临床技能1.docx
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临床技能1
1.正常人休温(腋测法)为36.5--37
2.感染性发热最常见的病原体是细菌
3.引起发热的原因中,下列哪项属于非感染性发热变态反应
4.发热最常见的原因是病原体感染
5.大叶性肺炎的典型热型为稽留热
6.弛张热常见于大面积烧伤
7.莫男性患者畏寒发热1周,每天体温最高达39.6~40.2度,最底体温37.6度左右,试问该热型属于那种热型弛张热
8.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病肋间神经痛
9.胆囊炎疼痛可牵涉到右胸右肩
10..胸骨后疼痛向左肩左壁内侧放射,应用硝酸甘油可迅速缓解提示心绞痛
11.胸痛伴咯血和大量脓臭痰,最常见于肺脓肿
12.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于肺梗死
13.全身性水肿见于肾小球肾炎
14..肾原性水肿的特点首先出现于身体下垂部位+多从眼脸开始而遍及全身
15.心原性水肿患者(静脉压升高),其水肿常出现于全身
16.水肿伴大量蛋白尿常见于肾原性水肿
17.男患,25岁,右胸痛,发烧一周,腹部X线提示右胸腔有高密度液体影像,该患的水肿类型正确的是:
积水
18.女患,35岁,心悸,气短二年,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期杂音,S亢进,最早出现水肿的部位是:
双下肢
19.男患,60岁,因心功能不全,不能平卧,长期卧床治疗,突然剧烈右侧胸痛,呼吸困难和黄疸加重,最可能并发的疾病是:
肺梗塞
20.肺梗塞引起的胸痛,最常见于哪个部位:
患侧的腋前线或腋中线附近
21.风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关:
缺血缺氧
22.心绞痛引起的放散痛最可能的机制是:
心脏交感神经的传入纤维受刺激
23.某患五年前曾做十二指肠球溃疡穿孔修补术,近2个月来逐渐出现腹胀,腹痛。
二天前腹痛加剧,恶心,呕吐,停止排气、排便,查体:
强迫体位,呼吸急促,脉快,腹膨胀,肌紧张,压痛阳性,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,该患诊断首先考虑为:
术后黏连性肠梗阻
24.女性,42岁,突然上腹痛1天,渐重,恶心,吐,来诊后急查血尿淀粉酶,均明显高于正常,该患最可能的病因为:
急性胰腺炎
25.男患,38岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴搔痒,无腹痛,无发烧,查体:
神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断:
血清结合胆红素增加
26.下列哪种呕吐为反射性呕吐?
急性胆囊炎
27.关于慢性腹泻的概念是,腹泻时间超过:
2个月
28.上消化道出血除呕血外常出现黑便,其机理是:
血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁
29.男患,19岁,夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物,查体:
T:
38.5C,巩膜黄染、全身皮肤散在出血点:
心率100次/分律齐、腹软、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断是:
钩端螺旋体病
30.女患,45岁,5年前患乙型肝炎,近一个月来腹胀乏力,2小时前突发呕吐新鲜血、量约500ml、查体:
巩膜无黄染、心肺听诊正常、腹软、无压痛、肝未触及,脾肋下3cm、移动浊音阳性、最可能的诊断是:
结核性腹膜炎
31.男患,37岁,近1个月来经常排鲜血便,血量少不与粪便混合,伴里急后重,不发烧,无腹痛,最可能的诊断是:
直肠癌
1-发热的病因可分为感染性发热和非感染性发热两大类。
2-临床上发热的过程分为体温上升期、高热期、体温下降期三个阶段。
3-心绞痛时除出现心前区、胸骨后左肩疼痛外尚可放射至左臂内侧或左颈、左侧面颊部。
4-脓痰有恶臭气味者,提示有厌氧菌感染
5-黄绿色或翠绿色痰,提示铜绿假单胞菌感染.
6-服用甘露醇引起的腹泻属于 渗透性腹泻 。
7-胃泌素瘤所致的腹泻属于分泌性腹泻 。
1---水肿是怎样形成的?
1.钠与水的潴留2.毛细血管滤过压升高3.毛细血管通透性增高4.血浆胶体渗透压降低5.淋巴液或静脉回流受阻
2---左心衰竭发生呼吸困难的主要原因和机制是什么?
主要原因:
肺淤血和肺泡弹性降低。
机制:
肺淤血,使气体弥散功能降低,肺泡张力增高,刺激牵张感受器,通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢肺泡弹性减退,其扩张与收缩能力降低,肺活量减少,肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。
3---简述心原性水肿的主要机制及特点?
机制:
有效循环血量减少,肾血流量减少,肾小球滤过率降低,继发性醛固酮增多,肾小管回吸收钠增加,引起钠水的潴留静脉压增高导致毛细血管静水压增高,组织液回吸减少。
特点:
首先出现于身体下垂部分 伴有右心衰的其他表现如颈静脉怒张,肝肿大,静脉升高,严重时可出现胸、腹水等。
4---肾原性水肿特点是什么?
肾原性水肿特点是:
疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面浮肿,以后发生全身水肿发展常迅速,软而移动性大,常伴有尿改变,高血压、肾功能损害的表现
5---什么是热型?
在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上,将各体温数值点连接起来成体温曲线,该曲线的不同形态(形状)称为热型.
6---何谓三凹征?
重度吸气性呼吸困难吸气时,表现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
7---如何判定小量,中等量和大量咯血?
每日咯血量<100ml为小量咯血;100-500ml为中等量咯血500ml以上为大量咯血
1-触诊腹肌有无抵抗感,首选触诊方法为浅部触诊法
2-大量胸腔积液或肺实变时的叩诊音是实音
3-关于深压触诊法下述哪项正确用于脾脏触诊
4-呕吐物出现粪臭味,则提示可能为肠梗阻
5-瞳孔缩小是由下列哪种神经支配的:
副交感神经
6-患者因眼发黄就诊,下列检查哪项为黄疸特点?
均匀分布穹窿部黄染仍清晰可见
7-小儿囟门闭合时间多在:
12—18个月
8-请回答正确检查腋窝淋巴结的方法有哪些?
1.医生要以手扶被检查者前臂稍外展
2.医生以右手检查左侧,以左手检查右侧
3.触诊时由浅入深
4.直达腋窝的顶部
9-何为蜘蛛德?
如何形成?
如何检查?
蜘蛛病是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛.
发生一般认为与肝对体内雌激素的灭能减弱有关,常见于急、慢性肝炎或肝硬化等。
检查时用指尖或火柴杆压迫病的中心(即中央小动脉干部),其辐射状小血管网即退色,去除压力后又复出现。
10-试述扁桃体肿大分度法。
扁桃体肿大可分为三度:
扁桃体不超过咽腭弓者为Ⅰ度,超过咽腭弓为Ⅱ度,达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。
11-简述局部淋巴结肿大的原因与特点?
1.非特异性淋巴结炎:
由所属部位的某些急、慢性炎症引起。
初肿时柔软,有压痛、表面光滑、无粘膜、肿大到一定程度停止,慢性较硬,最终仍可缩小或消退
2.淋巴结结核:
发生在颈部周围,多发性,质地?
不等可互相粘连,或与周围组织粘连,如发生干酪性坏死,则可触及波动、破溃后形成瘘管,愈后形成疤痕
3.恶性肿瘤淋巴结转移:
质地硬,或有橡皮样感,表面光滑与周围组织粘连,不易推动
.
12-试述瞳孔对光反射、集合反射的检查方法。
(l)对光反射:
直接对光反射通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。
正常人当眼受光线刺激后瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原。
检查间接对光反射时,应以一手挡住光线以免对检查眼有照射而形成直接对光反射。
正常人当光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。
瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。
(2)集合反射:
嘱患者注视lm以外的目标(手指),然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约10cm处),正常人此时可见双眼内聚,瞳孔缩小,称为集
合反射。
动眼神经功能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹时集合反射消失。
13--试述甲状腺的检查方法。
(1)视诊:
观察甲状腺的大小及对称性。
正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大,检查时嘱被检查者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时,再嘱被检查者两手放于杭后,头向后仰,再进行观察即较明显。
(2)触诊;包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查:
①甲状腺峡部:
检查者站于受检查者前面用拇指或站于受检查者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块。
②甲状腺侧叶:
a.前面触诊:
一手拇指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌的后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。
用同样方法检查另一叶甲状腺。
b.后面触诊:
一手中、示指压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌的后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。
再配合吞咽动作,重复检查。
用同样的方法检查另一侧甲状腺。
(3)听诊:
当触到甲状腺肿大时,将钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上,如听到低调的连续性静脉”嗡呜”音,对诊断甲状腺功能亢进症很有帮助。
另外在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。
1--关于左房舒张晚期奔马律下述哪项正确:
在心尖部稍内侧听诊最清晰
2—).临床上最常见的奔马律为:
左室舒张早期奔马律
3—女患,16岁。
劳力性呼吸困难8年,二维超声心动图检查可见房间隔中部有5mm的连续中断。
下列体征哪一项有诊断意义:
肺动脉瓣区第二心音亢进并有固定性分裂
4—).男患,46岁。
阵发性心悸、头晕5年,发作性心前区疼痛1周。
胸部X线检查见心影呈靴型。
下列哪项体征具有诊断意义:
主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音
5—湿罗音如发生在两肺底多见于:
.左心功能不全
6—判断肺实变最敏感的指标是:
C.耳语音
7—关于干罗音的特点阐述正确的是哪一项?
是一种持续时间较长的带乐性的呼吸附加音
8—前胸壁最常用的体表标志线是:
.锁骨中线
9—大水泡音主要发生在下列哪一部位?
主支气管
10--听诊时区别第一心音与第二心音很重要,下列哪项支持前者?
与心尖搏动同时出现
11--临床上最常见的心音分裂是:
.S2生理分裂
12--舒张早期和舒张晚期奔马律同时存在时,何种情况下听诊为重叠型奔马律。
心率大于120次/min
前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是__胸骨角____
呼吸频率超过_____20_次/分,称为呼吸过速。
呼吸频率低于___12___次/分,称为呼吸过缓。
语音震颤增强主要见于_ 肺泡内有炎症浸润_____、接近胸膜的肺内巨大空洞。
语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅、__胸壁传导是否良好____
按照瓣膜起源学说,组成第一心音的主要成分是___心室开始收缩二尖瓣、三尖瓣的骤然关闭____。
按照瓣膜起源学说,组成第二心音的主要成分是___心室开始舒张主动脉瓣、肺动脉瓣的骤然关闭____。
水冲脉常见于哪些疾病的病人身上?
1.主动脉瓣关闭不全
2.动脉导管未闭
3.甲状腺功能亢进
4.严重贫血
哪些情况下可出现奇脉?
1.心包积液
2.缩窄性心包炎
3.限制性心肌病
4.心包填塞
试述第一心音和第二心音的区别。
第一心音与第二心音的区别:
第一心音音调较低钝,强度较响亮,历时较长(约0.10s),与心尖搏动及颈动脉搏动同时出现,在心尖部最响;
第二心音音调较高而清脆,强度较弱,历时较短(约0.08s),在心尖搏动及颈动脉搏动之后出现,在心底部听诊最响;
在心率较慢时,第一心音与第二心音间隔的时间较短,而第二心音与下一心动周期的第一心音间隔的时间较长。
.心脏听诊内容包括哪些?
心脏听诊内容包括:
心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音
何谓心尖搏动?
并说明其正常位置及范围?
心尖搏动是指心脏收缩时,心尖冲击心前区胸壁对应部,使局部肋间组织向外搏动.正常心尖搏动位于在胸骨左缘第5肋间锁中线内0.5--1.0cm处
何谓负性心尖搏动:
主要见于哪种疾病?
心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称为负性心尖搏动.主要见于粘连性心包炎。
器质性二尖瓣狭窄的杂音听诊特点什么?
器质性二尖瓣狭窄的杂音听诊特点是:
杂音最响部位在心尖部;时期为舒张中晚期;性质为隆隆样,音调较低;强度:
先递减后递增;较局限,不向远处传导常伴震颤和S1增强,杂音前可有开瓣音,左侧卧位时杂音更清楚
试述语音震颤增强和减弱的临床意义。
语音震颤增强和减弱的临床意义:
语音震颤增强,主要见于
(1)肺内有炎症浸润,因肺组织实变使语音震颤传导良好,如大叶性肺炎实变期;
(2)接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,使语音震颤增强,如空洞型结核、肺脏肿等。
语音震颤减弱,主要见于(l)肺泡内含气量过多,如肺气肿;
(2)支气管阻塞,如阻塞性肺不张;(3)大量胸腔积液或气胸;(4)胸膜高度增厚粘连;(5)胸壁皮下气肿。
肝浊音界消失代之以鼓音,是__急性胃肠穿孔____的一个重要征象。
称体型者的正常肝浊音界,在右锁骨中线上位于第5肋间
胆囊的压痛点位于___右锁骨中线与助缘交界处___
简述九区法两肋弓下缘连线以上的腹部常见的包块
(1)上腹部常见的包块:
胃癌、胰腺癌及囊肿、肝左叶癌;
(2)左上腹部常见包块:
主要是肿大的脾、肾和横结肠脾曲及胰腺尾部的癌肿;
(3)右上腹部常见包块:
肝、胆囊、右肾肿大及结肠肝曲的癌肿。
简述腹部常用的触诊法及适应征
(1)浅触诊法:
用以检查腹壁的紧张度及有无压痛、肿块、搏动感;
(2)深部滑行触诊法:
用以检查腹腔脏器或肿块,触诊肝脾时尤其注意与呼吸运动的配合;
(3)双手触诊法:
主要用于肾的触诊,也可用于脾触诊;
(4)深压触诊法:
用于检查压痛及反跳痛;
(5)冲击触诊法:
用于有腹水的病人检查腹腔内肿大的脏器或肿块;
(6)钩指触诊法:
适于腹壁薄软者和儿童
简述脾肿大的测量法及临床分度
第一测量(又称甲乙线):
指锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离,以厘米表示,脾轻度肿大只作第一测量。
第二和第三测量:
脾明显肿大时,加测第二线(甲丙线)和第三线(丁戊线),第二线指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离(应大于第一测量),第三线指脾右缘与前正中线的距离。
如脾肿大向右越过正中线,测量脾右缘至正中线的最大距离,以“+”表示,未超过正中线,则测量脾右缘至正中线的最短距离,以“-”表示。
临床将脾肿大分为轻、中、高三度,深吸气时,脾缘不超过肋下2cm,为轻度肿大;超过2cm至脐水平线以上,为中度肿大,超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾。
简述肝硬化的体征
视诊:
面色灰暗,缺少光泽,皮肤、巩膜多有黄疸,面、颈、上胸部可见毛细血管扩张或蜘蛛痣及肝掌,男性患者可见乳房发育,腹部膨隆,呈蛙腹,可见腹壁静脉曲张,脐疝。
触诊:
脾肋下可扪及,液波震颤阳性。
叩诊:
腹水移动性浊音阳性。
听诊:
脐周或剑突下有时可听到静脉营营音。
简述急性腹膜炎的体征。
视诊:
急性危重病容,表情痛苦,被迫采取仰卧位,两下肢屈曲,呼吸频速表浅,腹式呼吸明显减弱或消失,腹壁运动受限,有积液时,腹部膨隆。
触诊:
皮肤弹性减退,脉搏频速而无力,腹肌紧张,腹壁压痛和反跳痛。
叩诊:
有胃肠穿孔时肝浊音界缩小或消失,有积液时可叩出移动性浊音。
听诊:
肠鸣音减弱或消失。
男、21岁,2年来反复上腹痛伴反酸,未治疗。
2小时前突然上腹剧痛,深呼吸腹痛加重,出冷汗来诊。
下列哪项体征最有诊断意义?
.肝浊音界缩小
男、34岁,饱食后1小时突然上腹痛,持续性向肩后放射伴恶心、呕吐一次,出冷汗,全腹压痛,上腹尤甚,腹肌紧张,腹平片见双侧膈下半月形影,最可能的诊断是:
.胃溃疡穿孔
下列哪项疾病引起腹壁血流方向改变:
柏-查氏综合症
叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是:
由清音转为浊音
叩诊肝脏的绝对浊音界,其叩诊音改变为:
浊音→实音
弥漫性腹部膨隆常见于:
巨大卵巢囊肿
局限性腹部膨隆常见于:
肝脓肿
Murphy氏征(+)见于:
胆囊炎
男性,75岁,经常便秘,三天前开始左下腹痛,停止排气排便。
检查:
腹胀较显著,左下腹部尤为明显,并有轻压痛,未扪及包块,肠鸣音较频,肛门指检阴性,温盐水灌肠只能灌入300毫升,诊断应考虑为肠系膜血管栓塞
高位小肠梗阻的特点是水电解质紊乱出现较慢
诊断肠梗阻最主要的根据是呕吐
高调金属音的肠鸣音亢进最常见于消化道出血
肠鸣音消失,常见于麻痹性肠梗阻
用搔弹法可检出至少多少毫升腹水110ml
关于急性阑尾炎,哪项正确右下腹无压痛,可排除阑尾炎
消化性溃疡的主要症状是:
慢性发作性上腹痛
关于正常成人肝大小的叙述,不符合的是在肋下触及肝下缘提示肝肿大
(多选)1--消化性溃疡主要的并发症有:
A.穿孔B.上消化道出血D.幽门梗阻E.癌变
2--诱发消化性溃疡疼痛发作的因素包括:
A.寒冷刺激B.过度紧张劳累C.生冷饮食D.烟酒E.忧郁
4--失代偿期肝硬变门静脉高压的表现包括:
A.腹水C.静脉侧支循环的建立与开放D.脾肿大及功能亢进
5--肠梗阻分为下列哪些类型?
A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血管性肠梗阻D.单纯性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻
6--引起肝硬变的主要病因有:
A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.血吸虫病D.营养不良E.药物及工业中毒
7--肠鸣音减弱见于:
A.老年性便秘B.腹膜炎C.低血钾E.胃肠动力低下
8--腹部听到收缩期血管杂音有以下哪些可能?
A.腹主动脉狭窄B.腹主动脉瘤C.肾动脉狭窄
9--腹部叩诊其主要作用在于:
A.叩知某些脏器的大小及有无叩痛B胃与膀敢的扩大程度C胃肠道充气情况
D.腹腔内有无积气、积液E.腹腔内有无包块
10--关于腹部压痛、反跳痛,下列叙述哪些正确?
A.胃溃疡常剑突下压痛B.十二指肠溃疡多剑突下偏右压痛
C急性胆囊炎时,右上腹胆囊点压痛D.阑尾炎时,脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
11--中度脾肿大常见于:
A.肝硬变B.疟疾后遗症C.慢性淋巴细胞白血病D.淋巴瘤E.慢性溶血性黄疸
12--左肋缘下可能触到需与脾鉴别的其他包块是:
A.增大的左肾B.肿大的肝左叶C.胰尾部囊肿D.结肠脾曲肿大
13--关于MurPhy征检查方法,下列叙述哪些正确?
A.医生以左手掌平放于患者右肋下部
B.医生以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处
C在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,引起疼痛,此为胆囊触痛
D.如因剧烈疼痛而致吸气终止,称Murphy征阳性
一患者以斜颈、垂肩来诊,查双肩抬肩动作减弱。
此见于何种神经损伤:
副神经
皮肤划纹试验的叙述,下列哪项是正确的红色划痕迅速出现且持续时间长,则提示副交感神经兴奋性提高或交感神经麻痹
哪项是检查神经根受刺激的Lasegue征
下列哪项不属自主神经功能检查?
角膜反射
下列关于Lasegue征的叙述,哪项不正确?
其意义同脑膜刺激征
浅反射不包括:
跟腱反射
深反射不包括:
跖反射
(多选)1--关于跟一膝一股试验的叙述,下列哪些是正确的?
A.嘱被检查者仰卧,上抬一侧下肢,用足跟碰对侧膝盖,再沿股骨前缘向下移动
B.共济失调者出现动作不稳或失误C.见于小脑病变D.属共济失调检查之一
2--动作的协调和平衡靠:
A.小脑功能B.前庭神经C.深感觉D.视神经E锥体外系
3--关于折刀现象的叙述,下列哪些是正确的?
A.被动运动起始时阻力较大B.终末时突感减弱,称为折刀现象
C.见于锥体束损害。
D.是肌张力增加的表现
4--肌张力增加时可表现为:
A.痉挛性B.在被动运动开始时阻力较大,终末时突感减弱
C.强直性D.铅管强直
胸椎结核的脊柱后凸的特点是(成角)畸形
类风湿性脊柱炎的特点是呈(弧形)后凸。
单侧杵状指见于(患侧锁骨下动脉瘤)。
检查共济运动功能的方法常用的有(指鼻试验)、 指指试验、 轮替动作、跟-膝-胫试验。
简述浮髌现象
当膝关节腔内有积液时,嘱病人取平卧位,患肢伸直放松。
检查者左手拇指和其他手指分别固定在肿胀关节上方两侧并加压,使关节腔内的积液不能上下流动,然后用右手示指将筋骨向后方按压数次。
当按压时有筋骨与关节面的碰触感,松开时有髌骨随手浮起感。
简述生理性弯曲。
正常人直立时,脊柱从侧面观察有四个生理弯曲,即颈段稍
向前凸,胸端稍向后凸,腰椎明显向前凸,骶椎明显向后凸。
何谓杵状指(趾)?
手指或足趾末端增生、肥厚,呈祥状膨大,称为杵状指或鼓褪状指(趾)。
其特点为末端指节明显增宽、增厚,指甲从根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180度。
何谓角膜反射
病人睁眼并向内上方注视,用棉絮轻触角膜,正常时可见病人眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射。
如刺激一侧角膜,对侧也出反应,称间接角膜反射。
何谓浅反射。
刺激皮肤、粘膜引起的反应称为浅反射。
何谓肱三头肌反射。
病人上肢肘关节处呈屈曲状,医师以左手托扶其肘部,然后以叩诊锤直接叩击鹰嘴突上方的肱三头肌腱附着处,肱三头肌收伸展,此即肱三头肌反射。
何谓巴彬斯基征?
用钝尖物由足跟起,沿足底外侧向前轻划,至小趾处再转向内侧。
正常时可引起拇趾和其余四趾屈,称正常的遮反射,如拇四趾呈扇形分开,则为巴彬斯基征阳性。
提示锥体束病损。
何谓霍夫曼征?
医师左手握病人腕部。
右手中、示指夹住病人中指,稍上提,使腕部轻度过伸,然后以拇指迅速弹刮患者中指指甲,如病人其动作为阳性。
提示上肢锥体束征,亦见于颈椎病变。
何谓踝阵挛。
病人仰卧,髋和膝关节稍屈,医师一手扶病人小腿,一手持其足掌前端,用力使踝关节背屈,如腓肠肌和比目鱼肌发生节律性收缩,则提示锥体束病损。
何谓克匿格征?
病人仰卧,先将其髋膝关节屈曲成直角,然后用手抬高小腿,如在135`角内出现抵抗及沿坐骨神经发生疼痛者为阳性。
何谓拉塞克征?
病人仰卧,双下肢伸直,抬高一侧下肢,若在70度角内沿坐骨神经疼痛为阳性。
见于坐骨神经痛
编写病历的基本要求不包括:
体格检查要全面
入院记录应在入院多长时间内完成?
24小时
主诉的含义是?
指病人的主要症状或体征及其持续的时间
既往史不包括下列哪一项?
家族史.遗传病史
冲击触诊法,检查者以三四个并拢的手指放于腹壁上的相应部位,与腹壁的角度是:
70--90度
下列哪项不属于个人史?
计划生育状况
何谓诊断?
是将问诊、体格检查、实验室检查及其他各种检查所获得的资料,经过分析、综合及推理而作出的符合客观实际的判断性结论。
既往史包括哪些内容?
既往史包括既往健康状况和过去曾患过的疾病,传染病史及预防接种史,手术外伤史,过敏史等.
现病史主要包括哪些内容?
现病史包括起病情况,主要症状,伴随症状,演变过程,一般情况.
右心室肥大的心电图改变为:
Rv1+SV5>1.2mV
单极胸导联V5电极应放在:
左腋前线V4水平处
右心房肥大的主要诊断条件是:
PII、III、PaVF>0.25mV
左心房肥大的诊断条件是:
PI、PII、PavL有切迹,双峰间期>0.04秒
下列哪项为左心室肥大的心电图改变?
R5+SV1>4.5mV
下列哪项心电图改变能确定有心肌缺血?
V4、V5、V6的ST段水平下移>0.2mV伴T波倒置
急性心肌梗塞时,对诊断最有价值的心电图改变是:
病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高,与T波形成单向曲线
前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是:
V3、V4、V5
前侧壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是:
I、aVL、V
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