河南科技大学医学院麻醉学考试模拟题.docx
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河南科技大学医学院麻醉学考试模拟题.docx
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河南科技大学医学院麻醉学考试模拟题
临床麻醉学试卷
(1)答案
一、名词解释(每题2分,共20分)
1、溶血性疾病:
骨髓有相当于正常造血能力6~8倍的代偿潜力,所以发生溶血而骨髓能代偿时,可以不出现贫血称为溶血性疾病
2、尿急:
有尿意迫不及待地要排尿而难以自控,但尿量却很少。
3、呼吸抑制:
是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。
4、蛛网膜下隙阻滞:
将局麻药注入蛛网膜下隙,使脊神经前后根阻滞的麻醉方法。
5、静吸复合麻醉:
对同一病人静脉麻醉与吸入麻醉同时或先后使用的麻醉方法称静吸复合麻醉。
6、控制性降压:
对某些特殊手术,为了减少手术野出血,给手术操作创造良好条件,减少输血量,术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压,并视具体情况控制降压的程度和作用的时间,这一技术称为控制性降压
7、高血压:
在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg,诊断为高血压。
8、基础麻醉:
麻醉前使病人进入类似睡眠状态,以利于其后的麻醉处理,这种麻醉前的处理称为基础麻醉。
9、颅内压:
指颅内的脑脊液压力,正常人水平侧卧位身体松弛状态下脑穿刺测得的脑脊液压力,正常值70~200mmH2O。
10、硬膜外间隙阻滞:
将局麻药注入硬膜外间隙,使脊神经根阻滞的方法。
二、填空题(每题1分,共10分)
1、仰卧位低血压综合症临床表现为低血压、心动过速、虚脱、晕厥。
2、腹腔镜手术麻醉选择原则是快速、短效、安全、能解除人工气腹的不适及恢复快。
3、高龄患者手术时应用阿片类镇痛药剂量宜减少50%。
4、麻醉前用药,常用的抗胆碱类药物有阿托品、东莨菪碱、胃长宁。
5、临床麻醉是麻醉学的主要内容,其任务是消除手术疼痛,为手术提供良好的手术条件和保证病人的安全。
6、填空ARDS早期的病理特征为非心源性高通透性肺水肿。
7、不同程度的黄疸是各种原因引起的麻醉后肝功能障碍所共有的体征。
8.近端小管重吸收的主要物质是氯化钠和碳酸氢根,另外,近端小管上皮细胞还向腔内分泌H+和NH4+。
9.雷诺综合征的病因是血管神经功能紊乱引起
10.麻醉性镇痛药的作用部位是神经中枢阿片受体。
三、单选题(每题1分,共10分)
1、关于糖尿病手术前准备,下列哪项是错误:
(E)
A、积极治疗糖尿病,控制并发症B、控制血糖
C、控制尿糖D、纠正酮症酸中毒E、感染不需控制
2、术前用药中,抗胆碱药用量宜增加者,不包括下列哪种病人:
(E)
A、病人原有心动过缓B、小儿C、施用氯胺酮麻醉
D、施用羟丁酸钠麻醉E、冠心病患者
3、直接动脉压监测最常选用下列哪种血管进行穿刺:
(D)
A、足背动脉B、股动脉C、肱动脉
D、桡动脉E、颞浅动脉
4、肾盂肾炎最常见的感染途径是:
(C)
A.血行感染B.淋巴道感染
C.上行感染D.直接感染
E.邻近组织的感染
5、下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是:
(E)
A.尿中菌落的多少B.尿内白细胞的多少
C.尿中有无红细胞D.尿中有无少量蛋白
E.尿中有无白细胞管型
6、干中段骨折反复手法复位易导致(A)
A、桡神经损伤
B、正中神经损伤
C、尺神经损伤
D、腋神经损伤
E、肌皮神经损伤
7、桡神经肘下损伤最主要的一个表现为(D)
A、手腕下垂
B、手背尺侧感觉消失
C、不能主动伸指间关节
D、不能主动伸掌指关节
E、拇指不能对掌
8、下列哪项不是星状神经节阻滞的并发症(A)
A、视神经麻痹B、局麻药中毒
C、喉返神经麻痹D蛛网膜下腔阻滞
E、霍纳氏综合征
9、急性左心衰竭不能用下述哪种药物治疗(C)
A、速尿
B、硝酸甘油
C、心得安
D、多巴胺
E、吗啡
10、人体血液灌注最多的组织是(C)
A、肺脏
B、脑
C、肾脏
D、胃
E、心脏
四、多选题(每题2分,共20分)
1、临床上监测肌松药的最佳方法是使用神经刺激器,临床使用方法包括下列哪几项:
(A、B、C、D、E)
A、单次肌颤搐刺激B、强直刺激C、四个成串刺激
D、双短强直刺激E、强直刺激后单刺激的肌颤搐计数
2、高龄病人麻醉时,下列哪几项是正确的(A、B、C、E)
A、正确评估麻醉风险B、积极治疗术前并存症
C、选择适当的麻醉方法D、SpO2≥90%即可拔管
E、术中应加强监测
3、小儿生理与解剖学特点对麻醉的影响,下列哪些叙述是正确的:
(A、B、D)
A、儿童舌大,喉头位置比成人高B、会厌软骨相对较长,呈U型
C、儿童肺泡通气量比功能残气量之比是10:
1
D、新生儿血用量为80~85ml/mg
E、6个月以上小儿麻醉期间体温升高倾向是生理性的
4、下列哪些符合急性肺水肿的症状体征(ABCDE)
A、咳嗽或者剧烈咳嗽咳粉红色或白色泡沫样痰
B、胸闷气促,呼吸窘迫,紫绀
C、精神紧张、焦虑,烦躁不安,面色苍白,大汗
D、肺部啸鸣音、少量湿落音或者满肺湿落音
E、心率快,有时有奔马律,低血压,脉搏触不清
5、术中额外丢失量主要包括:
(ABC)
A、术中第三间隙内潴留大量液体(非功能性细胞外液)。
液体潴留量与手术部位有关,上腹部最为显著,可达10-15ml/kg,颅脑手术少。
术中血管破裂出血量。
B、蒸发导致体液丢失,胸腹膜暴露可使液体大量丢失,腹腔脏器面积可达2m2(腹腔每小时丢失0.8-1.2ml/kg)。
C、漏出液导致体液丢失:
组织液和淋巴丢失。
D、术中病人尿量
6、下列哪些因素可引起ARDS?
(ABCD)
A、脓毒症
B、休克
C、急性胰腺炎
D、肺挫伤
7、治疗感染性休克的重要目标是改善(ABCDE)
A、CO
B、DO2
C、VO2
D、MAP
E、CVP
8、双水平气道正压通气(Bi-PAP)是(ABC)
A、时间起动
B、压力限定
C、时间切换方式
D、容量限定
E、流量起动
9、在妊娠过程中,根据物质的性质与胎儿的需要有不同的运输方式可概括为下列哪几项:
(A、B、C、E)
A、单纯弥散B、易化扩散C、主动传递
D、渗透方式E、特殊方式
10、下列哪几项是局麻药毒性反应最常见的原因:
(A、B、C、D、E)
A、一次用量超过病人的耐量B、误注入血管内
C、病人体质衰弱D、作用部位血管丰富
E、局麻药中未加入肾上腺素
五、简答题(每题5分,共25分)
1、简答有机磷农药中毒的机理?
有机磷农药进入体后,其磷酸根迅速与血液和神经系统的胆碱酯酶活性中心相结合(1分),形成磷酰化胆碱酯酶(1分),使其失去水解乙酰胆碱的能力(1分),导致胆碱能神经原突触间隙乙酰胆碱蓄积(1分),发生胆碱能神经系统机能亢进的临床表现(1分)。
2、腰椎间盘突出症的体征有哪些?
答:
①突出间隙的棘上韧带有压痛;②一侧椎旁肌痉挛,脊柱有侧凸;③椎旁叩击征阳性;④俯卧时,沿坐骨神经行程有压痛;⑤直腿抬高试验和加强试验阳性;⑥感觉、运动和腱反射改变;⑦早期为痛觉过敏,稍后为减退,踝反射异常表示骶神经受压;⑧其它:
中央型椎间盘突出压迫马尾神经者,马鞍区有感觉消失或减退。
3、神经根型颈椎病的主要症状是什么?
答:
主要症状为:
一侧颈、肩上肢反复发作的疼痛、麻木,常因劳累、寒冷、睡眠不佳而诱发。
仰头、咳嗽时加重,手指麻木,活动不灵活,精细动作困难,可有受累神经支配区的肌肉萎缩。
4、简述异丙酚静脉麻醉的适应证有哪些?
答:
①静脉诱导;②全凭静脉麻醉;③用于门诊短小手术的麻醉。
5、简述CVP的并发症?
答:
感染;出血和血肿;其他:
气栓、血栓、气胸血胸、心包填塞和神经损害等。
六、病案分析题(共15分)
50岁男性病人,因患胆囊结石拟行胆囊切除术。
既往史:
除患有胆囊结石外,无其它疾病。
术前查体:
生命体征正常,脊柱无畸形。
过去史:
无特殊。
实验室检查:
暂缺。
(1)你认为择期手术病人术前应该完成哪些常规准备和检查?
(3分)
(2)简述ASA分级标准,你认为该病人的ASA分级?
(5分)
(3)请你为该病人的制定麻醉方案(包括麻醉方法、麻醉设备等)(2分)
(4)如果选用硬膜外麻醉,哪些间隙作为穿刺点较恰当?
(1分)
(5)从皮肤到硬膜外腔的应经过哪些解剖层次?
(4分)
答:
1、择期手术常规术前准备应该完成8~12小时的禁食禁饮,局部麻醉还包括局麻药皮试。
(1分)常规术前检查包括三大常规、ECG、胸片或胸透、肝、肾功及血糖检查等(1分)。
2、ASA分级标准是:
第一级:
病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变;第二级:
有轻度系统性疾病,但处于功能代偿阶段;第三级:
有明显系统性疾病,功能处于早期失代偿阶段;第四级:
有严重系统性疾病,功能处于失代偿阶段;第五级:
无论手术与否,均难以挽救病人的生命。
(5分)该病人的ASA为1级(1分)。
3、该病人的麻醉前准备方案
(1)麻醉方法:
硬膜外麻醉或全麻都可;(1分)
(2)麻醉设备:
生命体征监测仪和麻醉机。
(1分)
4、选择T8~9(0.5分)或T9~10(0.5分)。
5、从皮肤到硬膜外腔的解剖层次为:
皮肤(1分)、棘上韧带(1分)、棘间韧带(1分)、黄韧带(1分)
临床麻醉学试卷
(2)答案
一、名词解释(每题2分,共20分)
1、ASA5级:
病情危重、频临死亡,手术是孤注一掷。
麻醉和手术异常危险。
2、颏甲距离:
指在颈部完全伸展从下颌骨下缘到甲状软有切迹的距离。
3、复合麻醉:
指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物。
4、联合麻醉:
指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。
5、喉痉挛:
呼吸道的保护性反射声门闭合反射过度亢进的表现,是麻醉的严重并发症之一,临床表现为吸气性呼吸困难。
6、术中知晓:
是指病人在术后能回忆起术中所发生的事,并能告知有无疼痛情况。
7、大量输血:
通常为24小时内输入一倍或以上的全身血容量;3小时内输入50%全身血容量和需要输血>150ml/min。
8、体外循环:
又称心肺转流术,其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外,经人工肺氧合并排出一氧化碳,再将氧合后的血液经人工心脏泵入体内动脉系统。
9、高危妊娠:
妊娠期某些病理因素,可能危害孕产妇、胎儿、新生儿安全或导致难产,称为高危妊娠。
10、阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征:
是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停(中止10秒以上)为特征的症候群。
二、填空(每题1分,共15分)
1简单床旁测试病人肺功能的方法,包括屏气试验、吹气试验、吹火柴试验。
2、目前常用的肌松药有维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵等。
3、对第III度房室传导阻滞的病人施行手术时应考虑安装起搏器,对心胸比值>0.7的病人应视作高危病人。
4、麻醉选择总的原则是在能满足手术要求的前提下尽量选择最为有利的麻醉方法和药物。
5、寰枕关节活动度是否影响头颈前倔后伸,对插管所需口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。
6、气管导管插入过深,会进入一侧主支气管,导管插入过浅,套囊位于咽部,容易造成脱管。
7、全麻诱导必须充分估计病人的耐受能力,谨慎从事,尽力预防可能发生的不良事件。
8、氯胺酮是目前临床所用的静脉全麻药中唯一可以产生较强镇痛作用的药物。
9、罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,麻醉效能与布比卡因相似,但毒性比布比卡因低。
10、将局麻药注射于手术区的组织内,分层阻滞组织中的神经末梢而产生麻醉作用,称为局部浸润麻醉。
11、硬膜外阻滞的常用局麻药有利多卡因、丁卡因、布比卡因、左旋布比卡因及罗哌卡因。
12、静吸复合麻醉是指将静脉全身麻醉和吸入麻醉同时或先后应用于同一次麻醉过程。
13、心率、心肌收缩力和心室内压是影响心肌耗氧量的三个主要因素。
14、成分输血的种类为红细胞制剂、新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀物。
15、眼科手术的麻醉要注重维持眼内压稳定和防止眼球手术操作时引起的眼心反射。
三、是非题(每题1分,共10分)
1、临床麻醉学的任务是消除手术和某些诊疗操作时的疼痛和不适,但不包括产科分娩镇痛。
(×)
2、心脏病人应先行非心脏的择期手术,待情况改善后再行心脏手术为宜。
(×)
3、肝功能不全或功能低下时,药物的降解和消除速率加快,药物时效缩短。
(×)
4、急症手术病人应注意有无“饱胃”或胃肠胀满,应采取措施避免发生误吸以保证呼吸道通畅和防止严重肺部并发症。
(√)
5、拔管可以在几乎完全清醒的条件下进行,但不能在深麻醉下进行。
(×)
6、外科麻醉期达到了手术所需的麻醉深度,眼球固定于中央,瞳孔散大。
(×)
7、为了避免麻醉意外事件,要求于麻醉期间把每隔10~15分钟测定的血压、脉搏、呼吸等数据。
(×)
8、芬太尼,镇痛效应强,约为吗啡的175~225倍。
(×)
9、肌松药能在病人清醒时应用,并可替代麻醉药和镇痛药。
(×)
10、随着蛛网膜下隙阻滞范围的扩大,其对血流动力学影响也增加,并可影响呼吸功能。
(√)
四、选择题(每题1分,共15分)
1、下列关于肝功能异常与麻醉关系的叙述,哪项不正确(B)
A、肝功能异常麻醉难度增加B、肝功能异常麻醉和手术成为禁忌C、可能发生凝血机制障碍D、麻醉前准备中应注意对肝功能的维护和改善E、可影响某些麻醉药物的代谢
2、下列哪项不是气管拔管和拔管后并发症(D)
A、喉痉挛B、拔管后误吸胃内容物或异物阻塞C、咽喉痛D、牙齿及口腔软组损伤E、声带麻痹
3、关于氯胺酮在临床麻醉中的应用,下列那项正确(E)
A、禁用于小儿麻醉B、适用于先天性心脏病有左向右分流的麻醉
C、禁用于支气管哮喘病人的麻醉D、可用于严重的高血压患者的麻醉E、适用于各种短小手术、体表手术和诊断性检查的麻醉
4、关于术中控制性降压将平均动脉血压减低范围的要求,哪项正确(A)
A、50~65mmHgB、45~55mmHgC、45~60mmHgD、65~75mmHgE、65~80mmHg
5、下列关于支气管痉挛表现的叙述,那项正确(C)
A、为吸气性呼吸困难B、吸气期延长C、呼吸费力而缓慢,常伴哮鸣音D、心率减慢,但无心律失常E、极度严重的支气管痉挛也必然有呼吸音
6、下列关于术中低血压概念的叙述,那项最正确(D)
A、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩压降低达85mmHg
B、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达85mmHgC、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩压降低达80mmHg
D、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达80mmHg
E、血压降低幅度超过麻醉前15%或收缩压降低达85mmHg
7、下列哪项不是ASA的基本监测标准(标准二)项目(B)
A、吸入氧分量B、麻醉深度C、血压和脉搏D、心电图、脉搏氧饱和度E、呼气末二氧化碳分压
8、对胸科手术病人麻醉前的准备,下列哪些正确(ABDE)
A、停止吸烟B、控制气道感染C、高浓度氧吸入D、保持气道通畅E、锻炼呼吸功能
9下列关于成人二尖瓣口面积(MVA)的叙述,哪些正确(ACDE)
A、成人MVA正常为4~6cm2,B、成人MVA正常为3~5cm2C、MVA2.5~1.5cm2为轻度狭窄,D、<1.5~1.1cm2为中度狭窄E、<1cm2为重度狭窄。
10、关于由颅外因素引起的颅内高压的常见原因,下列哪些正确(BCE)
A、脑脊循环障碍B、颅腔狭小C、胸、腹内压长时间升高D、脑组织体积增加E、动脉血压或静脉压持续升高
11、关于耳鼻喉科手术选择全麻优点的叙述,下列哪些正确(ACD)
A、不受手术范围和时间的限制B、与手术相互干扰C、气管插管可控制气道D、可防止血液和脓液误吸E、手术操作对气管插管的固定与通畅度毫不妨碍
12、关于妇科手术病人麻醉的叙述,下列哪些不正确(ABC)
A、对麻醉药的耐受性比一般成年男性高
B、术前用药和麻醉药物的剂量应相应比男性酌情增加
C、全身麻醉是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法
D、连续硬膜外阻滞是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法
E、连续硬膜外阻滞联合腰麻国内目前也是常用的麻醉方法
13、关于严重创伤病人的病情特点,下列哪些正确(ABCD)
A、病情紧急B、病情严重C、病情复杂D、疼痛剧烈E、无饱胃现象
14、严重创伤病人的术前治疗包括以下列哪几项(ABDE)
A、确保气道通畅及供氧B、确保静脉路通畅及迅速补足血容量C、纠正代谢性碱中毒D、解除病人疼痛E、监测
15、下列关于婴幼儿术前禁饮禁食时间的叙述,哪些正确(BE)
A、术前8小时应禁食固体食物B、术前6小时应禁牛奶C、术前5小时应停止母乳哺育D、术前4小时应禁水E、术前2~3小时应禁水
五、简答题(每题6分,共30分)
1、简述麻醉前检诊的目的是什么?
答:
1、完善术前准备并制定合适的麻醉方案2、指导病人配合麻醉,回答有关问题,解除病人的焦虑和恐惧,取得病人的同意和信任3、根据病人的具体情况,就麻醉和手术的风险以及如何配合与手术医师取得共识。
2、简述导管进入气管内的确诊方法有哪些?
答:
1、直视下导管进入声门2、压胸部时,导管口有气流3、人工通气时,可见双侧胸廓对称起伏,听诊双肺可听到有清晰的肺泡呼吸音4、如用透明导管,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化5、病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩6、如能监测呼气末分压(ETCO2)则更易判断,ETCO2有显示则可确认无误。
3、预防全脊麻的措施包括哪些?
答:
1、预防穿破硬膜,措施见前述;2、强调注入全量局麻药前先注入试验剂量,观察5~10分钟有无脊麻表现3、改变体位后若需再次注药,还应再次注入试验剂量,首次实验剂量不应大于3ml。
4、根据高血压病人的特点,麻醉时应注意哪些问题?
答:
1、对于病人的病情应该作详细的评估2、应认真进行麻醉前准备3、高血压病人易于激动,术前应充分镇静4、麻醉管理比麻醉选择更为重要5、注意及时输血、输液,维持内环境稳定等则与一般手术麻醉相同。
5、妇科手术麻醉的特点是什么?
答:
1、为便于盆腔深部和阴道手术的操作,要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛2妇科病人以中老年为多,常并存有高血压,冠心病,糖尿病,慢性阻塞性肺病或继发贫血,低蛋白血症,电解质紊乱等情况,麻醉前应予以治疗和纠正3、妇科麻醉除宫外孕,卵巢囊肿扭转,会阴部外伤,子宫穿孔外,多属于择期手术,麻醉手术前应做好充分的准备。
六、论述题(10分)
患者女性,38岁。
在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,麻醉效果满意,心电图监测示HR70次/分。
术中手术医生突然发现手术野“血色发暗”,并立即告知麻醉医师。
请根据以上病案资料对以下问题进行病情判断和处理。
1、你认为“血色发暗”的原因是什么?
首要的处理措施是什么?
(4分)
2、你认为全脊麻和异常广泛阻滞有何不同?
(6分)
答:
1、血色发暗的原因是呼吸抑制;首要的处理措施是面罩给氧辅助/控制呼吸。
2、全脊麻是指行硬膜外穿刺时,穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现,超过数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙,可产生异常广泛阻滞。
异常广泛阻滞:
是指注入常规剂量局麻药后,出现异常广泛的脊神经阻滞现象,但并非是全脊麻,阻滞范围虽广,但仍为节段性,骶神经支配的区域,甚至低腰部神经功能仍保持正常。
临床麻醉学试卷(3)答案
一、名词解释(每小题2分,共20分)
1、全麻诱导:
无论行静脉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻诱导。
2、呼吸抑制:
是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。
3、蛛网膜下隙阻滞:
将局麻药注入蛛网膜下隙,使脊神经前后根阻滞的麻醉方法。
4、静吸复合麻醉:
对同一病人静脉麻醉与吸入麻醉同时或先后使用的麻醉方法称静吸复合麻醉。
5、控制性降压:
对某些特殊手术,为了减少手术野出血,给手术操作创造良好条件,减少输血量,术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压,并视具体情况控制降压的程度和作用的时间,这一技术称为控制性降压。
6、静脉麻醉:
将药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。
7、高血压危象:
指收缩压高于250mmHg并持续1min以上的高血压状态。
8、反常呼吸:
剖胸后,剖胸侧肺的膨胀与回缩动作与正常呼吸完全相反。
9、双相性呼吸抑制:
术中使用麻醉性镇痛药后,术终作用消失,但回病房后30~45min有可能再现呼吸抑制。
10、Apgar评分:
系用五项指标(心率、呼吸、肌张力、神经反射、皮肤色泽)作为窒息程度的判断,0~3分为重度窒息,4~6分为轻度窒息,7~10分为正常。
二、单选题(每小题2分,共16分)
1、肾移植病人,充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备,下列哪一项是透析的目标。
(C)
A、纠正贫血B、改善病人的凝血机制C、改善术前的血液生化紊乱
D、防止感染E、避免排斥反应的发生
2、一身高120cm,体重24kg的儿童其体表面积为下列哪一项:
(A)
A、0.8㎡B、1.0㎡C、0.6㎡D、1.2㎡E、0.4㎡
3、硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是下列哪一项:
(C)
A、刺间韧带B、脑脊液流出C、黄韧带D、硬脊膜E、蛛网膜
4、肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药,肌颤搐抑制达到下列哪一项,即可满足一般外科手术要求。
(D)
A、75%B、80%C、85%D、90%E、95%
5、关于麻醉前评估,下列述叙哪一项是错误的:
(E)
A、肥胖对生理有明显影响B、对体重过轻者,麻醉剂量需适当减少
C、对贫血、脱水等术前均应适当纠正
D、在近期内体重显著减轻者,对麻醉的耐受性较差
E、成人血红蛋白术前不宜高于10g/l
6、关于糖尿病手术前准备,下列哪项是错误:
(E)
A、积极治疗糖尿病,控制并发症B、控制血糖
C、控制尿糖D、纠正酮症酸中毒E、感染不需控制
7、术前用药中,抗胆碱药用量宜增加者,不包括下列哪种病人:
(E)
A、病人原有心动过缓B、小儿C、施用氯胺酮麻醉
D、施用羟丁酸钠麻醉E、冠心病患者
8、直接动脉压监测最常选用下列哪种血管进行穿刺:
(D)
A、足背动脉B、股动脉C、肱动脉
D、桡动脉E、颞浅动脉
三、多选题(每小题3分,共24分)
1、影响心肌耗氧的因素有哪一些:
(A、D、E)
A、心率B、血压C、血氧饱和度
D、心室壁张力E、心肌收缩力
2、气管插管即时常见的并发症有哪下列哪几项:
(A、B、C、E)
A、牙齿及口腔软组织损伤B、高血压及心动过速
C、心律失常D、声带麻痹E、气管导管误入食管
3、影响硬膜外麻醉平面的因素有下列哪几项:
(A、B、C、D、E)
A、药物容量B、病人体位C、导管位置和方向
D、病人全身情况E、注药速度
4、下列哪些属于控制性降压的适应症:
(A、B、C、E)
A、动脉导管未闭B、颅内动脉瘤,动静脉畸形
C、精细的中耳或显微外科手术D、贫血、休克、低血容量患者
E、严重高血压患者
5、硫喷妥钠静脉麻醉的禁忌症有
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