百病使生.docx
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百病使生
百病使生
1、如何理解《灵枢·百病始生》中的“三部之气,所伤异类”?
三部之气,指伤于上部的风雨、伤于下部的清湿和伤于五脏的喜怒。
因其所伤害的部位有表之上下和内的不同,故称“所伤异类”。
本句指出了三部之气伤人的发病规律。
因邪气的性质不同,所以侵袭人体的途径、所伤的部位及导致的病变也不同。
2、简述《灵枢·百病始生》对外感发病机理的认识。
原文“两虚相得,乃客其形”、“两实相逢,众人肉坚”,清楚地阐明了外感发病的机理,指出人体正气强弱是发病与否的关键。
疾病的发生必须具备两个因素:
一是正气虚弱,一是邪气侵袭。
《灵枢·百病始生》篇认为虽有邪气侵袭,如果正气不虚,也不会使人生病,即“风雨寒热不得虚,邪不能独伤人”。
当正气虚弱之时,又受邪气侵袭,则可使人发病,即文中说:
“必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形;两实相逢,众人肉坚”。
由此可见,本篇把邪气的侵袭看作是发病的条件,而正气虚弱才是发病的决定因素。
从而突出了正气在发病中的主导作用。
这是《内经》发病学的一贯思想,这不仅为中医发病观奠定了理论基础,对后世产生了深远的影响,还提示人们必须注重摄生、保养正气,避免邪气侵袭,以防止疾病的发生。
一旦发病,在治疗中则应当注意扶正以驱邪。
3、如何理解《灵枢·百病始生》篇中的“两虚相得,乃客其形”?
两虚,指虚邪之风与正气虚弱的机体。
相得,即相逢、相遇。
谓虚邪贼风遇到正气虚弱之人,则会留滞于人体而发病。
本句阐明了外感病发病的机理,指出人体正气强弱是发病与否的关键。
4、如何理解《灵枢·百病始生》篇中的“两实相逢,众人肉坚”?
两实,指正常的气候变化和人体正气充实。
众人肉坚,指肤腠固密。
意为正气充实的人在正常气候下,就会健康无病。
本句指出了人体正气强弱是发病与否的关键,突出了正气在发病中的主导作用。
5、如何理解《灵枢·百病始生》篇中的“风雨寒热不得虚,邪不能独伤人”?
原文“风雨寒热不得虚,邪不能独伤人”的意思是风雨寒热等外邪,不遇到机体正气虚弱,是不能单独侵犯人体使人生病的。
本句指出了人体正气强弱是发病与否的关键,突出了正气在发病中的主导作用。
这是《内经》发病学的一贯思想。
人体正气充足,抗病能力就强,虽有致病因素存在也未必发病。
6、结合《灵枢·百病始生》谈谈外感病的一般传变规律及早期治疗的重要性。
《灵枢·百病始生》篇所论感受外邪的传变过程是:
虚邪由皮毛至络脉,再至经脉,再至输脉,再至冲脉,再至肠胃,再至募原。
从这个过程可以看出,外邪侵犯人体的一般传变规律是由表入里,由浅入深,渐渐深入。
由此提示医生在临床诊治疾病时要早期治疗。
早期治疗,病情轻、病位浅、对人体损害小,故容易治疗。
晚期治疗,则病情重、病位深、对人体危害大,难以治愈。
7、结合《灵枢·百病始生》,简述积证的病因病机。
据《灵枢·百病始生》的论述,积证的病因,主要是外感寒邪、饮食不节、用力过度、起居不慎、七情失调等。
形成积证的机理虽不尽相同,但其病机总不外乎寒凝、气滞、血瘀、津停。
8、《灵枢·百病始生》中“病生于阴”的机理和病因特点是什么?
《灵枢·百病始生》中指出:
“喜怒不节则伤藏,藏伤则病起于阴也。
”因为五志分别由五脏所化生,五志太过,情志伤人,可直接引起内在的五脏气机失常,故曰病起于阴。
而内伤五脏的致病原因各有其特点,如心肝多见情志所伤,肺多伤于外内寒邪,脾多伤于饮食不节,肾多伤于劳倦、房劳等。
此种观点,为后世医家脏腑辨证提供了依据。
9、《素问·生气通天论》中“生气通天”的含义是什么?
有什么意义?
“生气通天”,即人的生命之气与天地自然界的阴阳之气息息相关,相互通应。
此论断说明了三方面的含义:
第一,生命本源于自然界阴阳二气;第二,生命活动与自然界阴阳之气相通应;第三,提出养生必须顺应自然,主支、自觉地适应自然变化。
这种顺应四时阴阳变化规律,主动调养身体的思想,贯穿于《内经》养生防病学说的始终,具有深刻的指导意义。
10、如何理解《素问·生气通天论》中的“高梁之变,足生大丁”?
高,通膏,即脂膏类食物。
梁,通粱,即精细的食物。
膏粱,泛指肥甘厚味之品。
变,灾变,害处。
足,足以,足能够。
丁,通疔。
大疔,严重的疔疮。
全句意为过食肥甘厚味之品,就会使人发生严重的疔疮。
因为肥甘厚味最易生湿助热,助热则使人体阳气偏胜,阳盛则热;生湿则又阻遏阳气正常运行而郁结化热,于是导致热毒逆于血脉肉理,腐蚀血肉而发为疔疮。
11、如何理解《素问·生气通天论》中的“故风者,百病之始也”?
本句意为风是百病的开端,能引起多种疾病。
因为“风者善行而数变”,寒暑湿等邪气,莫不缘风气而入,故风邪往往是六淫的先导,外邪侵犯人体常随风邪而入,从而引起各种病证。
后世“风为百病之首”的说法即导源于此。
12、如何理解《素问·生气通天论》中的“阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味”?
本句意为阴精的产生来源于五味,而贮藏阴精的五脏,又会因过食五味而受伤害。
指出了饮食五味对人体具有“养”和“伤”的两重作用。
一方面饮食五味化生精微,以滋养五脏,为五脏精气之源,是维持人体生命活动的物质基础,故饮食五味调和,则五脏精充气壮,脏腑功能协调。
另一方面,若饮食失调,五味偏嗜,则不但无益,反而会导致脏气偏盛,阴阳失衡,从而伤害人体,故调和五味,是保持人体阴阳平衡的一个重要方面。
13、如何理解《素问·生气通天论》中的“阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也”?
亟,频、数之意。
固,固密。
全句意为阴精不断地起而与阳气相应;阳气为阴精而固密于外。
本句说明人体阴阳在生理上相互依存、相互为用的关系。
阴是体内贮藏的精微物质,为养护阳气的物质基础;而阳在人体中具有卫护于外,从而起着使体表固密并使阴精安守于内的作用。
14、如何理解《素问·生气通天论》中的“阳气者,精则养神,柔则养筋”的含义?
精,清也,清静之意。
“精则养神,柔则养筋”为互文,即阳气清柔则养神养筋。
本句意为阳气在清静柔和的生理状态下,发挥着内则养神,外则养筋的生理作用。
引申可理解为阳气在生理状态下,在内可温煦五脏六腑,在外可温养肢体筋脉。
说明了人体一切生命活动都离不开阳气的温养功能。
15、如何理解《素问·生气通天论》中的“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝”?
“阴平阳秘,精神乃治”句的含义是阴血宁静不耗(平静于内),阳气固密不散,阴阳双方保持平衡状态,阴能养精,阳能养神,才能使人体精足神全,维持正常活动。
如果阴阳双方依存关系破坏,发生分离决裂(亡阴、亡阳、寒热真假证等),即“阴阳离决,精气乃绝”,就会使体内的精气(包括精、气、血、津液等生命活动所需的一切物质)随之而竭绝,生命活动也便告终结。
这种强调阴阳平衡的观点,是中医学的重要思想,一切活动和养生措施,都是促使阴阳双方复归“阴平阳秘”状态,达到“精神乃治”的状态。
因此,本段原文无论在认识人体生理、病理,还是防病和治病方面,都具有重要的指导意义。
16、结合《素问·生气通天论》原文,试述阳气在人体的重要性及其临床意义。
本篇以比类取象的方法,从生理、病理两方面论述了阳气在人体的重要性。
原文指出“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。
是故阳因而上,卫外者也。
”以太阳与天体的关系为天然模型,推论出人体阳气的生理功能及运行规律。
阳气的生理功能,可概括两个方面:
一是气化温养功能。
阳气能温养全身,推动脏腑经络的功能活动,并把来自外界的物质化生为人体的精微物质,推动精微物质运行输布以充养全身,维持人的生命活动。
人的神得阳气温养,才能保持正常的意识思维活动。
筋得阳气温养,才能屈伸自如,使肢体运动灵活。
二是即卫外御邪功能。
阳气具有固护肌表,司腠理开合,抗御外邪侵袭的重要作用。
故阳气充盛,则腠理固密,虽有致病邪气侵袭,亦不易发病。
反之,若阳气虚弱,卫外御邪功能低下,则易致六淫病邪等侵袭而发病。
正因为阳气在人体中如此重要,因此,保护阳气的充沛及正常运行,贯穿于中医养生保健、防病、治病过程的始终,被历代医家所重视。
明代医家张介宾在《类经附翼》中据此而撰“大宝论”,提出“阳非有余”的观点,主张以补阳为要务。
《内经》的阳气理论,对后世温补学派的创立和发展具有深远的影响。
17、在《素问·生气通天论》中,煎厥与薄厥有什么区别?
煎厥是烦劳伤阴,阴虚阳亢,逢夏季阳盛,以致煎熬阴精而昏厥的病证。
病因:
过劳;病机:
因过劳而致阳气亢盛,煎熬阴精;阳亢阴虚,至夏阳盛之时,更使体内阴虚阳亢,阴不制阳而发病;病位:
肝、肾;症状:
目盲不可以视、耳闭不可以听、昏厥;病性:
本虚标实。
薄厥是因大怒而迫使气血上逆于头部所致的昏厥之证。
病因:
大怒;病机:
大怒伤肝,肝气上逆,血随气涌,郁积于上而发病;病位:
肝;症状:
昏厥、头痛、眩仆,可伴见偏枯的后遗症;病性:
实证。
18、如何理解《素问·生气通天论》中的“阳因而上,卫外者也”?
《素问·生气通天论》中说:
“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。
故天运当以日光明。
是故阳因而上,卫外者也。
”其中“阳因而上,卫外者也”,意为人体中的阳气也依顺天空中的太阳在向上向外,起着卫护肌表、抵御外邪的强大作用。
说明了阳气在人体中的重要作用。
本文将人体的阳气比作自然界的太阳,认为天体的运行不息,是靠太阳的光明;人的生命活动,依赖阳气的温养。
若阳气虚损或失去正常的运行规律,就会使体力衰败、抵抗力下降,外感内伤诸邪侵犯人体,发生诸多疾病,甚至缩短寿命。
因而保持阳气的充沛及正常运行,在防病保健中有重要的作用,这些认识为后世温补学派的创立与发展,提供了理论依据。
19、据《素问·生气通天论》,人体阳气失常,感受暑邪,会引起哪些病证?
《素问·生气通天论》云:
“因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。
”指出外感暑邪可导致阳暑与阴暑不同的病证。
(1)阳暑:
由于夏日外感暑邪(在烈日下远行、劳作等引起),暑为阳邪,其性升散,故致腠理开泄而汗出;暑热内蕴不解,上迫心肺,扰心神则烦躁不安,迫肺致肺气上逆则喘促而喝喝有声;若大量汗出伤津耗气,邪热伤阴以致神明失养则出现精神内乱、嗜卧、谵语等。
(2)阴暑:
由于夏月贪凉饮冷,避暑于阴寒之地而引起,即夏月感受寒邪,寒邪侵犯体内,卫阳起而抗争,正邪交争则发热。
热邪虽甚,但汗出而散,即用发汗法治疗,邪气则除。
20、结合《素问·生气通天论》原文,简述煎厥的病因病机、症状特点。
《素问·生气通天论》云:
“阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。
目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。
”此段原文论述了煎厥的病因病机及症状恃点。
病因病机:
因为繁劳过度而阳气亢盛,消烁阴精,导致阴精渐绝于内。
若反复发作至夏季复感暑邪,则暑热煎灼真阴,阴竭阳脱而致煎厥。
症状特点:
出现目不明、耳不聪,即目花目盲、耳鸣耳聋,甚至突然昏厥,不省人事。
21、结合《素问·生气通天论》原文,简述薄厥的病因病机、症状特点。
《素问·生气通天论》云:
“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。
有伤于筋,纵,其若不容。
”此段原文论述了薄厥的病因病机、症状特点。
病因病机:
暴怒伤肝,肝失调达而致肝气上逆,血随气逆于上,气血上郁,以致脏腑经络之气阻绝不通,清窍不利而发生薄厥。
症状特点:
突然昏厥,不省人事,或出现筋脉弛缓不收,肢体不能随意运动等症。
22、结合《素问·生气通天论》原文简述汗出偏沮致偏枯的机理。
《素问·生气通天论》云:
“汗出偏沮,使人偏枯。
”意为应汗而半身无汗之人,日久可导致半身不遂的病证。
其机理是“汗出偏沮”的病人本身阴阳失调,久之则气血失和,阻止于一侧,阳气不能周行于全身,日久患侧肢体筋脉失养而致半身不遂,即发生偏枯病变。
23、结合《素问·生气通天论》原文简述痤疿的病因病机。
《素问·生气通天论》云:
“汗出见湿,乃生痤疿。
”又云:
“劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。
”明确论述了痤疿的病因病机。
出汗是阳气蒸腾津液外泄的生理表现,但汗出之后,腠理开泄,湿邪侵入,邪气侵入皮腠之间,蕴久化热,湿热互结,内不得疏泄,外不得透达,轻则为疿,重则为疖。
若劳累汗出而不注意调摄,复感风寒之邪,迫聚皮腠,生于面部的而为粉刺(皶),日久郁积化热而成痤疮。
24、如何理解《素问·生气通天论》中“凡阴阳之要,阳密乃固”句的含义?
此句意为阴阳平衡的关键在于阳气致密于外,阴精才能固守于内。
进一步强调了阳气的主导作用,说明在阴阳平衡中,阳气是主要方面,起主导作用。
阳气充盛固护于外,一则能防止外邪侵袭,二则能保证阴精内守。
25、运用《素问·生气通天论》原文回答人体感受四时邪气所致病证有哪些?
《素问·生气通天论》中论述了人体阴阳失调,感受四时邪气所致的病证,即“因于露风,乃生寒热。
是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄;夏伤于暑,秋为痎疟;秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥;冬伤于寒,春必温病。
四时之气,更伤五藏。
”
26、结合《素问·玉机真藏论》论述五脏疾病传变的原理、方式及其预后。
《素问·玉机真藏论》中说:
“五藏相通,移皆有次”,论述了五脏传变的原理。
说明人体是一个有机联系的统一整体,五脏是生命活动的主体,在生理上相互联系、相互制约,在病理上也是相互影响、传移演化的,即传变或传化。
本篇从五行生克制化角度提出并讨论了两种传变方式。
一种是“顺传所胜之次”,如肝病传脾,脾病传肾,肾病传心,心病传肺,肺病复传于肝,则五脏传遍,脏气衰竭而死。
由于这种传变本于五脏五行生克顺行次序进行,故称顺传。
另一种是“气之逆行”,如肝受病气于心,病气留舍于肾,病气传至肺则死。
由于这种传变逆于五行生克次序,又与上述顺传次序相反,故称逆传。
本篇有云:
“神转不回,回则不转,乃失其机”。
说明逆传这种传变方式对于脏气伤损更甚,预后不良。
27、如何理解《素问·玉机真藏论》中“是故风者,百病之长也”的含义?
《素问·玉机真藏论》中云:
“是故风者,百病之长也”,此句意为风邪是导致百病的首要病因。
因为风邪为六淫之首,常为外邪致病的先导,又善行而数变,故称之为“百病之长”。
28、如何理解《素问·举痛论》中的“百病生于气”?
气,指气机失调。
“百病生于气”,是指多种疾病的发生都是由于气机失调所致。
此句原文提出了“百病生于气”的著名观点,对后世有深远的影响。
此处的“气”,指某种因素引起的气机的异常变化而言,非指病因。
提示我们,人体通过“神”的调节适应着情志的刺激和四季气候的变化,但人的这一调节适应是有限度的,若超越了这一限度,就会引起气机失调,导致疾病的发生。
29、据《素问·调经论》谈谈“阳虚则外寒”机理是什么?
《素问·调经论》曰:
“阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,上焦不通则寒气独留于外,故寒慄。
”此段原文论述了“阳虚则外寒”的机理。
“阳虚则外寒”,是寒邪阻遏卫阳之气,卫阳不能达于肌表以司温煦之职,寒邪独留体表而恶寒。
与现今所说因阳虚而恶寒的里证、虚证,有病位表里、病性虚实的差别。
30、据《素问·调经论》谈谈“阴虚则内热”机理是什么?
《素问·调经论》中所论的“阴虚则内热”是指劳倦伤脾,脾属土为阴,脾虚则清阳不升,浊阴不降,谷气留而不行,郁久化热所生之内热,实乃气虚发热。
与现今所说阴虚火旺的内热,有气虚、阴虚的性质差别。
31、据《素问·调经论》谈谈“阳盛则外热”机理是什么?
《素问·调经论》中所论的“阳盛则外热”是指感受外寒之后,腠理闭塞,卫气郁遏而致的肌表发热,范围仅限于表。
与现今所说包括表热、里热、表里俱热在内的阳热亢盛的各种热证,有范围大小的差别。
32、据《素问·调经论》谈谈“阴盛则内寒”机理是什么?
《素问·调经论》中所论的“阴盛则内寒”是指阴寒上逆,积于胸中,损伤胸阳的内寒证,仅限于胸中。
与现今所说各脏腑受寒后的内寒证,有范围大小的差别。
33、简释《素问·至真要大论》中“诸风掉眩,皆属于肝”的机理。
掉,指头或肢体动摇不定的病证。
眩,头晕目眩、视物旋转的病证。
“诸风掉眩,皆属于肝”句的意思是多种肢体搐动震摇、头晕目眩之风类病证,其病机多属于肝。
这是由于肝为风木之脏,其病变多化风。
肝藏血,主身之筋膜,开窍于目,其有病变则木失滋荣,伤及所合之筋、所主之目窍,则见肢体摇摆震颤、目眩头晕。
34、简释《素问·至真要大论》中“诸寒收引,皆属于肾”的机理。
收引,指身体蜷缩、筋脉拘急、关节屈伸不利的病证。
“诸寒收引,皆属于肾”句的意思是多种形寒肢冷、肢体蜷缩、筋脉挛急、关节屈伸不利的寒类病证,其病机大多属于肾。
这是由于肾为寒水之脏,主温煦蒸腾气化,若其功能虚衰,则失其温化之职,气血凝敛,筋脉失养,故筋脉拘挛、关节屈伸不利。
35、简释《素问·至真要大论》中“诸气膹郁,皆属于肺”的机理。
膹,同贲,此指气逆喘急。
郁,拂郁,此指胸部胀闷。
“诸气膹郁,皆属于肺”句的意思是多种气逆喘急、胸部胀闷的气机方面的病证,其病机大多属于肺。
因肺主气,司呼吸,故气之为病,首责于肺。
肺病则宣降失常,气壅郁于胸或上逆,则见呼吸喘急、胸中窒闷、痞塞不通等病证。
36、简释《素问·至真要大论》中“诸湿肿满,皆属于脾”的机理。
肿满,即肌肤肿胀,腹部胀满。
“诸湿肿满,皆属于脾”句的意思是多种出现肌肤肿胀、腹部胀满等之湿类病证,其病机大多属于脾。
因脾为湿土之脏,主运化水湿,主四肢,应大腹,若脾失健运,水津失布,内聚中焦或泛溢肌肤,则见脘腹胀满、四肢浮肿。
37、简释《素问·至真要大论》中“诸痛痒疮,皆属于心”的机理。
痒,疡也。
痒疮,即疮疡,包括痈、疽、疖、疔、丹毒等,肿痛是其主要症状。
“诸痛痒疮,皆属于心”句的意思是多种肿痛疮疡的病证,其病机大多属于心。
因为心为阳脏,在五行属火,主身之血脉,若心火亢盛,火热郁炽于血脉,则腐蚀局部肌肤,形成痈肿疮疡。
38、简释《素问·至真要大论》中“诸热瞀瘛,皆属于火”的机理。
瞀,昏糊。
瘛,抽搐。
“诸热瞀瘛,皆属于火”句的意思是多种出现神识昏糊、四肢抽搐等的热类病证,其病机大多属于火。
这是由于火为热之极,火盛则身热;心藏神,火热扰心,蒙蔽心窍,则神识昏糊;火灼阴血,筋脉失养,可见肢体抽搐。
39、简释《素问·至真要大论》中“诸厥固泄,皆属于下”的机理。
厥,指手足逆冷或手足心发热的厥证。
固,指二便固闭不通,即大便秘结与小便癃闭。
泄,指二便泻利不禁。
下,指位于下部的肝、肾、大肠、小肠、膀胱等脏腑。
“诸厥固泄,皆属于下”句的意思是多种手足逆冷或手足心发热的厥证、二便固闭不通或泻利不禁的病证,其病机大都属于下部的病变。
《素问·厥论》云:
“阳气衰于下则为寒厥,阴气衰于下则为热厥”,《灵枢·本神》又说:
“肾气虚则厥”,说明厥证与肾相关。
肾、膀胱、大肠皆位于下焦,肾主前后二阴,司二便,所以肾的盛衰之变,或影响膀胱气化,或影响大肠传导,因此可见二便不通或二便泻利不禁的病证。
40、简释《素问·至真要大论》中“诸痿喘呕,皆属于上”的机理。
痿,包括肺痿和手足痿废不用等各种痿证。
喘呕,即喘促、呕吐。
上,指下焦以上的中上二焦。
“诸痿喘呕,皆属于上”句的意思是多种痿证、喘促、呕吐的病证,其病机大都属于中上二焦。
这是因为肺位于上焦,为心之华盖,主宣降,向全身敷布精血津液,《素问·痿论》说“五藏因肺热叶焦,发为痿躄”,若肺热叶焦,津不四布,诸脏失其濡养,故发为痿证。
上焦起于胃上口,胃主降浊,胃失和降,其气上逆则呕;肺失清肃,其气上逆则喘。
41、简释《素问·至真要大论》中“诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火”的机理。
禁,同噤,口噤不开。
鼓慄,即鼓颔战慄,形容恶寒之甚。
如丧神守,犹如失去神明之主持,不能控制自身的动作。
本句的意思是多种口噤不开、鼓颔战慄而不能自控的病证,其病机大都属于火。
这是由于火热郁闭,不得外达,阳盛格阴,故出现口禁、战慄等寒盛症状,而病人不能自控。
即真热假寒证。
42、简释《素问·至真要大论》中“诸痉项强,皆属于湿”的机理。
痉,病名,症见筋脉拘急、身体强直、牙关紧闭等。
项强,是指颈项强直、转动不灵。
本句意思是多种筋脉拘急、身体强直、牙关紧闭、颈项强直等病证,其病机大都属于湿。
这是因为湿为阴邪,其性粘滞,最易阻遏气机,气阻则津液不布,筋脉失却濡养,故可致筋脉拘急而见项强不舒、屈颈困难乃至身体强直、角弓反张等症。
43、简释《素问·至真要大论》中“诸逆冲上,皆属于火”的机理。
诸逆冲上,指各种气机急促上逆的症状,如急性呕吐、吐血、呃逆等。
本句意思是多种气机急促上逆的病证,如急性呕吐、呃逆、吐血、喘促等,其病机大都属于火。
这是由于火性炎上,扰动气机,可引起脏腑气机向上冲逆,如胃热气逆则呕哕等。
44、简释《素问·至真要大论》中“诸胀腹大,皆属于热”的机理。
胀腹大,指腹部膨满胀大。
本句意思是多种腹部膨满胀大的病证,其病机大都属于热。
这是由于外感热邪传里,壅结肠胃,致气机升降失常,热结腑实,可见腹部胀满膨隆、疼痛拒按、大便难下等。
45、简释《素问·至真要大论》中“诸躁狂越,皆属于火”的机理。
躁,手足躁扰、坐卧不宁。
狂,神志狂乱。
越,言行举止乖乱失常。
本句的意思是多种躁动不安、神志狂乱的病证,其病机大都属于火。
因为心主神属火,火性属阳主动,火盛扰神,神志错乱,则狂言骂詈、殴人毁物、行为失常;火盛于四肢,则烦躁不宁,甚至逾垣上屋。
46、简释《素问·至真要大论》中“诸暴强直,皆属于风”的机理。
暴,猝然。
强直,筋脉拘挛,身体强直不能屈伸。
本句意为多种发病急骤,突然出现筋脉拘挛、身体强直不能屈伸的病证,其病机大多属于风邪所致。
这是因为风邪内袭,伤肝及筋,故多见颈项、躯干、四肢关节等出现拘急抽搐、强直不柔之症。
风邪善行而数变,急暴突然为其致病特点。
47、简释《素问·至真要大论》中“诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热”的机理。
病有声,指因病发出声响的症状,此处指肠鸣。
鼓之如鼓,即腹胀敲之如鼓响。
本句意为多种肠鸣有声、腹部胀满、叩之如鼓的病证,其病机大都属于热邪所致。
此由无形之热邪积聚而壅滞胃肠,气机不利,传化迟滞,多见于饮食过饱,或肥甘无节,中脘传化迟滞,肠胃积滞生热。
腐气产生,充满肠胃则脘腹胀满,其症肠鸣有声、腹胀中空叩之如鼓。
48、简释《素问·至真要大论》中“诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火”的机理。
胕,通腐。
腐肿,皮肉肿胀溃烂。
痛酸,酸,同痠,即痠痛之意。
惊骇:
恐惧害怕,即惊恐不安的神志症状。
本句意为多种痈肿、疼痛酸楚、惊骇不宁的病证,其病机大都属于火邪所致。
由于火热壅滞于血脉,血热肉腐,令患处红肿溃烂、疼痛或酸楚;火热内迫脏腑,扰神则惊骇不宁。
49、简释《素问·至真要大论》中“诸转反戾,水液混浊,皆属于热”的机理。
转反戾,指筋脉拘挛抽搐所致的身转侧、背反张、体屈曲的多种症状。
水液,指由体内排出的各种液体,如汗、尿、痰、涕、唾、涎及白带等。
水液混浊,指因热盛煎熬津液,致使尿液等液体排泄物黄赤浑浊。
本句意为多种筋脉拘挛抽搐所致的肢体拘挛,甚至角弓反张,排出水液混浊的病证,其病机大都属于热邪所致。
这是由于热灼筋脉或热伤津血,筋脉失养,即出现筋脉拘挛、扭转、身躯曲而不直,甚至角弓反张等症。
热盛煎熬津液,则涕、唾、痰、尿、带下等液体排泄物黄赤浑浊。
50、简释《素问·至真要大论》中“诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒”的机理。
水液,泛指人体代谢所排出的各种液体,如汗、尿、痰、涕、唾、涎及白带等。
澄澈清冷,形容水液清稀透明而寒凉。
此句意为多种排出液体清稀透明而寒凉的病证,其病机大多属于寒邪所致。
寒邪伤阳,阳虚失于温化,故寒性液体分泌物或排泄物,呈澄澈清冷特点。
如痰涎清稀、小便清长、大便稀薄、带下清冷、脓液稀薄无臭等。
51、简释《素问·至真要大论》中“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”的机理。
暴注,指急剧的腹泻。
下迫,指下利窘迫,即里急后重。
本句意为多种呕吐酸水、急剧腹泻、里急后重的病证,其病机大都属于热邪所致。
胆热犯胃,或食积化热,胃失和降而上逆,则见呕吐酸腐或吞酸。
热走肠间,传化失常,则腹泻;热性阳动,故其特点多表现为暴泻如注,势如喷射;热邪纠合湿浊,热急湿缓,则肛门灼热窘迫、欲便而不爽、里急后重、粪便秽臭。
52、结合《素问·至真要大论》谈谈病机十九条的精神实质是什么?
(1)利用相同的病机分析不同的症状,如属火的病机条文
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