第九章 水和无机盐代谢.docx
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第九章水和无机盐代谢
第九章水和无机盐代谢
一、复习思考题
1、什么叫体液?
正常成人体液的含量和分布是怎样的?
2、各部分体液中电解质的组成有何特点?
3、水分在血管内及细胞内外交换的动力各是什么?
肝功能明显降低的人,为什么会产生浮肿?
4、水和无机盐各有哪些生理功用?
5、为什么说不能进食(不吃不喝)的病人在补充电解质时首先应考虑补充钾,有哪些因素影响血钾的浓度?
6、试述钙和磷在体内的生理功用?
7、调节钙磷代谢的激素有哪几种?
它们对钙磷代谢各起什么作用(以血钙、血磷浓度变化来蘅量)。
8、试述1,25-(OH)2-D3生成的过程及其对钙磷代谢的调节作用。
9、影响钙磷吸收的因素有哪些?
10、铁在体内的主要生理功用是什么?
哪些因素有利于铁的吸收、哪些因素不利于铁的吸收?
二、填空题
1、正常成年人体液总量占体重的___________%,体液包括___________和___________两部分,
其中细胞内液占体重___________%,___________细胞外液占___________%,(其中血浆占
___________%),人体内体液的含量随___________、___________以及___________等而有所不同
2、细胞内液的主要阳离子为___________,主要阴离子为___________、___________等。
___________
细胞外液的主要阳离子是___________,主要阴离子是___________、___________。
3、水的生理功用有___________、___________、___________、___________等。
4、水的来源每天总量约为___________ml,___________主要从饮、食获得___________ml外,其余均
为水。
水的去路中最主要的是___________,每天约为___________ml,其它的排出
途径还有___________、___________和___________;正常成年人每天水的排出总量约为
ml,其中___________为可调节的因素,但每天尿量不得少于___________ml,因此
成年人每天的最低需水量为___________ml,此为临床参考补液量的依据。
5、水代谢的平衡主要依赖___________和___________的调节。
临床上由于___________分泌
不足而引起尿量剧增的内分泌疾病称为___________。
常见的脱水类型有___________、___________和___________三类。
临床上常见的上吐下泻,最易引起___________脱水,其脱水的特点是___________。
6、水肿是指___________。
肾病、心衰和___________均可导致___________。
7、___________浓度过高对心肌有抑制作用,可使___________,而___________浓度过低则常出现
___________。
临床上小儿常因___________浓度降低,使神经、肌肉兴奋性___________,而诱发手足抽搐。
8、钾离子在细胞内可参与___________和___________的合成,故细胞内___________、蛋白质合成
旺盛时,血钾___________。
临床上常用___________方法来缓解与治疗高血钾。
9、成人体内钠总量为___________克左右,血清钠浓度为___________mmol___________/___________
L,其主要分布在,血钾浓度为___________mmol___________/___________L,其主要分布在
___________。
钠、钾的排泄均由肾通过尿而排出,但前者的排泄特点为___________,而后者为
___________,这是由的调节作用所致。
10、临床上对长期不能进食的患者应考虑___________,但须注意___________,以防止___________。
11、高血钾可导致___________中毒,排___________尿,而低血钾可导致___________中毒,排
___________尿;酸中毒也可引起___________,排___________尿,而碱中毒也可引起
___________排___________尿。
12、调节水盐代谢的激素有___________、___________,其中醛固酮的作用是___________;
抗利尿激素作用是___________。
13、Ca、P主要以___________形式存在于___________和___________中,为人体内含量最多的无机盐
Ca主要功能有①___________②___________③___________④
14、Ca主要在___________主动吸收,其影响因素有①___________②
③___________④___________。
Ca主要由___________排出。
15、P的生理功能主要有是___________①___________②___________③
④___________。
P主要由___________排出。
16、100___________ml血液中钙、磷的质量数之积为___________,若大于此值有___________作用,
反之则具有___________作用。
17、调节钙磷代谢的激素有___________、___________和___________。
它们的靶组织均是___________、___________以及___________。
18、1,25-(OH)2-___________D3___________又称___________,它是由依次在___________和
___________内经两次羟化后形成。
它对钙磷代谢的调节分别为___________①对小肠___________②对骨骼___________,
③对肾___________。
因此总结果是血钙___________,血磷___________。
19、甲状旁腺素对骨骼有___________作用,对肾有___________作用,故使血钙___________,血磷
___________。
降钙素的调节使血钙、血磷均___________。
20、微量元素是指含量占体重___________以下,且每天需要量不足___________的元素。
重
要的微量元素有___________、___________、___________、___________、___________、
___________和___________等。
三、单项选择题(只有4个正确答案)
1.有关体液的正确描述为()。
A.电解质在细胞内、外的分布不均匀B.电解质在组织间液与血浆的分布不均匀
C.血浆比细胞内的蛋白质浓度高D.钠是细胞内液中含量最多的离子
E.血管壁对各种无机离子的通透性不同
2.血浆约占体重的()。
A.1%B.5%C.10%D.15%E.20%
3.成人体内含水量60%,新生儿、婴儿含水量约为()。
A.60%B.65%C.70%D.75%E.80%
4.人体含水量随年龄的增加而逐渐减少,到成年趋于恒定按体重计,随年龄改变最大的是()。
A.血浆B.组织间液C.细胞内液D.细胞外液E.组织间液及细胞外液
5.有关电解质的错误描述是()。
A.许多微量元素是酶的辅酶或激活剂B.铁、铜、锌、钻、锰、铝都是微量元素
C.电解质主要包括:
K+、Na+、Ca2+、Cl-、HPO42-、HCO3-等
D.血浆中Ca2+、Mg2+浓度升高,神经肌肉的应激性降低
E.A项所列电解质都是维持细胞膜两侧渗透平衡和酸碱平衡的主要因素
6.下列哪组物质不能自由进行细胞外液和细胞内液间的交换()。
A.尿素、尿酸B.Cl-、HCO3-C.K+、Na+D.水E.O2、CO2
7.细胞内液的主要阳离子是()。
A.K+B.Na+C.Mg2+D.Ca2+E.Mn2+
8.血浆中含量最多的阳离子、阴离子是乙¨)。
A.K+、Cl-B.Na+、Cl-C.Na+、HCO3-
D.K+、HCO3-E.Na+、HPO42-
9.组织间液和血浆所含的溶质含量的主要区别是()。
A.Na+B.K+C.尿素D.蛋白质E.有机酸
10.下列哪一对离子是维持细胞外液容量及渗透压的最主要的离子()。
A.Na+、HPO42-B.K+、HPO42-C.K+、Cl-
D.Na+、Cl-E.Na+、HCO3-
11.成人每天最低需水量为()。
A.2500mlB.500mlC.1500mlD.2000mlE.1000ml
I2.给病人输葡萄糖后,会出现()。
A.无K+移动B.尿K+排泄增加C.肠吸收K+障碍
D.细胞内K+逸出细胞外E.细胞外K+进人细胞内
13.不同类型脱水的分型依据是()。
A.体液丢失的总量B.电解质丢失的总量C.细胞外液的总量
D.细胞外液的渗透压E.组织外液的胶体渗透压
I4.体内体液中各部分间渗透压关系是()。
A.细胞内低于细胞外B.细胞内高于细胞外C.细胞内外基本相等
D.血浆低于组织间液E.组织间液低于细胞内液
15.细胞内外渗透压的平衡主要靠用几种物质的移动维持()。
A.Na+B.K+C.蛋白质D.葡萄糖E.水
16.正常机体内水、电解质的动态平衡主要通过什么作用来调节()。
A.神经系统B.内分泌系统C.肾及肺D.肠胃道E.神经-内分泌系统
17.Na+和K+在细胞内外分布的显著差异,是因为细胞膜上有()。
A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.碳酸酐酶
D.K+-Na+-ATP酶E.腺苷酸环化酶
18.抗利尿激素是()。
A.大分子糖蛋白B.环8肽(或环9肽)C.51肽
D.氨基酸衍生物E.39肽
19.影响ADH分泌的因素中,哪项是错误的()。
A.体液渗透压↓ADH分泌增多B.体液渗透压↑ADH分泌增多
C.动脉血压↑ADH分泌减少D.血容量增加ADH分泌减少
E.体液渗透压↓ADH分泌减少
20.下列关于肾脏排钾的叙述哪一项是错误的()。
A.少吃少排B.不吃不排C.多吃多排D.不吃也排E.易于缺钾
21.下列哪一情况下血浆钾离子浓度会降低()。
A.创伤B.高烧C.烫伤D.饱食后E.缺氧
22.体液最多分布在()。
A.血液B.淋巴液C.脑脊液D.细胞内E.组织间液
23.病人出现高血钾时应当()。
A.输入NaClB.输入NaHCO3C.输入葡萄糖中加适量胰岛素
D.输入NaCl+葡萄糖E.输入全血
24.细胞膜上Na+-K+-ATP酶酶的作用是()。
A.K+泵人细胞内,Na+泵出细胞外B.K+泵出细胞外,H+泵入细胞内
C.K+泵入细胞内,H+泵出细胞外D.K+泵出细胞外,Na+泵入细胞内
E.K+泵出细胞外,H+泵入细胞内
25.盛暑行军时大量饮水可发生()。
A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.以上都有可能
26.尿崩症易引起()。
A.水肿B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低渗性脱水E.低钠血症
27.酸中毒过度通气可产生()。
A.水肿B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低渗性脱水E.都不会产生
28.等渗性脱水未经处理可发生()。
A.低Na血症B.水肿C.低K血症
D.低渗性脱水E.高渗性脱水
29.细胞内占第2位的阳离子是()。
A.Na+B.Mg2+C.Ca2+D.Zn2+E.K+
30.钾、钠、氯的主要排泄途径是()。
A.经肾排出B.经肠道排出C.由胆道排出D.随唾液排出E.随汗液排出
31.钙、磷的主要排泄途径()。
A.肠道、肠道B.肠道、肾脏C.肾脏、肾脏
D.肠道、胆道E.汗液、肠道
32.血钙中直接发挥生理作用的物质为()。
A.羟磷灰石B.氢氧化钙C.钙离子D.磷酸氢钙E.草酸钙
33.正常成人血浆中[Ca]×[P]乘积为()。
A.5~I0B.I5~20C.25~30D.35~40E.45~50
34.骨盐的最主要成份是()。
A.碳酸钙B.蛋白质结合钙C.有机钙D.羟磷灰石E.磷酸氢钙
35.维生素D的1位和25位羟化主要在哪个器官中进行()。
A.肝肾B.肝肝C.肾肝D.皮肤肝E.皮肤肾
36.下列对Ca2+的生理功能的叙述,哪个是正确的()。
A.主要维持细胞内晶体渗透压B.增加神经肌肉的兴奋性,增加心肌兴奋性
C.增加神经肌肉的兴奋性,降低心肌兴奋性
D.降低神经肌肉的兴奋性,增加心肌兴奋性
E.降低神经肌肉的兴奋性,降低心肌兴奋性
37.引起手足抽搐的原因是血浆中()。
A.柠檬酸钙浓度升高B.离子钙浓度升高C.离子钙浓度降低
D.结合钙浓度降低E.结合钙浓度升高J
38.甲状旁腺素对钙、磷代谢的影响力()。
A.使血钙↑,血磷↑B.使血钙↑,血磷↓C.使血钙↓,血磷↓
D.使尿钙↑,尿磷↓E.使血钙↑,血磷↓
39.可使血钙降低,血磷降低的激素是()。
A.醛固酮B.甲状旁腺素C.1,25-(OH)2-D3D.甲状腺素E.降钙素
40.1,25-(OH)2-D3的生理作用是()。
A.使血钙降低,血磷升高B.使血钙血磷均升高
C.对血钙血磷无明显影响D.使血钙血磷均降低
E.使血钙升高,血磷降低
四、多项选择题(有2或2个以上正确答案)
1.水的生理功用是()。
A.调节体温B.是最好的溶剂C.参与生化反应
D.维持渗透压E.形成结合水,维持原生质形态
2.细胞外液的主要离子有()。
A.HCO3-B.Na+C.CI-D.K+E.HPO42-
3.细胞外液中主要阴离子是()。
A.HCO3-B.蛋白质阴离子C.CI-D.H2PO4-E.HPO42-
4.血钾升高时,可引起下面哪些离子移动()。
A.CI-逸出细胞外B.细胞内Na+逸出细胞外C.细胞内H+逸出细胞外
D.细胞外K+逸出细胞外E.细胞内K+逸出细胞外
5.血浆K+浓度升高时会引起()。
A.血浆[H+]升高B.尿中K+排出增高C.尿Na+排出增多
D.细胞内[H+]下降E.细胞内[K+]升高
6.影响钾在细胞内外分布的影响因素有()。
A.胰岛素B.醛固酮C.细胞外Ca2+浓度
D.酸碱平衡状态E.长期腹泻和呕吐
7.肾脏对钠的调节()。
A.多吃多排B.少吃少排C.不吃也排
D.不吃不排E.排出量与尿量成正比
8.指出有关钠的正确叙述()。
A.严重腹泻病人丢失了大量消化液会致缺Na+和K+
B.大量出汗的又喝些盐开水可纠正缺钠
C.中暑的人常出现虚脱,原因是大量出汗丢失了大量的Na+、CI-
D.细胞内钠离子过多导致水肿
E.五常人从大便排钠是主要途径。
9.指出肾小管内Na+K+交换的正确叙述()。
A.糖皮质激素促进Na+K+交换
B.原尿中的K+几乎全部进人远曲小管与Na+交换
C.保留血浆Na+的重要方式之一是Na+K+交换
D.受H+影响
E.肾小管内K+与H+都能与Na+交换
10.下列哪些因素可使ADH分泌减少()。
A.大量饮水B.血浆渗透压降低C.大量出汗
D.血浆渗透压增高E.应激
11.抗利尿激素的作用是()。
A.促进Na+K+交换B.抗利尿激素分泌减少引起尿崩症
C.促钠排出D.具有升高血压的作用
E.抑制水在肾小管的重吸收
12.下列哪些因素可引起醛固酮分泌增加()。
A.血浆Na+/K+比值增高B.血容量降低C.慢性肾炎
D.血浆Na+/K+比值降低E.血容量增多
13.醛固酮的主要作用是()。
A.排Na+B.保K+C.只排K+
D.增强H+,K+排出,增加血容量E.供Na+保H2O
14.引起高血钾的原因有()。
A.肾脏排钾障碍B.大量使用保钾利尿药
C.血管内溶血,K+从红细胞内释放人血浆
D.急性酸中毒时引起细胞内K+释放人细胞外液
E.缺氧时,细胞内K+释放人细胞外液
I5.治疗高钾血症的措施中正确的是()。
A.补充氯化钠B.减少钾的摄入C.增加肾脏和肠道的排钾
D.补充NaHCO3E.静脉内注人葡萄糖和胰岛素
16.有关肾素血管紧张素系统的正确描述是()。
A.肾素是蛋白水解酶B.肾素是由肾腺皮质激素分泌
C.血管紧张素Ⅱ是一种糖蛋白D.血管紧张素Ⅱ促进抗利尿激素的分泌
E.肾素使血浆中血管紧张素源变为血管紧张素Ⅰ
17.调节水盐代谢的因素包括()。
A.肺脏B.肝脏C.肾脏D.醛固酮E.抗利尿激素
18.骨组织含有下列哪些成分()。
A.无机盐B.骨细胞C.有机质D.胆汁酸E.水分
19.钙离子的生理功能为()。
A.与胶质蛋白一起组成骨小梁B.参与血液凝固
C.降低神经肌肉的兴奋性D.作为第二信使E.可促使心肌收缩
20.磷的生理功能有()。
A.磷酸参加酶的化学修饰B.磷是体内最重要的变构剂
C.体内能量代谢离不开磷酸的参加D.蛋白质中不含有磷酸
E.无机磷酸盐是骨和牙齿的重要组成成分
21.维生素D缺乏的原因为()。
A.日照不够B.长期腹泻C.食物中缺少D.肝病患者E.肾病患者
22.1,25-(OH)2-D3作用的靶器官为()。
A.骨组织B.肾小管C.肾上腺D.小肠E.肝脏
23.下列哪些因素可促进肠道钙的吸收()。
A.食物中钙的含量丰富B.食物中的乳酸、氨基酸多
C.活性维生素D.年龄增长E.草酸
24.血浆中的钙离子浓度受哪些因素的影响()。
A.肾上腺素B.甲状旁腺素TC.甲状腺素
D.降钙素E.1,25-(OH)2-D3
25.1,25-(OH)2-D3促进钙磷吸收的机制是()。
A.促进小肠对钙磷的吸收
B.与甲状旁腺激素(PTH)协同促进老骨中钙游离人血
C.增强肾小管对钙磷的重吸收D.促进磷脂的分解
E.促进小肠上皮细胞内的碱性磷酸酶的活性增加,
26.下述有关甲状旁腺素对钙离子代谢的影响哪些起正确的()。
A.抑制骨盐溶解B.促进人体对钙的吸收C.使血磷下降
D.促进肾对钙的重吸E.使血钙增加
27.血钙降低时可引起()。
A.使血磷降低B.肾小管对钙的重吸收加强
C.促进甲状旁腺素释放D.抑制肠粘膜对钙的吸收
E.1,25-(OH)2-D3合成增加
28.下列哪些属于微量元素()。
A.CB.FeC.CnD.CaE.I
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