体检中心医疗工作报告制度.docx
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体检中心医疗工作报告制度.docx
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体检中心医疗工作报告制度
体检中心医疗工作报告制度
体检中心医疗工作报告制度
医疗工作报告制度
目的:
为保证医疗工作顺利开展,保证客人的医疗安全,避免客人发生意外,特制定本制度,包括危急值报告与医疗不良事件报告。
1.危急值定义
危急值是指体检客人或就诊病人的检查结果与正常指标偏离较大,如不及时处理可能出现严重后果,甚至危及生命的检查、检验值。
危急值也包括较明确的恶性肿瘤指标及其他严重疾病。
1.1.急诊救治危急值:
较严重的、现场即可能发病的异常体检结果,需要尽快通知门急诊科医生的。
1.1.1.血压≥180/110mmHg,无论有无症状;1.1.2.血压≥140/90mmHg,客户感觉不适时;
1.1.3.心电图检查显示有急性心肌缺血、心肌梗死以及致命性心率失常时;1.1.4.颅内出血或蛛网膜下腔出血;1.1.5.脑梗塞急性期;1.1.6.液气胸;1.1.7.主动脉夹层;
1.1.8.其它可能危及生命的异常检查、检验结果。
1.2.体检重要项目危急值:
较严重的异常体检结果,需要尽快通知客户的。
1.2.1.血压≥180/110mmHg,无论有无症状;1.2.2.血压≥140/90mmHg,客户感觉不适时;
1.2.3.心电图检查显示有急性心肌缺血、心肌梗死以及致命性心率失常时;1.2.4.颅内出血或蛛网膜下腔出血;1.2.5.脑梗塞急性期;1.2.6.液气胸;1.2.7.主动脉夹层;
1.2.8.动脉造影显示管腔堵塞70%以上;1.2.9.肿瘤相关检测指标异常;1.2.10.
其它有生命危险、严重的异常检查、检验结果。
2.医疗不良事件定义
医疗不良事件是指任何可能影响客户的诊疗结果、增加客户的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
2.1.发生误诊误治、漏诊、院内感染等。
2.2.发生误用药物、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
2.3.发生跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等意外事件。
2.4.医技科室发生报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。
2.5.发生医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
2.6.发生其它可能导致医疗不良后果的事件。
3.危急值报告
3.1.急诊急救危急值报告
3.1.1.业务科室人员发现检查结果为急诊急救危急值时,应立即报告门急诊科主任及本科室主任,并做好相关记录。
3.1.2.门急诊主任接到报告后,应立即安排医护人员联系客人,第一时间为客人进行诊治;如客户已离开体检中心,第一时间电话告知病情及注意事项。
3.1.3.门急诊主任需将客户在体检中心救治经过以及与客户沟通的情况2小时内通报总检科,便于总检科综合判断,出具客观的总检报告。
3.2.体检重要项目危急值报告
3.2.1.业务科室人员发现检查结果为体检重要项目危急值时,应立即报告总检科主任及本科室主任,并做好相关记录。
3.2.2.总检科主任接到报告后,应立即汇总该客人已完成的体检项目,做出体检结论,第一时间电话告知病情及注意事项。
3.3.本科室主任接到急诊急救危急值及体检重要项目危急值报告后,应立即对检查项目及指标进行再次审核确认,必要时重新检查,以确认危急值的准确性。
3.4.危急值报告流程启动后,涉及其他程序时(如:
现场救治、汇总体检结果、复查确认检查结果),进入相应程序。
3.5.业务科室在实际工作中发现已有“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减时,请向医政管理部申请,医政管理部按制度审核流程完成“危急值”更改。
4.医疗不良事件报告
4.1.业务科室人员发现医疗不良事件时,应立即报告医政管理部专职人员及本科室主任,并做好相关记录。
4.2.医政管理部专职人员接到报告后,
4.2.1.应立即着手了解情况,必要时向客户做出解释,完成事件调查及处理记录。
4.2.2.及时向医政管理部负责人报告,取得处理意见。
5.医疗工作报告流程
5.1.急诊救治危急值报告流程门急诊科5.2.体检重要项目危急值报告流程总检科业务科室总检科业务科室发现急诊救治危急值报告门急诊主任报告本科室主任迅速联系客户复核、确认检查结果及时现场救治告知客户病情及注意事项通报总检科汇入总检报告总检报告解读发现体检重要项目危急值报告总检科主任报告本科室主任尽快做出体检结论复核、确认检查结果告知客户病情及注意事项VVIP客户报告医政部总检报告解读5.3.医疗不良事件报告流程
报告主管领导医政管理部医疗不良事件处理记录发现医疗不良事件业务科室报告医政部人员报告本科室主任了解情况,安抚客户复核、确认检查结果报告医政部负责人危急值报告登记
科室:
编号日期/时间客户姓名所属科室危急值项目检查结果发现人签字已报告至备注检查危急值及处理措施登记
科室:
编号日期/时间客户姓名危急值项目检查结果处理措施处理人签字
体检中心管理工作制度
差错事故和投拆处理制度
1、在健康体检中发生医疗事故争议的,按照卫生部《医疗事故处理条例》处理。
2、建立差错事故和投诉登记制度,对发生的差错事故和投诉应定期讨论,重大事故应立即讨论,总结经验教训,提出整改及防范措施,给予当事人批评教育或必要的处理,给投诉人以答复。
3、发生差错或事故后,若留有残存的标本和试剂应予以保留,以便分析原因,并立即采取挽救措施,积极做好善后工作。
根据情况,向有关上级领导报告。
仪器设备管理制度
1.各仪器设备均应建立档案统一管理,内容包括仪器编号、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料,由专人保管。
2.工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训,专业主管考核合格并经科主任批准后方可上岗。
3.建立专业实验室的仪器操作手册,使用时严格按照程序操作;操作人员对仪器要定期保养维护,并有保养和维修记录;仪器要有明显的状态标示(使用、维修、停用);专业主管定期检查。
4.建立仪器设备检定和校准程序,按期进行强制检定或自检(贴有明显的标记);按仪器使用说明书的规定周期,使用配套校准品校准仪器。
有检定及校准记录,专业主管或科主任定期检查。
体检中心工作制度
1、在院长领导下,实行体检中心主任负责制,健全科室二级管理制。
组织社会各界人士的健康体检工作,以服务大众健康为目的.
2、工作人员要求严格遵守国家的法律法规和医院制定的各项规章制度,按照卫生部《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》《医院工作制度》、等法律法规开展各项工作。
保证健康体检科学化、规范化、制度化。
3、体检工作应严格执行国家卫生部颁发的《健康体检管理暂行规定》及《健康体检项目目录》。
4、加强健康体检中的信息管理,确保信息的真实、准确和完整。
未经受检者同意,不得擅自散布、泄露受检者的个人信息。
5、保证工作场所整洁、卫生,坚持以体检者为中心,提高体检质量和服务质量。
为参检人员提供一流的服务。
6、通过健康体检,实现健康促进与干预,为受检者提供检后全程式的健康咨询与医疗服务。
7、注重学习及培训,提高全体人员的思想和业务素质,创建一流的健康体检队伍。
体检中心行为规范
1、以体检者为中心,对体检者一视同仁,满腔热忱,耐心细致,周到认真,尊重体检者隐私。
努力提高工作效率,缩短候检及报告时间;2、遵纪守法,廉洁奉公,不以医谋私;
3、严谨求实,一丝不苟。
体检工作中严禁弄虚作假、编造数据与结果;严禁发假报告;不得向体检者提供治疗建议;4、严格遵守操作规程和实验室工作制度:
认真执行质量控制方案;对可疑结果应重复核查;不隐瞒工作中的问题和差错,以便及时纠正;
5、严守工作纪律,不迟到早退,不擅离工作岗位;上班时间不聊天,不干私活;6、努力学习,不断掌握新理论、新技术,开展新项目;
7、重视医疗安全,防止交叉感染,注意对体检者和自身的保护;8、工作时着工作服,仪表整洁,举止端庄,言行文明;9、尊重同行,团结协作,互相帮助,共同提高;
放射医(技)师职责
1、在体检中心主任领导和业务主管指导下进行工作。
2、负责体检人员的各项X线检查。
按时完成诊断报告,遇有疑难问题,及时请示上级医师。
3、负责向体检人员说明检查前的准备要求和注意事项,加强体检人员的X线防护措施。
4、严格遵守操作规程,按规定的性能条件进行工作,不得擅自更改设备的性能及参数。
5、爱护影像设备,进行经常性保养,保证X线检查正常运行,各种仪器设备及附属用品使用完毕必须复位并整理机房,定期清洁设备。
6、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术。
负责本科机器的检查,保养和管理。
7、遵守技术操作规程和安全规则,做好防护工作,严防差错事故。
8、负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。
检验技师岗位职责
1、在体检中心主任领导和主管检验师指导下进行工作。
2、收集和采集检验标本,认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时核对检验结果,严防差错事故。
3、负责检验药品、器材的请领、保管、检验试剂的配制,培养基的制备,做好登记、统计工作。
4、负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定,检查,定期校正检验试剂、仪器。
5、负责菌种、毒种、毒剧药品,贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。
6、开展科学研究和技术革新,改进检验方法,不断开展新项目,提高检验质量。
7、开展对本专业的质量控制工作
8、做好消毒隔离工作,防止交叉感染。
市场营销岗位责任制
1、在体检中心主任的领导下开展工作。
2、负责对外联系体检单位及个人,做好营销工作。
3、具体负责体检市场的开拓、体检协议的签定、体检价格的洽谈。
4、负责接待体检人员,做好登记、编号、存档.
5、对前来体检的人员要认真、主动、热情,耐心解答问题,让体检者满意。
6、负责团体单位体检合同的签订并具体安排时间,保证体检正常有序进行。
7、积极主动开展健康宣教,对体检人员义务健康咨询、指导。
8、及时将体检中心的各种统计数据上报主管领导,并做好市场分析。
医技岗位职责
(超声、心电图等)
1、服从体检中心主任的管理和工作安排。
2、负责受检人员相关辅助检查(B超、心电图等)项目的检查。
协助和指导受检人员做好检查前的各项准备,认真、逐项核对检查项目。
3、体检中,按照检查项目要求和专业用语规范,认真细致记录检查结果,做出本科的检查结论及建议,并在体检医师签字处签署全名。
4、认真填写体检表,记录完整,字迹清晰,书写规范。
5、体检过程中对受检人提出的问题,要做好咨询解答工作。
7、执行保护性医疗制度,尊重受检人的隐私。
8、体检中遇到特殊情况时,要及时与相关科室或体检中心主任沟通,共同做出结论。
9、配合有关人员做好对本科室体检投诉的解释和说明。
10、负责本科室日常用品的请领并做好使用消耗记录,爱护本科的设备和物品。
11、防止交叉感染。
保持室内的整洁和卫生。
12、保持仪器设备整洁完好,定期检查仪器设备,有需要更换、报修配件时及时上报。
护士岗位职责
1、认真执行医院及体检中心的各项规章制度,做好体检服务工作。
2、负责组织、接待、引导、协调体检人员有序进行健康体检,负责安排合理的体检流程,做好体检人员的导检咨询工作。
3、负责体检预约及受检者候检的安排和协调工作,负责体检报告的录入、保存及发放工作。
4、配合医生完成体检中各项护理工作,协助抽血等具体护理操作助指导体检对象填写健康问卷,并做好沟通工作,介绍健康体检理念及专业化健康体检、健康管理等内容;
5、答复体检者个性化健康知识,参与制定健康保健计划;按规定开展随访工作;落实健康处方内容。
6、做好消毒隔离、防止交叉感染及医源性感染。
7、做好体检物品的领取、保管工作,保证体检工作的顺利进行。
8、完成体检中心其它指令性工作。
医师岗位职责
(内、外、妇、眼、耳鼻喉、口腔科等)
1、服从体检中心主任的管理和工作安排,负责受检人员临床体检项目的检查。
2、认真执行各项规章制度和操作规程;严格按照本科诊疗程序,全面、系统地进行体格检查;认真询问病史,耐心解答受检者的提问;根据受检者体征及病史,提出合理的检查项目。
3、要实事求是,真实反映体检结果,对本科的体检作出结论,并提出防治建议;体检结论书写规范、准确,使用医学术语;对体检中发现的阳性体征,在体检表的相应栏目中要简明扼要地予以描述,防止简单下结论;体检结论及建议要重点突出、字迹清楚,不得任意涂改,记录结束要签全名以示负责,并做好登记。
4、体检中遇到特殊情况时,要及时与相关科室或中心主任会诊,共同做出结论,对于重大阳性结果应及时上报中心主任.
5、具备高尚的职业道德,热情接待体检人员,态度和蔼、文明用语、关心体贴受检者,要注意保护受检人员的隐私,不可随意传播受检者不愿让人知晓的疾病和个人隐私。
6、积极宣传健康保健知识,进行卫生教育,提高广大群众的健康知识水平。
7、体检过程中对受检人员提出的问题,要做好咨询解答工作。
8、负责本科室日常用品的请领并做好使用消耗记录,爱护本科室的设备和物品,保持室内的整洁和卫生。
9、配合有关人员做好对本科室体检投诉的解释和说明。
主检医师岗位职责
1、主检医师承担健康体检的主检工作。
2、综合分析受检者的各种检查资料,做出健康评估(体检结论)。
要针对健康方面存在的问题,提出相应的防治建议和健康保健措施。
3、健康体检报告应当符合病历书写基本规范。
文字要求通顺、精练,字迹清楚,不得任意涂改;内容要求条理清楚、重点突出。
主检医师要签全名,注明记录的具体日期。
4、对专科问题或疑难的体检个案,要组织相应科室专家会诊,明确体检诊断,提出防治建议。
属专科疾病要及时介绍到专科进行诊治,要为体检人员提供就医帮助。
5、体检报告在10天内反馈受检者或受检单位,检出重要阳性体征或可疑重大疾病及时通知到受检单位或受检者并有记录。
6、对体检不能明确的诊断,要指明进一步检查的方向或定期复查,为诊断提供依据。
7、每周定期开展面对面的健康体检咨询服务。
对亚健康人员要进行追踪随访,定期电话回访指导健康。
8、定期开展健康知识讲座,宣传健康体检服务及健康管理,宣传健康保健知识,倡导健康生活。
体检中心主任岗位职责
20xx/1/2716:
56:
47中国体检网字号:
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1、在院长领导下,全面负责体检中心业务和行政管理工作;2.、负责制定体检中心的管理流程、管理制度及方案;同时对体检质量进行把关,积极开拓市场,扩大市场份额。
3.、负责制定体检中心的薪酬体系和奖惩制度。
4、监督各种检查项目的安全及质量。
5、督促下属严格执行医院规章制度和科室工作制度,提供人性化的服务。
6、对下属进行绩效考核,提出奖、惩、升、降建议。
7、加强健康教育,提升群众的健康教育覆盖面8、完成医院另行规定的其它职责。
体检中心职能与机构设置任务与职能
进入21世纪,随着现代医学模式的转变,人口老龄化和疾病谱的变化,带动了医疗服务的重大变革。
医疗服务对象不仅仅是面对病人,还包括健康人在内的所有人群。
为主动适应从医疗型服务向医疗、预防、保健型服务转化的需要,各级医疗卫生部门转变健康服务模式,由过去单一的身体检查,发展到集健康体检、健康管理和医疗保健于一体的现代健康体检服务模式。
而健康体检资料又是评价社会人群健康状况和疾病防治措施效果的重要指标,是制定卫生政策和保健措施的重要依据。
因此,开展健康体检,是提高人民群众健康素质的重要方式,也是各级各类医疗机构的重要任务。
健康体检中心的基本职能是:
1、健康体检,完成招工、招收公务员、政府和企事业单位员工的年度体检,离退休干部保健体检、各类职业性体检、特殊工种(电工、焊工、起重叉车、制冷、高空作业等)体检、不同年龄段的社会其它人群健康体检。
2、健康管理健康管理是一种具有前瞻性和个性化的健康维护手段,是健康体检工作的重要环节。
是对个人或人群的健康危险因素进行全面的检测、分析、评估以及预测和预防的全过程。
有效的健康管理,也是吸引、保持客户,促进体检中心持续发展的重要手段。
3、保健咨询在体检过程中发现的阳性体征和慢性疾病,适时进行医疗和生活保健指导是体检过程中的重要工作之一,有助于全面提高体检质量和培育体检者对体检中心的信任度。
二、体检中心设置
(一)环境布局
1、体检场所宽敞,环境舒适,装饰典雅。
按体检用房使用总面积与当日体检人数之比,受检者人均占有使用面积在2.5平方米以上,使用总面积不低于400平方米。
2、独立的体检区域,除体检中心科室外,一个层面内不应有医院的其它的科室,避免健康人群和病人混在一起,造成不必要的交叉感染。
3、所有科室尽量设在楼的同一层面,科室位置排列的先后顺序应科学合理,要尽量降低体检过程中非医疗时间所占比例,让受检者在最短的时间、最近的距离完成所有项目的检查。
4、规范化、人性化服务,男女应分设检室,避免男女混检,注意保护受检者隐私。
5、体检区通风良好,有休息场地,冷暖、餐厅、卫生等各辅助设施齐全。
(二)科室设置
1、外联部主要负责公关策划、市场营销、开发和培育市场、客户关系管理等;2、体检部主要负责组织个体和团体健康检查。
具体设:
内科、外科、妇科、眼科、耳鼻科、口腔科、特检科(心电图、B超、彩超,红外线乳腺检查室)、X线检查室、检验科等。
3、健康管理部,主要负责检后的综合性服务和健康管理工作,如:
体检质量监控、建立客户健康档案、实施健康管理、保健咨询、上门开展健康教育、负责客户阳性体征追踪观察和门诊就医预约等;
4、综合办公室,主要完成体检经费的结算和日常行政事务工作。
(三)仪器设备
体检中心要做到检查项目齐全,设备先进。
除大型仪器设备如CT、MR外,其它所有检查设备均应独立配置,以避免和院内病人共用。
而同一种设备配置的多少,应根据日体检量和排队等候时间而定制。
具体包括:
检查床、血压表、听诊器、叩诊器、身高计、体重计、测量尺、肛门镜(或数字显影直肠肛门镜)、红外乳腺诊断仪、额镜、耳镜、鼻镜、鼻咽镜、喉镜、间接喉镜、压舌板、标准对数视力表、色盲检查图、眼底镜、裂隙灯、眼压计、检眼灯或手电筒、遮眼罩、牙椅、灯(无影灯)、口腔器械盘、口镜、镊子、探针、妇科检查床、窥阴器、细胞学检查、离心机、尿液分析仪、血球分析仪、全自动(或半自动)生化分析仪、洗板机、酶标分析仪、相关检测试剂盒、恒温箱、电冰箱(或冰柜)、心电图机、X光机等
其它设备:
根据体检特殊项目需要配备相应设备。
征兵、招生体检的仪器设备配置执行相关标准。
(四)人员配备
体检中心应有一名行政领导(主任)全面负责。
每个临床检查科室至少具有1名中级以上专业技术职务任职资格的执业医师;医师与受检人数之比为1:
10,设总主检医师1人,总检医师应具备内、外科副主任医师以上专业技术职务任职资格;护理人员必须具备熟练的护理操作技能;具有满足健康体检需要的其他卫生技术人员。
具体人员配置:
体检中心主任、护士长,主检医师,内、外、妇、耳鼻喉、口腔、放射、检验、B超等各科医(技)师、护士、健康管理医师、咨询导检、外联、财务统计等。
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