综合医院中医工作制度.docx

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综合医院中医工作制度

综合医院中医工作制度

综合医院中医工作制度

1.认真落实执行国家中医药政策及法律法规，做到依法执业、文明行医。

2.在本院医务科领导下，设立中医科住院部和中医门诊〔中医馆〕，开设中医特色专科〔专病〕，有专〔兼〕职人员负责中医药管理工作。

3.建立中医工作台帐，健全中医药工作制度。

中医工作年初有计划，工作有记录，半年有检查，年终有总结。

4.运用中医理、法、方、药诊疗方法，以及针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等中医适宜技术处理乡村常见病、多发病和慢性病。

5.制定中医药人才培养规划，定期组织中医药业务学习，做好中医药人员岗位培训、学历教育和持续医学教育。

6.依据理、法、方、药的原则，定期展开中医药医疗质量与医疗文书书写规范的检查与评审，不断提升中医药服务质量。

7.医院应配置50种以上中成药，300种以上中药饮片，5种以上中药急诊用药，以满足中医药服务必需求。

强化药品质量管理，严格采购、验收、储存、调剂、煎煮质量控制。

8.强化中医药信息化建设，做好中医药相关信息的收集、汇总和上报工作。

9.承当镇村卫生站的中医药业务指导和技术培训。

指导镇村中医药人员自采、自种、自用中草药。

10.继承并整理名老中医药师学术经验，积极采集民间土、单、验方及独特疗法加以整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

综合医院

2021年12月

中医诊断治疗常规

中医诊断治疗疾病的过程即是辩证施〔论〕治的过程，是“理、法、方、药〞的综合应用，主要包括四诊、诊病、辩证、病案、治则和方药六大部分。

一、四诊：

“四诊〞即望诊、闻诊、问诊、切诊，简称“四诊〞，是中医收集了解、诊察病情资料与信息的主要方法。

二、诊病：

亦称辨病，即对疾病做出病名诊断。

是对疾病的全过程的特点与规律作出概括与抽象。

临床医生在诊治疾病时，都应对疾病的病名作出诊断。

三、辩证：

证是疾病过程中某一阶段或某一种病理变化的综合概括。

辩证就是医生运用四诊所获得的客观资料〔即证候〕，对疾病当前的病因、病位、病机、性质、特征、机体的整体状况等作出的分析、辩别与诊断，是中医确立疾病治疗的重要依据。

四、病案：

又称病历，古称诊籍。

是临床有关诊疗等状况的书面记录和法律依据。

它要求将患者的具体病情、病史、诊断和治疗等状况，都如实地记录下来。

中医病历包括门诊病历或门诊登记和住院病历。

五、治则：

治则包括治疗原则和治疗方法两个内容，是中医临证制方遣药的依据。

临床医生依据“治病求本〞

的原则，从整体观念出发，依据辩证的结果，为疾病制订相应的治疗原则和措施。

六、方药：

即选〔遣〕方用药，是中医辨证施治的最后步骤。

临床医生在辨证的基础上，依据不同证候选用合适的方剂，随证加减，拟定出符合病情的中药处方。

因此，辨证是施治的依据；施治是治疗的目的。

综合医院

2021年12月

中医主任〔副主任〕医师使命

1.在科主任领导下，运用中医理论和经验，指导中医药医疗、教学、科研、技术培训与理论提升工作。

2．指导、催促中医主治医师、住院医师做好各项医疗工作，有计划地展开基本功训练，提升其解决复杂、疑难技术问题的能力。

3．参加值班、门诊、会诊、出诊工作，每周查房1—2次，亲自参加指导急危重、疑难病员的抢救处理与疑难、死亡病案的讨论、会诊，解决本科复杂、疑难技术问题。

4．严格遵守并催促下级医师认真落实执行各项规章制度和医疗操作规程，认真完成本职要求的病历、处方书写等各项医疗记录。

5．认真做好医疗、预防保健、疾病康复和健康教育工作。

6．紧密结合临床施行负责整理研究与本专业有关的中医古典文献，总结临床经验，著书立说，并带好助手。

7．随时了解掌握中医学术动态和先进经验，并向科内人员介绍，用以指导临床施行。

8.积极推广应用中医药新技术、新成果、新疗法和中医药适宜技术，不断提升临床疗效。

9.担任教学和进修、实习人员的培训工作，负责对本科人员进行中医药知识和与本专业有关的现代医疗知识考核。

10.组织和指导中医药人员结合临床展开科学研究工作。

综合医院

2021年12月

中医主治师使命

1．在科主任领导和主任、副主任医师指导下，运用中医理论。

参加本科一定范围的医疗、教学、科研、预防、保健、康复和技术培训工作。

2．按时查房，并指导住院医师进行辨证论治及特别诊疗操作。

3.参加值班、门诊、会诊、出诊工作及医疗咨询工作。

4．决定疾病的重大治疗措施，组织疑难危重病人的诊疗及抢救。

5．随时掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

5．组织本组医师业务学习，主持有关的危重病员、死亡病员、医疗争议病案的讨论及会诊，并提出初步处理看法。

6．检查，修改下级医师书写的医疗文件。

决定病员出院，审签出〔转〕院病历。

7．认真执行各项规章制度和技术操作规程，主管病房的主治医生应常常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。

并与护士长共同负责搞好病房管理。

8．做好资料积存，及时总结经验，撰写学术论文。

展开中医药新技术、新疗法的科研活动。

9.担任临床教学，指导进修、实习医师工作，负责向科主任提供各项征询看法。

10.负责完成科主任和副主任医师交办的其它工作。

综合医院

2021年12月中医师〔士〕使命

1．在科主任领导和主治医师指导下，负责一定数量医疗工作，担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2．运用四诊八纲、辨证施治的方法诊治病员、开写医嘱、并检查执行状况。

3．负责书写中医病历及住院病程记录，及时完成出院病历小结，负责修改实习医生书写的病历。

4．遇疑难问题，应及时向主治医师报告。

5．对所管病员应全面负责，下班前做好交班工作，对重症病员用口头或书面方式交班。

6．参加科内查房，对所管病员天天至少上、下午各巡诊一次，了解病员的状况。

上级医师查房和请他科会诊时，应陪同诊视，并汇报病情和诊治状况，具体、准确地记录上级医师或会诊看法。

7．认真执行规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

8．学习中医基础理论，提升临床治疗效果，参加科研工作，及时总结经验。

9．随时征求病员对中医医疗护理工作的看法。

10．在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

11．依据上级医师要求，负责提供或整理医疗、科研资料以及各种统计报表所必需数字。

12．完成科主任或上级医师交办的其它工作。

综合医院

2021年12月

中医科工作制度

一、中医科应以继承、发掘、整理、提升祖国医学遗产为宗旨，

二、遵循中医诊疗方法，结合现代科学技术，做好常见病、多发病及慢性病的防治工作。

积极开设针灸、推拿、正骨、男科、肛肠科等中医专科〔专病〕。

三、执行首诊负责制，热情接待，具体询问病史，全面仔细检查，治疗措施得力，必要时转上级医院诊治。

四、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医科决定，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。

五、认真及时书写中医或中西医结合病历及处方。

不转抄院外处方，只能供参照。

医师未见患者，一概不得开处方和抄方。

按规定出具诊断、病假、死亡等有关医疗证实书。

六、关于经验丰富的中医，应配备水平较高的青壮年中医或西学中医师作为助手，继承并整理其学术经验，积极展开中医的科研工作。

七、承当中医和西医学习中医的教学工作，认真代好进修、实习人员，定期展开中医学术活动。

八、积极采集民间土、单验方进行整理，筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

九、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。

综合医院

2021年12月

中医门诊工作制度

1.在医务科的领导下，中医门诊执行科主任负责制。

2.中医门诊科室由医德医风好，临床经验丰富，有执业资格医师坐诊，中医师应自觉遵守医院规章制度和技术操作规程。

3.合理安排就诊流程，缩短病人候诊时间。

就诊病员必需先挂号,依次就诊。

疑难、急危重症病员、60岁以上老人可优先提前安排门诊。

4.中医师应以中医理、法、方、药原则和辨证论治方法，结合现代科技技术，准确诊断病情，合理选用方药。

5.执行门诊登记制度，及时认真填写门诊登记或门诊病历，规范书写中药处方。

6.保持合理检查，合理用药，每张处方一般开药量以3天为宜，慢性病开药量一般不超过2周。

麻醉药、精神药、毒药，按药品管理办法给药。

7.凡遇急、重症病人要马上组织抢救。

必要时转医院治疗或请上级医师诊治，以减少差错，杜绝医疗事故。

8.发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。

9.担任教学工作，认真带好进修、实习人员，定期展开小讲课、病例讨论等工作。

10.诊室应保持清洁整齐，所有物品放置规范有序，保证优良的候诊环境。

诊室要有遮掩设施，保护病人隐私权。

综合医院

2021年12月

门诊病历书写要求

1.中医门诊病历应按卫生部中医司印发的《中医病历书写基本规范》的格式与要求，用钢笔书写。

2.尽量运用中医术语，要求语言通顺、文字精炼、字迹清楚整洁，不得删改、剪贴。

医师应签全名。

“九全〞〔日期、主要症候、舌象、脉象，辅助检查、辩证、辨病、治则或方药、签名〕。

4.每次诊病要填写日期，急诊者应具体注明就诊时间。

5.请会诊时，应将会诊的目的写在病历上。

6.被邀请的会诊医师，应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理看法并签名。

综合医院

2021年12月

针灸室〔科〕工作制度

1.针灸室〔科〕应由取得中医师、针灸医师资质人员或经针灸岗位培训合格人员担任。

2.严格无菌操作，保持１人１穴１针，防止交叉感染。

3.遵守针灸操作规程，严格掌握针灸适应症和禁忌症。

针灸治疗前认真了解病情，明确诊断，辩证施针。

认真书写门诊登记或门诊病历、记录针灸处方。

4.针灸治疗时应认真查对科别、病房、姓名、针灸种类、时间、穴位等内容，注意解剖部位，取穴准确，操作敏捷轻柔，防止发生意外。

5.使用电针时，应首先检查机器是否完好，依据病情，选用适当强度，治疗完毕后输出扭至零位，并将电源切断。

6.进修人员或学员必需在针灸医师指导下才可施行针灸术，不得独立操作。

7.凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗漏、断针。

8.施灸和拔火罐时要防止烫伤及火着。

9.常常检查针具是否完好，对针具有弯曲变形、脱柄、针尖带钩、生锈者应及时修理或改换。

10.针灸治疗室应当阳光充足，温度适宜、空气新鲜。

严禁在内吸烟和喧哗。

男女患者的针床可用屏风隔开。

11.针灸室工作人员应保持岗位学习和临床科研，定期总结分析针灸治疗病种的效果，不断改善提升针灸疗效。

综合医院

2021年12月推拿〔按摩〕室〔科〕工作制度

1．推拿室的工作应由具有执业医师资质的中医师、推拿医师或持有推拿岗位培训合格证书的人员担任。

2．凡必需推拿治疗的病人，必需医生诊断后，确定治疗方法和计划，辩证施法。

并做好治疗记录和疗效评定。

3.推拿医生应注意个人卫生，每治疗完一个病人都应洗手，防止交叉感染。

发现传染病人，采用隔离等相关措施。

4.严格遵守操作规程，掌握适应症和禁忌症。

对病员施行手法治疗时，手法要得当，操作时做到有力、持久、均匀、深透要求，禁用暴力，防止发生意外。

5.推拿医生应依据病员的病变部位、体质强弱、老幼、性别、肥瘦等状况选择适当的体位、推拿部位及暴露部位，注意保暖，防止病人受凉。

6.护理人员进行各种推拿治疗时，应查对科别、病房、姓名、部位、种类等，按要求进行手法治疗。

7.注意保护病人隐私，对异性病员推拿时，暴露部位及治疗范围要适当，施术要文明，不得与病人开玩笑。

8.推拿按摩治疗中要细心观察病人状况，发现异常及时处理，差错事故应马上向上级汇报，及时处理并认真记录。

9.爱护器具及精密仪器，按说明操作，注意安全，定期保养、检查。

10.做好科内安全、防火、防盗及清洁卫生工作，不得在工作室内吸烟、喧哗。

综合医院

2021年12月

理疗室〔科〕工作制度

１．理疗室〔科〕人员应努力继承、挖掘和展开中医传统的理疗方法。

2.讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。

３．凡必需理疗患者，由接诊医生诊断后填写治疗单，经理疗医生检查后，依据病情及适应症，确定治疗种类与疗程。

4.严格执行查对制度和理疗技术操作规程，严格掌握适应症和禁忌症，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，必要时与主治医生联系。

5.认真做好门诊登记和治疗记录，不断总结临床经验，定期展开学术交流活动，提升理疗效果。

6.理疗中注意病人安全。

治疗仪器按说明操作，使用前检查，使用后擦拭，定期检查修理保养。

治疗中病人不能触摸机器。

下班前，所有器械一律切断电源，科内关闭电阐。

7.治疗后记录当日状况，疗程结束时作好疗效评定。

8.理疗工作人员应常常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好地发挥物理治疗作用。

对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。

9.严格执行消毒隔离制度，保持治疗室的整洁安静，做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，避免引起交叉感染。

一旦发现传染病人，马上采用相关措施。

综合医院

2021年12月

治未病室工作制度

1.认真落实执行《中华人民共和国中医药管理法》和《中华人民共和国传染病管理法》，倡导中医“治未病〞理念，逐步建立中医预防保健体系。

2.中医保健医师由主治医师或高年资住院医师担任。

“未病先防、既病防变、瘥后防复〞的中医药“治未病〞方法与技术，展开中医养生保健、饮食指导、体质辨识、心里疏导、家庭医生、健康指导、慢性病防治、疾病康复等个性化服务。

4.重点展开老年、妇女、儿童、慢性病人等特别人群的常见病、多发病、慢性病的中医药预防保健工作。

逐步建立社区慢性病人健康档案。

5.指导并担任本院和辖区内的妇幼保健工作，做好计划生育宣扬、技术指导和妇女病、儿童病的普查普治工作。

6.展开中医药防病治病、保健康复知识宣扬和普及工作。

定期中医健康教育、疾病康复指导等活动。

做好基层卫生技术人员中医药预防保健知识培训，提升预防保健水平。

7.搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。

8.指导担任本院职工的医疗保健工作，组织职工体检、掌握健康状况，并提出保健措施。

建立并管理好职工病案。

9.积极展开、催促、检查、指导本院和辖区内的爱国卫生运动，健全清洁卫生制度，做好除害灭病工作。

10.按照相关规定在发生灾情、疫情等突发公共卫生事件时，预先调剂或集中代煎中药大锅汤，做好防控工作。

综合医院

2021年12月