选举表样1.docx
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选举表样1
表样1:
乡(镇)选区()选民登记表
填报单位:
2011年7月日
姓名
性别
出生
年月
民族
职业
单位及住址
备注
说明:
参照上届县乡(镇)两级人大换届选举选民登记情况核对后进行登记,新增的在备注栏注“新登。
”
表样2:
乡(镇)选区()长期外出
下落不明人员名单
2011年7月日
姓名
性别
年龄
住址
工作单位
外出时间
及原因
选区领导
小组意见
填报单位:
联系人:
联系电话:
备注:
此表填写两年及两年以上时间下落不明的原选区选民
表样3:
乡(镇)选区()无法行使
选举权和被选举权人员登记表
2011年7月日
姓名
性别
出生年月
民族
家庭住址
无
法和
行被
使选
选举
举权
权的
原
因
依
据
监护人
意见
年月日
选区选举
领导小组
意见
年月日
县(乡)级
选举委员会
意见
年月日
填报单位:
联系人:
联系电话:
表样4:
乡(镇)选区()迁出选民登记表
2011年7月日
姓名
性别
年龄
家庭住址
何时迁出原选区
迁入何地
填报单位:
联系人:
联系电话:
备注:
该表填写上届县乡(镇)人大换届选举工作选民登记确认选民资格后迁出选区的选民
表样5:
乡(镇)选区()依法
剥夺政治权利人员登记表
2011年7月日
姓名
性别
年龄
民族
家庭住址
工作单位
及职务
上届是否被剥夺
政治权利
何时因何
原因被剥
夺政治权利
选区选举
领导小组
意见
年月日
乡(镇)
选举委员会意见
年月日
填报单位:
联系人:
联系电话:
备注:
该表填写上届县乡(镇)人大换届选举工作确认选民资格后被剥夺政治权利人员
表样6:
乡(镇)选区()迁入选民登记表
2011年7月日
姓名
性别
年龄
家庭住址
何时迁入
从何地迁入
填报单位:
联系人:
联系电话:
备注:
该表填写自上届县乡(镇)人大换届选举工作选民资格确认后,新迁入选区的选民。
表样7:
乡(镇)选区()刑满释放
后恢复政治权利的选民登记表
2011年7月日
姓名
性别
年龄
家庭住址
刑满释放恢复政治权利时间
填报单位:
联系人:
联系电话:
备注:
该表填写自上届县乡(镇)人大换届选举工作选民资格确认后,新迁入选区的选民。
表样8:
乡(镇)选区()新满
18周岁选民登记表
2011年7月日
姓名
性别
出生日期
姓名
性别
出生日期
填报单位:
联系人:
联系电话:
备注:
该表填写自上届县乡(镇)人大换届选举工作选民资格确认后,截止2011年8月22日前满18周岁、享有选举和被选举权的人员
表样9:
乡(镇)选区()居住
满3年且取得原选区选民资格证明的外籍选民登记表
2011年7月日
姓名
性别
出生日期
在永居住
时间
原居住地
现居住地
填报单位:
联系人:
联系电话:
表样10:
乡(镇)选区()选民异动情况统计表
项
人
目
数
选
区
名
称
上届登记
选民人数
减少选民人数
新增选民人数
备注
合
计
女
无法行使
选举权的
被剥夺政
治权利的
迁出
选区的
长期外
出下落
不明的
年满18周岁的
刑满后恢复政治权利的
迁入
选区的
居住满3年,取得原选区选民资格证明的外籍居民
2011年
实有选民人数
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
合计
女
表样11:
政党、人民团体推荐乡(镇)人大代表
候选人登记表
填报单位乡(镇)选区
被
推
荐
人
姓名
性别
年龄
民族
党派
文化
程度
工作单位
(家庭住址)
职务
推
荐
理
由
政
党
或
团
体
名
称
选区负责人(签字):
2011年月日
表样12:
政党、人民团体推荐县人大代表
候选人登记表
填报单位乡(镇)选区
被
推
荐
人
姓名
性别
年龄
民族
党派
文化
程度
工作单位
(家庭住址)
职务
推
荐
理
由
政
党
或
团
体
名
称
选区负责人(签字):
2011年月日
表样13:
选民10人以上联名推荐乡(镇)人大代表
候选人登记表
填报单位乡(镇)选区
被
推
荐
人
姓名
性别
年龄
民族
党派
文化
程度
工作单位(家庭住址)
职务
联
名
推
荐
理
由
联
名
人
数
提
名
时
间
领
衔
人
所
在
选
区
联
合
提
名
选
民
名
单
年月日
表样14:
选民10人以上联名推荐县人大代表
候选人登记表
填报单位乡(镇)选区
被
推
荐
人
姓名
性别
年龄
民族
党派
文化
程度
工作
单位
职务
联
名
推
荐
理
由
联
名
人
数
提
名
时
间
领
衔
人
所
在
选
区
联
名
选
民
名
单
2011年月日
表样15:
乡(镇)推荐县人大代表初步候选人
汇总表
选区
候选人
姓名
性
别
年
龄
民
族
党派
文化
程度
单位及
职务
推荐者
政党
团体
选民10人以上联名(人数)
选区负责人(签字):
2011年月日
表样16:
乡(镇)推荐乡(镇)人大代表
初步候选人汇总表
选区
候选人
姓名
性
别
年
龄
民
族
党派
文化
程度
单位及
职务
推荐者
政党
团体
选民10人以上联名(人数)
选区负责人(签字):
2011年月日
表样17:
乡(镇)确定县人大代表正式候选人名册
选区
名称
姓名
性别
出生年月
民族
党派
文化程度
工作单位及职务
(家庭住址)
代表界别
备注
填报单位:
联系人:
联系电话:
表样18:
乡(镇)确定乡(镇)人大代表
正式候选人名册
选区
名称
姓名
性别
出生年月
民族
党派
文化程度
工作单位及职务
(家庭住址)
代表界别
备注
填报单位:
联系人:
联系电话:
表样19:
永昌县乡(镇)推荐、协商乡(镇)人大代表候选人情况统计表
填报单位:
项
目
代表候选人人数
其中
性别
年龄
(周岁)
政治
面貌
民族
文化程度
构成情况
代表联名推荐
政党团体推荐
男
女
35岁以下
36岁至40岁
41岁至50岁
51岁至55岁
56岁以上
中共党员
群
众
汉
族
少数民族
大学以上
大
专
中专及高中
初中及以下
工
人
农
民
干
部
知识分子
其
他
初
步
代
表
候
选
人
正
式
代
表
候
选
人
表样20:
永昌县乡(镇)推荐、协商县人大代表候选人情况统计表
填报单位:
项
目
代表候选人人数
其中
性别
年龄
(周岁)
政治
面貌
民族
文化程度
构成情况
代表联名推荐
政党团体推荐
男
女
35岁以下
36岁至40岁
41岁至50岁
51岁至55岁
56岁以上
中共党员
群
众(其他)
汉
族
少数民族
大学以上
大
专
中专及高中
初中及以下
工
人
农
民
干
部
知识分子
其
他
初
步
代
表
候
选
人
正
式
代
表
候
选
人
表样21:
永昌县第十七届人民代表大会
代表正式候选人登记表
姓名
性别
出生年月
籍贯
民族
党派
参加工作时间
学历
学位或技术职称
毕业学校及专业
工作单位
及职务
代表
界别
简
历
主
要
表
现
推
荐
者
选
区
意
见
年月日
选举委员会
审查意见
年月日
填表说明:
1、是中共党员的在“党派”栏内填写入党年月日;
2、工人、农民、干部、知识分子和归侨等在“代表界别”栏内填写;
3、“推荐者”是指政党、团体联合或者或是选民10人以上联合提名。
表样22:
乡(镇)选区()县(乡、镇)人大代表选举结果统计表
年月日
项
姓目
名
应民
参
加人
选数
实民
参
加人
选数
发
出
选
票
收
回
选
票
计票结果
合
计
赞成票
反对票
弃权票
废票
说明
此表以选区为单位填写,由乡镇选举委员会汇总后报县人大常委会
会议主持人签名:
监票人签名:
计票人签名:
表样23:
县、乡(镇)人大代表换届选举结果统计表
填报单位:
填表日期:
2011年月日
项目
应
选
代
表
数
实
选
代
表
数
性别
年龄
政治面貌
民族
学历
代表构成
男
女
35岁以下
36至40岁
41至45岁
46至50岁
51至55岁
56至60岁
61岁以上
中共党员
民主党派
无人
党
派士
群
众
汉
族
少数民族
大以
学
本
科上
大
专
中高
专
及中
初
中
小学以下
工
人
农
民
干
部
知识分子
其
他
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
乡(镇)人大代表
比例%
县人大代表
比例%
说明:
此表以选区为单位填写,报乡镇选举委员会汇总后上报县选举委员会。
永昌县第十七届人民代表大会
代表登记表
选举单位
姓名
编号
二O一一年月日
姓名
性别
出生
年月
照
片
民族
文化程度
籍贯
党派
现在工作单位及职务
类别
简
历
选
举
结
果
二O一一年月日
乡镇选举委员会组成人员的报告式样
××乡(镇)人大
关于乡(镇)选举委员会组成人员的报告
县人大常委会:
根据选举法和甘肃省实施选举法细则的规定,拟定下列人员为
××乡(镇)选举委员会组成人员:
主任:
×××
副主任:
××××××
委员:
××××××××××××…….
现提请任命。
××乡(镇)人民代表大会主席团
2011年月日
关于成立选区选举领导小组的通知式样
××乡(镇)选举委员会
关于成立各选区选举领导小组的通知
各村(居)民委员会、驻乡(镇)各单位:
根据选举法和甘肃省实施选举法细则的规定,经各选区有关单位、各村(居)民委员会协商推选,报县选举委员会审查批准,乡(镇)选举委员会决定设立各选区选举领导小组。
现将各选区选举领导小组成员名单通知如下:
××选区
组长:
×××(××)
副组长:
×××××××××
委员:
×××××××××
……
××乡(镇)选举委员会
2011年月日
主题词:
选区选举领导小组成立通知
抄送:
选举委员会办公室
共印份
选民登记和选举日公告样式
永昌县选举委员会公告
第号
根据《中华人民共和国全国人民代表大会和地方各级人民代表大会选举法》、《甘肃省实施选举法细则》有关规定,经永昌县选举委员会研究,确定2011年8月20日为县人大代表的选举日。
选民登记工作从7月16日起,到7月31日止。
务请各位选民在此期间积极配合做好选民登记工作。
对于外来人员的选民登记问题作如下规定:
凡常住户口不在本地的外来暂住人员,应当回原户口所在地或原工作单位的选区进行选民登记,参加选举。
如本人要求参加现居住地和工作所在地选举的,必须向原户口所在地或原工作单位索取选民资格证明后,在选民登记截止日前到现所在单位或现暂住地的选区进行选民登记,列入选民名单,并领取选民证,参加选举活动。
特此公告。
××乡(镇)选举委员会(代)
2011年月日
确认不能行使选举权利人员报告样式
××选区选举领导小组关于确认
不能行使选举权利人员的请示
××字[××××]第×号
县、乡(镇)选举委员会:
我选区×××等×人,因患精神病(或系智残人员)已失去行使和支配自己意志的能力,不能行使选举权利,特上报请予确认。
附:
无法行使选举权和被选举权人员表
××选区选举领导小组
2011年月日
确认下落不明人员请示样式
××选区选举领导小组
关于确认下落不明人员的请示
××字[××××]第×号
县、乡(镇)选举委员会:
我选区×××等×人因长期外出至今下落不明,难以进行选民登记,特上报请予确认。
附:
长期外出上落不明人员情况一览表
××选区选举领导小组
20
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