中医内科对比记忆心脑题库.docx

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中医内科对比记忆心脑题库

中医内科对比记忆（心脑病）

（一）心悸

v指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主，包括惊悸和怔忡。

每因情志波动或劳累过度而发作，常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。

v惊悸：

因惊而悸，时作时止，不发时如常人，病情较轻。

v怔忡：

无所触动而悸，发作无时，稍劳尤甚，全身情况较差，病情较重。

v虚—气血阴阳亏虚---心失所养---心悸

v实—痰饮瘀血阻滞---心脉不畅----心悸

心虚胆怯心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊恶闻声响，食少纳呆，苔薄白脉细略数或细弦。

（气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安）--镇惊定志，养心安神--安神定志丸加减。

心血不足心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

（心血亏耗，心失所养，心神不宁）--补血养心，益气安神---归脾汤。

&五心烦热，自汗盗汗，胸闷心烦，舌淡红少津，苔少或无，脉细数或结代，为气阴两虚，治以益气养血，滋阴安神，用炙甘草汤加减以益气滋阴，补血复脉。

阴虚火旺心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳呜腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。

（肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神）--滋阴清火，养心安神---天王补心丹合朱砂安神丸

心阳不振心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。

（心阳虚衰，无以温养心神）--温补心阳，安神定悸--桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

痰火扰心心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

（痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安）--清热化痰，宁心安神---黄连温胆汤加减

水饮凌心心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。

（脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神）--振奋心阳，化气行水，宁心安神--苓桂术甘汤加减

瘀阻心脉心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。

（血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养）--活血化瘀，理气通络--桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

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v心肾阳虚、水饮凌心—心悸兼见浮肿尿少，形寒肢冷，坐卧不安，动则气喘，脉疾数微。

v水饮凌心射肺—心悸突发，喘促，不得卧，咯吐泡沫痰，或为粉红色痰涎，或夜间阵发咳嗽，尿少肢肿，脉细微。

v心阳欲脱—心悸突见面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，喘促欲脱，神志淡漠。

v心悸危症晕厥—心悸脉象散乱，极疾或极迟，面色苍白，口唇紫绀，突发神志丧失，肢体抽搐，短暂即恢复正常而无后遗症，或一厥不醒。

（二）胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。

心血瘀阻心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。

痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒，劳累而加重。

舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促。

（血行瘀滞，心脉不通）--活血化瘀，通脉止痛--血府逐瘀汤加减

痰浊闭阻胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎。

舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，（脉滑痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞）--通阳泄浊，豁痰宣痹--栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

寒凝心脉卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重。

形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。

（素体阳虚，阴寒凝滞，气机痹阻，心阳不振）--辛温散寒，宣通心阳---枳实薤白桂枝汤（栝蒌薤白白酒汤）合当归四逆散加减

心肾阴虚痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐。

腰痠膝软，头晕耳鸣，口干便秘。

舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。

（心肾阴虚，心失所养，阴虚火旺，血脉不畅）--滋阴清火，养心和络--左归饮（天王补心丹合加减复脉汤）

心肾阳虚心悸而痛，胸闷气短，自汗，动则更甚。

面色晄白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀。

舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。

（阳气虚衰，心阳不振，命门火衰，血行瘀滞）--温补阳气，振奋心阳--参附汤合右归饮（桂枝甘草汤）

气阴两虚胸闷隐痛，时作时止，心悸心烦，神疲气短，头晕，手足心热，或胸憋闷而刺痛，色质嫩红或有齿痕，苔少或薄白，或舌质淡青有瘀斑，脉细弱无力，或结代。

益气养阴，活血通络—生脉散合人参营养汤

标实—区别气滞、痰浊、血瘀、寒凝的不同。

气滞——闷重而痛轻，兼见胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦

痰浊——唾吐痰涎，苔腻，脉弦滑或弦数

寒凝——胸痛如绞，遇寒则发，或得冷加剧，伴畏寒肢冷，舌淡苔白，脉细

瘀血——刺痛固定不移，痛有定处，夜间多发，舌紫暗或有瘀斑，脉结代或涩

本虚—应区别阴阳气血亏虚的不同

心气不足—心胸隐痛而闷，因劳累而发，伴心慌、气短、乏力，舌淡胖嫩，边有齿痕，脉沉细或结代。

心阳不振—绞痛兼见胸闷气短，四肢厥冷，神倦自汗，脉沉细。

气阴两虚—隐痛时作时止，缠绵不休，动则多发，伴口干，舌淡红而少苔，脉细而数。

（三）不寐不能获得正常睡眠为特征的一类病证。

主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐

肝郁化火不寐，急噪易怒；胁痛目赤，口苦便黄；舌红苔黄，脉眩滑数。

清肝泻火，佐以安神--龙胆泻肝汤

痰热内扰不寐头重，痰多胸闷；呕恶嗳气；舌红苔黄腻，脉滑数

清化痰热，和中安神---黄连温胆汤。

心火炽盛心烦不眠，燥扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉数有力或细数。

清心泻火，安神宁心—朱砂安神丸

阴虚火旺心烦不寐，心悸不安；口赶烦热；舌质红少苔，脉细数；

滋阴降火，养心安神---黄连阿胶汤

心脾两虚多梦易醒，心悸健忘；纳少神疲；舌淡苔白，脉细弱

补养心脾，以生气血---归脾汤

心胆气虚不寐多梦，易于惊醒；胆怯易惊，气短倦怠；舌淡苔白脉细益气镇惊，安神定志---安神定志丸

（四）头痛是指头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病证。

（风、火、痰、瘀、虚）

风寒头痛全头痛，痛势较剧烈，痛连项背，常喜裹头；恶风寒,口淡不渴；舌质淡红，苔薄白；脉浮紧，疏风散寒--川芎茶调散。

寒犯厥阴—厥阴头痛—温肝散寒—吴茱萸汤加减；

寒犯少阴—少阴头痛—温肾散寒—麻黄附子细辛汤加味。

风热头痛头痛而胀，甚则如裂；发热恶风，面红赤，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤；舌边尖红，苔薄黄；脉浮数。

祛风清热--芎芷石膏汤加减。

便秘者加大黄、芒硝通腑泄热，或合黄连上清丸以苦寒降火，通腑泄热。

风湿头痛头痛如裹；肢体困重，身热不扬。

胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄；舌淡红，苔白腻；脉濡或滑。

祛风胜湿--羌活胜湿汤。

胸闷不舒—加厚朴；恶心呕吐—加半夏、陈皮、藿香；小便不利—加苡仁、淡竹叶。

若病发夏季—暑湿头痛—清热化湿—黄连香薷饮加藿香等。

肝阳头痛头胀痛，或抽掣而痛，头痛多为两侧；头晕目眩，心烦易怒，面红目赤，口苦胁痛，失眠多梦；舌质红，苔薄黄，或少苔；脉弦或弦细数。

平肝潜阳-天麻钩藤饮。

阴虚阳亢—滋补肝肾，平肝潜阳—加生地、白芍、二至丸等；肝火亢盛—清肝泻火—加龙胆草、大黄等；阳亢风动—镇肝潜阳熄风—加龙牡、鳖甲、龟板等。

痰浊头痛头痛昏蒙重坠，胸脘痞闷，纳呆呕恶，眩晕，倦怠无力；舌淡红，苔白腻；脉滑或弦滑。

燥湿化痰，降逆止痛--半夏白术天麻汤。

胸脘痞闷—加厚朴、枳实、菖蒲宽胸和中降逆；痰浊化热—加竹茹、枳实、黄连等，或用黄连温胆汤。

瘀血头痛头痛剧烈，或刺痛，经久不愈，痛处固定不移；日轻夜重，头部有外伤史，或长期头痛史；舌暗红，或舌边尖夹有瘀斑、瘀点，或舌下静脉充盈，苔薄白；脉弦细或细涩。

活血化瘀，行气止痛--通窍活血汤或血府逐瘀汤。

气虚血瘀—加参、芪以益气；头痛剧烈—加虫类药搜风通络。

肾虚头痛头痛而空；腰膝酸软，眩晕耳鸣，健忘，遗精带下，神疲乏力；偏肾阳虚则见畏寒肢冷；偏肾阴虚则见面色潮红，五心烦热，盗汗；舌淡胖，或舌红，苔薄白，或少苔、剥苔；脉沉细无力或细数。

补肾填精--大补元煎。

偏阳虚—加鹿茸、熟附子、肉桂等；偏阴虚—加二至丸、知柏等。

血虚头痛头痛隐隐，缠绵不休；面色少华，头晕，心悸怔忡，失眠多梦；舌质淡，苔薄白；脉细或细弱。

滋阴养血--加味四物汤。

兼气虚—加参、芪等，或用人参养营汤；肝血不足—加酸枣仁、珍珠母等。

太阳头痛:

羌活、蔓荆子、葛根；

阳明头痛:

葛根、白芷；

少阳头痛:

柴胡、川芎；

厥阴头痛:

藁本、吴茱萸；

太阴头痛:

苍术；

少阴头痛:

细辛。

（五）眩晕：

头眩目晕,视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒

1．中风--中风以卒然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，言语不利或失语；或不经昏仆仅以喎斜不遂为特征。

中风昏仆与眩晕之仆相似，但眩晕无半身不遂，无口舌歪斜，言语不利等表现。

2．厥证--厥证以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷为特征。

眩晕重者也有欲仆或晕旋仆倒，但无昏迷不省人事的表现。

3．痫病--痫病以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中发出猪羊叫声，醒后如常人。

肝阳上亢证

（1）眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳，恼怒加重；

（2）肢麻震颤，失眠多梦，腰膝酸软，或颜面潮红；

（3）舌红苔黄，脉弦细数。

平肝潜阳，滋养肝肾--天麻钩藤饮

痰浊上蒙证

（1）头晕目眩，头晕如蒙，视物旋转；

（2）胸闷作恶，呕吐痰涎；

（3）苔白腻，胲弦滑。

燥湿祛痰，健脾和胃--半夏白术天麻汤。

气血亏虚证

（1）头晕目眩，动则加剧，遇劳则发；

（2）面色白，神疲乏力，心悸少寐；

（3）舌淡苔薄白，脉细弱。

补养气血，健运脾胃--归脾汤。

瘀血阻窍证

（1）头晕头痛；

（2）伴健忘，失眠、心悸精神不振，耳鸣耳聋面唇紫暗；

（3）舌有瘀点、瘀斑，脉弦涩或细涩。

祛瘀生新，通窍活络--通窍活血汤。

肝肾阴虚证

（1）眩晕久发不已，视力减退，两目干涩；

（2）少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰酸膝软；

（3）舌红苔薄，脉弦细。

滋养肝肾，养阴填精--左归丸。

（六）中风：

血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以卒然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，言语不利或失语；或不经昏仆仅以喎斜不遂为特征。

中经络—平肝熄风，化痰通络

风痰入络：

肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，言语不利，口角流涎，舌强语謇，半身不遂，手足拘挛，肢体痠痛，舌苔白腻，脉浮滑。

祛风化痰通络---化痰通络汤

风阳上扰：

平素眩晕头痛，耳鸣目眩，突发半身不遂，口舌斜，色强语謇或不语，偏身麻木，面红目赤，口苦咽干，心烦身热，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力---平肝潜阳，活血通络—天麻钩藤饮

痰热腑实：

突发半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，腹胀便结，头晕目眩，咳痰或痰多，舌质红，苔黄或黄腻，脉弦滑—化痰通腑泄热—星篓承气汤

气虚血瘀：

突发半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，面色无华，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸，便溏，舌质暗淡，或有瘀斑、斑点，苔薄白或白腻，脉沉细弱，细缓或细涩—益气活血通络--补阳还午汤

中脏腑-----闭证和脱证

---闭证（熄风清火，豁痰开窍，通腑泄热）

---脱证（回阳救逆，扶正固脱）

闭证：

突然昏扑，不省人事，牙关紧闭，两手握固，二便不通，肢体强痉，喉中痰鸣

阳闭（痰火内闭）：

闭证+面热身赤，气粗口臭，燥扰不宁，口噤不开，舌苔黄腻，脉弦滑数—辛凉开窍化痰，清肝熄风—先用至宝丹或安宫牛黄丸清心开窍再用羚羊钩藤汤平肝熄风清热化痰

阴闭（痰浊内闭）：

闭证+静卧不烦，面白唇黯。

四肢欠温，痰涎壅盛，苔白滑或腻---辛温开窍，化痰醒神—苏合香丸合涤痰汤

脱证：

突然昏扑，不省人事，目合口张，鼻酣息微，肢体软瘫，手撒肢冷，二便失禁，或见大汗淋漓，舌萎而嫩，脉微欲绝或虚大无根，严重者可见面赤红妆，汗出如珠，目睛上串，口吐涎沫，舌萎，舌质紫黯，苔白腻，脉细弱或脉微欲绝—回阳救逆，益气固脱—参附汤合参脉散

后遗症

风痰瘀阻：

口眼涡斜，色强语謇或不语，肢体麻木，舌暗紫，苔白滑腻，脉弦滑---搜风化痰，行瘀通络---解语丹

气虚络瘀：

半身不遂，痿软无力，面色无华，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白脉细微或细涩—益气行血，化瘀通络—补阳还五汤

肝肾亏虚：

半身不遂，患侧肢体僵硬，拘挛变形。

舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，色红或淡红，脉细数或沉细—滋阴补阳-----左归丸合地黄饮子

（七）癫狂：

神志失常的疾病，因痰迷心窍，神机逆乱而致。

癫以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动为特征；狂以精神亢奋，狂躁刚暴，宣扰不宁，毁物打骂，动而多怒为特征----理气解郁，畅达气机

癫病：

痰气郁结：

精神抑郁，表情淡漠，沉默呆滞。

心烦不寐；或多疑虑，喃喃自语，语无伦次；或生活懒散，不思饮食，大便溏软。

舌苔白腻，或黄腻，或浊腻。

弦滑，或滑数，或濡滑。

疏肝解郁，化痰醒神----顺气导痰汤加木香、郁金、菖蒲等。

方中半夏、陈皮、胆星、茯苓利气化痰；香附、木香、菖蒲等解郁开窍。

心脾两虚：

神思恍惚，魂梦颠倒，善悲欲哭。

面色苍白，心悸易惊，肢体困乏，饮食量少。

舌质淡，舌体胖大有齿痕，苔薄白。

细弱无力。

益气健脾，养血安神----养心汤加减。

气阴两虚：

久治不愈，神志恍惚，多言善惊，心烦易怒；舌红少苔，脉细数。

益气养阴---四君子汤合大补阴丸

狂病：

痰火扰神：

起病急骤，突然狂暴无知，两目怒视，面红目赤，言语杂乱，骂詈叫号，不避亲疏。

性情急躁，或毁物打人，或哭笑无常；头痛失眠，渴喜冷饮，便秘尿赤。

舌质红绛，苔多黄腻。

弦滑数。

镇心涤痰，泻肝清火---生铁落饮（生铁落、胆星、贝母、橘红、菖蒲、远志、茯神、辰砂、麦冬、玄参）；礞石滚痰丸、当归龙荟丸、安宫牛黄丸、加减承气汤

火盛伤阴：

情绪焦虑、紧张，时而躁狂。

烦躁不眠，精神疲惫，形瘦面红，心悸健忘，五心烦热。

舌质红，少苔或无苔。

细数。

滋阴降火，安神定志---二阴煎（生地、麦冬、玄参、黄连、木通、竹叶、灯心草）加减送服定志丸

痰结血瘀：

情绪躁扰不安、恼怒多言。

面色晦滞，胸胁满痛，头痛心悸；或呆滞少语，妄想离奇多端；或妇人经期腹痛，经血紫暗。

舌质紫暗有瘀斑，苔薄白或薄黄。

细弦、弦数，或沉弦而迟。

豁痰化瘀---癫狂梦醒汤（桃仁、赤芍、柴胡、香附、青皮、陈皮、大腹皮、苏子、桑皮、半夏、木通、生甘草）加减，送服大黄蔗虫丸。

血瘀阻窍：

少寐多惊，妄想离奇多端。

面色晦滞，胸胁满痛，头痛心悸；舌质青紫有瘀斑，苔薄滑。

细小弦、涩。

疏瘀通窍---定狂逐瘀汤

心肾失调：

病久时发时止，妄言妄为；呼之自制，不寐恼怒，口干便结；舌红无苔脉象：

细数。

育阴潜阳，交通心肾---黄连阿胶汤合琥珀养心丹

（八）痫病：

因脏腑受伤，气机逆乱，元神失控，临床以突然仆倒，昏不知人，四肢抽搐，两眼上视，口吐涎沫，或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为主要表现的一种发作性神志异常疾病。

又称“羊痫风”。

发作期

1、阳痫：

神昏、抽、叫、涎面色潮红或青紫，舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。

心烦失眠，口苦咽干便秘---开窍醒神，泻热涤痰熄风---黄连解毒汤合定痫丸《医学心悟》（川贝、胆星、法夏、天麻）

急救：

针刺人中、十宣、合谷。

静滴清开灵、醒脑静--灌服安宫牛黄丸

2、阴痫：

神昏或昏愦，抽、叫、涎面色悔暗，肢冷，舌淡，苔白腻，脉沉细或沉迟。

呆木无知，不动不语，神疲肢倦痰多纳呆便溏----开窍醒神，温化痰涎----五生饮，二陈汤。

（生南星、生白附子、生半夏、川乌、黑豆）病重者静滴参附注射液，喉中痰鸣者灌服鲜竹沥水。

休止期

1、痰火扰神：

急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄。

病发后，症情加重，甚则彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉多沉弦滑而数。

清肝泻火，化痰开窍----龙胆泻肝汤合涤痰汤。

二方合用，清火豁痰之力甚强。

方中龙胆草、黄芩、栀子、柴胡清肝泻火；泽泻、木通、车前子清利湿热，导火下行；当归、生地凉血养血；半夏、胆南星、陈皮豁痰开窍；竹茹降气而有助于化痰；石菖蒲、茯神醒神定志。

2、风痰闭阻：

发病前多有眩晕，胸闷，乏力，痰多，心情不悦，舌质淡，苔白腻，脉多弦滑有力。

涤痰熄风镇痛----定痫丸。

方中竹沥善能清热滑痰，镇惊利窍，配姜汁用其温以助化痰利窍；胆南星清火化痰，镇惊定痫；半夏、陈皮、贝母、茯苓、麦冬祛痰降逆，兼防伤阴；丹参、石菖蒲开瘀利窍；全蝎、僵蚕熄风止痉；天麻化痰熄风；朱砂、琥珀、远志、灯芯草、茯神镇惊宁神；甘草调和诸药。

3、脾虚痰盛：

反复发痫不愈，神疲乏力，面色恍白，胸闷，痰多，纳呆，便溏，舌淡，苔白腻，脉濡滑--健脾化痰--六君子汤

4.心肾亏虚：

痫病频发，日久不愈，神思恍惚，面色晦暗，心悸，头晕目眩，或两目干涩，或、耳轮焦枯不泽，健忘失眠，腰酸膝软，大便干

燥，舌质红，脉细数—滋心养肾-左归丸合天王补心丹

（九）痴呆：

是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现。

轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘；

重则表现为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒，行为失常，忽笑忽哭，或不欲食，数日不知饥饿等

髓海不足证：

智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。

肾精亏虚，髓海失养--补肾益髓，填精养神--七福饮加减。

脾肾两虚：

症状：

表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢，或四肢不温，腹痛喜按，鸡鸣泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚--气血亏虚，肾精不足，髓海失养--补肾健脾，益气生精---还少丹加减。

痰浊蒙窍：

表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡，伴不思饮食，脘腹胀痛，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。

痰浊上蒙，清窍被阻--豁痰开窍，健脾化浊---涤痰汤加减

瘀血内阻：

表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩--瘀血阻滞，脑脉痹阻--活血化瘀，开窍醒脑--通窍活血汤加减。