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评估4
作业标题:
身体评估
作业内容:
一、常见症状评估
(一)单选题
1.依发热的分度,中等度发热是
A.39.1~410CB.38.1~390CC.37.2~380CD.>410C
2.引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是
A.感染性发热疾病B.皮肤散热减少性疾病
C.体温调节中枢功能失常性疾病D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死
3.咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见
A. 中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病
4.下列哪种疾病不是呼气性困难常见疾病
A.支气管哮喘B.气管异物C.弥漫性细支气管炎D.慢性阻塞性肺气肿并感染
5.对于发绀的描述,哪项是错误的
A.发绀是指血中还原血红蛋白增多
B.广义发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症
C.中心性发绀可分为:
肺性发绀和心性混血性发绀
D.真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀
6.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于
A.肺气肿B.肺结核C.左心功能不全D.右心功能不全
7.咳铁锈色痰可能是
A.肺炎球菌肺炎B.支气管哮喘C.肺结核D.气胸
8.小量咯血是指24小时咯血量小于
A.100MLB.300MLC.500MLD.400ML
9.心源性水肿首先出现在
A.头面部B.足部C.腹部D.胸部
10.以兴奋性增高为特征的意识障碍是
A.昏迷B.昏睡C.意识模糊D.谵妄
11.肾源性水肿者,其水肿常先出现于
A.下肢B.全身C.眼睑D.腹腔
12.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于
A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化
13.呕血的颜色描述正确的是
A.出血量大时咖啡色B.出血速度快时咖啡色
C.出血量大出血速度快时鲜红D.出血量小时鲜红
14.可致呕血的疾病是
A.支气管扩张B.消化性溃疡C.肺结核D.风心病二尖瓣狭窄
15.中心性紫绀具有
A.多出现在四肢末梢B.皮肤温暖C.加温可消失D.按摩可消失
16.关于呕血,下列哪项不正确?
A.病因最多见于消化性溃疡B.出血方式为呕出
C.血中混有食物残渣、胃液D.酸碱反应为碱性
17.咯血前一般不伴有
A.咳嗽B.恶心C.胸闷D.喉痒
18.患者无自主运动,但对疼痛刺激有躲避反应见于
A.浅昏迷B.深昏迷C.意识模糊D.嗜睡
19.甲状腺功能减退症常出现
A.营养不良性水肿B.特发性水肿C.粘液性水肿D.局限性水肿
20.肾源性水肿首先出现在
A.眼睑B.骶部C.胸部D.踝部
21.可致急性腹泻的疾病是
A.细菌性食物中毒B.慢性萎缩性胃炎C.肠结核D.肝硬化
22.小肠疾病腹痛多位于
A.脐周B.下腹C.右上腹D.左上腹
23.大量咯血是指一次咯血量至少超过
A.100MLB.300MLC.250MLD.400ML
24.呕血最常见的疾病是
A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病变
25.下列哪种疾病不是吸气性呼吸困难常见疾病
A.喉部水肿B.气管肿瘤C.肺不张D.气管异物
26.以下哪一疾病发热最常见
A.肺炎B.心肌梗死C.风湿热D.脑出血
27.急性肺水肿的特征是
A铁锈色痰B粉红色泡沫痰C粘液性痰D草绿色痰
28.最轻的意识障碍是
A.嗜睡B.昏迷C.昏睡D.意识模糊
29.肝源性水肿在肝硬化失代偿期最突出的表现是
A.肝大B.脾大C.胸水D.腹水
30.慢性腹泻是指腹泻超过
A.半个月B.2个月C.半年D.1年
31.血便的颜色差异与下列哪一因素无关
A.出血部位B.出血量C.血液在肠腔内停留时间D.患者的健康状况
32.难出现紫绀的疾病是
A.严重贫血B.高铁血红蛋白血症C.硫化血红蛋白血症D.肠源性紫绀
33.引起咯血最常见的心脏疾病是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.心包炎C.心肌梗死D.肺心病
34.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”,下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病
A.气管肿瘤B.气管异物C.喉痉挛D.支气管哮喘
35.疟疾的典型热型为
A.不规则热B.稽留热C.间歇热D.弛张热
36.清晨眼睑水肿,逐渐蔓延全身,应考虑哪种疾病
A.门脉性肝硬化B.急性肾小球肾炎C.右心衰竭D.甲状腺机能减退症
37.血总胆红素,非结合胆红素增高,结合胆红素下降,粪便颜色加深,提示
A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁瘀积性黄疸D.正常人
38.深浅昏迷的区别是
A.能否唤醒B.生理反射是否存在C.能否说话D.血压是否正常
39.呕血最常见的病因是
A.消化性溃疡B.急性胃炎C.肝硬化D.流行性出血热
40.引起周围性紫绀的疾病是
A.肺炎B.Fallot四联症C.右心衰竭D.肺气肿
41.毛细血管血中还原血红蛋白超过多少g/L时可以出现紫绀
A.150B.50C.95D.26
42.体温持续在390C以上,24小时内波动范围不超过10C是指
A.稽留热B.弛张热C.回归热D.波状热
(二)填空题
1.呕血的病因中最常见的是,其次是和。
2.突然发生的全腹持续性剧痛伴肌紧张提示。
慢性周期性节律性上腹部烧灼痛、钝痛提示。
3.发热的分度是、、、。
4.意识障碍依表现程度不同分为、、、。
5.大量脓性痰且静置后分三层提示、。
6.出血直径在时,皮肤紫癜。
7.肠源性紫绀是由于食入大量含的变质蔬菜所致。
(三)名词解释
1.稽留热
2.紫绀
3.谵妄
4.心源性哮喘
(四)简答题
1.水肿的主要护理诊断有哪些?
2.简述发热的护理诊断及相关因素。
3.试述咯血与呕血的鉴别。
4.简述心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿的特点。
二、一般状态、头面颈部评估
(一)单选题
1.某女性患者,面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该患者为何种面容?
A.病危面容B.肝病面容C.肾病面容D.二尖瓣面容
2.蜘蛛痣一般不会分布在下列哪个区域在
A.面颈部B.上肢C.前胸D.腹部
3.心、肺功能不全者常采取的体位是
A.强迫蹲位B.强迫侧卧位C.强迫坐位D.强迫停立位
4.下列关于出血点的描述不正确的是
A.皮下出血直径小于1mmB.皮下出血直径<2mm
C.局部皮肤红色D.按压不能使之褪色
5.胃癌、食管癌患者多向何处淋巴结转移
A.右锁骨上B.左锁骨上C.右腋窝D.左腋窝
6.瞳孔大小不等常见于
A.有机磷中毒B.青光眼C.濒死状态D.脑疝形成
7.黄疸时首先发黄的部位是
A.面部皮肤B.甲床C.黏膜D.巩膜
8.判断扁桃体Ⅱ度肿大的标准是
A.不超过咽腭弓B.超过咽腭弓C.达咽后壁中线D.超过咽后壁中线
9.气管移向右侧见于
A.右侧气胸B.右侧胸腔积液C.左侧肺不张D.右侧肺不张
10.肿大的甲状腺与颈部其他肿块最主要的鉴别是
A.质地B.对称性C.压痛D.吞咽动作
11.瞳孔针尖样大小常见于
A.有机磷中毒B.青光眼C.濒死状态D.脑疝形成
12.双侧眼球突出常见于
A.甲状腺功能亢进B.局部炎症C.局部眶内占位性改变D.Horner综合征13.昏迷患者的卧位是
A.左侧卧位B.被动体位C.强迫坐位D.主动体位
14.使气管向左侧移位的原因是
A.左侧气胸B.左侧胸腔积液C.左侧肺不张D.心包积液
15.某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液。
该患者多采用何种体位?
A.左侧卧位B.被动体位C.强迫坐位D.右侧卧位
16.下列哪种疾病不会引起气管移位
A.肺不张B.肺纤维化C.胸腔积液D.肺气肿
17.不出现颈静脉怒张的疾病是
A.门静脉高压B.右心衰竭C.心包积液D.上腔静脉阻塞综合征
(二)填空题
1.正常人瞳孔的大小是直径为。
2.皮下出血的范围直径在3~5mm,称为。
3.蜘蛛痣主要见于、病人。
4.颈静脉怒张主要见于病人。
(三)名词解释
1.蜘蛛痣
2.强迫体位
(四)简答题
1.正常瞳孔的直径是多少?
异常变化的临床意义是什么?
三、肺和胸膜评估
(一) 单选题
1.触觉语颤增强常见于下列哪种情况
A.肺气肿B.大叶性肺炎实变期C.支气管哮喘D.气胸
2.左侧肺不张时,下列描述正确的是
A.气管移向左侧B.气管移向右侧C.气管不移位D.先向左侧移位再向右侧移位
3.酸中毒大呼吸见于
A.有机磷中毒B.感染C.尿毒症D.癔病
4.可引起呼气性呼吸困难的是
A.急性喉炎B.支气管哮喘C.气管异物D.重症肺结核
5.支气管呼吸音的特点
A. 吸气较呼气的音响强,时相长B.吸气较呼气的音响强,音调低
C. 呼气较吸气的音响强,时相长D.呼气较吸气的音响强,音调低
6.气胸时不会出现的体征是
A.患侧呼吸运动减弱B.气管移向对侧C.患侧语颤增强D.病变侧变为鼓音
7.左侧胸腔积液时,下列描述正确的是
A.气管移向左侧B.气管移向右侧C.气管不移位D.先向右侧移位再向左侧移位
8.可引起混合性呼吸困难的是
A.急性喉炎B.肺气肿C.支气管哮喘D.重症肺结核
9.三凹征凹陷部位不包括
A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.肋间隙D.颊部
10.病理性支气管呼吸音常见于
A.肺气肿B.大叶性肺炎实变期C.支气管哮喘D.气胸
11.以下不符合干性啰音听诊特点的是
A.吸气、呼气均可听到B.部位易变性大
C.吸气时音强而高D.不同性质的干性啰音可同时存在
12.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征?
A.叩诊胸部呈浊音B.桶状胸
C.气管移向健侧D.吸气期明显延长
13.肺泡呼吸音的特点
A.吸气较呼气的音响强,时相长B.吸气较呼气的音响强,音调低
C.呼气较吸气的音响强,时相长D.呼气较吸气的音响强,音调低
14.下列哪种情况会有语颤的减弱
A.大叶性肺炎实变期B.肺结核大空洞C.压迫性肺不张D.肺气肿
15.下列描述正确的是
A.气胸时患侧胸廓饱满,叩诊呈过清音
B.胸腔积液时患侧胸廓饱满,叩诊呈浊、实音
C.大叶性肺炎胸廓形态正常,患侧叩诊呈浊音
D.肺气肿时胸廓前后径与左右径之比为1:
1,叩诊呈浊音
(二)填空题
1.正常呼吸音有 、 、 三种。
2.气管阻塞、气管异物的典型体征是,包括、、
。
3.乳房外观呈“橘皮”样改变常见于。
4.扁平胸见于、鸡胸见于。
5.叩诊胸部:
肺气肿出现_______音;气胸_________音;大叶性肺炎_______音;胸腔积液_______音。
(三)名词解释
1.三凹征
2.触觉语颤
3.间停呼吸
4.潮式呼吸
(四)简答题
1.简述呼吸困难的护理诊断及相关因素。
2.简述右侧大量胸腔积液的主要体征。
3.简述大叶性肺炎的典型体征。
4.简述触觉语颤增强及减弱的临床意义。
四、心脏评估
(一)单选题
1.鉴别心包摩擦音和胸膜摩擦音的主要依据是
A.性质B.部位C.音调D.屏气后是否消失
2.心前区隆起常见于
A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大
3.影响第二心音强度的主要因素,下列哪项正确
A.血流的速度B.心肌收缩力C.心率的快慢D.主动脉、肺动脉内压力
4.心浊音界呈三角形提示
A.心包积液B.左、右心室增大C.左、右心房增大D.大量腹腔积液
5.抬举性心尖搏动提示
A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心房肥大D.右心室肥大
6.下列哪种情况可出现A2增强?
A.低血压B.主动脉粥样硬化C.主动脉瓣粘连或钙化D.主动脉瓣关闭不全
7.下列哪项不属于周围血管征
A.水冲脉B.枪击音C.Duroziez双重杂音 D.颈动脉收缩期杂音
8.每个正常心搏后出现一次期前收缩称为
A.二联律B.三联律C.奔马律D.心动过速
9.第一心音的出现标志着
A.主动脉瓣、肺动脉瓣关闭B.心室收缩的开始
C.二、三尖瓣开放D.心室舒张的开始
10.胸骨左缘第2肋间处为
A.二尖瓣听诊区B.主动脉瓣听诊区C.三尖瓣听诊区D.肺动脉瓣听诊区
11.左心房和肺动脉扩大表现为
A.心底部浊音界扩大B.梨形心C.三角烧瓶心D.靴形心
12.心尖区触及舒张期震颤,最常见于
A.肺动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄
13.反映心脏实际大小和形状的界限是
A.相对浊音界B.绝对浊音界C.左侧相对浊音界D.右侧相对浊音界
14.下列哪项不属于周围血管征
A.水冲脉B.枪击音C.Duroziez双重杂音 D.颈动脉收缩期杂音
15.主动脉瓣第二听诊区位于
A.心尖区B.胸骨右缘第二肋间C.胸骨左缘第二肋间D.胸骨左缘第三、四肋间
16.左心室肥大时,心尖搏动向何处移位
A.向剑突下B.向左下C.向左D.向右
17.关于心音听诊的叙述,下列哪项不正确
A.通常只能听到S1和S2B.S2在心尖部听诊最清楚
C.心音有4个D.某些健康儿童和青少年可听到S3
18.第二心音的出现标志着
A.主动脉瓣、肺动脉瓣关闭B.心室收缩的开始
C.二、三尖瓣开放D.心室舒张的开始
(二)填空题
1.心尖搏动向左下移位,多为 ;心尖搏动向左不向下移位,多为 。
2.二尖瓣舒张期隆隆样杂音,伴舒张期震颤是的特征。
3.急性下壁心肌梗死的心电图特征性改变出现在、、。
4.正常人心率为每分钟。
5.心浊音界呈梨形主要见于。
6.心尖搏动是的可靠体征。
(三)名词解释
1.靴形心
2.梨形心
3.抬举性搏动
4.震颤
(四)简答题
1.如何鉴别正常的第一心音和第二心音?
2.列举二尖瓣狭窄的体征。
五、腹部评估
(一)单选题
1.腹部触诊内容不包括
A.压痛及反跳痛B.胆囊触痛C.肌紧张度D.移动性浊音
2.关于腹部叩诊,下列叙述哪项正确?
A.正常腹部叩诊均为鼓音
B.正常腹部叩诊除肝脾、增大的膀胱与子宫所在部位,余为鼓音
C.胃肠穿孔时,肝绝对浊音区扩大
D.肺气肿肝浊音界上移
3.腹部触诊“板状腹”常提示
A.急性胃炎B.急性肠炎C.胃溃疡穿孔D.结核性腹膜炎
4.腹式呼吸减弱的原因应除外
A.腹水B.足月妊娠C.胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹D.急性胸膜炎
5.下列关于腹部体表标志的描述正确的是
A.McBurney点位于脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处
B.背部第12肋与脊柱的夹角的顶点称为肋脊点
C.脐位于第五腰椎水平
D.背部第12肋与腰肌外缘的夹角的顶点称为肋脊点
6.上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪项?
A.急性胃炎B.幽门梗阻C.胃癌D.溃疡病
7.肝硬化最突出的表现是
A.蜘蛛痣、肝掌B.肝肿大表面不光滑C.腹水D.下肢浮肿
8.下列哪种情况下,腹式呼吸增强
A.胸腔疾病B.腹腔巨大肿瘤C.膈肌麻痹D.急性腹膜炎
9.腹腔积液的体征不包括
A.蛙腹B.水波感C.移动性浊音D.振水音
10.腹部叩诊移动性浊音常提示体内腹水超过
A.100mlB.300mlC.500mlD.1000ml
11.腹壁静脉曲张的患者,脐以上的血流方向由下至上,脐以下的血流方向由上至下,应考
虑是
A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.门脉高压D.动脉炎
12.腹部反跳痛发生的病理机制是
A.空腔脏器扩张B.内脏肿大与肿瘤
C.腹膜后淋巴结肿大D.腹腔脏器炎症累及壁层腹膜
(二)填空题
1.腹膜刺激征是指 、 、 。
2.正常肠鸣音是次/分,大于次/分提示肠鸣音活跃。
3.腹部分区常有分法和分法。
(三)名词解释
1.移动性浊音
2.墨菲氏征
3.肠鸣音
(四)简答题
1.列举肝硬化失代偿期病人腹部主要的体征。
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