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医学人文关怀
医学人文关怀
医学人文关怀的基本内涵医学人文关怀的基本内涵医学人文关怀是高于民众心理、生理之上的精神层面上的关怀,[1]是医务工作者必备的基本素养。
医乃仁术是指医生不仅要运用知识、技能行医治病、施药救人,而且要给予患者广泛而精细的人文关怀。
这就要求医者践行关爱、博爱、至善、至美、慎行的行医准则及处事原则。
1关爱关爱是医学人文关怀最基本的要求。
中国著名古典医籍《素问·著至教论》要求医者上知天文,下知地理,中知人事。
这就要求医者对患者要有全面的了解,不仅要了解患者性格、气质、精神等个性特征,而且要掌握患者所处的社会环境、职业、地位、生活等社会情况。
医务工作者要从关爱、仁心出发,在为患者提供高满意度的技术服务的基础上,全面提供心理的、精神的、情感的安慰和援助。
在医学实践过程中,医生要有同情怜悯之心,体会患者的痛苦,耐心、细致、深入地了解其病情,给患者足够的重视、安慰和尊重,赢得他们的信任,解除他们的焦虑;要与患者建立良好的人际关系,尽可能创造出一个利于患者倾诉病情的环境,帮助其建立战胜疾病的信心和生活下去的勇气,从而达到最佳的治疗效果。
[2]此时,医生付出的关爱体现出超越于知识、技术之上的最美最高尚的灵性医学。
2博爱人具有社会性,而患者除了对疾病的担忧、苦闷和彷徨外,还被动而积极地考虑着疾病对周围人(家人、朋友、同事、邻居)、环境(单位、社区、街坊)、工作、事业等的影响。
同样,周围人也或多或少地受到影响,尤其是家人,其内心的担忧、痛苦、无助不仅影响到他们的机体及精神,而且还会影响病人的精神甚至影响病人疾病演变的过程。
因此,医学人文关怀的范围应跨越医院而延伸到单位、社区、社会。
医者医病到医病人上升到医病人的社会生态场,这是生物-心理-社会医学模式发展的内在要求。
应从推己及人到推病人到家人、友人,到病人所联系的群体,关注到关怀,关怀到关爱,关爱到博爱,不仅诊治病人的身心,而且关注、干预病人周边群体人的心理紊乱及医学相关的社会问题。
这对病人的病情恢复大有裨益,乃至对社会的稳定亦有一定的作用,这是关爱上升到博爱的最佳境界。
3至善医学人文关怀的至善原则不同于医学科技形成的技术至善论。
技术至善是医学科技追求技术飞速发展的外在的、物化的要求。
它导致医生专注于诊断治疗的机械化、自动化、计算机化而偏离关注病人的感觉,从而割裂了与医学人文精神的结合,并走向背道而驰的歧路。
[3]强势的医学科技无论如何至善,都不应遮蔽其特有的人文属性及人文目标。
医学人文关怀所追求的至善才是医学科技内在的价值取向。
从关爱、博爱的内涵出发而衍生出的为病人善而为之的理念,是医院和医生践行的人文道德标准。
医院是全面体现慈善、博爱精神的单位,医生是实施和延续慈善、博爱的单元。
应让医院远离大发展导致的医疗程序的装配线化、超市化、非人格化。
[3]医院至善体现为医院提供舒适的就医环境、简便的就医流程、热情的医护服务、耐心的诊疗讲解、合理的诊疗保障制度等。
医生的至善体现在诊疗过程中,即提供热情的服务、细心地体检、耐心的沟通、充分的尊重、时刻关注病人的需要及心理、情感的抚慰、站在病人的角度体察病人的感受、帮助病人、安慰病人等。
医疗制度的至善,体现在卫生政策的制定中,意味着对病人个体的关照延伸到群体的关照:
确保每个公民都能分享医学技术的成就。
尽管在为所有公民提供医疗服务上是有限的,但它体现了对人人享有卫生保健公平原则的追求和起码的社会良知,确保医学技术沿着造福全人类的道路前进。
4至美医学美是和谐美和极致美的表现,不仅要求医者的医学美、学术理论美、专业技能与技巧美、服务行为美、医学环境美,而且要求为维护、修复、塑造和强化富有形体美和生命活力美感的医学人体美。
[4]随着社会文明程度的提高,人类对自身健美提出了新的更高的要求,即躯体无病损,心理上要健康,社会适应上使人有美感。
医者的自身素质、专业技能、仪表言行、服务质量、就医环境等美感水平直接影响病人的就医甚至后续的诊疗质量。
而医者诊治疾病的同时,更要维护与塑造人体形体美,增进人的生命活力美感。
这是医学技术在维护人的生命力的实践活动中体现出来的一种和谐的价值尺度。
对于具体改善、纠正形体容貌的某些缺陷和不足的科室,如整形外科、整容外科、口腔科、运动医学科等尤为重要。
从生态医学模式到治未病,到追求形体美,到追求生命高质量,是医学不懈的追求。
正如古希腊希波克拉底所说:
医术是一切技术中最美和最高尚的。
5慎行慎行指医生在临床思维和医疗过程中要全神贯注、权衡利弊、谨慎行事、倾尽全力,不允许丝毫的简单与草率,避免伤害病人的行为发生。
比如是否对治疗手段的使用持审慎态度?
一项技术或药物对患者是否适宜?
治疗预期的正作用与副作用是否利大于弊?
对治疗风险是否作过全面考虑和防范?
对于治疗创伤和痛苦,患者是否知情和能否承受?
对治疗成本和可能代价患者是否有心理准备?
医患沟通过程是否融洽和充分?
患者的特殊体征和心理情感期待医生是否掌握?
诸如这些,与医疗技术、设备、药物等没有直接的关系,而与医生的周密心智和综合洞察力、职业素养和经验判断能力等人文素养直接有关。
[5]在医疗行为诸过程中应尽可能提供高效优质便捷的服务,慎重对待技术引发的社会伦理问题。
目前,临床许多新业务、新技术,对医生选择诊疗方式提出了严峻的挑战。
不可否认,新的诊疗方法为解除患者病痛提供了新思路、新途径,但功利性的片面追求高精尖技术的疗效和效率而忽视技术的不伤害性和适宜性的行为,是违背医学人文精神宗旨的。
在诊疗行为过程中,一方面,医者不得不面对新技术缺乏长期循证求实的科学论证,加之面临经济利益的诱惑,这些将时刻拷问着医生诊疗行为中固有的良知极限;另一方面,人类应当警惕高新技术带来的负面影响,警惕因医疗行为中一些不切实际的承诺、不合常理的操作、不可预料的后果对人们产生的消极作用。
慎行要求医者避免做出有悖于科学、患者和社会最大利益的决策,允诺并采用最好的知识为患者提供所需要的优质服务。
[6]面对医学模式的转变、疾病谱的变化和社会对医疗服务的高要求形势,人文关怀对积极、正确应对医学与人文科学相互渗透、交叉所带来的诸多尖锐而复杂的社会问题,尤其是医学伦理问题将起着越来越重要的作用。
医学人文关怀的基本内涵所诠释出的关爱是医学人文关怀最基本的要求;博爱是医学人文关怀的追求;至善是医学人文关怀具体的体现;至美是医学人文关怀高层次的要求;慎行是医学人文关怀必备的行为。
将医学人文关怀应用于临床工作中的每一个步骤、每一个环节以至每一个细节,不仅是对医生的要求,也是对整个卫生保健服务的期望。
〔参考文献〕[1]何一梅.彰显医学人文关怀构建和谐医患关系[J].管理观察,2009,(34):
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378-379.姓名:
刘成班级:
(2)班学号:
2014102医学视野中的人文关怀医学视野中的人文关怀人文关怀,一般认为发端于西方的人文主义传统,其核心在于肯定人性和人的价值,要求人的个性解放和自由平等,尊重人的理性思考,关怀人的精神生活等。
在思想政治工作视野中,人文关怀是指尊重人的主体地位和个性差异,关心人丰富多样的个体需求,激发人的主动性积极性创造性,促进人的自由全面发展。
在人类步入现代性之时,现代性后果以呈现在人类面前。
工具理性充斥着一切领域,价值理性式微、人文精神失落。
对人文精神的诉求和渴望换来了今天人们对人文素质教育的关注和重视。
而在医学领域人文精神即医学人文关怀亦同样重要。
当前由于现代社会的抽象性和市场经济追求利益最大化的冲击,医院的发展也逃脱不了社会大环境的影响,比如抽象化的价值评价体系使医生更多地追求片面的个人晋级指标,而忽略对患者的关怀;追求利益最大化的思想观念使医院更主要地把患者看成是赚钱的机会,从而淡化了救死扶伤的人道主义关怀。
医学教育先驱奥斯勒曾经强调:
一个医师绝不只是在治疗一种疾病,而是在医治一个独一无二的人,一个活生生、有感情、正为疾病所苦的人。
医生的职业性质,决定了他不仅要关心病情,还要关注心情,能对患者的痛苦感同身受。
医院作为一种福利性事业,它以患者,以患有不同程度疾病的人,即以在精神上、心理上相对脆弱的人为服务对象。
故此,医院就应该以救死扶伤、实行革命的人道主义为己任。
医院的发展就应该遵循以人为本为核心思想的科学发展观的理念。
当人的生命健康出现问题时,医院除了用医疗技术帮助患者解除身体上的病患之外,还应该帮助患者解除或减轻精神上和心理上的压力。
从这一视角来解读,人文关怀就成为医院发展的内在旨趣。
记得我曾经在一份报纸上看到这样的报道:
一位读者曾在北京某家医院分娩,阵痛时挣扎呼叫。
接生大夫训斥:
喊什么喊,就你怕疼!
医生,我对疼痛敏感……她有气无力地说。
别人就不敏感啦!
你这么喊对其他产妇什么影响?
后来,她终于咬牙生出宝宝。
年轻的接生大夫边给她缝合侧切的伤口,边跟护士抱怨:
今后决不让我的女儿当医生,又苦又累又脏……自此,她对医生仅有的一点信任坍塌了。
大夫,您只是在观察,而我是在体验。
这是美国女哲学家图姆斯在以自身罹病经历写就《病患的意义》一书中的名言。
对于疾病,病人与医生的视角往往是不同的,在医生看来很平常的病症,有时病人却感觉很严重。
眼下,医患关系紧张成为社会之痛,患者有患者的委屈,医生有医生的苦衷。
人文关怀的缺失导致医患双方互不信任,加剧了医患矛盾。
据中国医师协会统计,90%的医患纠纷不是技术因素,而是医护人员服务不到位、沟通不当等原因造成的。
由以上两个例子进一步的说明了人文关怀的重要性。
实施人文关怀救治在我国中医上有着悠久的历史和丰富的理论经验,中医上讲的望、闻、问、切不仅是诊治方法,更是很好的人文关怀体现。
今天虽然在医生与患者之间更多地参与了现代化的仪器设备,但医生仍然可以通过医德、医素、医态,以及通过聆听、交流甚至幽默等来表达自己的人文关怀。
医患沟通学是医学生需要学习的一门重要素质教育课。
沟通不仅是一门艺术,更是一种能力,一个实施人文关怀的医生必须具备这种能力。
沟通一方面可以使医生很好地了解病情、了解患者,同时也可以使患者了解医生,相互信任,建立较好地医患关系。
建立相互信任的医患关系对疾病治疗会起到事半功倍的效果。
因此,我认为一个好的医生应当是懂得尊重患者的医生,而不是手术机器。
医学生应该从读书时期就注重培养自己的医德、医素、医态,并牢记医生的职责不仅是治疗身体上的疾病,还应兼顾病人的心理,把人文关怀彻底融入于医学事业中。
试论医学生的人文关怀教育摘要:
对患者实施人文关怀是21世纪医学发展的必然要求,医学院校应适应时代的要求,探索有效途径,对医学生实施人文关怀教育。
文章就医学生人文关怀教育的必要性及实施途径进行了分析。
关键词:
医学生;人文关怀;必要性;途径诺贝尔医学奖获得者S.E.Luria指出:
医学在本质上具有二重性,它既是一门科学,又是一门人学,需要人文滋润。
西方医学之父希波克拉底认为:
爱人与爱技术是并行的。
医乃仁术,医学是人学,其基本行为是救死扶伤,实行革命的人道主义,医学彰显着人性的光辉。
21世纪的医务人员应该以病人为中心,在诊断治疗过程中贯穿对病人的尊重、关怀,与病人进行情感的沟通,充分体现人文关怀的基本原则。
作为培养未来医务人员基地的医学院校,在传授学生知识的同时,更应重视对学生实施人文关怀教育。
一、医学生人文关怀教育的必要性1.加强医学生人文关怀教育是践行科学发展观的必然要求。
以人为本,是科学发展观的核心。
医学生作为未来的医护工作者,担负着救死扶伤、治病救人的崇高职责,其服务的对象是人。
因此,医学生在走上工作岗位之前,就应接受系统的人文关怀教育。
通过人文关怀教育,培养其伟大的博爱精神,使其敬畏生命、善待生命,乐于为病人作奉献,关爱患者、尊重患者,竭诚为他们服务。
对医学生加强人文关怀教育是顺应时代发展的要求,为我国现代化建设培养更多、更好的医学人才。
2.加强医学生人文关怀教育是医学教育目标的要求。
世界医学教育会议通过的《爱丁堡宣言》指出:
病人理应指望把医生培养成为一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师,而不再满足仅仅治疗某些疾病。
现代高等教育是综合性、学术性和人文性三位一体的教育,现代医学高等教育必须考虑医学中自然科学和人文科学的整合,追求医学的科学精神与人文精神的融合。
一名合格的医务人员,除了掌握扎实的医学基础知识外,还必须具有人文关怀素养。
美国霍普斯金大学乔治亚医学教授休斯敦认为,是否尊重患者心理感受,是医生区别于兽医之所在。
医学人文素质教育和培养的最直接目标是培养、塑造和弘扬医学生的医学人文关怀精神。
3.加强医学生人文关怀教育是适应医学模式转变的需要。
现代医学模式已从生物发展模式转变为生物-心理-社会模式,患者除了对医生的医术、技能抱有很高的期望外,还希望得到同情、关心、理解和尊重。
这就要求医务人员不仅要治愈疾病,还应使患者在身体、心理等方面达到平衡和协调。
因此,医学生不仅应具有专业知识技能,而且还应有人文关怀素养;将来不仅能医治患者生理上的疾病,而且还能诊治患者心理上的疾病;能通过心理疏导来稳定情绪,通过讲授医学知识、介绍病情、准确的医治等措施来构建良好的医患关系,以增强患者治病的信心。
4.加强医学生人文关怀教育是构建和谐医患关系的需要。
医患关系是医疗活动中最基本的人际关系,是建立在医务人员的劳动付出和患者的身心得以康复基础上的一种神圣的职业道德关系。
现代医学模式的确立、国家各项法律法规的不断补充和完善,带来了医患关系的变化,医患两者转变为相对平等的主客体,病人不但是求医者,还是医疗活动的参与者,享有知情同意权、自主权等。
据有关调查,医患关系紧张以至引发医疗纠纷,40%以上原因与医务人员的爱心、责任心、同情心不强有关。
在医疗服务过程中医生能否秉持以人为本的思想,是否具有良好的人文修养,真正关爱生命,是否为患者提供人性化的医疗服务,体现人文关怀,成为构建和谐医患关系的桥梁。
作为未来的医生,医学生必须具有一定的人文关怀素养,怀有强烈的爱心和同情心,懂得尊重、理解、关爱和抚慰患者,具有良好的沟通能力。
5.加强医学生人文关怀教育是医学的本质要求。
北大医学部主任韩启德教授认为:
医学是造福人类的学问,医学绝不仅仅是技术,而是把人文关怀放在首位的学科。
医学不同于其他科学,其研究对象和服务对象都是人。
医乃仁术,医学是人学,医生的职业是健康所系,性命相托的职业,它虽然具有极强的专业性和技术性,但作为一门人类生命的学科,与社会是密切联系的,因为在医学领域,无论是从健康、疾病的探源、临床决策的过程,还是从对患者的服务,都蕴涵着深厚的人文关怀。
6.加强医学生人文关怀教育是当代医学生普遍存在的问题所要求的。
美国著名医学家霍尔・雷在其《病人》一文中言:
从现代医学舞台不幸消失的旧式医生尚能充分尊重病人的人格、家庭、工作和生活方式。
而今天,我们却发现正在接受医学教育和已经成为医生的人,反而缺乏对病人心理方面的关怀。
现在很多医学生人文关怀的荒漠化越来越严重,为患者服务的观念淡薄;漠视苦难,轻薄死者,缺乏同情心。
临床实习时,见病不见人、认机不认人,把患者视为有病的机器,忽视了人的社会学和心理因素对疾病的影响;漠视患者的人格尊严和个人隐私,治病不治心;甚至自视高人一等,把自己看作是患者的救世主,在医患关系上颠倒了服务与被服务的关系。
二、加强医学生人文关怀教育的主要途径1.文医融合,实施全面素质教育。
医学教育不能只局限于医学知识与技能的学习,必须对医学生实施全面素质教育。
人文关怀品质的高低与其知识的储备、素质的全面性有着直接关系。
只有文医渗透、文医融合,注重医学教育与人文教育的整合,才能真正提升医学生的文化素养,关注健康与生命的价值,真正理解医学的从善性。
培养医学生拥有良好的人际交往能力,在医疗实践中能与病人进行有效的沟通,是医疗的要求,也是人文关怀的要求。
只有对学生进行全面素质的培养,才能真正从知、情、意、信、行上提升他们的人文关怀境界。
2.在医学人文课程中贯穿医德教育。
以病人为中心观念的养成,要求医学院校开设的课程要始终贯穿医德教育。
无恒德者,不可作医,传统的医德在当代仍具有重要的指导作用。
救死扶伤、悬壶济世,强调医生以治病救人为己任;博极医源、精勤不倦、重视医德医术的结合;树立高尚的职业道德,不矜名,不计利,不以医谋私;对患者一视同仁,不分贫富贵贱男女美丑均应平等对待;尊重患者人格,实行保护性医疗,不泄露患者的隐私与秘密;稳重端庄、宽和温雅,以赢得患者的尊重和信任。
培养学生良好的医德才能更好地对患者实施人文关怀。
3.教师要身体力行、率先垂范,用良善品性去感染学生。
正人先正己,教师作为授业解惑之人,必先修养和锤炼自己的品格。
要求教师为人师表、树精行范,以自己的高尚医德和道德情操影响学生,思想上积极进步、严于律己;以身作则、不慕名利;业务上刻苦钻研、精益求精;优雅风范、仪表端庄;对患者亲切和蔼,热情周到;具有良好的文化修养,成为学生的良师益友,真正做到春风化雨,润物无声。
4.营造浓厚的校园人文环境。
浓厚的文化氛围、优美的育人环境,不仅对学生的学习、生活、心理起着良好的调节作用,而且对规范学生的行为习惯,促进学生人文关怀素质的养成也起着潜移默化的作用。
苏霍姆林斯基说过:
对周围世界的美感,能陶冶学生的情操,使他们变得高雅。
良好的校训、校风、教风、学风和班风,会像一种无形的力量吸引、感染、塑造、鼓舞着医学生,激励着他们奋发向上;这种人文影响会逐渐根植于医学生心中,内化为他们的价值、理想和信念,会在医学生走向社会成为一名医生时仍旧彰显其精神动力。
5.在医疗实践中培养人文关怀。
人文关怀的养成来源于医疗实践,也只有在实践中才能发挥作用。
人文关怀教育在医疗实践中进行,才能使医学生对人文关怀不仅有理性的认识,而且有直接的感性接触。
实习中,医生要以鲜活的事例对学生进行医德、医风方面的启发式教育,要让他们了解医疗法律法规、卫生行业纪律对医德医风的要求,告诉他们在为病人服务时,如何实施人文关怀,把人文关怀素养与临床实际结合起来学习。
人文关怀教育在医疗实践中进行,需要医学授课老师的参与,并身体力行。
医学教育者在传授医学知识的过程中,应始终把人文关怀与医术融为一体,传授给学生。
作为未来医药事业接班人的医学生,面对的不仅是医疗技术日新月异的发展,而且还要面对在更广阔的历史、社会背景下对医务工作者提出的更高的人文关怀要求。
因此,加强人文关怀教育,有助于提高医学生自身的素质,迎接未来的挑战。
医学人文关怀现状与对策2100年10月中国民康医学Meiaom ̄ohnsepeatdclJufCieePolgHelhOc,01t20V0.FHMNo9J22.1第2卷2上半月第19期综述医学人文关怀现状与对策张国杰(西医科大学研究生学院,山山西太原000)301关键词人文关怀;人文精神;医护人员;临终关怀di136/.sn17o:
0.99ji.62—06.001.4s3921.906中图分类号:
R一502文献标识码:
A文章编号:
1706(00162—3921)9—21050—3医学的目的是以人为本,不仅是对疾病的治疗,是它更对患者的关怀和照料。
北京大学医学史研究中心张大庆教授指出,历史上医学是最具人文精神的一门学科,而,着然随务品牌,在强烈竞争中脱颖而出的关键所在。
23人文关怀是减少医患纠纷的重要措施中国医师协会.一项调查显示,0以上医患纠纷是由于沟通不当造成的,9%现代医学技术的迅速发展,技术至上主义导致了医学人文传统断裂。
不断涌现的现代化诊疗技术将医生的注意力从关注患者吸引到寻找致病原因、析偏离正常值的数据、现分发细胞或分子结构和功能的变化上,生命维持系统模糊了生与应用人文精神来调节和改善。
人体是一个非常复杂的系统,还有相当部分的生理过程,理过程尚未明确,病目前医学发展的水平达不到医治所有疾病的程度,者的某些期望不是患付费就可以达到的。
借助人文关怀和有效的医患沟通,足满患者对医疗信息的需求,助于患者和家属进行心理准备,有死的界限。
这种脱离了患者去治疗疾病,将患者视为肉体物质或生命机器的倾向可能导致医疗保健的畸形发展,也给患者和社会带来了沉重的经济负担。
医学中的人文精以后出现不令人满意的结果时,能够理解和正确对待。
因此,学人文精神是医学发展的需要,是医疗市场的需要。
医也神在现代科学技术洪流的冲刷下失去了往日的光彩。
1人文关怀的概念24人文关怀是构建和谐社会的必然要求.在疾病面前,医生与患者是战友关系,其共同敌人是疾病,只有在诊疗过程中相互信任,力合作,能最终战胜敌人。
患者在医生全才的指导下,自己完成诊疗过程,体现了内因决定外因的辩也证关系。
在SRAS肆虐、震救灾的时期,白衣战士现抗重人文关怀是存在于医学行为之中的实践人类内心医
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