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消化系统三基考试题库
消化系统
选择题
1.典型肝脓肿壁出现三层环状结构,腔内可有分隔,增强扫描时强化最明显的是:
(C)
2.CT对于肝脏钝性外伤的检查目的,下列哪一项是错误的:
(E)
3.下列哪一项常作为CT诊断脂肪肝的标准:
(D)
4.男性40岁,腹部不适。
CT示胰腺略小,胰管轻度扩张,可见较多细微钙化灶,最可能诊断是:
(B)
5.下列哪一项不是胰腺癌的改变:
(D)
6.下列哪一项不是肝包虫囊肿的特征表现:
(B)
A.囊肿单或多发,可有浅分叶轮廓B.囊内密度均匀,增强后明显强化
C.囊壁可呈弧形或蛋壳样钙化D.母囊内出现子囊,数目不一E.内囊可分离,悬浮于囊液中
7.根据肝包虫囊肿的CT表现和特征可分为四型,下列哪一型不对:
(D)
8.女性,35岁,右上腹隐约不适,CT示右肝内一欠规整的低密度灶,增强早期强化明显,延迟扫描等密度。
最可能的诊断是:
(B)
9.肝癌在增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为:
(A)
10.下列关于脾血管瘤的说法,哪一个是错误的:
(E)
11.女性,52岁,右上腹疼痛伴黄疸。
CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低,肝内胆管轻度扩张,正常胆囊不显示,局部见与肝密度相似的软组织肿块影。
最可能的诊断是:
(E)
12.下列关于脾包膜下血肿的说法,哪一项是错误的:
(D)
13.3岁男孩突发性腹痛,大便有血,腹部可触及包块,下述疾病哪种可能性大:
(D)
14.小肠淋巴滤泡最丰富的部位是:
(E)
15.腹膜肿瘤的错误描述是:
(D)
16.哪一个不是右肝下间隙脓肿常见来源:
(B)
17.食管异物的X线表现是:
(E)
A.蚯蚓状或串珠状充盈缺损B.食管下端鸟嘴样、漏斗状狭窄、狭窄边缘光滑
C.粘膜增粗、中断,管壁僵硬D.食管胃环出现在膈上方E.食管内高密度影
18.CT对胃癌的诊断作用,哪项不正确:
(B)
19.哪一项不是胃静脉曲张的CT表现:
(B)
20.哪一项不是肾上腺腺瘤的CT表现:
(D)
A.类圆形、边缘光滑、清楚、密度均匀B.引起原醛症的瘤体较小,1~3cm
C.引起皮质醇症的瘤体稍大,2cm以上D.腺瘤密度不能为负值E.注射造影剂后,瘤体轻度增强
21.脾血管瘤的错误描述是:
(E)
22.胰腺CT检查技术中,口服淡泛影葡胺的主要目的是:
(D)
D.A、B、C都是E.A、B、C都不是
23.恶性胃溃疡X线征象不正确的是:
(D)
2cm“半月”征
24.患者男性,40岁,突发腹痛,腹胀逐渐加重,呈阵发性,查肠鸣音亢进,既往有手术史,诊断可能为(D)
25.食管静脉曲张的X线表现中最具有特征的是:
(B)
C.食管边缘轮廓凹凸不平D.食管明显扩张E.食管蠕动减弱,钡剂通过缓慢
26.增殖型肠结核X线征象中哪项不正确:
(C)
“跳跃”
27.胃癌组织学类型多见的是:
(C)
28.下列腹水X线征象中哪一项是错误的:
(C)
29.患者,男,1周岁,顽固性便秘数月,腹胀,无呕吐,钡剂灌肠示直肠上方有限局性狭窄,狭窄以上结肠扩张,诊断为:
(D)
30.正常成年人腹部X线平片常可见到:
(E)
31.下列关于胰腺癌的描述,错误的是:
(D)
“围管浸润”方式侵犯总胆管
32.下列哪一项不是急性胰腺炎的CT表现:
(C)
D.吉氏筋膜增厚E.假囊肿内气泡,脓肿形成
33.成人肠套叠中最常见原因是:
(B)
A.肠功能失调B.肠肿瘤C.蠕动异常D.盲肠移动度过大E肠粘连
34.CT对胃癌的诊断价值,哪一项不正确:
(C)
35.下列关于肝癌门静脉瘤栓的概念,错误的是:
(E)
36.女性,50岁,临床以黄疸就诊,CT示胆囊增大,内有结石,胆总管扩张,在胰头段略细而突然中断,增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化,应考虑:
(D)
37.关于肝脏分段的标记,错误的是:
(B)
A.以肝静脉为主要分段标记B.右肝静脉将肝分成左、右叶C.左肝静脉将左肝分成内、外两段
D.右肝静脉将右肝分成前、后两段E.中肝静脉将肝分成左、右叶
38.同层动态扫描主要是研究病灶的增强特征,常用于下列哪类病的鉴别:
(E)
39.下列哪一项是典型肝脓肿的CT表现:
(D)
40.腹主动脉瘤诊断标准是:
(A)
3cm7cm
C.直径在3~7cm
E腹主动脉壁环状或新月形增厚,管腔变窄
41.膀胱癌盆腔淋巴结转移的诊断标准是淋巴结直径大于:
(C)
A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.25mm
42.下列诊断小肠克隆氏病较为特征性X线表现是:
(E)
A.多发生于回肠远端B.“卵石征”C.“跳跃征”
43.急性胆囊炎最常见的原因是:
(D)
44.下列肠结核的X线征象中,哪一种是错误的:
(D)
A.盲肠缩窄、收缩及变形B.回肠末端受侵,粘膜破坏
45.下述食道癌X线征象不正确的是:
(C)
46.下列有关副脾的错误说法是:
(D)
C.圆或卵圆形,密度均匀
47.下列关于腹膜壁层肿瘤的错误说法:
(C)
48.肝门部结构的描述,哪一项不正确:
(C)
49.我国肝癌协作病理组诊断小肝癌的标准是:
①单个癌结节最大直径≤;②单个癌结节最大直径≤;③多个癌结节数目≤2个,其最大直径总和≤;④多个癌结节,数目≤3个,其最大直径;⑤多个癌结节,数目≤3个,其最大直径总和≤;⑥多个癌结节,数目≤2个,其最大直径总和≤。
:
(A)
A.②+③B.①+⑤C.②+④D.①+⑥E.①+④
50.关于胆总管直径的描述,下列哪一项是正确的:
(B)
A.正常胆总管直径<5mm,>8mm为扩张B.正常胆总管直径<8mm,>10mm为扩张
C.正常胆总管直径<10mm,>15mm为扩张D.正常胆总管直径<15mm,>20mm为扩张
51.肾上腺出现钙化较多的肿瘤是:
(D)
52.肾结核最早的病灶位于:
(A)
53.根据CT值推测胆系结石成分,从低到高依次为:
(A)
A.胆固醇、胆色素、含钙B.胆色素、含钙、胆固醇C.胆色素、胆固醇、含钙
54.胰腺钩突前面,CT显示二个血管断面,应是:
(E)
A.(右)门静脉(左)脾静脉B.(右)肠系膜上静脉(左)脾静脉
C.(右)肠系膜上动脉(左)肠系膜上静脉D.(右)腹腔动脉(左)门静脉
E.(右)肠系膜上静脉(左)肠系膜上动脉
55.最常发生肾上腺转移癌的原发肿瘤是:
(C)
56.皮革状胃以下X线征象哪项是错误的:
(C)
57.下列哪一类不属于我国肝癌协作病理组对肝癌的分类:
(D)
58.下面哪一项不是典型门静脉瘤栓的表现:
(C)
59.关于胆管结石的CT表现,下面哪种说法是错误的:
(D)
A.胆管内环型或圆形致密影B.出现靶征或新月征C.扩张的胆总管逐渐变细中断,未见肿块
60.下面哪一项不是急性胆囊炎的特有CT表现:
(D)
A.胆囊壁增厚>3mm
C.胆囊增大,横径>
61.关于脾钝性伤CT检查,下列说法哪一个是错误的?
(A)
62.胃及十二指肠气钡双重对比造影的禁忌症:
(A)
A.胃肠穿孔B.肠梗阻C.胃肠道大出血,应于出血停止后两周,大便隐血试验阴性时操作
63.下列为良性溃疡的X线征象,错误的是:
(C)
64.下列对胃溃疡引起幽门瘢痕性狭窄错误的描述是:
(E)
65.腹部钝性伤最常累及的器官是:
(D)
66.男性,40岁,CT平扫肝脏密度大片减低,肝内血管清晰呈较高密度,其分布走行规则,应考虑:
(B)
67.下列哪一项是肝包虫最特征性表现:
(B)
A.巨大单或多发囊肿,有浅分叶轮廓B.母囊内出现子囊,数目不一
C.囊壁呈弧形或蛋壳样钙化D.囊壁可见头节E.增强后囊壁强化,显示最清楚
68.下列哪一项不是典型肝血管瘤的CT表现:
(D)
69.十二指肠球部溃疡最常发生于:
(D)
70.有关肠梗阻的CT表现,不正确的是:
(E)
“鸟喙征”(beaksign)
71.关于腹膜后脂肪肉瘤的叙述,不正确的是:
(D)
E.肿瘤密度常不均匀,边界不甚清楚或呈浸润生长
72.有关副脾的描述,错误的是:
(A)
73.关于急性胰腺炎的描述,错误的是:
(B)
C.CT扫描范围通常从下胸部(肺静脉平面)至盆底
E.肾前筋膜的增厚常提示局部炎性病变,但在正常人中有时也可见到此现象。
74.下列关于脾淋巴瘤的描述,错误的是:
(C)
A.是最常见的脾脏肿瘤B.病理上分为均质增大、粟粒结节、多发肿块和单发肿块四型
75.下列关于脾血管瘤的说法,错误的是:
(D)
76.下列关于嗜铬细胞瘤的描述,错误的是:
(A)
A.多见于14岁以下儿童B.为圆形或卵圆形的肿块C.既可有实性肿块,也可有囊性肿块
77.女性55岁,CT示胆总管重度扩张,形态不规则,在胰头上方中断消失,最可能的诊断是:
(C)
78.细菌性肝脓肿的主要感染途径不包括:
(D)
79.男性,44岁,有10年饮酒史,8年前曾患肝炎,CT示肝脏左叶和尾叶增大,方叶小,肝裂宽,肝表面不光整,肝内密度不均,呈小灶性略低密度区,增强后早期无明显强化,但延迟8分钟扫描,肝内密度基本均匀,同时脾门及贲门周围见团状软组织影,脾门及贲门周围团状软组织影应考虑:
(C)
80.胃良性溃疡较多发生在:
(A)
81.CTA成像方法中能直观显示血管内壁凸凹,血管分支开口,甚至夹层动脉瘤瘘口的技术是:
(D)
82.以下对肠系膜上静脉(SMV)栓塞的描述正确的是:
(E)
C.SMV栓塞远侧肠壁静脉回流障碍,严重者导致麻痹性肠梗阻
83.以下对肠系膜上动脉(SMA)栓塞的描述正确的是:
(E)
B.SMA填塞后病理变化迅速且广泛,早期即可造成小肠及升结肠严重缺血坏死
C.中老年人多发,突发腹痛为常见症状D.CT增强扫描可显示SMA栓子(动脉期CTA)
84.需要作延迟增强扫描的病变是:
(B)
85.肝细胞性肝癌最常见的转移途径是:
(A)
86.可能引起甲胎蛋白(AFP)升高的因素不包括:
(E)
87.患者,男,40岁。
乙肝后肝硬化多年。
近来感冒增多,乏力,体重下降。
CT动脉期示肝门部动脉分支增粗,门静脉增粗,有强化,静脉期肝实质与肝内血管呈等密度。
最可能的诊断是:
(C)
88.胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌的鉴别要点是:
(E)
89.患者,男,60岁,右叶肝细胞性肝癌,部分切除术后3个月,复查AFP较术后1个月时上升,CT增强发现右叶手术区附近有异常强化区,考虑为:
(B)
90.肝脏最常见的良性肿瘤是:
(A)
91.以下对转移性肝癌的描述错误的是:
(B)
92.以下哪些肿瘤的转移灶可能出现钙化:
(E)
93.亚洲和南非地区肝硬化的主要病因是:
(E)
94.肝硬化的继发性改变常见是:
(E)
95.CT检测脂肪肝最适合的方法是:
(A)
96.胰腺囊性病变的鉴别诊断应包括:
(E)
97.以下哪一段消化管道未位于腹腔后间隙:
(C)
98.以下哪一个上腹部器官不位于腹膜腔:
(C)
99.下述病变可能造成吉氏筋膜增厚的是:
(E)
100.以下均为脾梗塞的CT表现,最典型的是:
(B)
A.单发或多发片状低密度影,无强化
B.三角形或梭形,尖端向脾门,基底近脾被膜低密度影,无强化
C.脾前缘,多发环状强化低密度病灶D.梗死区对应脾轮廓凹陷,甚至钙化
E.全脾密度减低,包膜环状强化
填空题:
1.胃的形状与体型、张力及神经系统的功能状态有关,一般分为四种(牛角型)(钩型)(瀑布型)(长钩型)。
2.胃肠道轮廓改变的异常X线表现(龛影)(憩室)(充盈缺损)。
3.ERCP是指(经内镜逆行性胰胆管造影)。
4.根据脂肪浸润程度及范围,脂肪肝分为(弥漫性)及(局灶性)脂肪肝。
5.(胰管结石)及(胰腺实质钙化)为慢性胰腺炎较可靠的CT征象。
6.CT横断面上脾外缘的肋单位超过(5)个为脾肿大。
7.咖啡豆征见于(不完全性绞窄性)肠梗阻。
8.腹膜腔常见的疾病为(腹膜炎)、(腹腔脓肿)和(腹腔肿瘤)。
9.在有条件的情况下,临床疑有脾脏破裂,首选检查是(CT)。
10.肝血管瘤和肝癌的鉴别,CT扫描的最佳方法是(动态多期扫描)。
简答题:
1.肝脓肿的CT表现?
答案:
1.平扫,单发,多发或弥漫性分布的大小不一低密度区,圆形或椭圆形,边界清晰,脓肿壁密度稍高于脓腔但低于正常肝,约20的病灶可见气体或液平。
2.增强:
脓肿壁环形强化,轮廓光滑,厚度均匀,外周可见水肿带。
2.肝转移瘤的CT表现?
答案:
1.平扫,多发类圆形低密度影,大小不等,边缘光整或不光整,可有囊变、出血、钙化。
2.增强,牛眼征,中心低密度,边缘环状强化,最外缘密度又低。
少数血供丰富,动脉期显著强化,类似于原发肝癌。
3.脾血管瘤的鉴别诊断?
答案:
1.脾错构瘤,含脂肪、钙化成分。
2.脾淋巴管瘤:
囊状病灶,粗大间隔,无周边强化。
3.脾孤立转移瘤,延迟无造影剂填充特征。
影像诊断题:
1.女性,牧区生活10年,上腹部不适就诊,请给出下图的诊断意见。
答案:
肝包虫病。
2.男性,CT如下图,肝脏密度低于脾脏,且平时可见肝脏密度低于血管影,请写出诊断。
答案:
脂肪肝。
2.男性,结肠癌术后一年,CT如下图,增强后可见肝脏多发病变呈环形强化。
请写出诊断意见。
答案:
肝转移瘤。
3.男性,剧烈腹痛3小时就诊,立位平片如下图,请给出诊断。
答案:
胃肠道穿孔。
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