造血系统疾病患儿的护理一医学必看 试题带详细解析答案.docx
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造血系统疾病患儿的护理一医学必看试题带详细解析答案
造血系统疾病患儿的护理
(一)
一、A1型题:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.下列哪项是巨幼红细胞贫血特殊的临床表现
A.食欲减退
B.震颤
C.口炎
D.疲乏无力
E.心脏扩大
正确答案:
B
2.为补充体内铁的储存量,营养性缺铁性贫血口服铁剂应维持到
A.血红蛋白正常1个月后停药
B.血红蛋白正常2个月后停药
C.血红蛋白正常5个月后停药
D.血红蛋白正常3个月后停药
E.血红蛋白正常4个月后停药
正确答案:
B
3.羊乳喂养小儿易患的贫血是
A.维生素B6缺乏所致贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.生理性贫血
正确答案:
C
4.巨幼红细胞性贫血的护理错误是
A.及时添加辅食,纠正偏食、畏食
B.对震颤严重不能吞咽者,可改用鼻饲
C.口服维生素C能促进叶酸利用,可提高疗效
D.恢复期应加用铁剂,防止红细胞增加时缺铁
E.单纯维生素B12缺乏时,也应加用叶酸治疗,以免震颤表现加重
正确答案:
E
5.3个月小儿,查体见口唇及睑结膜稍苍白,红细胞3.0×1012/L血红蛋白110g/L该患儿可能是
A.感染性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.生理性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
正确答案:
C
6.有营养性巨幼红细胞性贫血可疑时,最好的确诊方法是
A.血象检查
B.骨髓象检查
C.胃酸检查
D.X线检查
E.血清铁测定
正确答案:
B
7.8个月小儿,一直母乳喂养,未添加辅食。
查体见口唇及睑结膜苍白,血红蛋白90g/L,血涂片中见红细胞体积小、含色素低。
该患儿可能是
A.营养性缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.生理性贫血
D.感染性贫血
E.营养性巨幼细胞性贫血
正确答案:
A
8.口服铁剂的最佳时间是
A.餐前
B.餐后
C.随意
D.两餐之间
E.餐时
正确答案:
D
9.患儿8个月,单纯奶粉喂养,未添加辅食,近2个月面色苍黄,表情呆滞,唇,舌及肢体有震颤,最可能是
A.缺铁
B.缺钙
C.缺维生素D
D.维生素B12缺乏
E.婴儿痉挛症
正确答案:
D
10.婴儿生后2~3个月时红细胞数降至3.0×1012/L,血红蛋白量降至110g/L是
A.极重度贫血
B.中度贫血
C.生理性贫血
D.重度贫血
E.轻度贫血
正确答案:
C
11.关于巨幼红细胞性贫血的辅助检查错误的是
A.红细胞和血红蛋白减少
B.血红蛋白减少比红细胞减少更明显
C.血涂片可见红细胞大小不等,以大细胞多见
D.血细胞总数减少
E.骨髓象显示各期幼红细胞增生出现巨变
正确答案:
B
12.营养性缺铁性贫血的病因不包括
A.先天性储铁不足
B.维生素Bl2及叶酸供给不足
C.铁摄入量不足
D.生长发育快
E.丢失过多和(或)吸收减少
正确答案:
B
13.胚胎造血首先在
A.肝脏
B.骨髓
C.胸腺
D.卵黄囊
E.淋巴结
正确答案:
D
14.婴儿期"生理性贫血"一般在什么时候出现
A.出生后1个月
B.1~2个月
C.2~3个月
D.3~4个月
E.4~5个月
正确答案:
C
15.下列不符合营养性小细胞性贫血的是
A.治疗首选维生素B12
B.6个月~2岁小儿多见
C.红细胞中心浅染
D.血红蛋白较红细胞下降明显
E.血红蛋白合成不足
正确答案:
E
16.10个月患儿,牛乳喂养,未加辅食。
近2个月面色苍白,食欲低下,经检查诊断为缺铁性贫血,拟用铁剂治疗,下列提法正确的是
A.不宜在两餐之间服用
B.与牛奶同服
C.首选二价铁
D.忌与维生素C同服
E.贫血纠正后即停铁剂
正确答案:
C
17.营养性缺铁性贫血,服用铁剂的时间应至
A.血红蛋白量恢复正常后
B.血红蛋白量恢复正常后1周后
C.血红蛋白量恢复正常后2周后
D.血红蛋白量恢复正常后1个月后
E.血红蛋白量恢复正常后2个月后
正确答案:
E
18.儿童中性粒细胞与淋巴细胞比例相等,形成白细胞分类两次交叉的时间是
A.第一次相等在4~6周、第二次相等在2~3岁
B.第一次相等在4~6周、第二次相等在4~6岁
C.第一次相等在4~6天、第二次相等在2~3岁
D.第一次相等在4~6天、第二次相等在4~6岁
E.第一次相等在4~6天、第二次相等在7~8岁
正确答案:
D
19.红细胞生成素主要来自
A.肝脏
B.脾脏
C.肾脏
D.骨髓
E.淋巴结
正确答案:
C
20.缺乏维生素B12、叶酸,可发生下列哪种贫血
A.营养性小细胞性贫血
B.营养性巨幼红细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.营养性混合性贫血
正确答案:
B
21.为预防缺铁性贫血,早产儿于生后何时给予铁剂
A.生后12天
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.6个月
正确答案:
C
22.营养性缺铁性贫血多发人群是
A.6~12岁小儿
B.6个月至2岁小儿
C.12~18岁小儿
D.6个月以内小儿
E.3~6岁小儿
正确答案:
B
23.患儿9个月,以面黄,手有震颤来医院就诊。
问病史发现一直羊奶喂养。
血红蛋白80g/L,血涂片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多。
首先考虑
A.营养性巨幼细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.生理性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.小细胞低色素性贫血
正确答案:
A
24.关于服用铁剂正确的是
A.为防止中毒,口服铁剂应从小剂量开始
B.为减少铁剂对胃肠的刺激,应在饭后30分钟内服药
C.铁剂可与维生素C同服
D.服铁剂1~2周无效应及时查找原因
E.服铁剂至红细胞正常后1周即可停药
正确答案:
C
25.口服铁剂最佳时间为
A.餐前
B.餐时
C.餐后
D.两餐之间
E.睡前
正确答案:
D
26.为预防缺铁性贫血,足月正常新生儿开始添加含铁物质的年龄是
A.生后1个月
B.1~2个月
C.3~4个月
D.5~6个月
E.7~12个月
正确答案:
C
27.营养性巨幼红细胞性贫血无明显神经症状时,首选的治疗药物是
A.维生素B12
B.叶酸
C.维生素B12加叶酸
D.硫酸亚铁
E.维生素B6
正确答案:
C
28.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征的改变是
A.造血细胞显著增生
B.中幼及晚幼红细胞均增加
C.各期幼红细胞巨幼变
D.网状细胞增加
E.原始红细胞增加
正确答案:
D
29.患儿8个月,因严重感染入院。
体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大,血液检查发现Hb80g/L外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞,可能是出现
A.中胚叶造血
B.红髓造血
C.肝脏替代骨髓造血
D.骨髓外造血
E.黄髓造血
正确答案:
D
30.以下哪项不符合营养性缺铁性贫血
A.贫血外貌
B.肝脾和淋巴结肿大
C.血红蛋白降低比红细胞减少明显
D.骨髓象以原始与早幼红细胞增生为主
E.红细胞体积减小,含色素低
正确答案:
D
31.缺铁可发生下列哪种贫血
A.营养性小细胞性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
正确答案:
A
32.营养性缺铁性贫血属于
A.正细胞性贫血
B.红细胞丢失过多性贫血
C.红细胞和血红蛋白生成不足性贫血
D.大细胞性贫血
E.红细胞破坏过多性贫血
正确答案:
C
33.小儿2个多月,面色稍黄,红细胞为3乘以十的十二次方/L,血红蛋白为110g/L,应考虑下列哪种情况
A.生理性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.骨髓造血功能低下性贫血
正确答案:
A
34.生理性贫血常发生于生后
A.1周
B.6个月
C.3~4个月
D.1个月
E.2~3个月
正确答案:
E
35.铁吸收的主要部位
A.胃
B.十二指肠及空肠
C.回肠
D.全部小肠
E.盲肠
正确答案:
B
36.预防小儿营养性缺铁性贫血强调
A.母乳喂养
B.牛乳喂养
C.水果汁
D.蛋黄、瘦肉末
E.肝、淀粉类食物
正确答案:
D
37.骨髓外造血指
A.卵黄囊造血
B.黄骨髓参与造血
C.红骨髓参与造血
D.红骨髓、黄骨髓均造血
E.肝、脾、淋巴结参与造血
正确答案:
E
38.营养性巨幼红细胞性贫血有神经症状时治疗用
A.维生素口服
B.叶酸口服
C.维生素B12肌注
D.叶酸加维生素C
E.输血
正确答案:
C
39.营养性缺铁性贫血的好发年龄是
A.2个月~1岁
B.6个月~2岁
C.2~3岁
D.3~4岁
E.4~5岁
正确答案:
B
40.12个月小儿,面黄来诊。
一直母乳喂养,未加辅食,诊断为营养性巨幼细胞贫血,实验室检查仅维生素B12降低。
下述处理错误的是
A.补充叶酸
B.多吃肉类
C.防止受伤
D.加强口腔护理
E.补充维生素B12
正确答案:
A
41.6个月以后婴儿容易发生缺铁性贫血主要原因是
A.需要量增加
B.未及时添加含铁辅食
C.人工喂养
D.储存铁耗尽
E.生长发育旺盛
正确答案:
B
42.营养性缺铁性贫血经用铁剂后最早出现的治疗反应是
A.面色红润
B.食欲增加
C.网织红细胞数增高
D.血红蛋白量增高
E.红细胞数增多
正确答案:
C
43.患儿7个月,母乳喂养,未加辅食,近1个月来因食欲不佳,精神不振来诊,查体皮肤粘膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下1cm,化验:
RBC3.5乘以十的十二次方/L,Hb70g/L,末梢血涂片大小不等中空淡染。
最可能的诊断是
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性感染性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
正确答案:
B
44.小儿时期最常见的贫血为
A.正细胞性贫血
B.大细胞性贫血
C.营养性巨幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性缺铁性贫血
正确答案:
E
45.1~4个月小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于
A.110g/L
B.130g/L
C.90g/L
D.120g/L
E.100g/L
正确答案:
C
46.护理营养性巨幼红细胞性贫血,下列哪项措施不妥
A.改善饮食,多吃瘦肉、肝、肾、海产品等
B.尽可能延长母乳喂养时间
C.治疗首选维生素B12、叶酸
D.恢复期加服铁剂
E.严重病例可同服维生素C
正确答案:
B
47.白细胞分类两次交叉是指
A.中性粒细胞比值超过淋巴细胞比值
B.淋巴细胞比值超过中性粒细胞比值
C.中性粒细胞比值与淋巴细胞比值大致相等
D.中性粒细胞比值与大单核细胞比值大致相等
E.大单核细胞与红细胞比值大致相等
正确答案:
C
48.10个月患儿,查体肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表浅淋巴结可触及。
化验血红蛋白55g/L,红细胞3乘以十的十二次方/L。
诊断为缺铁性贫血,考虑为
A.脾功能亢进
B.骨髓造血功能低下
C.白血病前期
D.骨髓外造血表现
E.以上均不是
正确答案:
D
49.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后网织红细胞上升的时间是
A.3~4天
B.1周左右
C.2周左右
D.3周左右
E.4周左右
正确答案:
A
50.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后多长时间无效应查明原因
A.3~4天
B.1~2周
C.2~3周
D.3~4周
E.5~6周
正确答案:
D
51.小儿重度贫血时,其血红蛋白和红细胞数值是
血红蛋白红细胞数
A.90~60g/L3×1012/L
B.<30g/L<1×1012/L
C.60~30g/L2×1012~1×1012/L
D.50~70g/L5×1012~4×1012/L
E.40~30g/L3.5×1012~2.5×1012/L
正确答案:
C
52.正常小儿白细胞分类以中性粒细胞占多数的年龄为
A.生后1~4天及1~2岁后
B.生后4~6天及3~4岁后
C.生后4~6天及4~6岁后
D.生后2周及7~8岁后
E.生后4~6周及12~14岁后
正确答案:
C
53.8个月患儿,面黄来诊。
诊断为营养性巨幼细胞性贫血,下列处理正确的是
A.口服胃蛋白酶
B.预防发生心功能不全
C.肌注维生素B12
D.口服铁剂
E.口服维生素C
正确答案:
C
54.婴儿期添加含铁丰富的辅食的适当时间是
A.2~3个月
B.3~4个月
C.4~6个月
D.5~6个月
E.7~8个月
正确答案:
C
55.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后红细胞上升的时间是
A.3~4天
B.1周左右
C.2周左右
D.3周左右
E.4周左右
正确答案:
B
56.营养性巨幼红细胞性贫血原因常见于
A.长期单纯母乳喂养未加辅食
B.3岁以上偏食小儿
C.过早添加淀粉类食物
D.未及时添加鱼肝油、钙片
E.未及时添加含铁辅食
正确答案:
A
57."生理性贫血"血红蛋白及红细胞值为
A.<120g/L,4×1012/L
B.110g/L,3×1012/L
C.100g/L,3×1012/L
D.90g/L,2.5×1012/L
E.90g/L,2×1012/L
正确答案:
B
58.轻度营养性巨幼红细胞性贫血的治疗,哪项是不必要的
A.给予高蛋白和多种维生素饮食
B.维生素B12
C.叶酸
D.输血
E.防止偏食
正确答案:
D
59.7个月小儿,自幼牛乳喂养,加辅食少,近3个月多哭闹,面色黄,有时便稀,下述措施错误的是
A.查血红蛋白及红细胞
B.明确贫血类型
C.及时使用止泻剂
D.逐渐增加辅食
E.寻找便稀原因
正确答案:
C
60.小儿缺铁性贫血的最主要原因是
A.生长发育快
B.铁摄入量不足
C.先天性储铁不足
D.铁丢失过多
E.铁吸收减少
正确答案:
B
61.婴幼儿最常见的贫血是
A.生理性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
正确答案:
B
62.营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当
A.硫酸亚铁加维生素B12加高蛋白饮食
B.维生素B12加叶酸加高蛋白饮食
C.硫酸亚铁加叶酸
D.硫酸亚铁加叶酸加维生素B12
E.硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食
正确答案:
E
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