病理学考试局部血液循环障碍习题及答案之欧阳育创编.docx
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病理学考试局部血液循环障碍习题及答案之欧阳育创编
第4章局部血液循环障碍习题及答案
时间:
2021.02.04
创作:
欧阳育
一、A型题
1.成人短时间内出血量超过循环血量的多少就可能发生休克:
A.5~10%B.10~20%C.20~25%D.30~35%E.40~50%
2.淤血的主要病理变化是:
A.小动脉和毛细血管扩张充血,血中O2含量升高
B.小动脉和毛细血管扩张充血,血中CO2升高
C.小静脉和毛细血管扩张充血,血中O2含量升高
D.小静脉和毛细血管扩张充血,血中CO2降低
E.小静脉和毛细血管扩张充血,血中CO2升高
3.肝淤血的主要病变是:
A.肝小叶中央静脉及肝窦扩张充血,肝细胞变性、萎缩
B.肝小叶间静脉扩张充血,肝细胞变性、萎缩
C.肝小叶间静脉扩张充血,小叶间结缔组织增生
D.肝窦扩张充血,小叶间胆管和结缔组织增生
E.肝小叶间动静脉淤血,小叶间结缔组织增生
4.淤血指的是:
A.毛细血管性充血B.静脉系统性充血
C.动脉性充血D.减压性充血
E.小静脉和毛细血管扩张充血
5.DIC指的是:
A.心肝肾等重要器官中有较多血栓形成
B.微循环内有广泛微血栓形成
C.小动、静脉有广泛性小血栓形成
D.全身小动脉内有广泛性的血栓形成
E.全身小静脉内有广泛性的血栓形成
6.组织间隙中较大量的局限性出血被肉芽组织所取代,称为:
A.血肿机化B.血栓形成C.肉芽组织形成
D.肉芽肿形成E.出血性增生性炎
7.混合血栓是由下列哪些成分组成的?
A.血小板梁及其之间的纤维蛋白网,网眼内网罗大量红细胞
B.纤维蛋白、红细胞、白细胞、血小板
C.纤维蛋白和红细胞
D.血栓头及尾E.血小板和白细胞
8.血栓形成的关键性始动过程是:
A.血小板释放反应B.第Ⅶ因子被激活
C.组织因子被激活D.凝血酶的形成
E.血小板在血管内膜损伤局部粘附和堆积
9.新生的血管穿过阻塞的血栓,从而使阻塞两端血流重新恢复,称为:
A.血栓溶解B.再通C.透明变性D.液化性坏死 E.纤维蛋白溶解
10.病人下腹部挤压伤伴下肢粉碎性骨折,几天后死亡,解剖发现脑白质有许多红色斑点,这些斑点可能是:
A.从骨折处来的脂肪栓塞 B.腘静脉脓毒性血栓形成
C.股静脉血栓形成 D.脑动脉粥样硬化
E.筛状软化灶
11.引起肺出血性梗死的主要原因是:
A.肺静脉淤血,肺动脉阻塞,侧枝循环不能建立
B.肺静脉阻塞,肺动脉淤血,侧枝循环不能建立
C.左心衰竭、肺静脉回流受阻
D.肺动脉及支气管动脉同时阻塞
E.肺静脉及支气管动脉同时阻塞
12.下列有关肝淤血的叙述中,哪项不正确:
A.中央静脉扩张B.肝细胞脂肪变性
C.小叶间静脉扩张D.肝细胞萎缩
E.肝窦扩张
13.下列肺淤血的叙述中,哪项是错误的?
A.肺泡壁毛细血管扩张
B.肺泡腔内中性白细胞和纤维素渗出
C.肺泡腔内有水肿液D.可发生漏出性出血
E.常可见心力衰竭细胞
14.下列何器官于休克时将受到最严重侵犯:
A.肾小腺B.肾脏C.心脏D.肺脏E.肝脏
15.股静脉血栓形成可引起:
A.肺动脉栓塞B.脑动脉栓塞C.肠系膜动脉栓塞
D.下肢坏疽E.门静脉栓塞
16.脂肪栓塞患者,一般死亡原因为:
A.动脉系统栓塞B.脂肪分解产生自身中毒
C.脑小动脉栓塞D.肺水肿和心功能不全 E.肾小动脉栓塞
17.下肢深静脉内血栓完全机化大多需要:
A.一周B.二周C.六天D.七天E.八天
18.肝的Zahn梗死见于下列哪种情况?
A.肝动脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.充血性心力衰竭
D.肝静脉分支阻塞E.肝内门静脉阻塞
19.急性缺血时,下列哪组因素是细胞损伤机制中最重要的:
A.线粒体皱缩,糖酵解,钠的外流 B.核糖体解离、糖酵解,核损伤
C.液体聚集,蛋白合成减少,核损伤 D.ATP减少,钙内流增加,膜受损
E.线粒体增生,溶酶体酶释放,膜损伤
20.肺内小的动脉分支阻塞会有什么后果?
A.出血性梗死B.贫血性梗死C.液化性坏死
D.凝固性坏死E.一般不引起严重后果
21.心衰细胞见于
A.左心衰时肺泡腔内B.右心衰时肺泡腔内C.肺水肿时肺泡腔内D.肝淤血时肝脏内E.脾淤血时脾脏内
22.延续性血栓的形成顺序为
A.白色血栓、混合血栓、红色血栓B.混合血栓、红色血栓、白色血栓C.红色血栓、白色血栓、混合血栓、D.混合血栓、白色血栓、红色血栓E.红色血栓、混合血栓、白色血栓
23.栓子运行一般
A.顺压力运行B.逆压力运行C.交叉运行D.逆血流运行E.顺血流运行
24.大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是
A.脑栓塞B.心肌梗死C.心脏破裂D.肺梗死E.急性心力衰竭和呼吸衰竭
25.脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为
A.多呈地图状、灰白色、界限清楚
B.多呈不规则形、暗红色、界限不清
C.多呈楔形、暗红色、界限不清
D.多呈地图状、暗红色、界限不清
E.多呈楔形、灰白色、界限清楚
26.肺梗死患者胸痛的主要原因是
A.肺通气障碍B.梗死区胸膜炎C.坏死组织刺激支气管D.出血灶刺激支气管E.以上都不是
27.健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克,应考虑为
A.过敏性休克B.羊水栓塞C.心力衰竭D.肺水肿E.血型不合引起急性溶血
28.血栓的结局不包括
A.梗死B.溶解、吸收C.钙化D.机化E.再通
29.风湿性心脏病二尖瓣上的疣状赘生物是
A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓D.透明血栓E.血凝块
30.皮肤、粘膜、浆膜少量出血,在局部可见
A.积血B.淤血C.血肿D.瘀点E.凝血块
31.急性左心衰竭时常引起
A.下肢象皮肿B.肺水肿C.胫前皮下粘液水肿D.眼睑水肿E.肝淤血
二、X型题
32.透明血栓可见于
A.微动脉B.微静脉C.毛细血管D.中型静脉
33.引起缺血的常见原因有:
A.动脉痉挛B.动脉栓塞C.静脉血栓形成
D.大出血后E.久病卧床
34.促进血栓形成的因子有:
A.ADPB.凝血调节素C.血栓素A2D.vWFE.PGI2
35.透明血栓多发生在:
A.肾小球毛细血管B.肺泡壁毛细血管
C.肝门静脉分支D.脾静脉分支E.脑小静脉
36.血栓形成后,其可能的后果是:
A.对人体无明显影响B.引起死亡
C.肿瘤转移D.出血E.感染扩散
37.单纯动脉栓塞可能引起:
A.肺梗死B.脑梗死C.肾梗死D.脾梗死E.肠梗死
38.关于白色血栓,下列描述哪些是正确的?
A.白色血栓可见于风湿性心内膜炎时
B.白色血栓主要由纤维素和血小板构成
C.延续性血栓的头部也是白色血栓
D.白色血栓常含化脓菌,故肉眼呈白色
E.风湿性心内膜炎时白色血栓机化可造成瓣膜变形
39.慢性肺淤血的病理变化可有
A.肺毛细血管扩张B.肺泡腔内水肿液C.肺泡隔尘细胞D.肺泡腔内心衰细胞E.肺间质纤维化
40.静脉血栓比动脉血栓常见是因为
A.静脉血流缓慢B.静脉壁薄、容易受压C.有静脉瓣D.静脉血液的粘性较大E.静脉血氧含量较低
41.混合血栓的成分包括
A.血小板B.红细胞C.白细胞D.纤维网E.纤维蛋白网
42.血栓的结局有
A.阻塞血管B.软化、溶解、吸收C.栓塞D.机化E.钙化
43.脂肪栓塞可见于
A.长骨骨折B.脂肪肝患者右上腹撞伤C.糖尿病患者D.头颈部手术E.肺部创伤
44.静脉淤血对机体的影响取决于
A.淤血的范围B.淤血的器官C.淤血的程度D.淤血发生的速度E.侧支循环建立的状况
45.产妇分娩过程中偶尔可发生
A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.气体栓塞D.羊水栓塞E.异物栓塞
46.一病人因车祸致胫骨粉碎性骨折,整复时突然死亡,其原因最可能是
A.伤口感染后引起脑膜脑炎B.骨折源性脂肪栓塞C.股静脉血栓形成D.脑动脉粥样硬化E.左心房球形血栓脱落
三、名词解释
47.充血(hyperemia)
48.淤血(congestion)
49.肺褐色硬化(brownindurationoflung)
50.心衰细胞(heartfailurecell)
51.槟榔肝(nutmegliver)
52.血栓形成(thrombosis)
53.血栓(thrombus)
54.白色血栓(whitethrombus)
55.混合血栓(mixedthrombus)
56.红色血栓(redthrombus)
57.透明血栓(hyalinethrombus)
58.栓塞(embolism)
59.梗死(infarct)
四、问答题
60.简述淤血的原因、病变及其结局。
61.简述血栓形成的条件及其对机体的影响。
62.请列出栓子的种类及栓子运行途径。
63.简述栓塞的类型及其产生的后果。
64.简述梗死的原因、类型及其不同类型梗死的形成条件。
65.描述梗死的病理变化。
66.简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。
参考答案
一、A型题
1.C2.E3.A4.E5.B6.A7.A8.E9.B10.A11.A12.C13.B14.B15.A16.D17.B18.E19.D20.E21.A22.A23.E24.E25.E26.B27.B28.A29.A30.D31.B
二、型题
32.ABC33.ABE34.ACD35.AB36.ABCDE37.BCD38.ACBE39.ABDE40.ABCD41.ABCE42.BDE43.ABC44.ABCDE45.CD46.B
三、名词解释(此处仅列出答案要点)
47.①器官或局部组织;②血管内;③含血量增多。
48.①局部器官或组织;②静脉血液回流受阻;⑥血液淤积于小静脉和毛细血管内。
49.①长期慢性肺淤血;②肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生;③肺质地变硬;④
大量含铁血黄素沉积而呈棕褐色。
50.①左心衰竭时;②肺泡腔内;③含有含铁血黄素的巨噬细胞。
51.①慢性肝淤血;②肝细胞萎缩和脂肪变性;③肝切面呈槟榔状花纹。
52.①活体的心脏或血管腔内;②血液成分凝固;③形成固体质块的过程。
53.①活体的心脏或血管腔内;②血液成分形成的固体质块。
54.①活体的心脏或血管腔内;②由血小板和纤维蛋白组成的固体质块;③呈灰白色。
55.①延续性血栓的体部;②由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成;③呈褐色与
灰白色条纹状。
56.①延续性血栓的尾部;②血液成分凝固;③呈暗红色。
57.①微循环血管腔内;②由纤维蛋白构成;③见于弥散性血管内凝血(DIC)。
58.①循环血液中;②异常物质随血液流动;③阻塞血管腔的过程。
59.①动脉血流中断;②无有效侧支循环;③局部组织缺血性坏死。
四、问答题(此处仅列出答案要点)
60.
(1)淤血的原因:
①静脉受压;②静脉阻塞;③心力衰竭。
(2)病变:
1)肉眼:
①淤血组织、器官体积增大;②呈暗红色;③皮肤淤血时发绀,温度下降;2)镜下:
①毛细血管、小静脉扩张,充血;②有时伴水肿;③实质细胞变性。
(3)结局:
①淤血时间短可以恢复正常;②淤血时间长则组织或器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。
61.
(1)形成条件:
①心血管内膜的损伤;②血流状态的改变;⑥血液凝固性增高。
(2)对机体的影响:
1)有利的一面:
①防止出血;②防止病原微生物扩散。
2)不利的一面:
①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死;②血栓脱落形成栓子引起栓塞;③瓣膜上血栓机化引起瓣膜病;④微循环内广泛微血栓形成后可引起广泛出血等严重后果。
62.
(1)种类:
①血栓;②脂肪;③气体:
空气、氮气;④羊水;⑤肿瘤细胞;⑥寄生虫及寄生虫卵;⑦细菌等。
(2)运行途径:
1)顺血流方向;①体静脉→右心房→右心室→肺动脉及其分支;②左心房→左心室→动脉系统至大动脉的分支,最终嵌塞于口径与其相当的分支。
2)逆血流方向(由于胸、腹腔内压骤然剧增所致):
①下腔静脉→下腔静脉所属的分支;②左心→房间隔缺损或室间隔缺损→右心等。
63.
(1)栓塞的类型:
①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。
(2)后果:
①肺动脉栓塞,可致肺出血性梗死,甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而死亡;②脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸中枢和心血管中枢的梗死可引起患者死亡;③肾动脉栓塞,可引起肾脏梗死;④脾动脉栓塞,可引起脾脏梗死;⑤肠系膜动脉栓塞,可致肠梗死,湿性坏疽形成;⑥肝动脉栓塞,可引起肝梗死等。
64.
(1)梗死的原因:
①血栓形成;②动脉栓塞;③动脉痉挛;④血管受压闭塞。
(2)类型:
①贫血性梗死;②出血性梗死。
(3)条件:
1)贫血性梗死:
①组织结构比较致密;②侧支循环不充分;③动脉分支阻塞。
2)出血性梗死:
①组织疏松;②双重血液供给或血管吻合支丰富;③组织原有淤血;④动脉分支阻塞;⑤侧支循环不能代偿等。
65.
(1)贫血性梗死:
1)肉眼:
①外观呈锥体形,灰白色;②切面呈扇形;③边界清楚;④尖部朝向器官中心,底部靠近器官表面;⑤梗死周边可见充血、出血带。
2)镜下:
①梗死区为凝固性坏死(脑为液化性坏死);②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润;③梗死边缘有充血和出血等。
(2)出血性梗死:
1)肉眼:
①梗死区呈暗红色或紫褐色;②有出血;③失去光泽,质地脆弱;④边界较清;⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。
2)镜下:
①梗死区为凝固性坏死;②梗死区及边缘有明显的充血和出血;③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
66.
(1)概念:
1)血栓形成:
①活体的心脏或血管腔内;②血液成分凝固;③形成固体质块的过程。
2)栓塞:
①循环血液中;②异常物质随血液流动;③阻塞血管腔的过程。
3)梗死:
①动脉阻塞;②侧支循环不能代偿;③局部组织缺血性坏死。
(2)三者相互关系:
血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)。
时间:
2021.02.04
创作:
欧阳育
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