学前卫生学.docx
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学前卫生学
第一章生理基础(八大系统)洗手牙齿骨骼生长发育
一、运动系统—骨、骨连结、骨骼肌
1.骨骼
1)腕部8块骨骼未钙化好(10岁才钙化好):
不要让小儿拎重东西;
2)髋部由三块骨头(坐骨、耻骨、髂骨)由软骨拼成:
在小儿运动过程中要注意安全,不要让孩子从高处往下跳,避免三块骨头在外力的作用下发生移动,错位。
3)骨头的成分:
水分、无机盐、有机物
特点:
韧性强硬度小,容易发生变形,“青枝骨折”
4)脊柱变形:
从小培养、坐有坐相站有站相,保护脊柱,防止脊柱变形。
“脊柱生理弯曲”颈部前弯、胸部后弯、骶骨部后弯
2.肌肉特点
容易疲劳(原因是水分较多,蛋白质脂肪无机盐比较少)
大肌肉发育早,小肌肉发育晚
3.关节和韧带
1)牵拉肘,关节周围韧带不够结实,容易脱臼(穿脱衣要注意)
2)脚弓不结实,易成“平脚”
卫生保健:
1培养正确的姿势(脊椎)2合理组织体育锻炼与户外活动
3全面发展动作(肌肉)4,保证安全,防止意外伤害
5供给充足的营养(骨骼发育)6.合适的衣物和鞋子(脚弓)
二、呼吸系统—呼吸道、肺
1)鼻:
a鼻腔狭窄易发生鼻堵塞;b睡觉打鼾要检查鼻咽;c擤鼻涕。
擤鼻涕不能力气太大,鼻腔与耳道相连,鼻腔压力过大会把细菌挤压到耳道里
2)喉:
a喉炎B哑嗓子:
小儿的声带不够坚韧,不保护会使声带充血肿胀,形成哑嗓子。
3)肺:
年龄越小,呼吸越快;肺的弹力组织发育差,血管丰富,含血量多,含气量少,空气混浊易患肺炎,肺不张、肺淤血。
卫生保健:
1培养良好的卫生习惯2保持室内空气新鲜
3适当加强,体育锻炼和户外运动4防止异物进入呼吸道
5教育幼儿以正确的姿势活动和睡眠(鼻)
6保护小儿的嗓音,不宜唱大人的歌;不要顶着寒风喊叫;玩热了不要马上吃冷食;伤风感冒药多喝水少说话。
三、消化系统
1)牙齿:
预防龋齿;注意口腔卫生;不咬硬物
2)胃:
漾奶
3)肠:
肠套叠(小孩肠子固定性差;改变饮食,受凉都会引起)
肠绞痛(喝奶时喝进去的空气多)
卫生与保健:
1保持口腔卫生与牙齿的卫生
(1)定期检查卫生
(2)饭后漱口(3)不吃过冷过热的食物
(4)及早改掉坏习惯(5)防治鼻咽部炎症(6)保证充足的营养。
2建立合理的饮食制度,培养良好的卫生习惯(肠胃)
3做好各项卫生工作,防止病从口入(肠套叠)
4保持愉快情绪,安静进餐,(预防心因性疾病)
5饭前饭后不做剧烈运动6培养幼儿定时排便的习惯
4、循环系统—心脏、血液、淋巴结:
血液循环系统——一个密闭的、连续性的管道系统
卫生与保健
1充足的蛋白质和铁摄入;维生素B12和叶酸充分摄入,防止贫血
2幼儿一日生活动静交替,劳逸结合3衣服要宽大舒适,保持血液流通4做好传染病的预防工作
5组织幼儿参加适合年龄特点的体育锻炼和户外活动6充足睡眠7慎用抑制骨骼造血功能的药物:
和霉素、氯霉素
注意:
1尽量减少长时间紧张练习和过多憋气和静力性练习
2组织活动前应准备互动,结束时做整理活动
3剧烈运动后不宜马上大量喝水,一面增加心理负担
4预防意外事故发生。
五、泌尿系统
4.尿道短,黏膜柔嫩,容易发生感染。
尤其是对于女孩子—擦大便从前向后;每天洗屁股
六、皮肤—感觉器官
特点:
保护性差、调节体温功能差、渗透作用强
七、内分泌系统—脑垂体、肾上腺、甲状腺
1)脑垂体—分泌生长激素
2)肾上腺
3)甲状腺
眼睛—
活动时注意背风背光,不在强光弱光下用眼;预防眼病;注意用眼卫生、定期检查视力、培养良好的用眼习惯、
耳朵-虫子道进入耳朵;细菌进入耳朵
生理性远视
1.晶状体有较好的弹性
2.发现小儿斜视要早治
3.弱视:
最好时机是6岁以前,可以提高,并恢复立体视觉。
4.近视:
眼球的前后径过长,或晶状体曲度过大。
物像成在视网膜前,人看不清远处的物体。
5.斜视:
人们的眼镜在注视某一方向时动作应是协调一致的。
若两眼轴不能同时注视同一目标。
仅一眼视轴指向目标。
而另一眼视轴向目标之外的现象.
八、神经系统
1..小儿神经系统的特点:
容易兴奋容易疲劳/需要较长时间的睡眠时间
2.大脑皮质的活动规律及运用需要结合案例说明。
P33\35
1)优势原则:
让他学习感兴趣的事(人们学习和工作的效率与有关的大脑皮质区域是否被处于“优势兴奋”状态有关。
)
2)镶嵌式活动原则:
劳逸结合
3)动力定型:
生活要规律(若是一系列的刺激总是按照一定的时间一定的顺序先后出现,在重复多次以后 这种顺序和时间就在大脑皮质上“固定”下来。
有了规律。
每到一定时间大脑就知道该做某种活动了。
而且做起来很自然,每当一个刺激出现。
大脑就知道下面该做什么了。
)
4)睡眠:
有规律的,充足的睡眠可以恢复体力和精神。
九、小儿的生长发育
1)儿童生长发育的一般规律及影响因素
2)生长发育既有连续性又有间断性
3)生长发育的速度是波浪式的
4)身体各系统的发育时不均衡的,但又是统一协调的
5)每个儿童的生长发育有他自己的特点。
影响因素:
遗传因素;营养;体育运动和劳动;生活制度;疾病;环境(生活
自然)
第二章儿童营养
1.营养素的分类:
能量;宏量营养素:
蛋白质、脂类、碳水化合物(糖类);微量营养素:
矿物质(常量和微量元素);维生素(脂溶性和水溶性维生素);其他膳食成分(水、膳食纤维)
2.能量的食物来源(产热营养素):
蛋白质、脂类、碳水化合物。
会计算一定年龄段,一定体重每日的摄取热烈,以及产热营养素的每日摄取量。
(不同年龄段,每日每公斤摄取的热量不同,需要根据年龄段来计算,一般会提供不同年龄段每日每公斤的摄取热量)
3.蛋白质的生理功能及其缺乏后果(15%-20%)
4.必需脂肪酸、饱和脂肪酸
必需脂肪酸:
是体内不能合成,必须由食物提供的不饱和脂肪酸。
饱和脂肪酸:
可使血胆固醇增高,促成动脉硬化。
(吃豆油)
5.脂类的生理功能及其缺乏后果
储存能量;保护机体;构成组织的成分;促进脂溶性维生素的吸收;提供必须脂肪酸;增加食欲。
6.碳水化合物的生理功能(55%-65%)
提供热量;构成组织;维持神经系统的生理功能;合成肝糖原和肌糖原;有抗生酮作用;减少蛋白质的消耗。
7.常量元素(对身体的益处+从哪里摄取+缺乏带来的问题)
钙
8.微量元素
铁、锌(生长缓慢)、碘
9.维生素
10.母乳喂养的优越性P81
1)母乳是最好的食物和饮料:
a母乳的钙磷比例适中,吸收,利用率高;
b蛋白质和脂肪颗粒小,容易被消化;
c所含的乳糖比其他乳类多;
d.直接饮用,Vc,Vb1等营养元素不被破坏。
2)母乳喂养使婴儿少生病。
A母乳中含有抗体,可增强婴儿的抗病能力;
b干净的乳汁不会受环境的污染;
c婴儿不宜患过敏性疾病。
3)母乳成分分有利于脑的发育:
含有吩咐否认牛磺酸,乳糖。
4)可给予婴儿更多的母爱。
5)对母亲也有益。
11.婴儿添加辅食的目的和原则
1)原则:
量由少到多;
2)从稀到找稠;
3)从细到粗;
4)增加食物品种要习惯了一种再加另一种,添加新的辅食。
12.安排幼儿膳食的原则
1)膳食巧搭配:
粗细粮搭配,米面搭配,荤素搭配,
谷类与豆类搭配,蔬菜五色搭配,干稀搭配。
2)烹调方法—少油少盐少糖
3)进餐次数:
进食5次,3正2加
第三章预防常见病(幼儿园的孩子)
1.婴儿抚触
是指用双手对婴儿进行有顺序没有手法技巧的抚触,来达到保健的目的。
能有效接触皮肤饥渴。
注意事项:
选择适合的时间,一般为喂奶后一小时左右;调节好室温;抚触者的准备;体现爱抚,以便抚触以便交流;抚触时间应视婴儿的月龄而定。
2.发烧(各种传染病都伴随发烧)
物理降温方法和手段:
P140
病儿体温升至39度以上,就应及时采取降温措施。
降温措施有药物降温和物理降温两种。
6个月以下婴儿应多采用物理降温法。
1)头部冷敷:
将小毛巾折叠数层,放在冷水中浸湿,拧半干以不滴水为度,敷在前额,5-10分钟换一次。
也可以用冰枕放在耳后。
若冷敷时小儿发生寒战,面色发灰,应停止冷敷。
2)酒精擦拭:
将70%酒精或白酒加水一倍,用小毛巾浸泡后擦拭腋下,肘部,颈部两侧等处,擦拭时因注意避风,以免病儿受凉。
如病儿发生寒战或面色苍白,应停止擦拭。
应用物理降温法,使体温降至38度左右
3.佝偻病的症状及预防
预防:
预防先天性佝偻病:
孕妇多晒太阳,饮食营养;提倡母乳喂养,及时添加辅食;小儿多晒太阳;补充维生素D
4.肥胖症:
P127
因过量的脂肪储存,使体重超过正常值的20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。
超过标准体重20%-30%为轻度肥胖症;超过30%-50%为中度肥胖症,超过50%以上为高度肥胖症。
BMI=体重(KG)/身高(M2)正常值为18.5-23.9
病因:
多食;少动;遗传;心理因素;内分泌疾病;
危害:
使人行动笨拙,体型不美观,易致扁平足,易感疲乏,造成高血脂症,成为动脉硬化的发病基础。
5.缺铁性贫血的症状及预防
病因:
1)先天储铁不足;饮食中铁的摄入量不足;生长发育过快;疾病发育过快;疾病的影响。
预防:
注意孕妇的营养,多吃含铁丰富的食物;合理喂养婴儿,3个月后添加含铁丰富的辅食;及时治疗各种感染性疾病;有钩虫病,要进行驱虫治疗;早产儿,双胞胎可补充铁剂。
6.预防龋齿P131
注意口腔卫生,饭后漱口、早晚刷牙
多晒太阳,注意营养
氟化防龋
定期口腔检查
第四章预防传染病和寄生虫病
1.常见的疫苗有哪些?
一)自动免疫制剂
菌苗:
由细菌制成。
死菌苗:
霍乱,伤寒,百日咳。
活菌苗,卡介苗。
疫苗:
用病毒制成。
灭活疫苗:
乙型疫苗,狂犬病疫苗。
减毒活疫苗:
小儿麻痹疫苗,麻疹疫苗。
2.传染病流行的基本环节P164
传染源:
病人;病原携带者;受感染的动物。
传染途径:
a空气飞沫传播---呼吸道传染病
B食物传播---肠道传染病
C水源传播---伤寒,细菌性痢疾,甲型病毒性肝炎,血吸虫病。
D土壤传播---破伤风,钩虫病
E日常生活接触传播
F虫媒传播---蚊子传播流行性乙型脑炎
G直接接触传播---狂犬病,性病
H医源性传播---乙型肝炎病毒的血液
I母婴传播
易感人群
3.传染病的预防p165
1)早发现,早隔离,早治疗
2)切断传播途径
3)保护易感儿
婴幼儿常见传染病
水痘、手足口、肺炎、急疹
4.麻疹、风症、幼儿急疹的特点和护理
麻疹:
由病毒引起的呼吸道传染病。
病症:
1.病初的症状有发烧,咳嗽,流鼻涕等。
2.发烧后2-3天,口腔黏膜有红晕,中心发白的小斑点,叫费-科氏斑,下唇也有。
(特有症状)
3.发烧后3-4天,开始出皮疹。
皮疹颜色鲜红,略高于皮肤,皮疹之间可见到正常的皮肤颜色。
4.出疹一般持续3-4天。
护理:
A保持居室空气新鲜,避免让风只吹幼儿,室温恒定,空气湿润。
B注意眼部卫生。
C饮食宜营养而容易消化。
D发烧时应采取降低体温的措施。
E疹子内陷应注意有无并发症
f护理病儿的人,进入病房时要戴口罩。
风疹:
由风疹病毒英气的呼吸道传染病,传染性小。
多见于5个月-5岁。
症状:
A病初有发烧,咳嗽,流鼻涕等症状,多为低烧。
B发烧当日或次日出现皮疹,但手心脚心一般无疹。
C耳后及枕部淋巴结肿大。
护理:
A风疹病情轻,很少有并发症。
发烧时卧床休息,多喝开水,一般不需特殊照顾。
B孕妇应避免接触风疹病人,以防被传染。
急疹:
由病毒引起的呼吸道传染病,传染性不强。
症状:
起病突然,高烧可达40度,食欲差,但精神还好;高烧3-4天后,体温骤然下降,同时面部及身上出现红色疹子,经1-2日后皮疹全部退尽。
护理:
高烧期间多喝水,适当服退烧药并配合物理降温法,降低至38度左右。
5.水痘的症状及护理p169
症状:
1)病初1-2天有低烧,以后出现皮疹。
2)最初的皮疹是红色小点,1天左右变水泡,3-4天水泡干缩结成痂皮。
3)病后一周内,新的皮疹陆续出现。
出疹期间,皮肤瘙痒。
护理:
发烧时要卧床休息,室内保持空气清新。
吃容易消化的事物,多喝开水;可用炉甘石洗剂止痒。
疱疹上涂龙胆紫,可使疱疹尽快结痂
给幼儿剪短指甲,避免抓伤皮肤引起感染
勤换内衣和床单
需隔离到全部皮疹结痂为止。
6.手足口病P173
症状:
护理:
第五章婴幼儿心理健康
1.健康的概念
健康是指身体、心理和社会适应的健全状态,而不只是没有疾病或虚弱的现象。
2.影响健康的因素:
1)环境(包括自然环境和社会环境)
2)生物学基础(包括集体的生物学和心理学因素)
3)生活方式
4)卫生保健措施
3.健康教育:
以卫生开学为主要内容,以健康为目标的教育。
幼儿健康教育的内容:
1)培养幼儿有良好的生活习惯:
生活有规律、良好的卫生习惯、锻炼身体的习惯;
2)心理健康教育:
学会调节自己的情绪、学习社会交往技能
3)性教育:
没有性别歧视、没有性压抑、自然回答性问题
4)安全教育:
遵守幼儿园安全制度、遵守交通规则、懂得水电火的危险。
4.生长发育的评价指标
1)形态指标:
身长,体重,头围,胸围。
2)生理功能指标:
握力,背肌力,肺活量,脉搏,血压。
3)综合评价法:
年龄/身长,年龄/体重,身长/体重P196可以与肥胖症的计算结合起来。
利用中位数以及SD:
—2SD中位数+2SD其中—2SD为最低限,+2SD为最高限,最低限至最高限之间为正常范围。
如果幼儿的体重,超过(中位数+2SD)为超重,超过(中位数+3SD)为肥胖,超过(中位数+4SD)为中度肥胖。
5.心理健康的标志
1)智力发展水平
2)情绪(包括情感感受力,情感控制力和理解、影响他人情绪的能力)稳定,情绪反应适度
3)乐于与人交往,人际关系融洽
4)行为统一和协调
5)性格特征良好
6.促进和维护心理健康的措施
1)改善环境
2)开展心理咨询
3)加强保育措施,促进健康
4)对儿童进行心理健康教育
第六章集体儿童保健
1.检查检查的目的和种类P247
1)健康健康的目的
2)健康检查的种类
--儿童入园前的体格检查和家庭访视
--工作人员入园前体格检查
--定期儿童体格检查
--晨间检查和全日健康观察
一问:
询问家长,了解儿童回家后的健康情况。
二摸:
通过摸前额粗知小儿是否发烧,对可疑者应测量体温。
三看:
观察小儿的精神,脸色是否正常,有无流泪,流鼻涕等现象。
注意看皮肤是否有皮疹。
四检:
检查幼儿口袋中是否有可造成创伤的小东西。
2安排合理的生活日程的意义P249
1)保护儿童神经系统的正常发育:
形成动力定型、保证劳逸结合、保证睡眠时间
2)保护消化系统的正常功能
3)便于更好的安排教育活动。
3.制定一日生活的依据P250-251
幼儿园一日生活制定,应根据婴幼儿的心理和生理特点,结合教育上的要求和卫生保健原则来制定。
1)考虑年龄的特点
进餐次数和时间:
三餐二点,间隔4小时,进餐15-20分钟
睡眠时间:
2~2.5小时午睡,小班12点到2点半,中大班12点到2点。
户外活动时间:
30分钟~40分钟
2)活动时间:
小班15~20分钟,中班20~30分钟,大班30~40分钟
3)结合季节作适当调整:
夏季,起床早,午睡可延长。
冬季,起床晚,午睡可缩短。
4)适当考虑家长接送的需要,适当调整入园离园时间。
4.传染病管理与第四章传染病的预防差不多P265-269
5.安全措施P269-270
1)场地、房舍
2)设备符合卫生安全要求:
玩具的安全要求、其他设备
3)药品、有毒物品的管理:
药品保管、用药安全、消毒剂和杀虫剂
4)组织好儿童活动
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