上篇第8章泌尿系统.docx
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上篇第8章泌尿系统
上篇第八章泌尿系统
一、选择题
【A1型题】
1.链球菌感染后肾小球肾炎属于
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.硬化性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
2.急性肾小球肾炎是一种
A.化脓性炎
B.以出血为主的炎
C.以变质为主的炎
D.以渗出为主的炎
E.以增生为主的炎
3.下列哪项不是肾小球肾炎的病变特点?
A.肾小球内中性粒细胞浸润
B.间质血管扩张,充血
C.肾间质内脓肿形成
D.肾间质内炎细胞浸润
E.肾小管上皮细胞变性
4.毛细血管内增生性肾小球肾炎主要与下列哪种病原体感染有关?
A.肺炎球菌
B.寄生虫
C.病毒
D.链球菌
E.葡萄球菌
5.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是
A.球囊壁层上皮
B.球囊脏层上皮
C.系膜细胞及毛细血管内皮
D.球囊周围的纤维母细胞
E.肾小球间质细胞
6.急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床表现中,下列哪项是错误的
A.少尿
B.血尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.高血脂
7.快速进行性肾小球肾炎的病变特点是
A.系膜细胞显著增生
B.球囊壁层上皮细胞显著增生
C.球囊脏层上皮细胞显著增生
D.基底膜弥漫性增厚
E.肾小球纤维化、玻璃样变
8.膜性增生性肾小球肾炎的特点是
A.球囊壁层上皮细胞增生形成新月体
B.毛细血管丛内皮显著增生肥大
C.血管系膜细胞增生并有大量基质
D.肾小球囊壁增厚,周围纤维化
E.基底膜伸出钉状突起
9.脂性肾病的病理学特点
A.毛细血管基底膜上形成钉状突起
B.球囊脏层上皮细胞足突消失
C.系膜细胞增生
D.系膜基质增生
E.内皮细胞增生
10.肾病综合征的主要表现包括
A.高脂血症
B.严重水肿
C.低蛋白血症
D.大量蛋白尿
E.以上都是
11.膜性肾小球肾炎的主要病变特点是
A.肾小球有较多单核细胞及淋巴细胞浸润
B.部分病人出现低补体血症
C.上皮细胞内有粗大的沉积物
D.银染色见基膜形成钉状突起,钉状突起与基膜垂直相连如梳状
E.皮质激素治疗效果较明显
12.新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于
A.性别、年龄
B.机体的抵抗力
C.治疗方法
D.新月体的数量和病变的广泛程度
E.以上都是
13.肾小球的基膜伸出突起与基膜垂直相连形似梳齿见于下列哪种疾病
A.I型膜性增生性肾小球肾炎
B.II型膜性增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎
E.膜性肾小球肾炎
14.新月体性肾小球肾炎可以是下列哪种疾病的继发改变?
A.败血症
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
15.硬化性肾小球肾炎的肾小球变化主要是
A.肾小球纤维化,玻璃样变性
B.肾小球周围纤维化,肾球囊壁增厚
C.入球小动脉玻璃样变性,肾小球萎缩
D.肾小球毛细血管内皮增生,肾小球缺血
E.肾小球球囊脏层上皮细胞明显增生
16.目前认为肾小球肾炎的发病机制主要是
A.过敏反应
B.体液免疫
C.细胞免疫
D.感染直接损伤
E.代谢障碍
17.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是
A.膜性肾小球肾炎
B.新月体肾小球肾炎
C.轻微病变性肾小球肾炎
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.膜性增生性肾小球肾炎
18.新月体形成与下列哪种成分刺激作用有关
A.巨噬细胞
B.纤维素
C.淋巴细胞
D.红细胞
E.中性粒细胞
19.关于肾盂肾炎的概念,下列哪项最确切?
A.肾间质的化脓性炎
B.以肾小管、肾盂、肾间质为主的化脓性炎
C.肾盂黏膜的化脓性炎
D.肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎
E.以上都正确
20.引起肾盂肾炎的最常见致病菌是
A.葡萄球菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.产气杆菌
E.链球菌
21.血源性感染肾盂肾炎的最常见病原菌是
A.大肠杆菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.真菌
E.肠球菌
22.引起肾盂肾炎的最重要诱因是
A.导尿
B.机体抵抗力下降
C.合并肾脏肿瘤
D.尿路阻塞
E.尿道膀胱镜检查
23.急性肾盂肾炎的临床主要表现为
A.无痛性尿血
B.多尿、夜尿、低密度尿
C.脓尿
D.少尿、水肿、高血压
E.肾病综合征
24.急性肾盂肾炎的基本病变属于
A.纤维素性炎
B.卡他性炎
C.急性增生性炎
D.化脓性炎
E.肉芽肿性炎
25.慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观不同于慢性肾小球肾炎的是
A.体积缩小
B.肾脏内小动脉硬化
C.表面呈颗粒状
D.颜色苍白
E.有不规则的凹陷瘢痕
26.一侧肾脏体积缩小,且有疤痕形成,最可能的诊断是
A.肾压迫性萎缩
B.原发性肾固缩
C.慢性肾盂肾炎
D.肾动脉粥样硬化
E.慢性硬化性肾小球肾炎
27.肾细胞癌的最好发部位是
A.肾门
B.肾下极
C.肾中部
D.肾上极
E.随机发生
28.肾细胞癌最常见的组织学类型是
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.粒细胞癌
D.透明细胞癌
E.未分化癌
29.膀胱癌的最常见组织学类型是
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.移行细胞癌
D.混合型
E.未分化癌
30.决定膀胱癌预后最重要的因素是
A.组织学类型
B.性别、年龄
C.肿瘤的分化程度和浸润范围
D.是否合并结石
E.以上都不是
31.肾细胞癌的典型临床表现是
A.尿频,尿急、尿痛
B.蛋白尿
C.水肿
D.高血压
E.血尿、肾区疼痛、肿块
【A2型题】
32.男,5岁,面部及下肢浮肿,尿液检查蛋白+++,血压150/100mmHg,肾穿刺组织活检,肾小球体积增大,电镜观察脏层上皮与基底膜间见大量小丘状致密沉积物,此例肾炎最大可能是
A.膜性增生性肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.轻微病变性肾小球肾炎
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.以上都不是
33.女,7岁,一年来逐渐出现浮肿,其母发现患儿踝部浮肿,压后呈凹陷性,以后浮肿延及全身,患儿食欲减退,有时恶心呕吐,化验检查,尿蛋白+++,尿少,血浆蛋白减少为1.5%,血脂升高为1200g,血胆固醇高达500mg,其最可能的诊断是
A.急性肾炎综合征
B.快速进行性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.肾病综合征
E.以上都不是
34.男尸,65岁,尸检双肾明显减少,表面呈弥漫细颗粒状,质硬,切面皮质明显萎缩变薄,最可能的诊断是
A.膜性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.IgA肾病
D.膜性增生性肾小球肾炎
E.慢性硬化性肾小球肾炎
35.女性老年患者,膀胱恶性肿瘤标本,肉眼检查呈乳头状,表面有出血坏死并溃疡形成,此肿瘤镜下最可能的组织学类型是
A.颗粒细胞癌
B.透明细胞癌
C.移行细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.腺癌
【B型题】
A.球囊壁层上皮细胞增生
B.球囊脏层上皮细胞足突消失
C.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生
D.肾小球毛细血管基底膜增厚
E.肾小球纤维化、玻璃样变
36.毛细血管内增生性肾小球肾炎
37.毛细血管外增生性肾小球肾炎
38.膜性肾小球肾炎
39.轻微病变性肾小球肾炎
40.硬化性肾小球肾炎
A.肾肿大,色红,表面见散在的出血点
B.肾肿大,色红,表面见小脓肿
C.肾肿大,色白,肾皮质可见出血点
D.肾缩小,色白,表面呈细颗粒状
E.肾缩小,表面可见不规则凹陷瘢痕
41.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
42.新月体性肾小球肾炎
43.硬化性肾小球肾炎
44.急性肾盂肾炎
45.慢性肾盂肾炎
A.肾前性肾衰竭
B.肾性肾衰竭
C.肾后性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.尿毒症
46.严重溶血可引起
47.失血性休克早期可引起
48.失血性休克晚期可引起
49.高血压性肾小动脉硬化可引起
50.大量使用磺胺类药物可引起
【X型题】
51.免疫复合物的沉积和沉积部位与下列哪个因素有关?
A.免疫复合物的电荷
B.血清补体水平
C.免疫复合物的大小
D.抗原的量
E.抗体的量
52.引起肾小球肾炎的介质有
A.红细胞
B.中性粒细胞
C.单核—吞噬细胞
D.血小板
E.系膜细胞
53.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时,在其肾小管内可见
A.颗粒管型
B.细胞管型
C.透明管型
D.胶样管型
E.蛋白管型
54.急性肾炎的临床表现有
A.血尿
B.蛋白尿
C.少尿
D.水肿
E.高血压
55.临床主要表现为肾病综合征的肾小球肾炎有
A.轻微病变性肾小球肾炎
B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾小球肾炎
56.急性链球菌感染后肾小球肾炎的特点包括
A.肾小球内有链球菌菌栓
B.多见于儿童
C.肾小球毛细血管腔变窄,甚至闭塞
D.血尿
E.上皮下有驼峰状沉淀物
57.电镜下系膜性增生性肾小球肾炎的常见病理变化是
A.基膜增厚
B.系膜细胞增生
C.系膜内电子致密物沉积
D.内皮细胞下大量电子致密物沉积
E.上皮细胞下大量电子致密物沉积
58.新月体性肾小球肾炎的病变包括
A.肾小球毛细血管纤维蛋白样坏死
B.单核细胞浸润
C.肾小球内皮细胞轻度增生
D.肾球囊脏层上皮细胞大量增生
E.肾小球系膜增多
59.膜增生性肾小球肾炎的临床病理特点有
A.低补体血症
B.临床表现为肾综合征
C.肾小球系膜增生,系膜区增宽
D.肾小球毛细血管壁增厚,管腔狭窄
E.肾小球毛细血管基膜形成钉突
60.局灶性节段性肾小球硬化的病变特点包括
A.免疫荧光检查为IgM、C3沉积
B.毛细血管丛的部分毛细血管萎缩
C.上皮细胞足突消失
D.系膜内脂质沉积
E.系膜增宽、硬化、透明变性
61.IgA肾病的特点有
A.主要症状为复发性血尿
B.肾小球系膜增多
C.系膜内IgG沉积
D.可出现肾功能不全
E.多呈急性过程,预后好
62.硬化性肾小球肾炎肾表面的特点是
A.有不规则的凹陷型瘢痕
B.均匀细小的颗粒
C.大小不等的囊泡
D.肾表面与被膜粘连
E.肾体积变小
63.急性肾盂肾炎的常见并发症是
A.败血症
B.肾急性坏死性乳头炎
C.肾周围脓肿
D.肾小球肾炎
E.肾盂积脓
64.急性肾盂肾炎的镜下改变包括
A.粘膜表面化脓
B.间质蜂窝炎
C.多个小脓肿形成
D.肾小管坏死
E.肾小球纤维化
65.慢性肾盂肾炎形态变化包括
A.肾间质纤维化
B.肾小球球囊周围纤维化
C.肾小球代偿性肥大
D.肾小球大部纤维化
E.肾盂粘膜纤维化
66.肾病综合征的表现是
A.大量蛋白尿
B.高度水肿
C.高血压
D.高脂血症
E.低蛋白血症
67.轻微病变性肾小球肾炎表现
A.肾小球基本正常
B.足突消失
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