最新普通外科专业卫生高级职称考试模拟题练习题2汇总.docx
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最新普通外科专业卫生高级职称考试模拟题练习题2汇总
2015年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题2
普通外科分类模拟题2
A型题
1、患者,男性,45岁,有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上,查体:
脉快,巩膜黄染,腹水征(+),下列哪项治疗是不正确的
A.输血
B.贲门周围血管离断术
C.补液
D.止血药物
E.护肝药物
2、Graves病最重要的体征是
A.皮肤湿润多汗,手颤
B.眼裂增大,眼球突出
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高,舒张压降低
E.心脏扩大,心律不齐
3、患者,男,38岁。
上腹疼痛6年。
餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。
胃肠钡餐示:
十二指肠球部变形。
血白细胞11×109/L,中性0.78。
诊断首先考虑为
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂
4、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主
A.放射疗法
B.化学疗法
C.手术切除
D.中医中药
E.免疫疗法
5、Murphy征出现在
A.急性化脓性胆囊炎
B.AOSC
C.急性出血性坏死性胰腺炎
D.急性坏死性小肠炎
E.绞窄性小肠梗阻
6、急性腹膜炎伴休克
A.需紧急手术治疗
B.需待休克好转后才能手术治疗
C.待休克好转后手术治疗
D.一般不需手术治疗
E.一般不需特殊处理
7、患者,男性,47岁,明确诊断为肝左外叶肝癌7cm,肝肾功能正常,治疗方案首选
A.肝局部切除
B.左半肝切除
C.肝动脉结扎和插管
D.肿瘤局部无水酒精注射
E.中医治疗
8、低钾血症时,最早出现的临床表现是
A.心电图改变
B.肌无力
C.口苦、恶心
D.心脏传导阻滞
E.心脏节律异常
9、感染性休克伴腹膜炎
A.需紧急手术治疗
B.需待休克好转后才能手术治疗
C.待休克好转后手术治疗
D.一般不需手术治疗
E.一般不需特殊处理
10、治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,最有效的常用方法是
A.应用止血药
B.立即输血
C.静脉点滴垂体后叶素
D.用三腔两囊管压迫
E.局部注射硬化剂
11、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是
A.病人是否有脉快和休克
B.白细胞计数增高
C.腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张
D.腹腔穿刺结果
E.腹部X线摄片结果
12、瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是
A.呕吐量大,一次可达1000~2000ml
B.呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁
C.上腹隆起,可有蠕动波
D.可有振水音
E.可有低钾低氯性碱中毒
13、脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是
A.遗传性椭圆形红细胞增多症
B.自体免疫性溶血性贫血
C.脾脓肿
D.脾肿瘤
E.丙酮酸激酶缺乏症
14、恶性程度最高的体表肿瘤是
A.皮肤乳头状癌
B.皮肤鳞状细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.纤维肉瘤
E.皮肤基底细胞痛
15、患者,女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:
急性病容,巩膜黄染,肝大压痛。
其诊断可能是
A.出血性胃炎
B.胆道结石
C.胆道出血
D.上消化道出血
E.门静脉高压症
16、关于造血系统疾病脾切除,下列哪项是错误的
A.慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存期
B.慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情
C.多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期
D.Hodgkin病多数患者不需要行脾切除
E.GauCher病脾切除有助于改善症状
17、患者,男性,45岁,近二个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸,查体:
肝于右肋下3.0cm可触及,移动浊音(-),诊断肝癌。
诊断价值不大的检查
A.CT
B.B超
C.MRI
D.ERCP
E.ECT
18、急性弥漫性腹膜炎,常见原因中哪项是错误的
A.急性出血性胰腺炎
B.急性胃十二指肠溃疡病穿孔
C.外伤性空腔脏器穿孔
D.肝破裂
E.绞窄性腹外疝
19、患者,男性,20岁,餐后搬运重物,突然脐周围剧痛,伴恶心呕吐为胃内容物,无血,发病6小时后急诊入院。
查体:
体温37℃,脉搏120次/分,血压12/8kPa,急性病容,大汗淋漓,呼吸急促,心肺未见异常,腹胀,左侧脐旁触及可疑肿块,腹肌紧张,压痛明显,可疑移动性浊音,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未见异常,诊断应考虑为
A.急性胰腺炎
B.急性溃疡病穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性肠扭转
E.以上都不是
20、患者,女性,48岁,右上腹痛2年,有时低热,伴脓血便,体检:
右肝增大,轻度压痛,X线:
右膈肌抬高,右胸腔积液较多,B超示:
肝右叶巨大液平,同位素扫描占位性病变首先考虑
A.肝癌
B.阿米巴性肝脓肿
C.细菌性肝脓肿
D.急性肝炎
E.肝包囊虫病
21、诊断原发性肝癌主要靠
A.有慢性肝炎或肝硬化病史
B.有脂肪肝病史
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查
E.肝脏肿大伴压痛
22、下列哪种疾病与结肠癌无关
A.溃疡型结肠炎
B.结肠腺瘤
C.家族性息肉病
D.增生型肠结核
E.结肠血吸虫性肉芽肿
23、腹股沟深环的体表投影位于
A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm
24、关于溃疡病急性穿孔,下列哪一项是正确的
A.均有溃疡病史
B.突起脐周剧痛,转移至右下腹
C.腹痛剧烈,辗转不安
D.约80%的病例有膈下游离气体
E.腹部剧痛数小时后缓解,提示病情好转
25、患者,男,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:
腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80%。
应采取主要措施
A.剖腹探查
B.支持疗法
C.腹腔灌洗
D.肠造口术
E.以上均不是
26、腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是
A.发病年龄
B.突出途径
C.疝块外形
D.疝内容物是否进入阴囊
E.还纳疝内容物后,压迫深环疝内容物是否再突出
27、患者,男性,42岁。
饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。
查体:
体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑
A.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
28、胰腺损伤最常见的合并伤是
A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右侧肾
E.脾
29、患者,男性,40岁。
因腹股沟可复性肿物3年,突然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Bassini法疝修补术
30、患者,女性,20岁。
因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为
A.乳酸、氯化钾溶液
B.氯化钾溶液
C.等渗盐水
D.葡萄糖盐水
E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
31、临床上壶腹癌最重要的症状是
A.黄疸
B.上腹疼及腰背疼
C.寒战、发热
D.消化道症状
E.贫血、消瘦
32、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在
A.胃底部
B.胃大弯部
C.胃窦部
D.十二指肠球前壁
E.十二指肠球后壁
33、低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏
A.镁
B.磷
C.钠
D.氯
E.钙
34、溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是
A.单纯穿孔
B.第一次出血
C.瘢痕性幽门梗阻
D.医源性溃疡
E.反复门诊治疗无效的溃疡
35、门脉高压症最主要的原因是
A.门静脉炎
B.肝静脉阻塞
C.肝硬变
D.门静脉干血栓
E.多囊肝
36、降低门静脉压力有较大作用的术式为
A.脾、肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术
D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术
E.远端脾、肾静脉分流术
37、属于常染色体隐性遗传病的是
A.海洋性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.自体免疫性血小板减少性紫癜
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.自体免疫性溶血性贫血
38、怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是
A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.直肠镜检查
D.X线气钡灌肠
E.B型超声检查
39、1岁以下的婴儿,发现有腹股沟疝,治疗应是
A.尽早手术
B.择期手术
C.暂不手术
D.紧急手术
E.以上都不对
40、患者,男性,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HB-sag阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。
对该病最有确定诊断意义的检查
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能检查
E.肝穿刺针吸细胞等检查
X型题
41、感染性休克的处理原则是
A.控制感染
B.纠正酸中毒
C.补充血容量
D.应用α受体阻滞剂
E.纠正碱中毒
42、乳腺脓肿切开时注意
A.先穿刺抽脓,证实脓肿存在
B.用手指探查脓腔,分离多房脓腔
C.必要时另加切口对口引流
D.根据脓肿部位决定切口方向和形状
E.完整切除脓腔
43、常见的胆囊息肉样病变有
A.胆固醇息肉
B.胆囊腺瘤
C.胆囊腺肌增生症
D.胆囊癌
E.胆囊壁炎症性增厚
44、右半结肠肿块已经与周围广泛粘连、固定不动,手术方法
A.右半结肠切除术
B.全结肠切除术
C.局部肠段切除术
D.肿块上下肠道间捷径手术
E.小肠造瘘
45、急性腹膜炎的治疗原则
A.消除致病原因
B.充分引流
C.渗出液尽快局限
D.高热量、高蛋白饮食
E.紧急手术探查
46、休克的特殊监测指标包括
A.动脉血乳酸盐测定
B.中心静脉压
C.心排出量
D.肺毛细血管楔压
E.血细胞比容
47、胰头癌的主要临床特点是
A.胆囊增大
B.厌食、消瘦、乏力
C.进行性黄疸
D.上腹部隐痛
E.肝脏肿大
48、结节性甲状腺肿手术适应症
A.合并胸骨后甲状腺肿
B.继发甲亢
C.压迫呼吸道
D.疑有恶变
E.结甲囊性变
49、肠梗阻手术治疗的目的是
A.去除病因
B.处理病变肠管
C.恢复肠管通畅
D.纠正水电解质及酸碱平衡
E.明确病因
50、腹膜刺激征可见于
A.绞窄性肠梗阻
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.消化道穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性单纯性阑尾炎
答案:
A型题
1、B 2、B 3、D 4、C 5、A 6、A 7、A 8、B 9、C 10、D 11、C 12、B 13、A 14、C 15、C 16、C 17、D 18、E 19、D 20、B 21、D 22、D 23、B 24、D 25、B 26、E 27、D 28、A 29、A 30、E 31、A 32、E 33、A 34、C 35、C 36、B 37、D 38、A 39、C 40、E
X型题
41、ABC 42、ABCD 43、ABC 44、D 45、ABC 46、ABCD 47、C 48、ABCD 49、ABC 50、ABCD
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