临床执业医师资格考试试题及答案.docx

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临床执业医师资格考试试题及答案

2012年临床执业医师资格考试试题及答案

A1型选择题（1-80题）

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（答案：

B）

A.特发性面神经麻痹

B.三叉神经痛

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.典型偏头痛

2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（答案：

E）

A.地西泮（安定）

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.丙戊酸钠

3.偏头痛的预防治疗药物是（答案：

C）

A.咖啡因麦角胺

B.英明格

C.苯噻啶

D.小剂量阿司匹林

E.消炎痛

4.短暂性脑缺血发作（TIA）,出现相应的症

状及体征，完全恢复最长应在（答案：

C）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

5.腰穿的禁忌证（答案：

D）

A.脑动脉硬化

B.神经系统变性病

C.急性脊髓炎

D.后颅窝占位病变

E.神经系统炎症

6.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（答案：

D）

A.功能性幻觉

B.内脏性幻觉

C.假性幻觉

D.反射性幻觉

E.原始性幻觉

7.急性脑病综合征常见于（答案：

D）

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.精神发育迟滞

D.监护病房中的垂危病人

E.心身疾病

8.精神分裂症的临床症状一般没有（答案：

A）

A.意识障碍

B.情感障碍

C.感知障碍

D.思维障碍

E.行为障碍

9.谵妄状态的主要特征为（答案：

A）

A.意识障碍，且昼轻夜重

B.幻觉

C.记忆减退

D.错觉

E.注意涣散

10.药物依赖是指个体对药物产生（答案：

D）

A.精神依赖

B.躯体依赖

C.耐受性增加

D.精神和躯体依赖

E.耐受性降低

11.属于情感活动减退的症状是（答案：

B）

A.焦虑

B.情感淡漠

C.情感倒错

D.情感低落

E.情感脆弱

12.关于心身疾病，下列的提法中错误的是（答案：

B）

A.属于心理生理障碍

B.心理治疗以森田疗法最为合适

C.主要累及受自主神经支配的系统或器官

D.由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现

E.症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关

13.关于抑郁发作的诊断标准，正确的是（答案：

D）

A.病程应持续3月以上

B.自责、内疚、但不能达到妄想程度

C.特征性睡眠障碍为人睡困难

D.可出现精神运动性激越

E.严重者可出现思维贫乏

14.低钾性碱中毒常出现于（答案：

B）

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

E.输血过量

15•临床上最常见的输血反应是（答案：

A）

A.非溶血性发热反应

B.变态反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.细菌污染反应

16.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（答案：

A）

A.镁

B.磷

C.钠

D.氯

E.钙

17.等渗性缺水的临床表现为（答案：

B）

A.短期内体液的丧失达体重3%时有休克

B.休克常伴有代谢性酸中毒

C.明显口渴

D.化验检查见血清Na+降低

E.化验检查见尿比重在1.010以下

18.输血引起的急性溶血的特异性表现（答案：

B）

A.尿呈深黄色，尿胆原阳性

B.尿呈酱油色，尿胆原阳性

C.尿呈深黄色，尿胆原阴性

D.尿呈酱油色，尿胆原阴性

E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞

19.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是（答案：

A）

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血

B.以胶体溶液（如代血浆）为主

C.以等渗生理盐水和代血浆为主

D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主

E.以全血配合等渗葡萄糖溶液

20.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（答案：

A）

A.血糖5.6-11.2mmol/L,尿糖+~++

B.血糖5.6mmol/L以下，尿糖阴性

C.血糖11.2mmo/L以下，尿糖阴性

D.血糖小于5.6mmol/L,尿糖+

E.血糖大于11.2mmol/L，尿糖+

21.择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或

无，反复呕吐，首先应采取（答案：

B）

A.作胃镜检查，查明原因

B.胃肠减压、支持治疗

C.剖腹检查，解除梗阻

D.输液、补钾

E.肌注阿托品

22.机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是（答案：

B）

A.机体能量消耗减少

B.处理葡萄糖的能力降低

C.体内蛋白质分解减慢

D.尿氮减少

E.脂肪动用减慢

23.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是（答案：

D）

A.股静脉

B.大隐静脉

C.贵要静脉

D.锁骨下静脉

E.小隐静脉

24.不符合电烧伤特点的是（答案：

E）

A.皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重

B.主要损害心脏，引起血液动力学改变

C.可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停

D.有人口和出口，均为三度烧伤

E.深部损伤范围不超过皮肤人口处

25.恶性程度最高的体表肿瘤是（答案：

C）

A.皮肤乳头状癌

B.皮肤鳞状细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.纤维肉瘤

E.皮肤基底细胞癌

26.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是（答案：

B）

A.卵巢切除

B.口服三苯氧胺

C.口服甲地孕酮

D.肌注丙酸睾丸酮

E.口服泼尼松

27.低钾血症时，最早出现的临床表现是（答案：

B）

A.心电图改变

B.肌乏力

C.口苦、恶心

D.心脏传导阻滞

E.心脏节律异常

28.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是（答案：

C）

A.原发性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高渗性缺水

E.水过多

29.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（答案：

B）

A.高钠血症

B.高氯血症

C.水过多

D.代谢性碱中毒

E.低钙腕

30.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（答案：

E）

A.使用碳酸氢钠

B.使用乳酸钠

C.使用枸橼酸钾

D.使用三羟氨基甲基甲烷

E.实施病因治疗

31.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（答案：

C）

A.暴饮暴食

B.酗酒

C.胆道结石病

D.胃肠炎

E.甲状旁腺功能亢进

32.以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是（答案：

C）

A.急性憩室炎

D.急性出血性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.十二指肠憩室

E.胃溃疡

33.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是（答案：

B）

A.呕吐量大，一次可达1000-2000ml

B.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁

C.上腹隆起，可有蠕动波

D.可有振水音

E.可有低钾低氯性碱中毒

34.下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（答案：

A）

A.子宫直肠窝转移

B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移

C.脾门部淋巴结转移

D.癌组织浸润胰尾部时

E.癌组织浸润横结肠时

35.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（答案：

C）

A.腹腔内脏器穿孔

B.损伤引起的腹壁或内脏破裂

C.血源性感染

D.手术污染

E.吻合口瘘

36•阑尾切除术最常见的并发症是（答案：

D）

A.出血

B.粪痿

C.腹腔脓肿

D.切口感染

E.粘连性肠梗阻

37.阻塞性黄疸病人不应表现为（答案：

E）

A.胆总管结石伴有发热

B.胰头癌伴有胆囊肿大

C.血中结合胆红素显著升高

D.胆总管结石黄疸呈波动性

E.尿中胆红素阴性

38.下列情况，需要紧急胆道减压的是（答案：

D）

A.胰头癌伴阻塞性黄疸

B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸

C.肝内、肝外胆管结石

D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎

E.伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿

39.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑（答案：

A）

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生症

C.乳腺纤维腺瘤

D.炎性乳癌

E.乳腺硬癌

40.门静脉高压症的治疗错误的是（答案：

C）

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血

C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗

E.静脉点滴垂体后叶素治疗

41.腹外疝易发生嵌顿的是（答案：

C）

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

E.脐疝

42.状腺功能亢进症术前准备通常不包括（答案：

D）

A.T3,T4测定

B.喉镜检查

C.控制心率

D.给予氢化可的松

E.测基础代谢率

43.上消化道大出血最常见的病因是（答案：

A）

A.胃十二指肠溃疡

B.门静脉高压症

C.应激性溃疡

D.胆道出血

E

.胃癌

44.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是（答案：

B）

A.硬膜外麻醉后较全麻后更易发生

B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生

C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生

D.术后活动过早

E.术后镇痛药物应用过多

45.甲状腺癌最常见的病理类型是（答案：

A）

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.乳头状癌合并滤泡状癌

D.髓样癌

E.未分化癌

46.盲肠癌病人最少见的合并症是（答案：

B）

A.缺铁性贫血

B.大肠梗阻

C.右下腹包块

D.急性阑尾炎

E.原因不明的低热和消瘦

47.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克

情况下，最可能是（答案：

D）

A.输尿管结石肾绞痛

B.单纯性机械性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.绞窄性肠梗阻

E.胆道蛔虫病

48.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括

（答案：

E）

A.肝癌

B.门静脉高压症

C.急性肠系膜上静脉血栓形成

D.肝功能衰竭

E.急性肝静脉血栓形成

49.在绝大多数人中（答案：

B）

A.胆囊管汇合于右肝管

B.胆囊管汇合于肝总管

C.胆囊管汇合于左肝管

D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部

E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管

50.以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半（答案：

C）

A.镰状韧带

B.右叶间裂

C.正中裂

D.冠状韧带

E.左右三角韧带连线

51.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示（答案：

E）

A.单纯性下肢静脉曲张

B.动静脉瘘

C.交通支瓣膜功能不全

D.下肢深静脉血栓形成后遗症

E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

52.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是（答案：

E）

A.海氏三角

B.腹股沟韧带中点

C.阴囊根部

D.斜疝外环

E.腹股沟韧带中点上方1.5cm

53.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为（答案：

E）

A.X线照片

B.CT

C.白细胞计数

D.B超

E.腹腔穿刺

54.急性脓胸最常继发于（答案：

A）

A.肺部感染

B.胸部开放性损伤

C.膈下脓肿

D.脓毒血症

E.胸外科手术后

55.常见前纵隔肿瘤是（答案：

A）

A.胸腺瘤

B.神经源性肿瘤

C.肉瘤

D.平滑肌瘤

E.支气管囊肿

56.诊断张力性气胸最充分的根据是（答案：

E）

A.呼吸困难并伴有皮下气肿

B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C.伤侧呼吸音消失

D.X线所见纵隔向健侧移位

E.胸膜腔抽出高压气体

57.中心型肺癌最常见的早期症状是（答

案：

E）

A.呼吸困难

B.胸痛

C.声音嘶哑

D.发热

E.刺激性咳嗽、血痰

58.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（答案：

B）

A.垂腕型

B.银叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

59.骨折的专有体征是（答案：

A）

A.骨磨擦音

B.疼痛与压痛

C.局部肿胀

D.功能障碍

E.血运不良

60.属于不稳定性骨折的是（答案：

E）

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.横骨折

D.裂缝骨折

E.斜骨折

61.直髓提高试验，正常一般至少提高到（答案：

C）

A.40°-49°

B.50°-59°

C.60°-70°

D.80°-99°

E.90°及以上

62.股骨头的主要血液供应来源是（答案：

A）

A.旋股内、外侧动脉的分支

B.股圆韧带内的小凹动脉

C.股骨干的滋养动脉升支

D.闭孔动脉

E.阴部内、外动脉

63.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是（答案：

A）

A.X线片

B.MRI

C.核素骨扫描

D.肛门指诊

E.CT

64.骨巨细胞瘤的好发年龄是（答案：

E）

a.1-5岁

B.6-10岁

C11-15岁

D.16-20岁

E.21-30岁

65.腰椎间盘突出症最常见的部位是（答案：

E）

A.T12-L1

B.Ll-2

C14-3

D.L3-4

E.L《5

66.胫骨中下1／3骨折最常见的并发症是（答案：

E）

A.血管损伤

B.神经损伤

C.损伤性骨化

D.骨筋膜室综合征

E.骨折迟延愈合

67.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（答案：

A）

A.屈曲、内收、内旋

B.屈曲、内收、外旋

C.屈曲、外展、内旋

D.屈曲、外展、外旋

E.屈曲、外旋

68.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（答案：

D）

A.X线照片

B.CT

C.核素骨扫描

D.局部分层穿刺

E.血培养

69.X线图像（图1）的诊断是（答案：

B）

A.骨软骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨化性肌炎

D.骨结核

E.慢性骨髓炎

70.骨与关节结核发病率最高的部位（答案：

C）

A.肩关节

B.肘关节

C.脊柱

D.髋关节

E.膝关节

71.骨折治疗的基本原则是（答案：

D）

A.复位后固定，给予促进骨折愈合

B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物

C.切开复位，内固定，给予抗生素

D.复位后固定，并开始功能锻炼

E.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼

72.确诊前列腺癌最可靠的方法是（答案：

B）

A.直肠指检

B.穿刺活检

C.MRI

D.核素扫描

E.CT

73.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是（答案：

D）

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.多囊肾

D.泌尿系结核

E.急性肾炎

74.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是（答案：

E）

A.左侧呈直角注入左肾静脉

B.乙状结肠压迫

C.人肾静脉处瓣膜发育不全

D.静脉壁的平滑肌薄弱

E.左肾下垂

75.单侧隐睾手术治疗应在（答案：

A）

A.2岁以前

B.3-6岁C7-10岁

D.青春期

E.婚后影响生育时

76.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是（答

案：

E）

A.高血压

B.糖尿病

C.前列腺增生

D.结石急性发作

E.输尿管狭窄

77.急性尿潴留时最常用的处理方法是（答

案：

E）

A.利尿

B.针灸

C.膀胱穿刺抽尿

D.膀胱造痿

E.导尿

78.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（答案：

D）

A.双氢克尿噻

B.乙酰唑胺

C.氨苯蝶啶

D.甘露醇

E.呋噻米（速尿）

79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是（答案：

C）

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射阳性

80.巨大帽状腱膜下血肿处理劂则（答案：

D）

A.热敷

B.冷敷

C.预防感染