四川省中级全科主治医生考试试题.docx
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四川省中级全科主治医生考试试题
四川省2015年中级全科主治医生考试试题
本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)
1、昏迷患者最重要的神经系统检查为A:
瞳孔B:
脑膜刺激征C:
眼底D:
瘫痪E:
姿势反射
2、男性,43岁,近2个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是A:
内痔B:
溃疡性结肠炎C:
小肠结核D:
肠套叠E:
过敏性紫癜
3、肺炎支原体肺炎的典型症状是A:
发热B:
休克C:
恶心D:
气短E:
咳嗽
4、女性,40岁,主诉心悸、气短4个月,不能平卧2周,体查:
心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹水征阳性,肝肋下4cm,脾未及,下肢水肿,颈静脉怒张,奇脉征阳性,腹腔积液检查为漏出液,最可能的诊断是A:
肝硬化B:
缩窄性心包炎C:
肝癌D:
慢性肾功能不全E:
结核性腹膜炎
5、青少年阶段全科医生关注的重点A:
要善于与青少年沟通B:
要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C:
提供身体发育方面的咨询D:
提供性知识教育与咨询E:
提供健康伤害方面的咨询
6、男,58岁,近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐,消瘦明显,最可能的诊断为A:
十二指肠球部溃疡并幽门梗阻B:
食管癌C:
肠梗阻D:
急性胰腺炎E:
急性胆囊炎
7、观察浅昏迷病人时,下列哪项正确A:
处于昏迷状态B:
答话含糊不清C:
各种深浅反射均消失D:
出现陈-施呼吸E:
瞳孔角膜反射存在
8、家庭健康档案包括A:
家庭基本资料B:
家系图C:
家庭生活周期健康维护表D:
家庭问题目录及家庭问题描述E:
包括以上全部内容
9、女性,25岁,发热、干咳、左胸痛10余日,逐渐出现呼吸困难。
X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形,为确定诊断,下列哪项检查最合适A:
胸腔穿刺抽液检查B:
胸腔B型超声检查C:
痰培养查致病菌D:
胸部CTE:
纤维支气管镜检查
10、下列均为便秘的机制,但除外A:
直肠平滑肌强力不足B:
腹肌收缩力减弱C:
肛门括约肌松弛D:
肠蠕动受阻碍E:
膈肌收缩力减弱
11、下列哪个不是临床预防的特征A:
以临床医务工作者为主体B:
仅以全科医生为主体C:
主要针对慢性病个体化预防D:
强调社会、家庭、患者共同参与E:
医生主动负责为主的预防
12、中年女性,左下腹痛,伴黏液脓血便,反复发作2年,近1个月来再次复发,每日排便5~8次,服用黄连素等无效。
查体,贫血貌,P108次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为A:
结肠癌B:
溃疡性结肠炎C:
肠结核D:
阿米巴痢疾E:
克罗恩病
13、关于弛张热的描述,下列哪项不正确A:
体温在39℃以上B:
体温波动大C:
每日温差达2℃以上D:
每日体温波动在1℃以内E:
常见于败血症、化脓性炎症等
14、引起眩晕的疾病中,下列不是中枢性眩晕的是A:
晕动病B:
多发性硬化C:
高血压脑病D:
听神经纤维瘤E:
癫痫
15、全科医生的素质包括A:
对患者有高度的同情心和责任感B:
出色的管理能力C:
科学的态度D:
自我发展的能力E:
不仅会处理患者的常见健康问题,还一定要能处理患者的疑难危重问题
16、关于急性上消化道出血,下述哪项说法是不正确的A:
出血量超过50~100ml,即可出现柏油样便B:
呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C:
出血早期血红蛋白可正常D:
24~48小时内可作急诊胃镜检查E:
大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
17、梅尼埃(Meniere)病不可能出现下列哪一种临床表现A:
眼球震颤B:
视物旋转C:
听力减退D:
恶心、呕吐E:
右侧肢体肌力减退
18、男性,65岁,咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。
胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。
近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。
其水肿最可能的原因是A:
肺癌压迫上腔静脉B:
肺癌转移引起心包积液C:
肺癌转移引起胸腔积液D:
副癌综合征E:
肺癌头颈部转移
19、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸A:
胰头癌B:
肝脓肿C:
慢性胰腺炎D:
化脓性胆管炎E:
原发性胆汁性肝硬化
20、下列疾病出现慢性腹痛的是A:
胆囊结石B:
胃、十二指肠溃疡C:
异位妊娠破裂D:
肠系膜动脉栓塞E:
胃穿孔
21、下列病症中,哪一项不出现心悸伴心前区痛A:
脚气性心脏病B:
心脏神经官能症C:
冠心病心肌梗死D:
病毒性心肌炎E:
非特异性心包炎
22、脑膜炎病人头痛的特点为A:
间歇性头痛B:
跳动性头痛C:
伴有发热、呕吐D:
伴有视力障碍E:
伴有昏迷瘫痪
23、全科医生的角色作用A:
治疗者B:
教育者C:
协调者D:
终身学习者E:
守门人
24、便秘是指7天内排便次数少于A:
1~2次B:
2~3次C:
3~4次D:
4~5次E:
5~6次
25、老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放散,发热,寒战。
查体T39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。
最可能的诊断是A:
急性胰腺炎B:
肝癌破裂C:
胆总管结石D:
胆道蛔虫症E:
胃肠穿孔
26、慢性支气管炎患者,活动时突感左胸痛,伴气短,不能平卧,体查:
心率120次/分,律齐,左肺呼吸音相对减弱,考虑最可能的诊断是A:
心绞痛B:
肺栓塞C:
胸膜炎D:
自发性气胸E:
肋软骨炎
27、正常口腔温度为A:
5~5℃B:
3~3℃C:
36~37℃D:
37~5℃E:
~37℃
28、一级预防又称之为A:
三早预防B:
病因预防C:
康复治疗D:
非特异性预防E:
特异性预防
29、下列是引起头痛的颅脑病变的是A:
颅骨肿瘤B:
脑肿瘤C:
肺性脑病D:
颈椎病E:
三叉神经痛
30、下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是A:
与自主神经功能紊乱无关B:
是一种器质性心血管疾病C:
普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常D:
当在精神紧张时心悸反而缓解E:
因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳
二、多项选择题(在每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。
)
1、有周期性节律上腹痛病史,饮食失调后诱发上消化道出血者,首先考虑A:
溃疡病B:
肝硬化C:
胆石症D:
慢性胃炎E:
胰腺炎
2、女性,21岁,无明确诱因,出现新鲜血便,查体:
皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张,肝脾未触及,最可能的诊断是A:
过敏性紫癜B:
白血病C:
流行性出血热D:
血小板减少性紫癜E:
遗传性毛细血管扩张症
3、慢性腹泻是指腹泻病程超过A:
2周B:
1个月C:
2个月D:
3个月E:
6个月
4、下列有关心悸的叙述正确的是A:
仅发生在心率减弱时B:
仅发生在心率加快时C:
有很重要的临床意义D:
一种自觉心脏跳动的不适感E:
提示患有器质性心脏病
5、咳嗽的转诊指征不包括A:
咳嗽伴发热者B:
咳嗽伴杵状指C:
咳嗽伴胸痛D:
咳嗽伴咯血E:
咳嗽伴呼吸困难
6、Dubin-Johnson综合征是由于A:
血清非结合胆红素增加B:
肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C:
肝细胞摄取非结合胆红素障碍D:
肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E:
肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
7、关于便血下列叙述哪一项是正确的A:
粪便颜色为黄色可断定无便血B:
下消化道出血时,血便多为暗红色C:
上消化道出血时,血便均为柏油样便D:
服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E:
急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便
8、关系健全的家庭基本类型有A:
核心家庭B:
主干家庭C:
单身家庭D:
单亲家庭E:
复式家庭
9、全科医生应具备的知识和能力A:
疾病的预防和早期保护B:
健康问题的全面管理C:
社区常见病多发病的诊治D:
疾病自然史E:
行为,心理问题处理能力
10、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时,下列检查哪一项是错误的A:
尿胆红素B:
ASTC:
血清直接胆红素定量D:
尿胆原E:
碱性磷酸酶
11、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰,主要见于A:
化脓性胸膜炎B:
肺炎C:
肺癌D:
肺梗死E:
肺脓肿
12、女性,50岁,一周前开始觉发热,咳嗽,周身酸痛,上述症状加重,伴恶心,呕吐,频繁腹泻1天。
近一年经常自觉心悸,烦躁,逐渐消瘦,自认为是更年期综合征。
查体:
T40℃,P160次/分,大汗淋漓,神志恍惚,甲状胨弥漫性Ⅱ°肿大,有血管杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。
心率160次/分,律齐。
腹软,中腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及。
最合适的诊断是A:
胃肠型感冒B:
急性肠炎C:
消化性溃疡D:
肺炎E:
甲状腺危象
13、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A:
胆红素排泄障碍B:
胆红素结合障碍C:
胆红素摄取障碍D:
胆红素来源过多E:
胆红素肾脏排泄障碍
14、呕吐物多且有粪臭者见于A:
胃潴留B:
急性中毒C:
幽门梗阻D:
肠梗阻E:
十二指肠淤滞
15、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重016,黏蛋白定性阴性,白细胞计数100×106/L,镜检淋巴细胞占80%,少许间皮细胞,最可能的诊断为A:
肝硬化腹水B:
肝癌腹腔转移C:
肝硬化并自发性腹膜炎D:
结核性腹膜炎E:
肝肾综合征
16、急性关节痛见于A:
风湿性关节炎B:
类风湿性关节炎C:
系统性红斑狼疮D:
骨关节炎E:
肩周炎
17、男性,50岁,10天前发冷、发热T5℃,右胸痛、咳嗽,咳脓痰,臭味,有结核病密切接触史。
为进一步明确诊断,应首先做哪项检查A:
肺CT检查B:
肺放射性核素扫描C:
胸部X线正侧位片D:
纤维支气管镜检查E:
痰细菌学及细胞学检查
18、男性,28岁,3年来经常上腹痛,间断出现便血,呈柏油样便,便后疼痛减轻,其最可能的诊断是A:
肝硬化B:
胰腺癌C:
消化性溃疡D:
溃疡性结肠炎E:
小肠平滑肌瘤
19、女性,25岁。
二月来稍有腹胀,便秘,乏力,食纳略减少,消瘦,检查右下腹可触及6cm×8cm肿块,质中,边缘不清,有压痛,结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿,有大小不等的炎性息肉,病理检查为干酪样肉芽肿,最可能的诊断是A:
右侧输卵管炎B:
慢性阑尾炎C:
增生型肠结核D:
右侧卵巢囊肿E:
阿米巴肉芽肿
20、中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,出虚汗,无腹痛,查体:
BP10/8kPa,巩膜无黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及最可能的诊断为A:
胃癌B:
食管静脉曲张破裂C:
十二指肠溃疡D:
马洛里-魏斯综合征(Mallor-Weiss综合征)E:
急性胃黏膜病变
20、中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,出虚汗,无腹痛,查体:
BP10/8kPa,巩膜无黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及最可能的诊断为A:
胃癌B:
食管静脉曲张破裂C:
十二指肠溃疡D:
马洛里-魏斯综合征(Mallor-Weiss综合征)E:
急性胃黏膜病变
21、·支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型A:
神经精神性呼吸困难B:
中枢性呼吸困难C:
混合性呼吸困难D:
呼气性呼吸困难E:
吸气性呼吸困难
22、大咯血是指24小时咯血量在A:
100ml以上B:
200ml以上C:
500ml以上D:
800ml以上E:
1000ml以上
23、全科医生的工作任务包括A:
负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B:
提供健康与疾病的咨询服务C:
作为患者的首诊医生和医疗保健体系的”门户”D:
通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务E:
与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系
24、咳嗽伴胸痛可见于A:
肺炎B:
支气管炎C:
支气管哮喘D:
肺脓肿E:
支气管扩张症
25、家庭资源包括哪些A:
医疗处理B:
成员的健康C:
经济支持D:
教育资源E:
情感支持
26、心悸就诊者的常规检查是A:
心电图B:
甲状腺吸碘率C:
血糖D:
血清铁E:
尿儿茶酚胺
27、脑瘤引起的头痛常伴有A:
发热B:
呕吐C:
视嗅觉异常D:
脑膜刺激征阳性E:
失眠、健忘、多梦
28、柏油便与下列哪个物质有关A:
二氧化硫B:
硫化亚铁C:
酸化正铁血红蛋白D:
含铁血黄素E:
肠道尿素酶
29、以下哪项因素可以引起便秘A:
脊髓损伤B:
结肠肿瘤C:
精神因素D:
食物中缺乏纤维素E:
以上都是
30、临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过A:
疼痛的部位B:
疼痛的性质C:
疼痛的诱因D:
用药后的反应E:
原发病因
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