疏附县人民医院疾病应急救助制度.docx
- 文档编号:647649
- 上传时间:2022-10-11
- 格式:DOCX
- 页数:61
- 大小:99.48KB
疏附县人民医院疾病应急救助制度.docx
《疏附县人民医院疾病应急救助制度.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《疏附县人民医院疾病应急救助制度.docx(61页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
疏附县人民医院疾病应急救助制度
疏附县人民医院疾病应急救助管理制度
为规范开展疾病应急救助工作,解决身份不明或无能力负担医疗费用患者的急救保障问题,维护人民群众的健康权益,依据自治区人民政府办公厅(新政办发(2014)73号)《关于建立疾病应急救助制度的实施意见》通知要求及2015年自治区制定的《疾病应急救助基金支付申请制度》要求,经研究对我院疾病应急救助规定如下:
1、救助对象和范围:
1、对象:
根据基金规定,申请对象为需要急救的急危重但患者身份不明确或者身份明确但无力缴费的患者。
2、范围:
按照《国家卫生计生委办公厅关于印发需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范的通知》(国卫办医发【2013】32号)规定,实施紧急救治所产生的费用。
二、处理原则与制度
1、任何科室及个人不得以任何理由拒绝或推诿“三无”病人及符合急危重症抢救标准的病人。
接收“三无”病人后,科室应积极救治,救治程序按照国家卫计委《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》进行。
2、首诊负责与专科收治原则。
3、人文关怀原则。
“三无”病人(注:
“三无”病人是指:
无身份、无责任机构或人员、无支付能力的病人)清醒稳定后,相关科室应积极帮助病人确认身份,联系家人。
对于个别生活不能自理的“三无”病人,相关科室应协调人力做好生活护理工作。
4、登记报告制度。
“三无”病人来院、转科时,相关科室务必做好登记工作并认真填写《疏附县人民医院应急救助病人登记表》(到医务科领取),表内各项不能遗漏,未填写或填写不清楚而造成无法核实身份,漏费、欠费的,责任由该科室自负。
科室于每年6月30日前完成上一年度12月至当年5月发生的医疗费用支付及12月底前完成当年6月至11月发生的医疗费用支付报财务科,上述时间内收治的病人资料报医务科,住院号或身份证号作为患者身份识别唯一的信息,诊疗须按照国家卫计委《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》进行。
附件1:
疏附县人民医院应急救助别人登记表
附件2:
需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范
附件1疏附县人民医院应急救助病人登记表
病人姓名
性别
身份证号
户籍地详细
地址
照片
发生地所在派出所
护送部门
护送人员
护送人员联系电话
护送人员与病人关系
疾病名称
门诊时间
入院时间
出院时间
住院号
医药费用(总计)
其中欠款金额
患者转归
1、普通住院治疗2、重症监护治疗
3、死亡4、出院
附件2需要紧急救治的急危重伤病标准
及诊疗规范
第一部分院前医疗急救
第一章院前医疗急救范围及流程
一、院前医疗急救范围
二、院前医疗急救流程
第二章需要急救患者的生命体征及急危重伤病种类
一、需要急救患者的生命体征
二、常见急危重伤病种类
(一)急症疾病种类
(二)危重症疾病种类
第三章常见急危重伤病院前医疗急救诊疗规范
一、急症的院前医疗急救诊疗规范
(一)休克
(二)胸痛
(三)腹痛
(四)呼吸困难
(五)气道异物
(六)呕血
(七)咯血
(八)意识障碍
(九)小儿高热惊厥
二、危重症的院前医疗急救诊疗规范
(一)循环系统
1.心脏骤停
2.急性冠脉综合征
3.急性左心衰竭
4.恶性心律失常
5.高血压危象
(二)呼吸系统
1.重症支气管哮喘
2.呼吸衰竭
(三)消化系统
(四)内分泌系统
1.糖尿病酮症酸中毒
2.糖尿病低血糖昏迷
(五)神经系统
1.急性脑血管病
2.癫痫大发作
(六)意外伤害
1.坠落伤
2.爆炸伤
3.枪伤
4.电击伤
5.溺水
6.中暑
7.急性中毒
8.急性过敏性反应
9.动物性伤害
(七)外科危重症
1.创伤
2.颅脑损伤
3.胸部损伤
4.四肢损伤
5.烧(烫)伤
(八)妇产科危重症
1.阴道出血
2.胎膜早破
3.急产
4.宫外孕破裂
第二部分医院急诊科
第一章医院急诊科救治范围及流程
一、医院急诊科救治病种范围
二、急诊处理流程
三、急诊处置分级
第二章急诊患者中危重症的判别标准
第三章常见急危重伤病医院急诊科诊疗规范
一、急症的医院急诊科诊疗规范
(一)休克
(二)胸痛
(三)腹痛
(四)呼吸困难
(五)呕血
(六)大咯血
(七)昏迷
(八)小儿热性惊厥
二、危重症的医院急诊科诊疗规范
(一)循环系统
1.心脏骤停
2.急性冠脉综合征
3.急性左心衰竭
4.心律失常
5.高血压危象
6.急性心包压塞
(二)呼吸系统
1.支气管哮喘持续状态
2.呼吸衰竭
3.重症肺炎
4.肺栓塞
(三)消化系统
1.上消化道出血
2.急性重症胰腺炎
3.急腹症
(四)内分泌系统
1.糖尿病酮症酸中毒
2.非酮性高渗性糖尿病昏迷
3.糖尿病低血糖昏迷
4.甲亢危象
5.肾上腺皮质功能危象
6.垂体危象
7.严重酸碱失衡及电解质紊乱
(五)神经系统
1.急性脑血管病
2.癫痫大发作
3.重症肌无力危象
(六)意外伤害
1.坠落伤
2.爆炸伤
3.电击
4.溺水
5.中暑
6.急性中毒
7.过敏反应
8.动物性伤害
(七)创伤和烧伤
1.多发性创伤
2.颅脑损伤
3.胸部损伤
4.腹部损伤
5.脊柱/脊髓损伤
6.四肢损伤
7.骨盆骨折
8.烧(烫)伤
(八)妇产科危重症
1.阴道出血
2.产后出血
3.胎膜早破
4.急产
5.宫外孕破裂出血
第三部分重症医学科
第一章重症医学科收治范围
第二章常见急危重伤病重症医学科诊疗原则
一、休克
二、急性呼吸衰竭
三、急性肾功能衰竭
四、急性肝脏衰竭
五、急性左心衰竭
六、出凝血功能障碍
第三章常见急危重伤病重症医学科诊疗规范
一、休克
(一)低容量性休克
(二)感染性休克
(三)心源性休克
(四)梗阻性休克
二、循环系统
(一)心脏骤停
(二)急性冠脉综合征、急性心肌梗塞
(三)急性左心衰竭
(四)恶性心律失常
(五)高血压危象
三、呼吸系统
(一)重症哮喘
(二)AECOPD
(三)急性呼吸窘迫综合征ARDS
四、消化系统
(一)消化道出血
(二)急性肝脏衰竭
(三)急性重症胰腺炎
五、内分泌系统
(一)糖尿病酮症酸中毒
(二)低血糖昏迷
(三)高渗性昏迷
(四)甲亢危象
六、急性肾损伤和血液净化
(一)急性肾功能衰竭的早期诊断
(二)肾脏替代的指征
七、妇产科急症
(一)妊高症
(二)产后大出血
(三)羊水栓塞
八、出凝血功能障碍
(一)肺栓塞的诊断和治疗
(二)DIC
九、急性中枢神经系统损伤
(一)重度颅脑创伤
(二)急性脑血管病
(三)癫痫持续状态
十、严重多发创伤
十一、外科大手术术后
十二、突发高热
第一部分院前医疗急救
第一章院前医疗急救范围及流程
一、院前医疗急救范围
急危重伤病指各种若不及时救治病情可能加重甚至危及生命的疾病,其症状、体征、疾病符合急危重伤病标准。
院前急救人员必须及时、有效地对上述急危重伤病患者实施急救,不得以任何理由拒绝或拖延救治。
二、院前医疗急救流程
1.指挥调度中心受理急救呼叫电话。
2.接受指挥调度中心指令,2分钟内派出救护车。
3.在途中,通过电话与患者或第一目击者联系,
指导自救并进一步确定接车地点。
4.到达现场后,对患者进行初步诊断和现场救治。
5.告知病情、确定转送医院(向病人或第一目击者告知病情,联动“110”确定转送医院)。
6.将患者的病情、救治情况及拟送达医院等相关信息报告指挥调度中心,建立抢救绿色通道。
7.转运途中,陪伴患者身边,进行严密监护,确保途中安全。
8.到达医院后,与接诊人员就病情与处置进行交接。
9.完成任务,随时准备接受新的任务。
第二章需要急救患者的生命体征及急危重伤病种类
一、需要急救患者的生命体征
(一)心率<50次/分或心率>130次/分。
(二)呼吸<10次/分或呼吸>30次/分。
(三)脉搏血氧饱和度<90%。
(四)血压:
收缩压<85mmHg舒张压<50mmHg或收缩压>240mmHg舒张压>120mmHg。
二、常见急危重伤病种类
(一)急症疾病种类
1.休克
2.胸痛
3.腹痛
4.呼吸困难
5.气道异物
6.呕血
7.咯血
8.意识障碍
9.小儿高热惊厥
(二)危重症疾病种类
1.循环系统
(1)心脏骤停
(2)急性冠脉综合征
(3)急性左心衰竭
(4)恶性心律失常
(5)高血压危象
2.呼吸系统
(1)重症支气管哮喘
(2)呼吸衰竭
3.消化系统
4.内分泌系统
(1)糖尿病酮症酸中毒
(2)糖尿病低血糖昏迷
5.神经系统
(1)急性脑血管病
(2)癫痫大发作
6.意外伤害
(1)坠落伤
(2)爆炸伤
(3)枪伤
(4)电击
(5)溺水
(6)中暑
(7)急性中毒
(8)急性过敏性反应
(9)动物性伤害
7.外科危重症
(1)创伤
(2)颅脑损伤
(3)胸部损伤
(4)四肢损伤
(5)烧(烫)伤
8.妇产科危重症
(1)阴道出血
(2)产后出血
(3)胎膜早破
(4)急产
(5)宫外孕
第三章常见急危重伤病院前医疗急救诊疗规范
一、急症的院前医疗急救诊疗规范
(一)休克。
1.取平卧位或休克体位,伴有急性肺水肿的休克患者可置半卧位。
2.保持呼吸道通畅。
3.通气与吸氧。
4.立即建立静脉通路,并保持其畅通。
5.可开展相应检查(血糖、心电图等)。
6.持续监测生命体征(心电监测、血氧饱和度、呼吸等)。
7.积极查找病因,针对处理。
(二)胸痛。
1.保持呼吸道通畅,吸氧,安静卧床休息。
2.可开展相应检查(心电图、D-二聚体、心肌酶等)。
3.建立静脉通道,对症用药。
4.持续监测生命体征。
(三)腹痛。
1.保持呼吸道通畅。
2.可开展相应检查(心电图、心肌酶等)。
3.建立静脉通道,对症用药。
4.持续监测生命体征。
5.积极查找病因,针对处理。
(四)呼吸困难。
1.取半卧位或坐位。
2.保持呼吸道通畅。
3.通气与吸氧。
4.立即建立静脉通路,并保持其畅通。
5.可开展相应检查(血糖、心电图、血气分析等)。
6.能明确原因者,按相应抢救原则处理。
如对张力性气胸紧急排气、危及生命的心脏压塞紧急减压、气道异物梗阻紧急解除。
7.持续监测生命体征。
(五)气道异物。
1.尽快解除气道阻塞,保持呼吸道通畅。
必要时行环甲膜穿刺或气管切开等其他手段。
有呼吸心跳停止者立刻心肺复苏。
2.通气与吸氧。
3.监测生命体征。
4.必要时开放静脉通道,对症处理。
(六)呕血。
1.保持患者安静平卧,头偏向一侧,防止呕血引起误吸或窒息。
2.立即建立静脉通道及补液,必要时使用止血药物。
3.通气与吸氧。
4.持续监测生命体征。
5.积极查找病因,针对处理。
(七)咯血。
1.取侧卧位,防止咯血引起误吸或窒息。
2.立即建立静脉通道及补液,必要时使用止血药物。
3.通气与吸氧。
4.持续监测生命体征。
5.积极查找病因,针对处理。
(八)意识障碍。
1.采取正确体位,保持呼吸道通畅。
2.通气与吸氧。
3.建立静脉通道。
4.可开展相应检查(心电图、血气分析、血糖等)。
5.持续监测生命体征。
6.积极查找病因,针对处理。
(九)小儿高热
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 疏附县 人民医院 疾病 应急 救助 制度