手卫生责任书.docx
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手卫生责任书.docx
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手卫生责任书
手卫生责任书
篇一:
手卫生管理责任书
篇一:
手卫生管理制度
手卫生管理制度
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施,必须用流动水,提倡用洗手液洗手。
3、重点部门如手术室、产房、消毒供应室等必须安装非手触式水龙头开关。
4、洗手液的容器定期清洁和消毒。
5、手消毒剂的包装、洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染。
6、每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测,当怀疑流行爆发与医务人员手有关时,及时进行监测。
7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。
8、医务人员正确掌握洗手指征。
9、医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、医务人员正确掌握手消毒指征。
11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。
12、本制度适用于全院各临床医技科室。
手卫生管理制度实施规范
一、医务人员在下列情况下应当洗手
1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;
3、穿脱隔离衣前后,摘手套后;
4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;
5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
6、进入或离开病房前;
二、医务人员洗手的方法
1、采用流动水洗手,使双手充分浸湿;
2、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;
3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:
(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;
(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;
(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;
(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;
(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
(7)必要时增加对手腕的清洗。
4、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。
5、注意事项
(1)洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
(2)洗手使用皂液、在更换皂液时,应当在清洁取液器后,重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。
禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
(3)手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒。
(4)手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒
1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;
2、出入隔离病房、新生儿重症病房等医院感染重点部门前后;
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;
4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;
5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
四、医务人员手消毒的方法
1、取适量的速干手消毒剂于掌心;
2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。
4、注意事项
(1)手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。
(2)进行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应当洗手。
一次性无菌手套不得重复使用。
五、医务人员手卫生标准
不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求:
1、ⅰ类和ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。
ⅰ类和ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
2、ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。
ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
3、ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。
ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
4、各区域工作的医务人员的手,均不得检出致病微生物。
六、手卫生设施和用品的配备
1、处臵室、换药室、病房等应设有流动洗手设施,手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。
2、用于洗手的肥皂或者皂液应当臵于洁净的容器内,容器应当定期清洁和消毒,使用的固体肥皂应保持干燥。
提倡使用皂液。
如使用固体肥皂,应保持肥皂干燥,盛装肥皂的容器保持清洁。
3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。
可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒。
篇二:
手卫生管理制度
手卫生管理制度
一、目的
手卫生是基本的预防和控制病原体传播的手段,为有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医患安全,制订本制度。
二、范围
全院各科室员工。
三、标准
1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒(用速干手消毒剂)和外科手消毒的总称。
2、设置流动水洗手设施;配备清洁剂;肥皂应保持清洁与干燥;盛放皂液的容器宜为一次性使用;配备干手物品或者设施,避免二次污染;卫生手消毒剂符合国家有关规定,宜使用一
次性包装,重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒;手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
3、手术室、重症监护病房、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心、治疗室、换药室、检查室等重点部门应配备非手触式水龙头。
4、医务人员通过手卫生实施规范、相关培训和图示,有义务掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。
在诊疗过程中遵循手卫生原则。
5、院感科专职人员定期对医务人员手卫生执行情况和效果进行监督和指导,持续提高医务人员手卫生依从性。
6、院感科负责更新本管理制度。
7、各科室每月进行手卫生依从性自查。
手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、发热门诊、口腔科等部门,每季度进行医务人员手消毒效果的监测。
当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的检测,同时立即上报医院感感染管理科。
8、手卫生设施配置清单
(1)基本配置流动水洗手设施、感应水龙头、洗手液、一次性擦手纸或消毒小毛巾、手卫生操作示图、各病房至少配置一瓶速干手消毒液。
(2)重点部门配置:
重症监护病房、新生儿病房、血透室、多重耐药菌病房、烧伤病房、感染性疾病科等需每床配置一瓶速干手消毒液。
(3)手术科室同时配置外科手消毒操作流程、计时器等。
四、相关文件
中华人民共和国卫生行业标准ws/t313—20XX《医务人员手卫生规范》篇三:
20XX年医院目标管理责任书
二○一四年度医院管理目标
责
任书
1
为强化医院管理,提高医疗服务质量,明确相应的风险责任,杜绝差错事故发生,确保职工生命安全,更好的为农场职工服务,根据上级上级部门要求,根据我院实际情况及各科室特点,特制定二○一四年度工作目标。
为了体现目标管理的责任性和严肃性,本责任书一式二份,一份由科室保存,一份由医院存档。
主管院长:
科主任:
二○一四年一月六日2
一、综合目标
1.科室必须在医院统一领导下开展工作,严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动,持证上岗,依法执业。
3.科室应服从医院管理,无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合、等方面的监督和管理。
4.医院实行统一收费,统一采购药品及耗材。
科室不得私自收费,私自购进药品及耗材等。
5.科室应积极参大查房和义务会诊,随时参加危急病人的抢救等。
6.政治、业务学习每周至少1次,要有80%以上人数参加。
7.无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生。
9.开展优质服务,构建和谐的医患关系,无病人投诉。
10.加强社会综合治理工作,无治安案件、刑事案件发生(赌博、酗酒、闹事、打架斗殴、参加邪教组织等),无物品被盗和火灾发生。
无上访事件发生。
11.科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被通报现象。
12.认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设,加强职工的
思想教育活动,有学习内容,有记录。
13.无出具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等)。
14.加强行业作风建设,纠风工作要常抓不懈,没有以患者、职工
3名义开“搭车药”、“搭车检查”,自制销售药品,收受现金的现象。
15.认真落实工作制度,推进院务公开,加强医院医风建设和医院文化建设,出院患者对医疗服务回访满意度≥90%。
16.科室应按照上述目标责任书的内容,开展诊疗活动,医院将定期对科室进行考核。
因重大违规致医院业务、信誉及经济受损,科室应承担相应的责任。
4二、责任目标(后勤主任)80分
1、在院长领导下,做好全院的后勤和总务工作,年初有计划年终有总结。
10分
2、负责督促检查和保证临床一线的物资供应工作。
10分3、负责督促检查全院的治安、保安工作,每月检查不少于四次,记录完整。
4、负责全院的卫生清洁工作,每月卫生检查不少于四次,有评比有结果。
5、负责全院环境绿化工作。
6、加强对药品质量的监督管理工作,严把药品采购关,严禁过期、伪劣药品进入药房。
7、对麻醉药品实行“五专”管理。
8、水电暖保证正常供应,做到“三通”、“两不
漏”。
10分
10分
10分10分
10分10分
5
篇二:
手卫生管理责任书
手卫生管理制度
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施,必须用流动水,提倡用洗手液洗手。
3、重点部门如手术室、产房、消毒供应室等必须安装非手触式水龙头开关。
4、洗手液的容器定期清洁和消毒。
5、手消毒剂的包装、洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染。
6、每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测,当怀疑流行爆发与医务人员手有关时,
及时进行监测。
7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。
8、医务人员正确掌握洗手指征。
9、医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、医务人员正确掌握手消毒指征。
11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理
传染病病人污染物之后,应先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。
12、本制度适用于全院各临床医技科室。
手卫生管理制度实施规范
一、医务人员在下列情况下应当洗手
1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤
口敷料之后;
3、穿脱隔离衣前后,摘手套后;
4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;
5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
6、进入或离开病房前;
二、医务人员洗手的方法
1、采用流动水洗手,使双手充分浸湿;
2、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;
3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具
体揉搓步骤为:
(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;
(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;
(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;
(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;
(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
(7)必要时增加对手腕的清洗。
4、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。
5、注意事项
(1)洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配
戴饰物的部位等。
(2)洗手使用皂液、在更换皂液时,应当在清洁取液器后,重新更换皂液或者最好使用
一次性包装的皂液。
禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
(3)手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒。
(4)手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒
1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;
2、出入隔离病房、新生儿重症病房等医院感染重点部门前后;
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;
4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;
5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
四、医务人员手消毒的方法
1、取适量的速干手消毒剂于掌心;
2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。
4、注意事项
(1)手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病
人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。
(2)进行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应当洗手。
一次性无菌手套不得重
复使用。
五、医务人员手卫生标准
不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求:
1、ⅰ类和ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。
ⅰ类和ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性
隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
2、ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。
ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急
诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
3、ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。
ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
4、各区域工作的医务人员的手,均不得检出致病微生物。
六、手卫生设施和用品的配备
1、处臵室、换药室、病房等应设有流动洗手设施,手术室、产房、重症监护室等重点部
门应当采用非手触式水龙头开关。
2、用于洗手的肥皂或者皂液应当臵于洁净的容器内,容器应当定期清洁和消毒,使用的
固体肥皂应保持干燥。
提倡使用皂液。
如使用固体肥皂,应保持肥皂干燥,盛装肥皂的容器保持清洁。
3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。
可使用一次性纸巾、干净的小毛
巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒。
篇二:
医院手卫生管理制度医院手卫生管理制度
1、本制度适用于全院各临床医技科室。
2、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3、各科室应配备合格的手卫生设施,洗手应使用流动水和洗手液。
4、重点部门、各科室治疗室、换药室等处应安装非手触式水龙头开关并保持正常使用。
5、洗手液的容器定期清洁和消毒。
禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中,应在
清洁、消毒取液器后添加洗手液。
6、用于洗手的手卫生设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品及手消毒
剂等应保持清洁,避免造成二次污染。
7、所有医务人员应掌握并正确运用手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。
8、医务人员在下列情况下应当洗手:
1)直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁
部位时,接触特殊易感病人前后;
2)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、
伤口敷料之后;
3)穿脱隔离衣前后,摘手套后;
4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;
5)接触患者周围环境及物品后;
6)处理药物或配餐前。
9、医务人员在下列情况时应当进行手消毒:
1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
10、医
务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
11、手术室、产房、导
管室、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、烧伤病房、感染疾
病科、口腔科等科室每季度对手卫生效果进行监测。
当怀疑流行暴发与医务人员手有关时,
及时进行监测。
12、手卫生合格标准如下:
洗手及卫生手消毒,细菌菌落总数≤10cfu/cm;
外科手消毒细菌菌落总数≤5cfu/cm。
22
13、各科室主任、护士长及高年资的医务人员应当率先做好手卫生,感染监控小组应将
本科室手卫生管理制度的落实纳入科室日常质量管理工作,监督医务人员手卫生执行情况,
努力提高手卫生依从性。
篇三:
医院感染管理科室外科系统)目标责任书邢台医专第二附属医院
医院感染管理科室(外科系统)目标责任书为增强医院感染管理工作的科学性,保障医疗质量和医疗安全,根据《医院感染管理办
法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理条例》制定本目标责任书,具体内
容如下:
一、自觉遵守医院感染管理相关法律法规。
二、积极参加院内感染知识培训,培训率≥92%;培训考核合格率≥85%;医院感染知识
知晓率≥85%。
三、科室内洗手、干手设施完好率达100%;手卫生知识知晓率达100%;医务人员洗手正
确率≥95%;医务人员手卫生依从性≥65%。
四、全年医院感染病例发生率≤10%;医院感染病例漏报率≤20%;诊断明确的院内感染
病例24小时内填卡上报感控科上报率100%;院内感染病例病原微生物检测率≥60%;科室内
医院感染暴发报告流程知晓率达100%。
五、ⅰ类切口手术甲级愈合率≥98%;ⅰ类切口手术切口感染率≤1.5%;ⅰ类切口手术预
防用抗菌药物使用率≤30%且必须在术前30分钟使用;治疗性应用抗菌药物病原微生物检测
率≥50%。
六、科室内发现多重耐药菌感染病例24小时内上报感控科上报率100%,严格执行感控
科下发的消毒隔离通知,及(:
手卫生责任书)时填报多重耐药菌监督处置表,消毒隔离措施落实率达100%。
七、科室内职业防护用品符合国家标准,完好率达100%;职业暴露处置流程知晓率达100%
八、每季度协助感控科完成环境卫生学监测,要求空气检测合格率≥95%;物表卫生合格
率≥95%;手卫生合格率≥90%;使用中紫外线灯管合格率≥95%。
九、全年消毒灭菌效果监测合格率达100%;使用中的消毒剂有效浓度监测合格率达100%。
十、消毒药械、一次性物品存放符合要求,不得存放、使用过期物品及器械。
一次性医
疗用品严禁重复使用。
十一、严格按照《医疗废物管理条例》对医疗废物进行正确分类和处理。
我科室承诺能够按照以上要求完成我科医院感染管理工作。
承诺科室:
年月日篇四:
手卫生管理制度手卫生管理制度
一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
二、全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。
设臵流动水洗手,重点部门应配备非
手触式水龙头,提倡用洗手液洗手,盛放皂液的容器为一次性使用,应配备干手物品或设施,
避免二次污染,应配备合格的速干手消毒剂。
三、遵循洗手与卫生手消毒的原则,严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征。
四、医务人员在下列情况时应先洗手,再进行卫生手消毒:
a接触患者的血液、体液和
分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,b直接为传染病患者进行检查、治疗、护理
或处理传染患者污物之后。
五、禁止佩戴手部饰物,指甲长度不超过指尖。
医务人员遵照七步洗手法进行洗手或卫
生手消毒,认真揉搓双手至少15s,应注意清洗双手所有皮肤。
六、手术室、产房配备合格的外科手消毒设施,洗手池应每天清洁与消毒,配备清洁指
甲用品及手卫生的揉搓用品,用后放在指定的容器中,揉搓用品一人一用一清洁、灭菌或一
次性使用,清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
手消毒剂采用一次性包装、非手触式手消毒剂
的出液器。
七、配备干手物品,干手巾应一人一用一灭菌,盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
配备计时装臵。
八、外科手消毒应遵循的原则:
a先洗手,后消毒。
b不同患者手术之间、手套破损或手
被污染时应重新进行外科手消毒。
九、严格按照外科手消毒流程图进行外科手消毒,在整个手消毒过程中应保持双手位于
胸前并高于肘部,使水由手流向肘部。
十、每季度对重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测,当怀疑医院感染暴发与
医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的监测。
十一、手消毒效果应达到相应要求:
卫生手消毒,监测的细菌菌落数应≦10cfu/cm2。
外
科手消毒,监测的细菌菌落数应≦5cfu/cm2。
篇五:
手卫生管理制度手卫生管理制度
为加强全院医务人员手卫生工作,预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全
和医务人员的职业安全,要求如下:
1、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》,制定并落实院科两级手卫生管理制度。
2、医院及科室必须每年度开展全员性培训,使所有医务人员加强手卫生和预防医院感染
的意识,掌握必要的手卫生知识和正确的洗手方法,保证洗手与手消毒效果。
加强对医务人
员手卫生监督,提高手卫生依从性。
3、不同环境下工作的医务人员,手卫生标准应达到如下要求:
1)外科手消毒应≤5cfu/cm2,不得检出致病微生物。
2)卫生手消毒应≤10cfu/cm2,不得检出致病微生物。
4、医院感染重点部门须配置安全持续的供水系统和足够的流动水洗手设施、非手触式水
龙头(感应式、脚踏式、肘动式、膝碰式等)、洗手液、干手物品或设施以及手消毒剂,避免
二次污染。
5、外科手卫生设施除必须符合上述要求外,洗手池应设置在手术间附近,水池大小适宜,
池面应光滑无死角易于清洁。
外科洗手池应每日清洁与消毒。
洗手池及水龙头的数量应根据
手术间的数量设置,水龙头数量应不少于手术间的数量,水龙头开关应为非手触式。
清洁指
甲用品应每日清洁与消毒,干手巾应每人一用,如为复用,用后清洁、灭菌。
进行外科手消
毒时,应修剪指甲,不应戴戒指等饰物。
6、医务人员应掌握正确的七步洗手法,彻底洗净双手。
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用洗手液和流动水洗手。
手部没有肉眼可见污
染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
根据以上原则,医务人员在下列情况下应当
洗手或手消毒:
1)直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位
时,接触特殊易感病人前后。
2)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤
口敷料之后。
3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
4)进行无菌操作之前,接触清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后。
5)接触患者周围环境及物品后。
6)处理药物或配餐前。
7、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后、直接为传
染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后,应先洗手,然后进行卫生手消毒。
8、医院感染管理科每季度对各重点部门医务人员进行手卫生消毒效果的监测,当怀疑医
院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的检测。
篇三:
20XX年感染目标管理责任书
20XX年医院感染
目标管理责任书
****医院感染管理委员会
二0一四年一月一日
医院感染目标管理责任书
目标考核监督方(简称甲方):
*****
目标责任承担方(简称乙方):
各临床、医技科室负责人
为继续认真贯彻国家法律法规、条例指南,有效预防和控制医院感染,防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播,依据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测技术规范》、《医院隔离技术规范》、《三级综合医院评审
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