儿科学总结.docx
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儿科学总结
绪论
目的要求
掌握小儿年龄分期及各期特点。
熟悉儿科学的特点。
了解儿科学的任务及范围。
重点小儿年龄分期、起止时间及各期特点。
难点小儿各年龄期特点。
1.胎儿期从受精卵形成到胎儿出生为止(40周,280天)。
2.新生儿期自胎儿娩出、脐带结扎开始至28天之前(包含于婴儿期内)。
3.婴儿期自出生至1周岁之前。
4.幼儿期自1岁至3周岁之前。
5.学龄前期自3周岁至6~7岁入小学前。
6.学龄期6岁至青春期开始。
7.青春期10至20岁,女孩开始及结束较男孩早2年,个体相差2-4岁。
生长发育
目的要求
掌握小儿生长发育的各项具体指标及增长规律(包括测量方法、正常值及计算方法)。
熟悉小儿生长发育的规律及了解影响生长发育的因素。
了解各系统的生长发育和神经心理发育及其评价。
重难点判断小儿生长发育的各项指标的方法与正常值。
1.出生后第一年体重增长最快---第一个生长高峰期。
2.体重公式:
正常1~12岁儿童,体重(kg)=年龄(岁)×2+8
3.出生后第一年身长增长最快,约为25cm。
4.身高公式:
正常2~12岁儿童,身高(cm)=年龄(岁)×7+77
5.上臂围可用来评估5岁以下儿童的营养状况。
上臂围:
(1)>13.5cm,营养良好;
(2)12.5~13.5cm,营养中等;(3)<12.5cm,营养不良。
6.6~8岁前腕部骨化中心数≈年龄(岁)+1
习题
1.体重达到出生体重的4倍的年龄是D
A.6个月B.1岁C.1岁半D.2岁E.2岁半
2.一个正常6岁的儿童体重约为D
A.17公斤B.18公斤C.19公斤D.20公斤E.21公斤
3.当身高测量65cm时,推测儿童的身高年龄为A
A.5~6个月B.8~9个月C.10~11个月D.12~14个月E.14~16个月
4.婴儿期体重、身长的发育规律A
A.前3月的增长等于后9月的增长
B.前6月的增长等于后6月的增长
C.前6月平均每月增长0.7kg,3cm;后6月平均每月增长0.25kg,1cm
D.平均每月增长0.5kg,2cm
E.前9个月的增长等于后3个月的增长
儿童、青少年保健
目的要求
熟悉儿童各年龄期保健重点。
了解儿童保健的具体措施。
重点儿童的预防接种。
难点儿童各年龄期保健重点,婴儿各种预防接种的实施程序。
1.儿童在1岁内完成5疫苗的接种:
BCG、脊灰疫苗、百白破、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
2.出生乙卡灰质2,3月百白麻疹8,灰质百白各三次,3、4月龄好交叉。
习题
1.新生儿期应接种的疫苗是B
A.麻疹疫苗B.卡介苗C.破伤风疫苗D.百白破疫苗E.脊髓灰质炎疫苗
儿童营养与喂养
目的要求
掌握母乳喂养的优点及牛乳喂养的缺点。
熟悉小儿的能量需求和营养需要量及婴儿的喂养方法,添加辅食的重要性和辅食添加原则。
重点母乳喂养的优点及牛乳喂养的缺点及奶方配制。
难点小儿物质代谢特点及婴儿喂养及辅食添加原则。
1.热量推荐摄入量0~1岁:
95kcal/(kg.d);蛋白质推荐摄入量0~1岁:
1.50~3g/(kg.d)
2.新生儿每日需水量150ml/kg.d。
3.母乳喂养的优点:
(1)营养丰富易消化吸收;
(2)具有增进婴儿免疫力的作用;
(3)经济、方便、省时省力、温度适宜、增进母婴感情,利于心理健康,促进母亲子宫收缩。
4.牛乳喂养的缺点:
(1)乳糖含量低;
(2)宏量营养素比例不当;
(3)肾负荷重;
(4)缺乏免疫因子
5.奶方配制P49
6.辅食添加的原则:
少→多;稀→稠;细→粗;一种→多种;健康时加;婴儿主食细、软、烂。
习题
1.3个月婴儿,6公斤,给予8%糖牛奶喂养,每日需要牛奶量A
A.660mlC.760mlB.800mlD.540mlE.900ml
2.
VitD缺乏性佝偻病
重点和难点维生素D缺乏性佝偻病的临床表现、诊断及防治。
1.临床表现:
(1)初期:
多为神经兴奋性增高的表现;
血生化:
血清25-(OH)D3下降
PTH升高
血钙正常或下降、血磷降低
碱性磷酸酶正常或稍高
X线:
正常或钙化线稍模糊
(2)激期:
生长最快部位的骨骼改变,分为三大表现:
骨质软化:
颅骨乒乓感、鸡胸、漏斗胸、赫氏沟、O或X腿、脊柱后突或侧弯、骨盆变形;骨样组织堆积:
肋骨串珠、手脚镯、方颅;
骨(齿)发育推迟:
前囟大闭合迟、出牙迟。
血生化:
血清25-(OH)D3显著下降;
PTH显著升高;
血钙稍低;
血磷显著降低;
碱性磷酸酶显著升高。
X线:
病理“三大改变”
1、长骨钙化带消失;
2、干骺端呈毛刷样、杯口状改变;骨骺软骨盘增宽(>2mm);
3、骨质稀疏,骨皮质变薄;可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。
(3)恢复期
(4)后遗症期
2.诊断:
“金标准”:
血生化与骨骼X线检查可靠指标:
25-(OH)D3
3.维生素D的补充
妊娠后期缺乏日照者:
400~800IU/d
足月儿:
出生后1~2周补充VitD400IU/d至2岁,夏季可暂停服用。
早产儿、低出生体重儿或双胎儿:
出生后立即补充VitD600~800IU/d,3个月后改为400IU/d。
习题
1.3~6个月婴儿患佝偻病时,骨骼系统多见的改变是B
A.方颅B.颅骨软化C.下肢畸形D.胸廓畸形E.手镯、脚镯征
2.佝偻病激期(活动期)的主要表现是C
A.突然发生惊厥B.易激惹、夜惊C.骨骼系统改变
D.烦躁不安、多汗E.各方面发育迟缓
3.为预防佝偻病一般应服维生素D至C
A.6个月B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁
4.10个月小儿,以多汗、烦躁、夜惊不安为主要症状就诊,诊断考虑为佝偻病,在体格检查时可以发现下列体征,但哪项除外E
A.枕秃B.方颅C.佝偻病串珠D.漏斗胸E.“O”形腿
5.3岁小儿,有方颅、肋骨串珠、“O”形腿,血钙2.5mmol/L,碱性磷酸酶正常,诊断为D
A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.呆小病
6.
腹泻病
目的要求
掌握小儿腹泻的发病机制与临床表现的关系、腹泻的诊断与治疗。
熟悉小儿腹泻的病因、鉴别诊断。
重点腹泻的发病机制、临床表现、诊断及治疗。
难点感染性腹泻的发病机制及不同程度、不同性质脱水的临床表现。
1.等渗性脱水:
血清钠浓度130~150mmol/L;低渗性脱水:
血清钠浓度<130mmol/L;高渗性脱水:
血清钠浓度>150mmol/L。
2.多数急性腹泻儿的脱水类型为:
等渗性脱水。
3.婴幼儿脱水判定标准:
皮肤粘膜干燥程度;
皮肤弹性;
前囟眼窝凹陷程度;
末梢循环(心率、血压、脉搏、肢温、体温、尿量)
习题
1.引起小儿病毒性肠炎最常见的是A
A.轮状病毒B.埃可病毒C.诺沃克病毒D.肠道腺病毒E.冠状病毒
2.轻度脱水主要表现C
A.精神萎靡B.尿量减少C.眼窝凹陷D.皮肤弹性差E.四肢冰凉
3.重度脱水与中度脱水的主要区别是E
A.尿量明显减少B.眼窝明显凹陷C.皮肤弹性明显差D.体重明显减轻
E.周围循环衰竭
4.小儿急性腹泻脱水多是B
A.低渗性B.等渗性C.高渗性D.高张性E.多变不定
5.低渗性脱水血清钠低于B
A.120mmol/LB.130mmol/LC.140mmol/LD.150mmol/LE.160mmol/L
6.不属于高渗性脱水临床特点的是D
A.高热B.烦躁C.口渴明显D.血压明显下降E.肌张力增高
7.不符合小儿代谢性酸中毒表现的是A
A.呼吸深长B.精神萎靡C.口唇樱红D.腹痛呕吐E.面色苍白
8.10个月男婴,身体瘦小,因肺炎住院治疗1月余,见好。
4天来腹泻,大便每日10次余,黄绿色稀便,多泡沫、粘液,可见豆腐渣样细块,不发热,无呕吐,可能是E
A.大肠杆菌性肠炎B.金葡菌性肠炎C.腺病毒性肠炎
D.轮状病毒性肠炎E.白色念珠菌性肠炎
9.2岁女婴,近期因反复呼吸道感染应用青霉素、磺胺等药物治疗,2日来突然发热、恶心、呕吐、腹泻,大便呈暗绿色海水样,多粘液、腥臭,内有片状伪膜,应考虑B
A.大肠杆菌性肠炎B.金葡菌性肠炎C.病毒性肠炎
D.白色念珠菌肠炎E.细菌性痢疾
10.1岁患儿,3天前出现轻咳、低热,1天来腹泻,大便呈水样,量多、色白,见少量粘液,无脓血,无腥臭,精神尚可,可能的诊断A
A.病毒性肠炎B.金葡菌性肠炎C.白色念珠菌性肠炎
D.大肠杆菌性肠炎E.空肠弯曲菌性肠炎
11.8个月婴儿,呕吐、腹泻3天,伴口渴、尿少、精神萎靡,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,血清钠140mmol/L,症状诊断是C
A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.中度等渗性脱水
D.中度高渗性脱水E.重度等渗性脱水
12.腹泻脱水患儿第2天补液一般不包括A
A.累计损失量B.继续损失量C.生理需要量D.补充钾E.供给热量
13.9个月腹泻婴儿,眼窝明显凹陷、哭无泪、皮肤弹性极差、四肢冰凉、脉细速,无尿,血清钠125mmol/L,补液首选C
A.1﹕1液B.1﹕2液C.2﹕1液D.2﹕3﹕1液E.4﹕3﹕2液
14.对腹泻患儿补充继续丢失量,液体张力应为C
A.1/4~1/5B.1/3~1/4C.1/2~1/3D.1/2~2/3E.2/3~1
小儿呼吸系统疾病
熟悉上呼吸道感染、急性支气管炎、毛细支气管炎的病因、临床表现、诊断及治疗。
了解小儿呼吸系统解剖生理特点。
肺炎
掌握小儿支气管肺炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。
熟悉支气管肺炎的并发症,几种不同病原体所致肺炎的临床特点。
了解小儿肺炎的分类。
1.支气管肺炎最常见的病原微生物为细菌和病毒。
2.细菌性肺炎以肺实质受累为主;病毒性肺炎以间质受累为主。
3.一般肺炎临床表现:
发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿啰音。
4.体征:
呼吸增快、鼻翼扇动和三凹征、发绀、肺部啰音。
5.重症肺炎临床表现:
呼吸系统---呼吸衰竭;循环系统---中毒性心肌炎,心力衰竭;消化系统---中毒性肠麻痹,消化道出血;神经系统---中毒性脑病。
6.心力衰竭表现:
(1)呼吸突然加快,>60次/min;
(2)心率突然加快,>180次/min;
(3)突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍灰,指(趾)甲充盈时间延长;
以上三项不能用发热、肺炎本身和其它合并症解释者
(4)心音低钝和(或)奔马律,颈静脉怒张;
(5)肝脏进行性肿大;
(6)尿少或无尿,颜面、眼睑或双下肢水肿。
7.并发症:
脓胸、脓气胸、肺大疱。
8.典型支气管肺炎的诊断:
一般有发热、咳嗽、气促或呼吸困难,肺部有固定的中细湿啰音。
9.细菌感染抗生素治疗使用原则:
(1)根据病原菌选用敏感药物;
(2)早期治疗;
(3)联合用药;
(4)选用的药物在肺组织中应该有较高的浓度;
(5)足量和足疗程。
10.肾上腺皮质激素的应用适应证:
(1)中毒症状明显
(2)严重喘憋或呼吸衰竭
(3)伴有脑水肿、中毒性脑病
(4)合并感染性休克
习题
1.支气管异物与支气管肺炎鉴别要点,哪项除外C
A.异物吸入史B.咳嗽的性质C.肺啰音出现的早晚
D.胸部X线检查E.呼吸困难的性质
2.肺炎是应用肾上腺皮质激素的适应证,哪项除外D
A.中毒症状明显B.严重憋喘C.中毒性脑病D.并发脓胸E.脑水肿
3.女,10个月,咳喘3天,高热2天,神萎,嗜睡,面色发灰,唇紫,R80次/分,两肺广泛细湿啰音,HR190次/分,心音低钝,奔马律,肝肋下3.5cm。
下列治疗措施哪项不妥B
A.静脉输液+有效抗生素B.液体量每日100~120ml/kgC.立即静脉推注洋地黄
D.静滴速度每小时5ml/kgE.静滴肾上腺皮质激素
4.男,3个月,感冒后咳嗽,气促3天,腹泻2天,病情加重1天。
T38.1℃(R),神萎,嗜睡,唇绀,R70次/分,两肺散在中细湿啰音,HR160次/分,心音低钝,躯干见猩红色细小丘疹,腹稍胀,肝肋下3.0cm,四肢极冷。
最可能的诊断是C
A.肺炎链球菌肺炎B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.流感嗜血杆菌性肺炎E.大肠杆菌性肺炎
5.上述病例最有可能出现的重症表现是A
A.心力衰竭B.中毒性休克C.中毒性肠麻痹D.中毒性脑病E.中毒性心肌炎
泌尿系统疾病
急性肾小球肾炎
目的要求
掌握AGN和NS的临床表现,鉴别诊断和治疗要点;
了解急性肾炎(AGN)的病因与发病机制;
重难点急性肾炎的典型表现与严重表现及治疗,急性肾炎的发病机制及主要的实验室检查。
2.病因:
由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应性疾病。
3.发病机制:
抗原抗体免疫复合物引起的肾小球毛细血管炎症病变。
4.典型病理改变:
光镜下表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎,电镜下表现为基底膜上皮细胞下“驼峰状”电子致密物沉积。
5.典型临床表现:
水肿、尿量减少、血尿、高血压、蛋白尿。
6.严重表现:
急性肾功能不全、高血压脑病、严重循环充血。
7.实验室检查
(1)血常规:
早期RBC和血红蛋白浓度下降,WBC可正常或升高,血沉增快。
(2)尿常规:
尿沉渣镜检可见RBC、WBC、上皮细胞、透明及颗粒管型,尿蛋白(+)~(++)。
(3)肾功能与电解质:
BUN↑、Cr↑、Na↓、K↑。
7.治疗:
青霉素抗感染及对症治疗。
原发性肾病综合征
目的要求
掌握单纯性肾病与肾炎性肾病的区别,肾综的诊断和治疗。
熟悉肾综的病理生理和并发症。
了解肾病综合征(NS)发病机制。
重难点肾病综合征的病理生理;单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别及治疗。
1.病理生理:
“三高一低”---大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿。
2.并发症:
感染,高凝状态、血栓形成,肾上腺危象,电解质紊乱,急性肾衰竭,低血容量休克。
3.诊断标准:
①大量蛋白尿(尿蛋白+++~++++;1周内3次,24小时尿蛋白定量>50mg/kg)
②血浆白蛋白低于30g/L
③血浆胆固醇高于5.7mmol/L
④全身浮肿
(1)单纯型肾病:
具备上述四大特点;
(2)肾炎型肾病:
除上述诊断条件外,具有下列4项中至少一项者为肾炎型:
①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者。
②反复或持续高血压,学龄儿童>130/90mmHg,学龄前儿童>120/80mmHg。
并除外糖皮质激素等原因所致。
③肾功能不全,BUN>10.7mmol/L,并排除由于血容量不足所致。
④持续低补体血症。
4.治疗:
以强的松为主的综合治疗,激素耐药或依赖者加用免疫抑制剂。
习题
1.尿液离心后检查尿沉渣,正常者红细胞少于A
A.3个/HPB.5个/HPC.10个/HPD.15个/HPE.20个/HP
2.鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病主要是B
A.水肿程度B.尿蛋白情况C.低蛋白血症程度D.血胆固醇量E.肾功能情况
3.急性肾炎患儿若尿液呈酸性,则肉眼血尿为B
A.鲜红色B.浓茶色C.洗肉水样D.黄色E.淡黄色
4.急性肾炎的临床特点是C
A.浮肿、高血压、蛋白尿B.浮肿、血尿、蛋白尿C.浮肿、少尿、高血压、血尿
D.血尿、氮质血症E.少尿、浮肿、蛋白尿
5.急性肾炎经治疗,首先消失的是B
A.血尿B.浮肿C.高血压D.蛋白尿E.管型尿
6.男孩,10岁,患急性肾炎,近2天来尿更少,气急,不能平卧,体检:
呼吸48次/分,心率110次/分。
两肺底可闻及中、小水泡音,肝右肋下2cm,最大可能为急性肾炎伴C
A.肺炎B.代谢性酸中毒C.心力衰竭D.急性肾功能衰竭E.肺水肿
7.急性肾炎的检查最可能为哪项B
A.尿蛋白+、白细胞+、血压、补体正常
B.尿蛋白+、红细胞++、血压增高、补体降低
C.尿蛋白+++、白细胞+、血浆白蛋白降低、血压增高
D.尿蛋白+++、血总蛋白降低、血压增高、补体降低
E.尿蛋白+++、红细胞++、血浆总蛋白降低
8.为明确诊断急性肾炎,下列哪项检查最重要C
A.病灶分泌物培养B.血常规C.血培养D.尿常规E.尿培养
9.8岁小儿,4周前患脓疱疮,3日来眼和下肢浮肿,尿少呈茶色,血压20/13.5Kpa,尿常规比重1.023,蛋白+++,红细胞++~+++/HP,抗链球菌“O”600单位,CH50及C3均降低,可能的诊断是A
A.急性肾炎B.急进型肾炎C.肾炎性肾病D.慢性肾炎急性发作
E.良性再发性血尿
10.6岁小儿急性肾炎,突然烦躁不安,气促,心率160次/分,血压16/10Kpa,肝肋下3cm,尿极少,应首给西地兰加速尿C
A.20%甘露醇B.利血平C.速尿D.双氢克尿噻E.安定
11.急性肾炎患儿应用青霉素的目的是C
A.控制肾脏炎症B.防止肾脏炎症进一步发展C.消除体内感染病灶内残存的细菌
D.防止其他并发症E.促进肾小球内非特异性炎症消失
12.单纯性肾病的病理改变多数属于A
A.微小病变型B.膜性病变型C.增殖病变型D.膜性增殖病变型E.硬化症
13.肾病综合征的病理生理变化最主要的是C
A.低蛋白血症B.重度浮肿C.大量蛋白尿D.高胆固醇血症E.肾功能损害
14.肾炎性肾病的表现,哪项正确E
A.多数患儿血压正常B.补体不降低C.血浆总蛋白多高度降低
D.血浆α2球蛋白减少E.多数患儿有持续性镜下血尿
15.肾病综合征治疗首选药是E
A.环磷酰胺B.苯丁酸氮芥C.消炎痛D.潘生丁E.泼尼松
16.肾病综合征用激素持续治疗6周时蛋白尿、血尿完全消失,说明C
A.应停止使用激素B.对激素敏感C.对激素低敏感
D.对激素耐药E.对激素依赖
17.肾病综合征患儿用泼尼松治疗4周后完全缓解,但减量后较快复发,这种对激素的反应时属于D
A.敏感B.低敏感C.不敏感D.依赖E.耐药
18.肾病综合征加用免疫抑制剂的指证是B
A.激素治疗4周,蛋白尿未消失B.激素治疗8周,蛋白尿未消失
C.激素治疗4周,蛋白尿可能阳性D.激素治疗缓解后首次复发
E.肾病病例开始即加用
结核病
目的要求
重点结核病的诊断方法
原发性肺结核的特点和治疗
难点结核病的发病机制
2.诊断:
(1)病史:
结核病接触史、既往史、现病史、近期患传染病史和卡介苗接种史;
(2)临床表现:
结核中毒症状,淋巴结、肝、脾肿大,结核过敏表现;
(3)结核菌素试验判断标准:
①阴性:
硬结直径<5cm;②阳性:
5~9mm,(+);10~19mm,(++);≥20mm,(+++)。
(4)辅助检查:
病原学检查、全血特异性干扰素γ测定、影像学检查、纤维支气管镜检查、活体组织检查
3.原发综合征:
原发灶、淋巴管炎、支气管淋巴结炎
4.治疗原则:
早期、联合、适量、规律、分段、全程治疗
习题
1.对诊断小儿结核病意义不大的是E
A.结核病接触史B.卡介苗接种史C.急性传染病史D.长期低热史E.生长发育史
2.结核菌素试验确定结果的时间是E
A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时
3.结核菌素试验硬结直径为11cm,结果应判断为C
A.(-)B.(+)C.(++)D.(+++)E.(++++)
4.7个月小儿为接种卡介苗,结核菌素试验(+),最有可能是C
A.人工免疫结果B.曾感染过结核C.活动性结核病D.免疫力低下E.变态反应过强
5.诊断小儿结核病不具特异性诊断价值的是C
A.结核菌素试验阳性B.痰液中检查到结核菌C.血沉增快
D.眼底见粟粒状结节E.结明试验阳性
6.抗结核6个月短程疗法,强化阶段用药时间为B
A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月
液体疗法
目的要求
掌握小儿液体疗法的计算原则及小儿腹泻的液体疗法(口服及静脉补液);
熟悉小儿体液平衡特点、常用溶液的组成及应用;
重点小儿体液平衡特点;液体疗法常用溶液的组成及应用;腹泻的液体疗法及计算原则;
难点液体疗法常用溶液的组成及配制、小儿腹泻第一天补液方案的制订。
习题
1.下列属于等张含钠液的是C
A.1﹕1液B.1﹕2液C.2﹕1液D.2﹕3﹕1液E.4﹕3﹕2液
2.纠正等渗性脱水伴代谢性酸中毒选用D
A.1﹕1液B.1﹕2液C.2﹕1液D.2﹕3﹕1液E.4﹕3﹕2液
3.静脉点滴氯化钾溶液的浓度不能超过D
A.0.1%B.0.15%C.0.2%D.0.3%E.0.5%
4.中度脱水患儿补充累计损失量最适宜的是B
A.50ml/kgB.80ml/kgC.110ml/kgD.140ml/kgE.170ml/kg
5.对重度脱水、休克患儿扩充血容量,应用的含钠液张力应是A
A.等张B.3/4张C.2/3张D.1/2张E.1/3张
6.补充累计损失量的时间不应超过E
A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时
7.液体疗法原则叙述正确的是D
A.补液必须补充累计损失量B.先纠正脱水后纠正酸中毒
C.继续损失量用1/3~1/2张液D.高渗性脱水补液速度宜稍慢
E.生理需要量在24小时内均匀补充
7.口服补液盐液的张力是D
A.1/4张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张
8.1岁半女婴,腹泻伴重度低渗性脱水、酸中毒,8小时无尿,四肢凉、脉细弱,输液首先给C
A.1﹕1液B.1﹕2液C.2﹕1液D.2﹕3﹕1液E.4﹕3﹕2液
9.纠正高渗性脱水应用B
A.1/4张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张
10.2﹕3﹕1液的张力是C
A.1/6张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张
11.4﹕3﹕2液的组成是C
A.4份生理盐水,3份10%葡萄糖液,2份5%碳酸氢钠液
B.4份10%葡萄糖液,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠液
C.4份生理盐水,3份10%葡萄糖液,2份1.4%碳酸氢钠液
D.4份10%葡萄糖液,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠液
E.4份生理盐水,3份10%葡萄糖液,2份11.2%乳酸钠液
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