）

9、卫生监督协管辖区基本信息表

10、卫生监督协管投诉举报记录表

附表1

卫生监督协管信息报告登记表

机构名称：

序号

发现时间

信息类别

信息内容

报告时间

报告人

注：

1、信息类别：

食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。

2、信息内容：

注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。

附表2

卫生监督协管巡查登记表

机构名称：

年度：

序号

巡查地点及内容

发现的主要问题

巡查日期

巡查人

备注

注：

对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。

备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容）。

附表3

卫生监督协管服务

（食品安全事件信息报告表）

报告单位（公章）：

报告人姓名：

电话：

住址：

邮箱：

事件发生单位：

地点：

发病情况：

发病时间：

年月日时分

进食时间：

年月日时分

发病人数：

进食人数：

死亡人数：

可疑中毒食品：

1.

2.

3.

临床表现：

（请在相应选项处划“√”）

1.恶心2.呕吐（次/天）3.腹痛4.腹泻（次）5.头痛6.头晕7.发热（℃）8.脱水9.抽搐10青紫11.呼吸困难12.昏迷若有腹痛，腹痛部位:

（1）上腹部

（2）脐周（3）下腹部（4）其他腹痛性质：

（1）绞痛

（2）阵痛（3）隐痛（4）其他若有腹泻，腹泻物性状:

（1）洗肉水样

（2）米泔水样（3）糊状（4）其他

其他症状（填写）：

治疗情况：

就诊或所处地点：

诊断：

治疗和用药情况：

治疗效果：

交通情况：

事件经过：

处理情况记录：

记录人：

记录时间：

年月日

附表4

卫生监督协管服务

（职业卫生咨询指导记录表）

机构名称编号□□□—□□□□

姓名

姓别

男□/女□

年龄

家庭现住址

联系电话

患

者

职

业

史

1、年月日至年月日，在省（州）州（区）工厂（企业）车间工作，主要从事工种，存在有害因素是；防护措施有，个人防护用品有。

2、年月日至年月日，在省（州）州（区）工厂（企业）车间工作，主要从事工种，存在有害因素是；防护措施有，个人防护用品有。

患

者

临

床

表

现

是否签订劳动合同

是□/否□

合同中是否写明有害因素

是□/否□

在企业是否进行职业健康体检

是□/否□

体检结果

咨询指导

处理意见

建议一，建议二。

可疑职业病患者

向职业病诊断机构报告和当地卫生监督所报告

咨询指导人

咨询指导时间

年月日

附表5—1

卫生监督协管服务

（集中式供水单位巡查表）

单位：

地址：

电话：

法定代表人：

机构性质：

机构类别：

一、卫生许可证情况

1、是否持有《供水卫生许可证》（是、否）证号：

2、许可项目：

有效期：

二、卫生管理情况

3、有无专（兼）职卫生管理人员（有、无），姓名：

4、有无卫生管理法规、标准、规范（有、无）

5、有无卫生管理制度（有、无）

6、有无水质卫生检验人员（有、无），姓名：

7、有无水质自检记录（有、无）

8、水污染防范措施：

9、有无水污染事件报告制度（有、无）

10、安全保卫措施：

三、从业人员个人卫生管理情况

11、单位职工总数：

，其中制、供管水人数：

，持《健康体检/卫生知识培训合格证》人数：

。

四、卫生设施

12、水质检验设备：

13、消毒设施：

14、使用的涉水/消毒产品：

15、所使用的涉水/消毒产品是否持有有效卫生许可批件（是、否）

16、其它：

。

被检查单位陪同人签字：

卫生监督协管员签字：

检查日期：

附表5—2卫生监督协管服务

（二次供水单位巡查表）

单位：

地址：

法定代表人：

电话：

一、组织管理

1、单位是否建立了二次供水管理组织机构（是、否）

2、是否指定有专（兼）职管理人员（是、否），专（兼）职管理人员姓名：

3、二次供水管理人员是否持有《健康体检/卫生知识培训合格证》（是、否），是否建有二次供水卫生管理制度（是、否）

二、二次供水设施卫生

5、二次供水水箱是否加盖上锁（是、否）

6、溢水管的开口有无防护网罩（有、无）

7、排水管与下水管是否相连（是、否）

三、设施使用卫生

8、是否对供、储水设施进行定期维护和检查（是、否），设施运转是否正常（是、否）

9、是否对二次供水设施进行定期清洗消毒（是、否），有无清洗消毒（有、无）

被检查单位陪同人签字：

卫生监督协管员签字：

检查日期：

附表6

卫生监督协管服务

（学校卫生巡查表）

单位：

地址：

法定代表人：

电话：

一、组织管理

1、是否成立了传染病防控工作领导组织机构及办公室（是否）;有无明确学校主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人（有无）;

2、是否制定了传染病防控相关预案（是否）;

3、是否建立健全晨、午检制度、疫情报告制度、责任追究制度、值班制度等相关传染病防控制度（是否）；是否建立了校长负总责、副校长具体负责，班主任抓落实的三级责任体系（是否）；

4、有无设立专职或兼职传染病防治管理人员（有无）;有无设立专职或兼职传染病疫情报告人员（有无）;

二、传染病预防控制

5、是否定期组织开展学生传染病防治知识宣传教育（是否）;是否做到“四个一”（是否）；

6、是否建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度（是否）;

7、是否建立学生因病缺勤病因追查与登记制度（登记内容包括学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果等情况）（是否）;

8、有无学生晨检记录（有无）;

9、有无病因排查结果登记日志（有无）;

10、有无对入学新生查验预防接种证并登记记录（有无）;

11、是否定期开展环境消毒和卫生清扫等爱国卫生运动（是否）;

12、口罩、消毒药品、体温计等防控物资是否到位（是否）；

13、教室、宿舍、办公室、图书室等重点场所是否定期进行通风及消毒（是否）；

14、是否设置了传染病病人或疑似传染病病人隔离区（是否）；

15、是否建立学生健康档案（是否）;

16、有无CDC传染病防控工作指导相关记录（有无）;

三、二次供水卫生管理情况

1、学校是否建立了二次供水管理组织机构（是、否）；

2、是否指定有专职或兼职管理人员（是、否），专职或兼职管理人员姓名：

；

3、二次供水管理人员是否持有健康证/卫生知识培训合格证（是、否）；

4、是否建立了二次供水卫生管理制度（是、否）；

5、二次供水水箱是否加盖上锁（是、否）；

6、溢水管的开口有无防护网罩（有、无）；

7、排水管与下水管是否相连（是、否）；

8、供、储水设施运转是否正常（是、否），是否定期进行清洗消毒（是、否）。

四、医务室

1、是否持有有效的《医疗机构执业许可证》（是、否）；

2、医务人员持证情况：

医师是否持有《医师执业证书》（是、否），护士是否持有《护士执业证书》（是、否）；

3、规章制度是否健全（是、否）；

4、是否按要求建立了门诊日志（是、否），门诊日志登记是否齐全（是、否）；

5、是否按要求建立了传染病报告登记册（是、否），传染病报告登记册记录是否齐全（是、否）；

6、是否按要求报告法定传染病病（是、否）；

7、使用中的消毒液是否符合要求（是、否）；

8、治疗室、观察室和持钳缸、钳子、方盘等物品是否定期进行消毒（是、否），消毒记录是否齐全（是、否）；

10、医疗废物的处置是否符合要求（是、否），记录是否齐全（是、否）；

被检单位陪同人签名：

卫生监督协管员签名：

检查日期：

附表7卫生监督协管服务

（非法行医巡访登记表）

机构名称：

巡访

时间

巡访地点

发现问题

巡访人

处理

方式

备注

无《医疗机构执业许可证行医》

未取得《医师执业证书》、《护士执业证书》人员从事诊疗护理活动

依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动

家庭接生员开展家庭接生以外的诊疗活动

未取得《乡村医生执业证》人员行医

其它

附表8

xx卫生监督协管服务工作制度

（试行）

一、卫生监督协管工作制度

乡镇卫生院、社区卫生服务机构承担辖区内卫生监督协管工作，卫生监督协管员负责具体协管工作，职责如下：

（一）食品安全信息报告。

开展疑似食源性疾病、食物中毒、食品污染等食品安全事件信息收集、信息报告，宣传《食品安全法》等法律法规。

（二）职业卫生咨询指导。

在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治知识宣传，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。

（三）饮用水卫生安全巡查。

协助市卫生监督大队对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。

（四）学校卫生服务。

协助市卫生监督大队定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告。

指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。

协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。

（五）非法行医和非法采供血巡访和信息报告。

定期对辖区内村卫生室、个体诊所等所有医疗机构非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向市卫生监督大队报告。

（六）接待辖区内相关案件的投诉举报，经调查核实后，及时向市卫生监督大队报告，协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。

（七）配合市卫生局、卫生监督大队定期对协管工作进行考核评估。

（八）完成上级卫生行政部门和卫生监督部门指定或交办的其它卫生监督协管工作任务。

二、卫生监督协管员廉洁自律规定

（一）卫生监督协管员必须牢记全心全意为人民服务的宗旨，遵纪守法，秉公执法，依法行政，认真履行卫生监督协管员各项职责。

（二）在开展卫生监督协管工作时，要做到仪表端庄、举止文明、程序合法。

（三）在开展卫生监督协管时必须佩戴《卫生监督协管员聘任证》上岗。

（四）不得擅自对管理相对人进行行政处罚，不得私自收缴罚没款和物品。

（五）不得泄露应属保密的有关事项，保护患者隐私。

（六）不得对管理相对人吃、拿、卡、要，或以被举报事项要挟管理相对人。

（七）不得对管理相对人进行打击报复。

（八）不得有其他违法行为。

三、卫生监督协管投诉举报接待制度

（一）乡镇（社区）卫生监督协管室要对外公布投诉举报电话，并指定专人负责接待、记录、登记、调查和回复属于管辖区的举报投诉事宜。

（二）认真做好人民群众投诉举报接待工作，详细记录所反映问题，同时，要保护投诉举报人相关私人信息。

（三）卫生监督协管按待处理的投诉举报线索在调查核实后，对确实存在违法行为的要及时将相关的投诉举报信息报告市卫生监督大队，并协助卫生监督员做好调查处理工作。

（四）群众投诉举报违法事实较轻的，卫生监督协管员要在5个工作日内处理完毕，并予以答复。

（五）投诉举报者可通过来信来访、电话、网络等进行投诉举报，也可委托他人代为投诉举报，投诉举报提倡署真实姓名。

四、卫生监督协管档案管理制度

（一）凡在卫生监督协管工作活动中形成的卫生监督协管本底资料、监督检查情况、投诉举报记录、工作记录、文件等材料均应及时进行整理、立卷、定期归档、上柜保存，以便利用。

（二）卫生监督协管档案资料应分类存档，并装订成册。

（三）档案分类及内容：

1.上级卫生行政部门和卫生监督机构等下发的文件。

2.年度工作计划、总结、会议的记录、情况汇报、检查安排、工作小结及图片资料等。

3.被监督单位本底资料、分类或分户档案。

4.每年报送卫生监督协管工作信息汇总表及相关报表的存档。

5.投诉举报相关材料

6.开展卫生法律法规宣传活动的资料等。

（四）建立档案借阅制度。

根据档案的机密程度，确定不同的利用范围，规定不同的借阅审批手续。

（五）永久、长期保存的档案，应在档案室永久保存。

（六）定期对已超过档案管理期限的档案进行鉴定。

凡是需要销毁档案，均应有领导、监销人、经办人员在场。

销毁现场人员均应在销毁清册上签名，以防止档案遗失和泄密。

五、卫生监督协管学习培训制度

（一）卫生监督协管人员要接受上级卫生监督机构的业务培训。

（二）对卫生监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训，推行个人自学与集中培训相结合内容涉及卫生法律法规、卫生标准规范和廉政教育。

岗前集中培训的教学时间不得少于20个学时，年度在职培训时间不得少于40个学时。

（三）培训内容为涉及相关卫生法律法规、卫生标准规范和廉政教育。

（四）卫生监督协管员负责督促村卫生室卫生监督信息员开展卫生监督协管工作，并定期对其开展业务培训工作。

（五）做好学习培训资料的收集，包括培训讲义、签到册及考核结果等。

六、卫生监督协管检查考核及奖惩制度

（一）对卫生监督协管检查考核坚持实事求是、客观、公开、公正的原则。

（二）卫生监督协管考核分为半年度考核和年度考核2种。

（三）卫生行政部门要加强对卫生监督协管检查考核的组织领导，市卫生监督大队具体负责对乡镇卫生院或社区卫生服务中心的卫生监督协管工作进行综合考评；乡镇卫生院或社区卫生服务中心负责对卫生监督协管员进行考评。

（四）芒市卫生监督大队采用量化评分方式，按照《卫生监督协管服务考核评估表》对基层医疗机构实施卫生监督协管服务工作情况进行考核、评估，任务总分为100分，考核结果90分以上为优秀，80分以上为良好，60分以上为基本合格，60分以下为不合格。

（五）卫生监督协管工作实行业务考核，对考核优秀的卫生监督协管员予以奖励。

对年度考核为不合格的进行离岗培训，对连续两年考核确定为不合格予以解聘。

七、卫生监督协管工作信息管理制度

（一）卫生监督协管工作信息是开展卫生监督协管工作的情况、工作思路、做法及经验总结等信息。

（二）卫生监督协管服务信息的主要内容包括：

1.卫生监督协管的工作思路和先进的工作方式、方法；

2.辖区内食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、医疗卫生、采供血机构卫生监督协管巡查情况、工作报告、工作总结等；

3.发现或怀疑的突发公共卫生事件；

4.巡查中发现的卫生安全隐患或涉嫌违反卫生法律法违规行为；

5.卫生监督协管工作中接待处理的投诉举报情况。

（三）协管员要重视卫生监督协管信息报告，要按有关规定做好卫生监督协管信息报告工作，不得迟报、漏报、瞒报、虚报。

（四）巡查（巡访）等日常工作信息应当在工作完成后5个工作日内填写有关表格，并整理存档。

（五）认真做好卫生监督协管专项工作小结、年中小结、年度工作总结，及时报送到芒市卫生监督大队。

（六）卫生监督协管信息经过本单位分析、归纳、提升和完善后，形成有效的信息，通过各种途径，再回到工作实际，指导开展工作，使卫生监督协管信息循环利用和提高。

（七）要加强卫生监督的宣传工作，利用卫生监督协管信息丰富宣传内容，体现卫生监督协管的重要作用，同时也要用宣传手段促进卫生监督协管工作。

（八）要加强卫生监督协管信息资料的管理，要及时分类进行整理归档，妥善保存备查。

（九）要加强卫生监督协管信息管理，未经批准，不得擅自发布信息，对违反本规定的单位个人，视情节轻重给予处理。

附件9卫生监督协管辖区基本信息表

社区（乡镇）名称:

类别:

单位名称

详细地址

负责人

联系电话

从业

人数

备注