济南支持顶尖人才一事一议.docx
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济南支持顶尖人才一事一议
济南市支持顶尖人才“一事一议”
创业申报书
申报人选姓名
申报单位名称
申报类型□杰出人才□领军人才
申报领域
联系人电子邮箱
办公电话移动电话
济南市人才工作领导小组办公室制
填报须知
一、本申报书适用于来我市创业的顶尖人才。
二、申报书封面“申报单位”填写高新技术开发区、经济技术开发区等园区。
三、本申报书填写内容必须实事求是,不得弄虚作假。
内容要逐项填写,实际内容不发生的,请注明“无”。
四、标注“*”的项目为必填项。
五、“专业领域”要具体到二级学科。
一、申报人选情况
1.1基本信息
姓名
中文
正面免冠
彩色照片
(二寸)
外文
性别
出生年月
时间选择,精确到日
民族
国籍
政治面貌
专业技术职务*
专业领域
现任职务
证件类型
证件号码*
最高学历*
最高学位*
原工作单位
中文
原职务职称
中文
外文
外文
办公电话
电子邮箱
国内移动电话
国外移动电话
通讯地址
1.2专业技术职务情况
(必须上传最高专业技术职务证明材料。
涉及海外的单位及专业技术职务须同时加注英文,且证明材料须做出说明或者上传公证材料)
聘任
时间*
聘任
单位*
职务系列名称*
系列等级名称*
专职或
兼职
以何种
职务为主
兼职批准机关
证明
材料
时间选择,精确到月
附后
1.3教育经历
(从本科经历起,按时间顺序填写,涉及海外的学历、学位须同时加注英文。
最高学历、最高学位须上传证明材料)
起始时间
结束时间
学校
专业
学历
学位
证明
材料
时间选择,精确到月
时间选择,精确到月
附后
1.4工作经历
(从专职工作经历起,按时间顺序填写,涉及海外的单位及职务须同时加注英文)
起始时间
结束时间
地点
工作单位
工作部门
职务
时间选择,
精确到月
时间选择,
精确到月
二、主要成果
2.1享受人才工程资助情况
(省部级、军队大单位级以上必须上传证明材料。
按重要性依次填写,限5项)
起始时间*
结束时间*
工程名称*
主管部门*
层级*
工程支持资金总额(单位:
人民币万元)*
证明材料
时间选择,精确到月
时间选择,精确到月
附后
2.2主要荣誉称号情况
(省部级、军队大单位级以上必须上传证明材料。
按重要性依次填写,限5项)
授予时间*
荣誉称号*
授予部门(单位)*
层级*
证明材料
时间选择,精确到月
附后
2.3科技成果获奖情况
(省部级、军队大单位级以上必须上传证明材料。
按重要性依次填写,限5项)
获奖时间*
成果名称*
奖励名称*
等级*
学科*
本人
排名*
授予部门(单位)*
层级*
证明
材料
时间选择,精确到月
附后
2.4其他奖励情况
(重要奖励必须上传证明材料。
按重要性依次填写,限5项)
授予时间*
奖励名称*
奖励等级*
排名*
授予部门(单位)*
层级*
证明材料
时间选择,精确到月
附后
2.5承担项目课题情况
(省部级、军队大单位级以上必须上传证明材料。
按重要性依次填写,限5项)
起始时间*
结束时间*
项目课题
名称*
编号
类别*
下达(立项)单位
项目经费
(单位:
人民币
万元)*
职位*
证明
材料
时间选择,
精确到月
时间选择,
精确到月
附后
2.6授权专利情况
(发明专利必须上传专利证书。
按重要性依次填写,限5项)
授权时间*
专利名称*
类别*
专利号*
批准国家地区*
批准
机构*
专利
权人*
本人排名*
证明
材料
时间选择,
精确到月
附后
2.7发表论文、论著情况
(影响力较大的高水平论文必须上传证明材料。
按重要性依次填写,限5项)
发表(出版)
时间*
论文(著作)
名称*
发表刊物
(出版社)*
位次、是否为
通讯作者*
收录情况
影响
因子
他引
总次数
证明
材料
时间选择,
精确到月
附后
2.8主要学术和社会兼职
(按重要性依次填写,限5项)
起始时间
结束时间
学术组织名称
职务
时间选择,精确到月
时间选择,精确到月
2.9个人业绩情况*
(主要介绍人才作为主要完成人承担有关科研攻关情况,包括发挥的作用,所取得成果的技术水平和经济效益,限500字)
三、创业团队情况
3.1团队核心成员情况
序号
姓名
国籍
出生
年月
学位
职称
工作单位及
职务
2—3项标志性成果
简述
团队
职务
3.2团队简介
(描述团队拥有技术研发、经营管理、市场开发等方面的能力,具备重大科技成果产业化的能力)
3.3团队成员成功合作的案例简介
四、园区基本情况
4.1基本信息
园区名称
园区级别
□国家级□省级□其他
园区所在地
4.2园区简介(限500字)
4.3园区对创业企业和创业者支持情况(限800字)
五、创办企业基本情况
5.1企业基本信息
名称
经营范围
注册时间
法定代表人
注册资本(万元)*
证明材料
附后
实际到位资金(万元)*
证明材料
附后
是否上市公司
上市时间地点
上市公司代码
股权结构*
股东名称(前3位)
股权比例
证明材料
附后
5.2企业简介(限500字)
5.3上年度投入与效益情况(单位:
万元)
投入与效益情况
主营业务收入
研发投入
上缴税收
净利润
所有者权益
证明材料
附后
5.4人才支持情况
劳动报酬
(万元/年)*
5.5保障措施(限500字)
(对人才提供实验室及仪器设备保障、配套资金保障、人员团队保障、生活保障等情况)
六、商业计划书
商业计划书(模板)*
上传商业计划书
七、申报承诺书
申报承诺书(模板)*
上传企业、园区承诺书
八、其他附件
附件*
上传
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