内分泌测试题内科.docx
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内分泌测试题内科.docx
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内分泌测试题内科
内分泌测试题(内科)
一、单选题【A1】:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(共30题,每题1.00分)[填空题]
_________________________________
1、Graves病的典型临床表现有()[单选题]*
A、腹泻,甲状腺肿
B、心悸,突眼,甲状腺肿
C、突眼,甲状腺肿,心率增快
D、突眼,甲状腺肿,多食,消瘦
E、高代谢症群,甲状腺肿,突眼征(正确答案)
2、下列关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现的描述,错误的是()[单选题]*
A、恶心,呕吐
B、早期口渴,尿量增多
C、呼吸深快,呼气烂苹果味
D、重症晚期可有意识障碍
E、高热(正确答案)
3、胰岛B细胞分泌的是()[单选题]*
A、胰高糖素
B、胰岛素(正确答案)
C、促胃液素
D、胰多肽
E、醛固酮
4、α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是()[单选题]*
A、低血糖症
B、腹胀和腹泻(正确答案)
C、下肢水肿
D、乳酸性酸中毒
E、高血糖
5、下列各项,不属于甲亢高代谢综合征表现的是()[单选题]*
A、怕热、多汗
B、多食善饥
C、体重锐减
D、糖耐量增高(正确答案)
E、血胆固醇降低
6、最常见的甲状腺癌是()[单选题]*
A、乳头状癌(正确答案)
B、滤泡状癌
C、髓样癌
D、梭状细胞癌
E、小细胞癌
7、确诊糖尿病选用()[单选题]*
A、全血血糖
B、血浆血糖(正确答案)
C、糖化血红蛋白
D、用药后测血糖
E、24小时尿糖定量
8、分泌降钙素的细胞是()[单选题]*
A、甲状旁腺细胞
B、甲状腺滤泡细胞
C、甲状腺滤泡旁细胞(正确答案)
D、破骨细胞
E、成骨细胞
9、Addison病最具特征性的临床表现()[单选题]*
A、全身皮肤色素沉着(正确答案)
B、神经、精神系统表现
C、稀释性低钠血症
D、性功能减退
E、高血压
10、对甲状腺结节的诊断,首先进行的辅助检查是()[单选题]*
A、放射性核素扫描
B、甲状腺B超(正确答案)
C、穿刺细胞学
D、颈部MRI
E、颈部CT
11、以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义()[单选题]*
A、浸润性突眼
B、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤(正确答案)
C、手、眼睑震颤
D、皮肤温暖湿润,体重锐减
E、心房颤动
12、糖尿病酮症酸中毒时,早期过多补碱的主要危害是()[单选题]*
A、加重心脏负荷
B、低血氯
C、脑水肿(正确答案)
D、低血钙
E、代谢性碱中毒
13、胰岛素治疗的指征不包括()[单选题]*
A、1型糖尿病
B、肥胖2型糖尿病患者(正确答案)
C、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时
D、合并重症感染、消化性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变
E、急性心肌梗死、脑卒中,肝肾心肺功能衰竭、胰腺全切、围术期、妊娠和分娩
14、糖尿病酮症酸中毒的早期表现为()[单选题]*
A、多尿,烦渴多饮(正确答案)
B、呼吸有烂苹果味
C、皮肤弹性差
D、嗜睡
E、血压下降
15、下列有关Graves病引起的甲亢性周期性-瘫痪的叙述,正确的是()[单选题]*
A、多见于20~40岁成年女性
B、激烈运动可诱发(正确答案)
C、病变主要累及上肢
D、有低钠血症
E、甲亢控制后仍存在
16、糖尿病神经并发症中,最常见的是()[单选题]*
A、中枢神经系统病变
B、脑神经病变
C、脊髓病变
D、神经根病变
E、周围神经病变(正确答案)
17、低钾血症时,最早出现的临床表现是()[单选题]*
A、心电图改变
B、肌乏力(正确答案)
C、口苦、恶心
D、心脏传导阻滞
E、室颤
18、易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是()[单选题]*
A、磺脲类口服降糖药(正确答案)
B、双胍类口服降糖药
C、α-葡萄糖苷酶抑制剂
D、二甲双胍
E、胰岛素增敏剂
19、骨矿代谢的主要调节激素不包括()[单选题]*
A、降钙素
B、孕激素(正确答案)
C、雌激素
D、甲状旁腺素
E、维生素D
20、甲亢危象的主要临床表现是()[单选题]*
A、心率增快,血压增高,脉压增大
B、高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁(正确答案)
C、血压增高,心力衰竭,肺水肿
D、低血压,低体温,休克
E、心率增快,心律失常,心力衰竭
21、符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现()[单选题]*
A、神经过敏、失眠
B、心动过速、收缩压增高
C、肠蠕动增快、腹泻
D、甲状腺弥漫性肿大
E、怕热、多汗、食欲亢进(正确答案)
22、下列不符合甲状腺危象表现的是()[单选题]*
A、高热达39℃以上
B、心率快,>140次/分
C、厌食
D、恶心、呕吐、腹泻
E、白细胞总数和中性粒细胞常减低(正确答案)
23、判断糖尿病血糖控制程度的指标是()[单选题]*
A、空腹血糖
B、饭后血糖
C、糖化血红蛋白(正确答案)
D、空腹血浆胰岛素含量
E、OGTT
24、高钙危象治疗不包括()[单选题]*
A、滴注生理盐水
B、双磷酸酸
C、呋塞米
D、活性维生素D(正确答案)
E、降钙素
25、以下不符合低血糖的症状或表现的是()[单选题]*
A、手抖
B、心悸
C、收缩压轻度升高
D、皮肤多汗
E、血压下降(正确答案)
26、1型糖尿病的主要特点是()[单选题]*
A、多见于40岁以上的成年人
B、易发生糖尿病高渗性昏迷
C、自身免疫介导的胰岛B细胞破坏(正确答案)
D、早期常不需要胰岛素治疗
E、易发老年人
27、代谢性酸中毒患者的呼吸变化是()[单选题]*
A、浅而慢
B、浅而快
C、深而快(正确答案)
D、深而慢
E、不规则
28、糖化血红蛋白A1可反映()[单选题]*
A、取血前4~8周血糖水平
B、取血前8~12周血糖水平(正确答案)
C、取血前6~8周血糖水平
D、取血前1~2个月血糖水平
E、取血前4~12周血糖水平
29、代谢性酸中毒患者的呼吸变化是()[单选题]*
A、浅而慢
B、浅而快
C、深而快(正确答案)
D、深而慢
E、不规则
30、糖化血红蛋白A1可反映()[单选题]*
A、取血前4~8周血糖水平
B、取血前8~12周血糖水平(正确答案)
C、取血前6~8周血糖水平
D、取血前1~2个月血糖水平
E、取血前4~12周血糖水平
二、配伍题(共用选项题)【B1】:
是一组试题公用一组A、B、C、D四个备选。
选项在前,题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。
考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
(共24题,每题1.00分)[填空题]
_________________________________
31、主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是()[单选题]*
A、FT3、FT4
B、TSH
C、TRAb
D、甲状腺摄131I率(正确答案)
E、超声检查
32、反映甲状腺功能最敏感的指标是()[单选题]*
A、FT3、FT4
B、TSH(正确答案)
C、TRAb
D、甲状腺摄131I率
E、超声检查
33、1型糖尿病患者应选用的是()[单选题]*
A、单纯饮食控制
B、口服降糖药
C、饮食治疗+胰岛素
D、饮食治疗+胰岛素+口服降糖药(正确答案)
E、胰岛素治疗
34、无并发症的轻型2型糖尿病患者初始选用的是()[单选题]*
A、单纯饮食控制(正确答案)
B、口服降糖药
C、饮食治疗+胰岛素
D、饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E、胰岛素治疗
35、分泌大量降钙素的甲状腺癌是()[单选题]*
A、乳头状腺癌
B、滤泡状腺癌
C、未分化癌
D、髓样癌(正确答案)
E、转移癌
36、最多见的甲状腺癌是()[单选题]*
A、乳头状腺癌(正确答案)
B、滤泡状腺癌
C、未分化癌
D、髓样癌
E、转移癌
37、监测糖尿病病情的重要指标是()[单选题]*
A、糖化血红蛋白测定(正确答案)
B、血酮体、尿酮体检查
C、血脂测定
D、OGTT
E、空腹血糖测定
38、空腹或餐后血糖未达到诊断标准,应进一步检查的是()[单选题]*
A、糖化血红蛋白测定
B、血酮体、尿酮体检查
C、血脂测定
D、OGTT(正确答案)
E、空腹血糖测定
39、抢救低血糖昏迷的主要措施是()[单选题]*
A、补液
B、静脉输注糖皮质激素
C、静注50%葡萄糖(正确答案)
D、立即报告上级医师
E、观察
40、抢救DKA首要的、极其关键的措施是()[单选题]*
A、补液(正确答案)
B、静脉输注糖皮质激素
C、静注50%葡萄糖
D、立即报告上级医师
E、观察
41、甲硫氧嘧啶可()[单选题]*
A、抑制甲状腺激素合成(正确答案)
B、抑制甲状腺激素释放
C、抑制甲状腺激素与其受体的结合
D、抑制外周组织中5'-脱碘酶
E、破坏甲状腺腺泡细胞
42、放射性131I治疗可()[单选题]*
A、抑制甲状腺激素合成
B、抑制甲状腺激素释放
C、抑制甲状腺激素与其受体的结合
D、抑制外周组织中5'-脱碘酶
E、破坏甲状腺腺泡细胞(正确答案)
43、痛风最常累及()[单选题]*
A、第一跖趾关节(正确答案)
B、第一掌指关节
C、腕关节
D、膝关节
E、骶髂关节
44、强直性脊柱炎多累及()[单选题]*
A、第一跖趾关节
B、第一掌指关节
C、腕关节
D、膝关节
E、骶髂关节(正确答案)
45、骨关节炎()[单选题]*
A、第一跖趾关节
B、第一掌指关节
C、腕关节
D、膝关节(正确答案)
E、骶髂关节
46、痛风急性期可以使用的药物是()[单选题]*
A、丙磺舒
B、别嘌醇
C、秋水仙碱(正确答案)
D、泼尼松龙
E、双氯芬酸
47、抑制尿酸生成的药物是()[单选题]*
A、丙磺舒
B、别嘌醇(正确答案)
C、秋水仙碱
D、泼尼松龙
E、双氯芬酸
48、促尿酸排泄的药物是()[单选题]*
A、丙磺舒(正确答案)
B、别嘌醇
C、秋水仙碱
D、泼尼松龙
E、双氯芬酸
49、常规药物治疗无效或不能耐受者可使用的药物是()[单选题]*
A、丙磺舒(正确答案)
B、别嘌醇
C、秋水仙碱
D、泼尼松龙
E、双氯芬酸
50、肾功能不全的患者应减半的药物是()[单选题]*
A、丙磺舒(正确答案)
B、别嘌醇
C、秋水仙碱
D、泼尼松龙
E、双氯芬酸
51、支持甲状腺炎的诊断的是()[单选题]*
A、白细胞下降
B、血沉降低
C、C反应蛋白降低
D、131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”(正确答案)
E、TPOAb或(和)TgAb阳性
52、支持桥本甲状腺炎的诊断的是()[单选题]*
A、白细胞下降
B、血沉降低
C、C反应蛋白降低
D、131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”
E、TPOAb或(和)TgAb阳性(正确答案)
53、糖尿病性周围神经病变的症状有()[单选题]*
A、下肢疼痛或间歇性跛行
B、视物模糊,眼底可见微血管瘤
C、外阴瘙痒
D、体位性低血压,少汗,可多汗,心动过速
E、双下肢麻木、灼热或如踏棉垫感(正确答案)
54、糖尿病性微血管病变的症状有()[单选题]*
A、下肢疼痛或间歇性跛行
B、视物模糊,眼底可见微血管瘤(正确答案)
C、外阴瘙痒
D、体位性低血压,少汗,可多汗,心动过速
E、双下肢麻木、灼热或如踏棉垫感
患儿男,6岁。
身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。
体检:
皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚[填空题]
_________________________________
55、为确诊应做的检查()[单选题]*
A、智能测定
B、血清甲状腺激素水平测定(正确答案)
C、尿甲苯胺蓝试验
D、尿三氯化铁试验
E、血清生长激素测定
56、患儿确诊后治疗应选用()[单选题]*
A、低苯丙氨酸饮食
B、低铜饮食
C、生长激素
D、甲状腺素(正确答案)
E、脑活素、吡拉西坦(脑复康)
患者女性,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。
[填空题]
_________________________________
57、首先考虑的诊断是()[单选题]*
A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎(正确答案)
C、强直性脊柱炎
D、骨关节炎
E、痛风
58、最有助于确定诊断的辅助检查是()[单选题]*
A、抗核抗体
B、血沉
C、血C反应蛋白
D、影像学检查(正确答案)
E、血抗链球菌溶血素“O”测定
男性,17岁,患1型糖尿病6年。
因一周前外出旅游未按要求正规用药,并受凉,回家后病情加重,“三多一少”症状突出,精神萎靡,皮肤弹性差,呼气有烂苹果味,血糖19.6mmol/L,目前诊断为糖尿病酮症酸中毒。
[填空题]
_________________________________
59、在对该患者的抢救措施中,首要和关键的是()[单选题]*
A、补液(正确答案)
B、控制感染
C、使用胰岛素
D、纠正酸中毒
E、立即补钾
60、降低血糖目前主要采用治疗方案是()[单选题]*
A、口服降糖药物
B、皮下注射胰岛素
C、肌内注射胰岛素
D、短效胰岛素0.1U/kg•h,加入生理盐水中持续静脉滴注(正确答案)
E、在5%葡萄糖液中,并按每2~4g葡萄糖加1U短效胰岛素配制静脉滴注
男,45岁。
体检发现血糖升高,空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L,HbAlc7.8%。
查体:
BP150/100mmHg,BMI28,心肺腹查体未见明显异常。
[填空题]
_________________________________
61、该患者HbAlc控制目标应小于()[单选题]*
A、7.5%
B、6.5%(正确答案)
C、5.5%
D、6.0%
E、8.0%
62、在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是()[单选题]*
A、二甲双胍(正确答案)
B、阿卡波糖
C、那格列奈
D、吡格列酮
E、格列美脲
63、该患者首选的降血压药物是()[单选题]*
A、氨氯地平
B、美托洛尔
C、哌唑嗪
D、氢氯噻嗪
E、氯沙坦(正确答案)
男,28岁。
心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg,1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,早晨醒来发现双下肢不能活动。
[填空题]
_________________________________
64、为明确下肢不能活动的原因首先应测定的是()[单选题]*
A、血钠
B、血镁
C、血糖
D、血钾(正确答案)
E、血钙
65、下肢不能活动的紧急处理是()[单选题]*
A、口服大剂量口受体阻滞剂
B、静脉补钾(正确答案)
C、口服丙硫氧嘧啶
D、注射B族维生素
E、静脉滴注氢化可的松
66、为避免再次出现下肢不能活动,甲亢治疗应采用()[单选题]*
A、抗甲状腺药物
B、放射性碘(正确答案)
C、肾上腺皮质激素
D、立即行甲状腺手术
E、复方碘溶液
男,68岁,2型糖尿病病史14年,血压升高7年,视力模糊3年,渐进性水肿1年,BP170/95mmHg,尿RBC(-),尿蛋白3.8g/d,血肌酐182μmol/L,B超显示双肾大小正常。
[填空题]
_________________________________
67、最可能的临床诊断是()[单选题]*
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、原发性肾病综合征
D、高血压肾损害
E、糖尿病肾病(正确答案)
68、最支持以上诊断的检查是()[单选题]*
A、尿渗透压下降
B、血ASO升高
C、眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期(正确答案)
D、血IgA正常
E、血白蛋白<30g/L
患者男,45岁。
体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。
无明显不适,半年体重下降10kg。
查体:
BP160/100mmHg,BMI28,心肺腹查体无阳性发现[填空题]
_________________________________
69、首选的降血糖药物是()[单选题]*
A、阿卡波糖
B、瑞格列奈
C、罗格列酮
D、二甲双胍(正确答案)
E、格列苯脲
70、降血压首选的治疗药物是()[单选题]*
A、α受体阻断剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂(正确答案)
C、钙通道阻滞剂
D、利尿剂
E、β受体阻断剂
71、该患者首选的调脂药物是()[单选题]*
A、他汀类
B、多烯酸乙酯
C、贝特类(正确答案)
D、维生素E
E、烟酸类
中年女性甲亢患者,不规则药物治疗3年。
改用放射性131I治疗5天后突发高热、心慌。
体格检查:
体温40.2℃,脉搏160次/分,大汗淋漓,烦躁不安。
实验室检查:
FT3升高,FT4升高。
[填空题]
_________________________________
72、最可能的诊断是()[单选题]*
A、甲亢性心脏病
B、甲亢复发
C、放射性甲状腺炎
D、心力衰竭
E、甲状腺危象(正确答案)
73、治疗原则是()[单选题]*
A、强心、利尿、扩张血管
B、强心、利尿、对症处理
C、抗甲状腺药物治疗
D、甲状腺次全切除术
E、抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、对症处理(正确答案)
患者,男,13岁,学生。
口干、多饮、多尿、消瘦1月,乏力,气促6小时入院。
查体:
HR110次/分,R30次/分,SPO295%,BP100/50mmHg,体型消瘦,神志模糊,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率110次/分,律齐,腹部膨隆明显,无压痛反跳痛,移动性浊音(-),巴氏征(-)。
[填空题]
_________________________________
74、该患者目前最可能的诊断是()[单选题]*
A、甲亢
B、糖尿病酮症酸中毒(正确答案)
C、尿崩症
D、泌尿系感染
E、脑卒中
75、接下来首选检查是()[单选题]*
A、甲状腺功能
B、血糖+血酮体(正确答案)
C、尿常规
D、禁水-加压素试验
E、头颅CT
患者女,38岁。
糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U。
每日进餐规律,主食量300g。
近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。
[填空题]
_________________________________
76、为确定空腹高血糖的原因,最有意义的检查是()[单选题]*
A、多次测定空腹血糖
B、多次测定餐后血糖
C、测定糖化血红蛋白
D、夜间血糖监测(正确答案)
E、口服葡萄糖耐量试验
77、较为合适的处理是()[单选题]*
A、调整进餐量
B、胰岛素调整剂量(正确答案)
C、加磺脲类降糖药物
D、加双胍类降糖药物
E、改用口服降糖药
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