方剂学病案分析题及答案.docx
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方剂学病案分析题及答案
2021年方剂学病案分析题及答案
0
A1型题
一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
1、男性,45岁,呕血400ml,黑便400g。
查体:
巩膜轻度黄染,肝脏未触及,脚肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音阳性。
诊断可能为( )。
A.胃癌出血
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血
『正确答案』
C
『答案解析』
呕血加黑便,结合体检发现巩膜黄染,提示肝病不能除外,又存在移动性浊音,可能系出血后白蛋白过低所致,因此,该患者最可能为食管胃底静脉曲张破裂出血。
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上一题下一题
2、与情志调畅有关的脏是( )。
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
『正确答案』
A
『答案解析』
气血是情志活动的物质基础,肝主疏泄,调畅气机,促进血行,调节着气血的运行,从而调节着人的情志活动。
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上一题下一题
3、治疗经断复来湿热下注证,应首选( )。
A.安老汤
B.知柏地黄丸
C.易黄汤
D.萆薢胜湿汤
E.龙胆泻肝丸
『正确答案』
C
『答案解析』
脾主运化,脾虚运化失职,郁久化热则湿热内生,湿热下注,损伤带脉,迫血妄行,故出现经断复来诸症。
治宜清热利湿,止血凉血。
选用方:
易黄汤。
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上一题下一题
4、面瘫的恢复,应加用( )。
A.膏肓俞
B.命门
C.气海
D.关元
E.足三里
『正确答案』
E
『答案解析』
在面瘫恢复期,加足三里用补法,可补益气血,濡养经脉。
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上一题下一题
5、患者,女,30岁。
新婚第3天,出现发热,腰痛,尿频尿急,尿道灼痛。
小便黄少,舌红苔黄腻,脉数。
其证候是( )。
A.小肠实热证
B.膀胱湿热证
C.热结膀胱证
D.肝胆湿热证
E.脾胃湿热证
『正确答案』
B
『答案解析』
腰痛。
尿频尿急,尿道灼痛。
小便黄少,说明病位在膀胱,舌红苔黄腻,脉数,说明是湿热。
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上一题下一题
6、丹毒的治疗原则是( )。
A.疏风清热、凉血活血
B.疏肝理气、泻火解毒
C.清利湿热、消肿止痛
D.凉血清热、解毒化瘀
E.化痰消肿、清热解毒
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
7、某女,18岁,痫病发作后来诊,发病前有眩晕,胸闷,现痰多,舌红,苔白腻,脉滑。
针灸治疗除印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆外,应加用( )。
A.曲池、神门、内庭
B.合谷、阴陵泉、风池
C.心俞、脾俞、足三里
D.肝俞、肾俞、太溪
E.丰隆、膈俞、内关
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
8、脾虚泻的泄泻特征是( )。
A.泻下稀薄,或如水注,粪色深黄
B.频泻不止,便稀如水
C.食后作泻,色淡不臭
D.久泻不止,食入即泻,粪质清稀
E.泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
9、患儿,出生8天,出生时体重2000g,啼声细弱无力,全身冰冷,僵卧少动,面色苍白,肌肉板硬而肿,硬肿范围达60%,皮肤暗红,少尿,指纹色红不显。
其治法是( )。
A.益气养心,活血化瘀
B.通经活络,利水消肿
C.益气温阳,通经活血
D.益气温阳,利水消肿
E.温经散寒,益气活血
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
10、患儿,4岁。
不思饮食3月,伴脐周疼痛,时作时止,面黄少华,可见白斑,形体消瘦,舌红,苔厚腻,脉细。
其治法是( )。
A.驱蛔杀虫
B.消积理脾
C.杀虫消积,调理脾胃
D.运脾化湿,理气止痛
E.补脾益气,消食导滞
『正确答案』
C
『答案解析』
脐周疼痛,时作时止,面部白斑,为蛔虫病的特征;形体消瘦,面黄少华,脉细为脾胃虚弱之象,故治法选杀虫消积,调理脾胃。
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上一题下一题
11、辨别表证和里证首先应审察( )。
A.寒热
B.头痛
C.腹痛
D.咳嗽
E.身痛
『正确答案』
E
『答案解析』
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上一题下一题
12、患者高某,高热,不大便数日,未及时治疗,刻下大便秘结,脘腹胀满,硬痛拒按,身热谵语,身倦少气,手足不温,口舌干燥,舌苔焦黑,脉数而无力。
治宜选用( )。
A.大承气汤
B.小承气汤
C.调胃承气汤
D.黄龙汤
E.新加黄龙汤
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
13、清热解毒与疏散风热并用,寓“火郁发之”之义的方剂是( )。
A.黄连解毒汤
B.普济消毒饮
C.清瘟败毒饮
D.青蒿鳖甲汤
E.龙胆泻肝汤
『正确答案』
B
『答案解析』
升麻、柴胡疏散风热,并引诸药上达头面,寓“火郁发之”。
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上一题下一题
14、痞满以下列何项症状为主症?
( )
A.胃脘疼痛
B.胃脘满闷
C.胸脘痞闷
D.脘闷不舒
E.胸脘闷痛
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
15、固本止崩汤的组成药物是( )。
A.人参、黄芪、白术、熟地、当归、干姜
B.人参、黄芪、白术、熟地、当归、生姜
C.人参、黄芪、白术、生地、当归、干姜
D.人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜
E.人参、黄芪、白术、生地、当归、黑姜
『正确答案』
D
『答案解析』
纯记忆题。
固本止崩汤的组成药物是:
熟地,人参,黄芪,白术,当归,黑姜。
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上一题下一题
16、患者,女,38岁。
35岁时即出现闭经,近来腰膝无力,牙齿摇动欲脱,头发枯萎稀疏,记忆力明显减退,舌淡,脉沉细。
其证候是( )。
A.肾精不足
B.肾阳虚
C.肝肾阴虚
D.心脾两虚
E.肾气不固
『正确答案』
A
『答案解析』
腰膝无力,说明病位在肾。
牙齿摇动欲脱,头发枯萎稀疏,记忆力明显减退,为成人早衰,说明肾精不足。
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上一题下一题
17、以下除哪项外,均是营养性缺铁性贫血的发病病因?
( )
A.产伤外伤瘀滞
B.急慢性出血
C.诸虫耗气伤血
D.后天喂养不当
E.先天禀赋不足
『正确答案』
A
『答案解析』
小儿营养性缺铁性贫血的病因主要有先天禀赋不足、后天喂养不当、诸虫耗气伤血和急慢性出血。
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上一题下一题
18、蛇咬伤后,辨证为风毒(神经毒)者,其治法是( )。
A.活血祛风
B.清热解毒,凉血止血
C.清利湿热,凉血熄风
D.凉血熄风,豁痰开窍
E.清热解毒,活血祛风,凉血止血
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
19、患者,女,55岁。
长期患精神抑郁症,刻下见眩晕心悸少寐,心烦易怒,舌质红,苔少,脉弦细而数,可以选用下列哪首方( )。
A.左归丸
B.归脾汤
C.六味地黄丸
D.滋水清肝饮
E.右归丸
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
20、患者,女,40岁。
两膝关节痛,重着不移,双下肢麻木,每遇阴雨、天冷时症状加重,舌苔白腻,脉濡缓。
治疗应首选( )。
A.肾俞、阴陵泉
B.大椎、曲池
C.足三里、商丘
D.足三里、行间
E.足三里、阳陵泉
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
21、在面瘫急性期,面部腧穴宜采用( )。
A.重度刺激
B.轻度刺激
C.先重度,后轻度
D.先轻度,后重度
E.电针强刺激
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
22、前列腺炎的病因病机为( )。
A.肾虚、湿热、瘀滞
B.肾虚、血热、湿热
C.肾虚、瘀滞、痰浊
D.肾虚、血热、瘀滞
E.湿热、瘀滞、血热
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
23、下合穴中可治疗肠痈、痢疾的是( )。
A.足三里
B.上巨虚
C.下巨虚
D.委中
E.阳陵泉
『正确答案』
B
『答案解析』
肠痈、痢疾的病位均在大肠,故取大肠的下合穴上巨虚作为主穴治疗。
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上一题下一题
24、虚里按之其动微弱者属于( )。
A.心阳不足
B.心肺气绝
C.宗气内虚
D.外感热邪
E.惊恐所致
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
25、下列哪项为痿证的主要临床表现( )。
A.关节肿痛
B.肢体屈伸不便
C.四肢抽搐
D.下肢痿躄
E.半身麻木不仁
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
26、经行泄泻之脾虚的治法是( )。
A.温阳补肾,健脾止泻
B.健脾渗湿,理气调经
C.清利湿热
D.温化寒湿
E.以上都不是
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
27、流行性出血热治疗原则中的“三早一就”不包括( )。
A.早发现
B.早休息
C.早诊断
D.早治疗
E.就近治疗
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
28、主惊恐、跌仆损伤的脉象是( )。
A.涩脉
B.弦脉
C.紧脉
D.牢脉
E.代脉
『正确答案』
E
『答案解析』
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上一题下一题
29、对鉴别右心衰竭与肝硬化最有帮助的是( )。
A.肝大
B.腹水
C.胸水
D.下垂部位水肿
E.肝颈静脉回流征阳性
『正确答案』
E
『答案解析』
肝颈静脉回流征阳性对鉴别右心衰竭和肝硬化最有帮助。
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上一题下一题
30、能够滋阴益肾,凉血止血的药物是( )。
A.桑葚
B.墨旱莲
C.女贞子
D.枸杞子
E.沙苑子
『正确答案』
B
『答案解析』
墨旱莲甘酸寒,能补肝肾阴,凉血止血。
其他有补肝肾的作用,但不能凉血止血。
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上一题下一题
31、病人但卧不能坐,坐则晕眩属( )。
A.哮病
B.肺胀
C.肝阳化风
D.痰饮停肺
E.气胸
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
32、患儿持续发热4天,口渴多饮,目赤流泪流涕,耳后发际可见红色疹点,继之全身都可见到,疹点细小,触之碍手,先红后暗,舌红苔黄,脉浮数。
治疗首选( )。
A.柴葛解肌汤
B.透疹凉解汤
C.清解透表汤
D.解肌透痧汤
E.以上都不是
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
33、繁衍生命是( )。
A.精的功能
B.气的功能
C.血的功能
D.津的功能
E.液的功能
『正确答案』
A
『答案解析』
精的功能为繁衍生命,濡养全身,化血作用,化气作用,化神作用。
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上一题下一题
34、下列哪项不属于远部选穴?
( )
A.目赤选关冲
B.胃痛选足三里
C.耳聋选中渚
D.咳嗽取中府
E.头痛选至阴
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
35、世界上第一个安乐死合法化的国家是( )。
A.荷兰
B.美国
C.比利时
D.丹麦
E.澳大利亚
『正确答案』
A
『答案解析』
荷兰是世界上第一个颁布安乐死法律的国家,比利时是第二个。
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上一题下一题
36、按照十二经脉气血流注次序,肾经上交的经脉是( )。
A.足厥阴肝经
B.足少阳胆经
C.足阳明胃经
D.手太阳小肠经
E.足太阳膀胱经
『正确答案』
E
『答案解析』
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上一题下一题
37、患者,女,26岁,因反复乏力、厌油腻6个多月,服用保肝药后肝功能检查GPT偶见正常,停药后又复发,近来尿色逐渐加深2周入院。
既往无病毒性肝炎病史,无家族史。
生化报告:
ALT180U/L,AST69U/L,TBIL39μmol/L,HBsAg(+),HBEAg(+),抗-HBC(+)。
根据病史及生化报告应首先考虑( )。
A.急性肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.慢性肝炎
D.药物性肝炎
E.急性轻型肝炎
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
38、引起胸腔积液最常见的原因是( )。
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸膜炎
D.缩窄性心包炎
E.肾病综合征
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
39、女患者,每于经期或经后头晕头痛,月经量少,色淡质稀,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉虚细。
其治疗最佳方剂是( )。
A.八珍汤加蔓荆子、首乌
B.杞菊地黄丸加钩藤、石决明
C.半夏白术天麻汤加葛根、丹参
D.通窍活血汤
E.苍附导痰丸
『正确答案』
A
『答案解析』
“每于经期或经后头晕头痛”指出本病为经行头痛,根据其他症状辨证为血虚证,治法为养血益气,选用八珍汤加蔓荆子、首乌。
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上一题下一题
40、痫证的主要病位是( )。
A.心、脾、肾
B.肺、脾、肾
C.肝、脾、肾
D.心、肝、脾
E.心、肝、肾
『正确答案』
C
『答案解析』
痫证大多由于七情失调,先天因素,脑部外伤,饮食不节,劳累过度造成肝、脾、肾的损伤所导致。
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上一题下一题
41、闭经的治疗原则是( )。
A.益气养血,调理冲任
B.补益肝肾,调理冲任
C.祛痰除湿,调理冲任
D.滋阴养血,调理冲任
E.虚者补而通之,实者泻而通之
『正确答案』
E
『答案解析』
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42、《希波克拉底誓言》蕴涵了医学伦理学的( )。
A.不伤害原则、为病人利益原则和尊师原则
B.不伤害原则、为病人利益原则和保密原则
C.尊师原则、为群众利益原则和保密原则
D.尊师原则、整体医学理念和保密原则
E.不伤害原则、尊师原则和保密原则
『正确答案』
B
『答案解析』
《希波克拉底誓言》因其悠远的传统而一直备受业内人员的喜爱,大部分医学院校的誓词仍然使用此誓言。
其中不乏一个基本的原因,即它道出了医学伦理学的基本原则和内涵:
不伤害原则、有利于病人原则和保密原则。
虽然不全面,但仍然很关键,尤其对保密原则的重视,在当今的我国更为重要。
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上一题下一题
43、寒热错杂,兼见正气虚弱的久泻久痢,治宜选用( )。
A.四神丸
B.乌梅丸
C.痛泻要方
D.真人养脏汤
E.芍药汤
『正确答案』
B
『答案解析』
乌梅丸集酸收涩肠、温阳补虚、清热燥湿于一方,针对寒热错杂、虚实相兼的病机,温清合用,邪正兼顾,可用于治疗脾胃虚寒、气血不足、肠滑失禁而湿热积滞未去的久泻久痢。
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上一题下一题
44、急性心肌梗死,引起心源性休克的主要原因是( )。
A.大量出汗、呕吐造成的低血容量
B.剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张
C.心肌收缩力减弱,心排血量急剧下降
D.酸中毒
E.心律失常
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
45、患者,女,40岁。
精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。
其治法是( )。
A.疏肝理气,活血化瘀
B.清肝泻火,解郁和胃
C.理气解郁,化痰开窍
D.理气活血,宁心定志
E.顺气化痰,清肝泻热
『正确答案』
C
『答案解析』
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46、下列哪项不属于闭经的病机?
( )
A.气滞血瘀
B.痰湿阻滞
C.阴虚血燥
D.气血虚弱
E.湿毒壅盛
『正确答案』
E
『答案解析』
闭经的病机为气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞。
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47、具有燥湿功效的药物是( )。
A.蒲公英
B.紫花地丁
C.鱼腥草
D.穿心莲
E.青黛
『正确答案』
D
『答案解析』
蒲公英清热解毒,消肿散结,利湿通淋,排除A项。
紫花地丁清热解毒,凉血消肿,排除B项。
鱼腥草清热解毒,消痈排脓,利尿通淋,排除C项。
青黛清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊,排除E项。
穿心莲清热解毒,凉血,消肿,燥湿。
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上一题下一题
48、下列除哪项外,均可见胸痛?
( )
A.带状疱疹
B.肺癌
C.气胸
D.心包炎
E.哮喘
『正确答案』
E
『答案解析』
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49、患儿,3岁。
形体明显消瘦,肚腹膨胀,面色萎黄无华,发结如穗,夜卧不宁,食欲减退,多食多便。
其治法是( )。
A.消食导滞
B.和脾助运
C.导滞和中
D.理气和胃
E.消积理脾
『正确答案』
E
『答案解析』
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50、下列除哪项外,均为妊娠病的发病机理?
( )
A.血聚养胎,阴血偏虚,阳气偏亢
B.胎体渐大,气机升降失调
C.寒湿停聚,冲任受阻
D.肾气不足,无力系胞,胎元不固
E.脾胃虚弱,化源不足,影响胎元
『正确答案』
C
『答案解析』
妊娠病的发病机理:
①阴血虚:
阴血素虚,或孕后阴血下聚以养胎元,可致阴虚阳亢而发病。
②脾肾虚:
脾虚则气血生化乏源,胎失所养,若脾虚湿聚,则泛溢肌肤或水停胞中为病;肾虚则胎失所系,胎元不固。
③冲气上逆:
孕后经血不泻,聚于冲任、子宫以养胎,冲脉气盛。
冲脉隶于阳明,若胃气素虚,冲气上逆犯胃,胃失和降则呕恶。
④气滞:
素多忧郁,气机不畅,腹中胎体渐大,易致气机升降失常,气滞则血瘀水停而致病。
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上一题下一题
51、顾步汤适用的脱疽证候是( )。
A.寒湿阻络
B.血脉瘀阻
C.湿热毒盛
D.热毒伤阴
E.气阴两虚
『正确答案』
D
『答案解析』
热邪伤阴,阴虚火旺,可致阴血亏虚,肢节失养,坏疽脱落。
选顾步汤,以清热解毒,养阴活血。
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52、患儿,2岁。
泄泻2天,大便日行10余次,质稀如水,色黄混浊。
精神不振,口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津,苔少。
其治法是( )。
A.消食化积
B.疏风散寒
C.酸甘敛阴
D.渗湿止泻
E.清热利湿
『正确答案』
C
『答案解析』
为泄泻中的伤阴变证。
故选C项。
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53、参苓白术散中具有芳香醒脾之功的药物是( )。
A.桔梗
B.砂仁
C.藿香
D.佩兰
E.厚朴
『正确答案』
B
『答案解析』
考查某药在方剂中的作用,此种考法很常见。
砂仁醒脾和胃,行气化滞。
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- 方剂学 病案 分析 答案