北京市基本医疗保险药品异名诊疗项目库修改及增补内容五.docx
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北京市基本医疗保险药品异名诊疗项目库修改及增补内容五.docx
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北京市基本医疗保险药品异名诊疗项目库修改及增补内容五
附件2:
北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容(七)
一、诊疗项目个别定点医疗机构调整内容
编号
诊疗项目名称
计量单位
收费标准
限用医疗机构
调整内容
1
主动脉球囊反搏治疗术
例
1000元
首都医科大学附属北京同仁医院
取消该项目
2
子宫肌瘤电切术
例
基本手术费140元
北京市大兴区人民医院
收费标准变更为基本手术费240-500元
二、诊疗项目公共增补内容
编号
诊疗项目名称
计量单位
收费标准
物价备注
医疗保险
支付类别
参保人员
自负比例
报销限制内容
1
特异β人绒毛膜促性腺激素(W0311010117)
双管
50元
酶免法,稀释试验加倍。
甲类
2
冬病夏治消喘膏穴位外敷
人次
30元
含药费
甲类
3
超薄细胞检测(TCT)
人次
150元
甲类
[限]二级以上(含)医疗机构妇科使用
4
根管长度测量
每根管
3元
含使用根管长度测量仪或插诊断丝确定工作长度
甲类
5
根管预备
每根管
16元
含髓腔预备、根管预备、根管冲洗;使用机用根管扩孔钻头加针头加收25元,使用M4机械扩大加收10元。
甲类
6
牙面光洁术
每牙
3.5元
含抛光、喷砂材料
甲类
[适]使用树脂材料根管充填后磨光
7
牙髓活力测量
每牙
3元
甲类
8
听力筛选试验
次
3元
甲类
9
硬性耳内镜检查
次
120元
甲类
10
耳显微镜检查
次
20元
甲类
11
髓核化学溶解疗法
例
1080元(一级)
C型臂另收
甲类
1296元(二级)
1404元(三级)
12
异体肾移植术
例
888元(一级)
甲类
1066元(二级)
1154元(三级)
13
睾丸破裂修补术
例
348元(一级)
甲类
418元(二级)
452元(三级)
14
阴茎外伤清创术
例
384元(一级)
甲类
461元(二级)
499元(三级)
15
胸膜肺全切除术
次
1500元
甲类
16
自体肺动脉瓣替换主动脉瓣术(ROSS手术)
次
3000元
包括各种肺动脉重建的方法。
异体动脉瓣、牛心包片另收。
甲类
17
单纯心房血栓清除术
次
1100元
甲类
18
无名动脉瘤切除术
次
2000元
包括锁骨下、颈总动脉起始部动脉瘤
甲类
19
颈动脉海绵窦栓塞+结扎术
次
2500元
包括颈动脉体瘤栓塞+结扎术
甲类
20
腹主动脉腔静脉瘘成形术
次
2500元
包括胸腹部大血管创伤探查止血修补
甲类
21
腹主动脉消化道瘘修复术
次
2500元
包括部分肠管切除、吻合,肠道造瘘术、引流术,动脉瘘口修补及腹腔内移植的各类人工血管与肠管形成的瘘;不含人工血管置换。
人工血管另收。
甲类
22
上腔静脉阻塞自体大隐静脉螺旋管道架桥术
次
1300元
含大隐静脉取用
甲类
23
上腔静脉综合症Y型人工血管转流术
次
1300元
包括无名、锁骨下、颈静脉向上腔或右心房转流。
人工血管另收。
甲类
24
肠腔静脉“H”型架桥转流术
次
1900元
包括脾-肾架桥转流术、及肠-腔转流术
甲类
25
腔静脉取栓+血管成形术
次
1400元
甲类
26
动脉内膜剥脱成形术
次
1500元
甲类
27
外伤性动静脉瘘修补术+血管移植术
次
1500元
包括四头结扎、补片、结扎其中一根血管,或加血管移植。
甲类
28
下肢深静脉带瓣膜段置换术
次
1200元
甲类
29
颈侧切开食道异物取出术
次
560元
甲类
30
食管瘘清创术
次
560元
包括填堵术
甲类
31
食管胃吻合口狭窄切开成形术
次
1000元
包括狭窄局部切开缝合或再吻合术
甲类
32
食管胃短路捷径手术
次
1000元
甲类
33
贲门癌扩大根治术
次
2500元
含全胃、脾、胰尾切除、食管-空肠吻合术
甲类
34
视网膜电流图(ERG)
次
250元
乙类
8%
35
左心房造影
人次
1000元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
乙类
8%
36
右心房造影
人次
700元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
乙类
8%
37
肺静脉造影
人次
700元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
乙类
8%
38
幽门支架置入术(血管造影机下)
人次
1000元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
乙类
8%
39
直肠、结肠支架置入术(血管造影机下)
人次
1000元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
乙类
8%
40
十二指肠支架置入术(血管造影机下)
人次
1000元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
乙类
8%
41
旋骨内动脉溶栓+造影
人次
1000元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
乙类
8%
42
永久起搏器更换术
人次
1000元
起搏器另收,一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行。
乙类
8%
43
永久起搏器及导线取出术
人次
2000元
下腔电极回收器,上腔电极回收锁定探针另收。
其它按统一标准导管科内容说明执行。
乙类
8%
44
双腔永久起搏器植入术
人次
1500元
起搏器另收,一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行。
乙类
8%
45
主动脉球囊反搏动置管术(血管造影机下)
人次
500元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
乙类
8%
46
肺静脉心房消融隔离术
人次
3000元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
乙类
8%
47
埋藏式心脏复律除颤器安置术
人次
2000元
除颤器另收,一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行。
乙类
8%
[限]除颤器最高按18000元纳入医疗保险基金支付范围
三、诊疗项目个别定点医疗机构增补内容
编号
诊疗项目名称
计量单位
收费标准
物价备注
限用医疗机构
医疗保险
支付类别
参保人员
自负比例
报销限制内容
1
热球子宫内膜去除术
例
10元
一次性热球另收
北京大学第一医院、卫生部北京医院、首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学附属北京安贞医院、中国中医研究院西苑医院
甲类
2
术中搭桥后血流量监测
人次
500元
北京大学人民医院、首都医科大学附属北京朝阳医院
乙类
8%
3
DSA下经皮肝穿门静脉胃冠状静脉栓塞术
人次
3000元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
首都医科大学附属北京佑安医院、北京地坛医院
乙类
8%
4
头静脉静脉动脉化
例
基本手术费1120元
手术卫生材料费、医院等级加收费按规定另收
北京大学第三医院
甲类
5
大隐静脉高位结扎电凝术
例
基本手术费450元
手术卫生材料费、医院等级加收费按规定另收
甲类
6
DSA下肾上腺动脉介入治疗
人次
1000元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
乙类
8%
7
DSA下肠系膜动脉介入治疗
人次
1000元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
乙类
8%
8
DSA下下肢动脉溶栓
人次
1000元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
乙类
8%
9
DSA下上肢动脉溶栓
人次
1000元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
乙类
8%
10
DSA下经皮肝穿刺肝静脉介入治疗术(含肝静脉、门静脉、胃冠状静脉介入治疗)
人次
3000元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
乙类
8%
11
发音重建术
例
250元
低压发音管、呼吸辨别器、穿刺套件另收
首都医科大学附属北京朝阳医院
甲类
12
肺动脉栓塞切开取栓术
例
基本手术费960元
手术卫生材料费、医院等级加收费按规定另收
甲类
13
透光旋切系统加收
例
1000元
甲类
[适]大隐静脉曲张
14
经皮穿刺脑血管腔内化疗术
人次
3000元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
首都医科大学附属北京友谊医院
乙类
8%
15
经皮穿刺脑血管腔内支架置入术
人次
5000元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
乙类
8%
16
经皮穿刺脑血管腔内溶栓术
人次
5000元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
乙类
8%
17
颅内动脉瘤栓塞术
人次
5000元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
乙类
8%
18
电视耳内窥镜手术加收
例
800元
北京大学人民医院
甲类
19
心内直视心房纤颤射频消融术
例
1466元
严格执行关于同一部位两个手术的收费规定,一次性射频消融笔按实际进价加规定差率另收。
中国医学科学院阜外心血管病医院
甲类
20
肺动脉造影
人次
700元
一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行
首都医科大学附属北京安贞医院
乙类
8%
21
经皮动、静脉内血栓消融术
人次
1200元
含脚踏开关,血栓消融器另收。
乙类
8%
22
气管异物取出术
例
504元
航空工业中心医院
甲类
23
32导EMS术中脑电监测系统
小时
150元
电极另收
中国人民解放军北京军区总医院
甲类
24
128导EMS数字视频脑电监测
小时
500元
乙类
8%
25
电视关节镜检术
例
296元
中国中医研究院望京医院
甲类
26
电视关节镜手术加收
例
1000元
包括内镜等消耗费用。
不再加收卫生材料费、不与医院等级挂钩。
甲类
27
子宫内膜切除术
例
基本手术费270元
手术卫生材料费、医院等级加收费按规定另收
北京市海淀区妇幼保健院
甲类
28
子宫内膜息肉切除术
例
基本手术费200元
手术卫生材料费、医院等级加收费按规定另收
甲类
29
子宫腔内取异物术
例
基本手术费140元
手术卫生材料费、医院等级加收费按规定另收
甲类
30
子宫肌瘤电切术
例
基本手术费240-500元
手术卫生材料费、医院等级加收费按规定另收
甲类
四、一次性医用耗材个别定点医疗机构增补内容
编号
医用耗材名称
计量单位
限用医疗机构
医疗保险
支付类别
1
泪点栓塞
支
首都医科大学附属北京同仁医院、北京大学第三医院、首都医科大学附属北京友谊医院
500元以下按甲类纳入医疗保险基金支付范围;500元(含)以上按乙类纳入医疗保险基金支付范围。
注释:
1、“报销限制内容”一栏中标有[适]字的,指该诊疗项目的使用必须符合所列病种、适应症或其他限制条件方可纳入医疗保险基金支付范围;标有[限]字的,指该诊疗项目的支付办法必须按照[限]字所列限用医疗机构、科室或限报金额执行。
2、凡在“报销限制内容”一栏中标有[适]、[限]字的诊疗项目,必须同时符合[适]、[限]字后所列各条限制内容方可纳入医疗保险基金支付范围。
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- 关 键 词:
- 北京市 基本医疗保险 药品 异名 诊疗 项目 修改 增补 内容