科室医疗质量管理管理守则.docx
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科室医疗质量管理管理守则
科室医疗质量管理小组成员及职责分工
医疗质量控制小组成员名单:
组长:
副组长:
成员:
具体职责分工:
科主任签字:
年月日
科室人员编制及基本情况
姓名
性别
年龄
学历
职称及任职时间
职务及任职时间
参加培训情况
___年科室医疗质量与安全管理计划
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每月医疗质量与安全管理重点
一月份:
二月份:
三月份:
四月份:
五月份:
六月份:
七月份:
八月份:
九月份:
十月份:
十一月份:
十二月份:
年度管理目标
项目及目标值
各类医疗文书正规书写合格率≥%,甲级病历率≥%,无丙级病历。
入出院诊断符合率≥%,治愈好转率≥%
城职平均住院费用≤元城乡平均住院费用≤元住院平均住院日≤天
危重病人抢救成功率≥%,入院病人三日确诊率≥%,病床使用率%
处方、医嘱合格率≥%,精二处方合格率%
药品收入占业务收入比例≤%,抗菌药物占药品收入比例≤%
临床主要诊断、病理诊断符合率≥%
实行临床路径管理,完成医务科下达的工作任务
特殊检查、特别治疗等患者告知率为%
年内医疗事故数为,医疗感染爆发事件为。
有死亡必须有死亡病例讨论
三级医师查房率%,管床医师查房每天不少于次
医患沟通率达%,病人或家属签字。
传染病疫情上报率%,无迟报、漏报、瞒报。
每季度科室组织医疗安全教育会,到会人员达100%
十三项医疗核心制度知晓率达%
各项记录本达标
_______月份医疗质量与安全管理会议记录
时间:
地点:
主持人:
记录人:
参会员:
会议主题:
会议内容:
_______月份医疗质量与安全管理考核记录
检查日期
检查人员
主要检查内容
医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)
年月日
改进措施
年月日
效果评价
年月日
科主任签字
年月日
_______月份医疗质量与安全管理会议记录
时间:
地点:
主持人:
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_______月份医疗质量与安全管理考核记录
检查日期
检查人员
主要检查内容
医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)
年月日
改进措施
年月日
效果评价
年月日
科主任签字
年月日
_______月份医疗质量与安全管理会议记录
时间:
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_______月份医疗质量与安全管理考核记录
检查日期
检查人员
主要检查内容
医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)
年月日
改进措施
年月日
效果评价
年月日
科主任签字
年月日
_______月份医疗质量与安全管理会议记录
时间:
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_______月份医疗质量与安全管理考核记录
检查日期
检查人员
主要检查内容
医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)
年月日
改进措施
年月日
效果评价
年月日
科主任签字
年月日
_______月份医疗质量与安全管理会议记录
时间:
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主持人:
记录人:
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_______月份医疗质量与安全管理考核记录
检查日期
检查人员
主要检查内容
医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)
年月日
改进措施
年月日
效果评价
年月日
科主任签字
年月日
_______月份医疗质量与安全管理会议记录
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_______月份医疗质量与安全管理考核记录
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检查人员
主要检查内容
医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)
年月日
改进措施
年月日
效果评价
年月日
科主任签字
年月日
___年科室上半年
医疗质量与安全管理工作总结
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_______月份医疗质量与安全管理会议记录
时间:
地点:
主持人:
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_______月份医疗质量与安全管理考核记录
检查日期
检查人员
主要检查内容
医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)
年月日
改进措施
年月日
效果评价
年月日
科主任签字
年月日
_______月份医疗质量与安全管理会议记录
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检查人员
主要检查内容
医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)
年月日
改进措施
年月日
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年月日
科主任签字
年月日
_______月份医疗质量与安全管理会议记录
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_______月份医疗质量与安全管理考核记录
检查日期
检查人员
主要检查内容
医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)
年月日
改进措施
年月日
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年月日
科主任签字
年月日
_______月份医疗质量与安全管理会议记录
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_______月份医疗质量与安全管理考核记录
检查日期
检查人员
主要检查内容
医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)
年月日
改进措施
年月日
效果评价
年月日
科主任签字
年月日
_______月份医疗质量与安全管理会议记录
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记录人:
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会议内容:
_______月份医疗质量与安全管理考核记录
检查日期
检查人员
主要检查内容
医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)
年月日
改进措施
年月日
效果评价
年月日
科主任签字
年月日
_______月份医疗质量与安全管理会议记录
时间:
地点:
主持人:
记录人:
参会员:
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会议内容:
_______月份医疗质量与安全管理考核记录
检查日期
检查人员
主要检查内容
医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)
年月日
改进措施
年月日
效果评价
年月日
科主任签字
年月日
___年科室年终
医疗质量与安全管理工作总结
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- 配套讲稿:
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- 科室 医疗 质量管理 管理 守则