建设工程安全监督备案登记表.docx
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建设工程安全监督备案登记表.docx
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建设工程安全监督备案登记表
建设工程安全监督备案登记表
建设单位(公章):
填报日期:
编号:
建设单位填写
工程项目主要情况
工程名称
建筑面积
结构、层数
工程总造价
施工单位
资质等级
监理单位
资质等级
开工时间
计划竣工时间
项目负责人
安全考核合格
证书编号
专职安全员
监理工程师
市(县)建设行政主管部门填写
审查内容
审查情况
企业安全生产许可证(出示原件,存复印件)
安全防护、文明施工措施费用存款凭证(出示投标书、中标通知书核算)
意外伤害保险(出示原件保险合同,存复印件)
专项安全施工组织设计(方案)
工程项目安全管理人员及特种作业人员持证上岗情况(出示投标书和上岗证原件进行核实,原件封存,现场留封存证明和复印件待查)
起重设备登记、安拆备案和检测情况(出示登记备案证、检测报告)
工人入场前三级安全教育情况(出示工人三级安全教育汇总表)
现场安全生产责任制和安全操作规程
安全防护、临时设施、围挡、施工用电、消防等设施
现场平面布置、“三通一平”情况
其它需要备案材料
审查结论:
市(县)建设
行政主管部门(公章)
年月日
注:
本表由建设单位填写,建设单位、施工单位、建设行政主管部门各存一份。
地上、地下管线及建(构)筑物资料移交单
编号:
工程名称
建设单位
施工单位
移交日期
移交内容:
移交人:
建设单位(章)
接受人:
施工单位(章)
监理单位(章):
总监理工程师(签字):
年月日
注:
由建设单位填写,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
工程概况
编号:
工程名称
工程地址
建设单位
项目负责人
姓名
电话
施工单位
项目负责人
姓名
证书编号
项目负责人
姓名
证书编号
监理单位
总监理工程师
姓名
证书编号
监理工程师
姓名
证书编号
勘查单位
项目负责人
姓名
证书编号
设计单位
项目负责人
姓名
证书编号
建设安全监管部门
建筑面积(m2)
结构
层数
地上
地下
计划开工日期
计划竣工日期
施工许可证编号
安全生产许可证号
现
场
管
理
人
员
技术负责人
姓名
施工员
姓名
证书编号
证书编号
安全员
姓名
技术员
姓名
证书编号
证书编号
姓名
质检员
姓名
证书编号
证书编号
姓名
设备员
姓名
证书编号
证书编号
材料员
姓名
救护员
姓名
证书编号
证书编号
专项施工方案
编号:
工程名称:
工程地址:
建设单位:
监理单位:
施工单位:
编制人:
项目技术负责人:
施工单位项目负责人:
建设单位项目负责人:
监理工程师:
施工企业技术负责人:
总监理工程师:
年月日
专项施工方案会签表
编号:
工程名称
编制人:
(签字)
年月日
生产计划部门:
(签字)
年月日
技术部门:
(签字)
年月日
安全部门:
(签字)
年月日
材料设备部门:
(签字)
年月日
危险性较大分部分项工程专家论证表
编号:
工程名称
建设单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
勘察单位
项目技术负责人
设计单位
项目技术负责人
总承包单位
项目负责人
项目技术负责人
项目专职安全员
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
项目专职安全员
危险性较大分项工程名称
专项方案编制人
专家一览表
姓名
性别
年龄
工作单位
职务
职称
专业
专家论证意见:
年月日
专家签名
专家(签字):
组长(签字):
施工单位
(公章)
单位技术负责人(签字):
单位分管安全负责人(签字):
年月日
注:
本表由施工单位填写,建设、监理、勘察、设计、总包、分包等单位各存一份
安全技术交底汇总表
编号:
工程名称
施工单位
序号
安全技术交底名称
交底人
交底日期
备注
填表人
年月日
注:
本表由施工单位填写,监理单位、施工单位各存一份
分部(分项)工程安全技术交底记录
编号:
单位工程名称
交底时间
年月日
分部分项
工程名称
形象进度
交底部位
工种
交底内容:
交底人(技术员):
(签名)
接受交底人签名
注:
项目部、班组各一份;交底、接受交底人必须本人签字;本表可做为分工种安全技术交底用表(也可采用影像资像资料)。
可加附页。
项目部定期安全检查记录(通知单)
编号:
工程名称
检查时间
年月日
检查人员
存在问题及隐患:
整改措施:
整改责任人(签字):
技术员(签字):
年月日
复查意见:
项目负责人(签字):
年月日
项目部安全会议(活动)记录
时间
年月日时
主持人及职务
参加人员
地点
记录人
会议(活动)内容:
编号:
项目部安全教育记录
教育时间:
年月日编号:
教育内容
项目部教育:
是新工人被分配到项目以后进行的安全教育。
教育内容:
(1)安全生产技术操作一般规定;
(2)施工现场安全管理规章制度;
(3)安全生产和文明施工要求;
(4)在建工程基本情况,包括现场环境、施工特点,可能存在不安全因素的危险作业部位及必须遵守的事项;
(5)其它有关规定。
教育人及职务(签字):
序号
姓名
性别
工种
身份证号码
受教育人签字
班组安全教育记录
教育时间:
年月日时编号:
教育内容
班组教育:
是新工人分配到班组后,开始工作前的一级教育。
教育内容:
(1)本工种特点,必要的安全知识,机具设备及安全防护设施的性能和作用;
(2)本工种安全操作规程;
(3)班组安全生产、文明施工基本要求和劳动纪律;
(4)本工种事故案例剖析,易发事故部位及劳动保护用品的使用要求;
(5)其它有关规定。
教育人及职务(签字):
序号
姓名
性别
年龄
工种
身份证号码
受教育人签字
变换工种人员安全教育记录
时间:
年月日编号:
培训部门
或召集人
培训人数
主讲人
记录整理人
地点
学时
培训题纲:
序号
姓名
性别
年龄
工种
身份证号
受教育人
签字
表项目部管理人员安全教育培训记录
编号:
序
号
姓名
性别
职务
证书编号
培训
日期
身份证号
成绩
注:
附管理人员培训证复印件。
特种作业人员登记表
编号:
序号
姓名
工种
证书编号
证书有效期
进场
时间
离场
时间
注:
附特种作业人员操作资格证复印件。
填表日期:
年月日
班组安全活动记录
编号:
实际人数
人
出勤
人数
人
作业部位
(区域)
记录提示
施工部位、作业内容都有哪些危险因素,天气及环境影响,应遵守那些安全规程及制度,采取什么安全防护措施和注意事项。
工作内容及安全活动内容
发现问题
处理意见
处理结果
记录人
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- 建设 工程 安全 监督 备案 登记表
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