机构绩效考核指标评分标准.docx
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机构绩效考核指标评分标准.docx
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机构绩效考核指标评分标准
一、机构绩效考核指标评分标准
类别
项目
指标
指标要求
指标分值
指标考核值
评价得分
备注
1、疾病预防与控制
1.1传染病预防与控制
1.1.1疫情报告综合评价指数
达到全国平均水平并与上年持平或有下降
12
1.1.2医疗机构传染病漏报率
(1)横向与纵向比较有下降;
(2)无漏报
6
1.1.3传染病监测完成率
100%
6
1.1.4暴发疫情规范处置指数
≥0.8
6
1.1.5暴发疫情调查率
100%
6
1.1.6疫情报告督导覆盖率
≥60%
12
1.1.7散发疫情规范处置指数
≥0.8
6
1.1.8网络直报覆盖率
100%
6
1.2免疫规划
1.2.1疫苗接种率(包括扩大国家免疫规划疫苗)
95%
10
查阅报表。
每降低1%扣1分。
1.2.2规范接种单位覆盖率
≥90%
4
查看所辖乡镇数字与规范化门诊要求是否一致,每少一所扣1分,如出现因接种事故而引起的异常反应,此项不得分。
1.2.3疫苗接种疑似异常反应规范处置率
≥90%
4
查看市本级资料,旗市级按照规范处置疑似异常反应,存在不规范处置即不得分。
无异常反应得全分。
1.2.4适龄儿童建证率
≥95%
4
查阅报表与年出生儿童数据核对建证率。
每降低1%扣1分。
1.2.5入托入学儿童接种证查验率
≥95%
2
随机查看一所小学、一所幼儿园,查阅当年报表。
每降低1%扣1分。
1.2.6儿童预防接种信息系统覆盖率
100%
2
核对乡级以上接种单位和已开通并能够上传数据的单位数,每少一所扣1分。
1.2.7疫苗接种疑似异常反应监测覆盖率
100%
2
查看所辖乡镇数与异常反应监测报表(可与旬报一起上报)是否一致,每少一个乡镇扣1分。
1.2.8接种监测报告覆盖率
100%
3
查阅所辖乡镇数字与常规接种率报表是否一致。
每少一个乡镇,扣1分。
1.2.9流动儿童接种率
≥90%
5
根据流动儿童管理办法查阅流入流出儿童报表,计算接种率,每降低1%扣1分。
1.3艾滋病预防控制
1.3.1艾滋病自愿咨询检测点覆盖率
100%
6
疾控中心及二级以上综合医院必须开展咨询检测门诊,缺少一个扣1分,扣完为止
1.3.2艾滋病检测实验室质量控制合格率
100%
6
艾滋病实验室质量控制考核不合格扣6分
1.3.3艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率
90%
10
按每个月完成网报情况扣分,0报扣1分/月
1.3.4为感染者、病人及其家庭提供关怀支持和服务的比例
100%
2
没有提供关怀支持和服务的扣2分
1.3.5为感染者和病人提供抗病毒或中医治疗率
80%
5
感染4低于300指标,并未提供抗病毒治疗的扣5分
1.3.6特定人群艾滋病感染率
纵向比有控制
2
1.3.7高危人群检测知晓率
≥60%
4
高危人群检测知晓率达到≥60%的满分,达不到≥60%扣4分。
1.3.8艾滋病哨点、被监管场所监测
100%
12
1.满分4分,每缺少一季度报表或迟报扣1分
2.哨点完成指标得2分,不足扣,1分;门诊就者完成得2分,未完成扣2分
3.及时准确上报数据库得2分
1.3.9宣传工作
本年度开展宣传工作(大众、外来人口、感染者和病人、同性恋人群、服务小姐等)
方法:
查看宣传记录和照片以及文件
5
1.对五种人群开展宣传的得2.5分,缺一种扣0.5分
2.有宣传记录和照片、总结得2.5分
1.3.10性病规范化门诊
3
开展规范性病诊疗、检测、咨询检测
1.3.11性病疫情
每季度疫情报表、分析、小结;一年2次性病漏报检查
12
缺少一项或不全扣1分,扣完为止
1.4乙肝预防控制
1.4.1新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率
≥90%(以县为单位)
17
查阅报表每降低1%扣1分。
1.4.2十二月龄儿童乙肝疫苗全程接种率
≥90%(以县为单位)
12
查阅报表,每下降1%扣1分。
1.5慢性非传染病预防控制
1.5.1死因报告率
粗死亡率达6‰
5
以县为单位死亡报告率每少0.5‰扣
(2)分
1.5.2原因正确率、死因编码正确率
根本死因确定、死因编码正确率≥90%
10
随机(可累计)抽取30张《死亡医学证明书》与网上核对,10编码正确率≥90%,每降低2%扣(4)分
1.5.3对辖区医疗机构的死因考核、培训(有检查考核总结、反馈记录、培训记录)
每半年一次
4
每少一次扣
(2)
1.5.4各乡镇卫生院是否与当地公安、民政部门核对死亡数据
每季度至少核对一次(有核对记录)
4
每少一次扣
(1)分
1.5.5完成各级社区卫生服务中心(站)健康档案管理人员培训
城市≥80%,农村牧区≥60%
4
每降低2%扣
(2)分
1.5.6.高血压、糖尿病规范管理
≥40。
抽查患者健康档案每病种抽查10份,随访监测、行为干预和治疗指导不少于4次;
4
规范管理每降低2%扣
(2)。
每少一项扣
(1)分每少一次扣
(1)分
1.5.7超重或肥胖、血脂异常及60岁以上老年人进行登记,建立专门健康档案,纳入高危人群管理。
高危人群规范建档率≥90%、高危人群规范管理率≥50%
5
高危人群规范建档率每降低2%扣
(1)分、高危人群规范管理率每降低2%扣
(1)分
1.5.8
(1)举办慢性病防治、健康生活方式、自我管理技能等讲座。
(2)社区设置慢性病防治健康教育宣传栏,
(1)一年不低于4次。
(2)至少一季度更换一次。
4
每少一次扣(0.5)分
每少一次扣(0.5)分
1.5.9住人口计算,辖区内社区高血压病人登记患病率在10%以上,糖尿病病人登记患病率在1.5%以上。
根据资料每种疾病规范记录、登记,计算高血压、糖尿病患病率
4
高血压病人登记患病率每降低0.2%扣
(1)分,糖尿病病人登记患病率每降低0.1%扣
(1)分,
1.5.10肿瘤报告率
根据国家要求报告率>95%
10
以县为单位肿瘤报告率每少0.5%扣(3)分.
1.5.11对辖区医疗机构的肿瘤报告检查核对。
每季度至少检查核对一次(有核对记录)
6
每少一次扣(1.5)分(有核对记录)
2.传染病.突发公共卫生事件处理
2.1应急预案
2.1.1预案体系完整率
100%
70
2.2应急准备
2.2.1模拟演练指数
≥0.9
40
2.2.2应急物品储备齐全率
100%
30
储备物资每缺一项
扣1分
2.3应急处置
2.3.1规范处置指数
市县≥0.70
30
2.3.2事件报告及时率
100%
22
2.3.3相关信息网络直报率
100%
22
3.传染病信息管理
3.1基础建设
3.1.1网络建设评价指数
≥0.9
30
3.2信息收集
3.2.1数据报告及时性和完整性评价指数
≥0.95
20
3.2.2国际、国内疾病相关信息检索评价指数
≥0.9
4
3.3信息分析
3.3.1数据分析评价指数
≥0.9
20
3.4信息利用
3.4.1发病趋势预测评价指数
≥0.9
20
3.4.2信息利用率
≥90%
20
4.健康危害因素检测与控制
4.1职业病危害因素监测与控制
4.1.1职业健康监护项目开展率
≥90%
6
4.1.2职业危害因素监测覆盖率
100%
10
4.1.3健康危害因素监测信息报告
100%
8
4.2放射危害因素控制
4.2.1放射工作人员个人剂量检测率
100%
16
4.3食源性疾病预防控制
4.3.1食品污染监测率
≥95%
一八
4.3.2人群合理膳食指导覆盖率
100%
4
4.4环境危害因素控制
4.4.1生活饮用水监测率
100%
12
4.4.2农村改水改厕项目技术指导覆盖率
100%
5
4.4.3公共场所监测率
100%
5
4.5学生常病
4.5.1学生常见病防治督导覆盖率
≥90%
12
4.6消毒质量
4.6.1消毒质量监测覆盖率
100%
6
监测覆盖率每降低10%扣1分
4.6.2.对医疗、保健、托幼机构建档并复核
100%
2
1、未建档不分
2、未复核扣1分
4.6.3工作方案、计划、总结、应急预案
100%
4
各1分
4.6.4医疗、保健机构消毒质量监测项目:
消毒药械、内镜消毒灭菌效果、口腔诊疗器械消毒灭菌效果、物体表面、空气、手、紫外线灯、压力蒸汽灭菌质量
100%
6
每缺一项
扣1分
4.6.5托幼机构消毒卫生质量监测项目:
物体表面、餐具、手、空气
100%
4
每缺一项
扣1分
5.实验室检验
5.1实验室检验能力
5.1.1实验室检验项目开展率
检验项目开展率=开展的A类检测项目参数类必须检验项目参数×100%
1.按国家标准A类要求,依据疾病预防控制基本信息报告计算;
2.查近二年的资料,具有操作手册、报告、检验记录或标准物制备资料的视为开展;
3.抽查理化、微生物等6个项目,核查实际开展情况。
12.5
1、检验项目开展率:
按实际开展项目/应开展A类项目1一八项的百分比计算(10分),达85%不扣分,低于85%每缺1项扣0.1分。
2、有国家标准县级应开展A类项目表(1.5分)。
3、有本级实验室有能力开展A类项目表(1分)。
5.1.2检验设备达标率
仪器设备达标率=已达到国家标准的种类数/国家标准A类总数×100%
1.按国家标准A类要求,依据疾病预防控制基本信息报告计划;
2.查近二年的设备档案,国家要求的种类数目录及相关文件和固定资产登记台帐,核算设备达标率。
2.5
应有A类仪器总数62台件,按实际台帐数比例计算(2.5分),达90%不扣分,低于90%每缺1台扣0.1分。
5.1.3检验设备正常运行率
仪器设备正常运行率=正常运行的设备数/现有设备总数×100%
1.按国家标准A类要求,依据疾病预防控制基本信息报告计算;
2、随机抽查6种设备和相关记录,如维护和使用记录等。
2.5
仪器设备正常运行率达95%不扣分。
低于95%按比例扣分,每下降5%,扣0.1分
5.2实验安全
5.2.1实验室安全培训与设施
1.实验室安全管理制度健全,检验人员经过实验室安全培训
2、有通风柜、洗眼器和紧急喷淋装置
6
1、实验室安全体系建立(1分)。
2、有安全制度(1分)。
3、检验人员经实验室安全培训(1分)。
4、实验室无安全事故(1分)。
5、无通风柜扣0.5分,无洗眼器、紧急喷淋装置扣0.5分
5.2.2检验依据
检验国家标准、检验书籍充足、准确。
5
购置了变更的常用国家标准5分。
未购置国家新标准扣5分。
5.2.3应急物品储备
应急物品储备按县级检验能力要求基本符合。
4
1有采样工具(1分)。
2有快速检测试剂,项目不少于10种(3分)缺少一种扣0.4分
5.2.4实验室布局
布局合理,有机与无机实验室相对分开,并有相隔房间
3
无分开无间隔扣3分
5.2.5化学废弃物处理工作
对实验室所产生的废酸、废碱、重金属、有机溶剂等采取有效措施,并有规章制度及详细记录
4.5
未处理不得分,处理项目不全扣1分,无规章制度扣2分,无详细记录扣1.5分
5.3实验管理
5.3.1实验室内部质控
实验室质控覆盖率(理化)=参与实验室质控的参数/开展项目参数总和×100%
1.建立质量手册、程序文件和作业指导书,并有效运行;定期开展实验室室内、室间比对和能力验证;
2.开展实验室规范化建设;
3、对所开展项目的标准物资、参考物资的采购、验收、使用和保管有详细的记录,有合格供应商证书。
4.抽查开展项目的原始记录、空白样、平行样、回收率的测定情况
5.查看理化检验质量控制月反馈报表情况
5
1.质量手册、程序文件和作业指导书不完整各扣1分,实验室规范化建设(1分)
2、开展理化检验质控覆盖率≥85%(1分),不足按比例扣分
3、供应商证书不合格扣0.5分,无保管、使用记录扣0.5分
4、测定率≥10%(1分),<10%不得分。
5、月反馈表缺一份不得分(0.5分)。
6、参与质控的项目,要具备考核验收的相关资料(0.5分)。
5.3.2参与实验室间质量控制
1.完成上级下达的盲样的测定,并有齐全的质控记录
2.积极参加实验室间的比对活动
5
1、按时完成质控盲样考核,结果正确(3分),
2、有齐全的原始记录(2分)。
6.健康教育与健康促进
6.1社会公众健康教育
6.1.1主要卫生宣传活动次数
≥10次
30
6.2目标人群健康教育
6.2.1目标人群重点卫生防病知识知晓率
≥75%
44
6.2.2目标人群行为干预指数
≥0.7
14
7.技术指导与应用研究
7.1技能培训
7.1.1岗位技能培训率
100%
12
7.1.2对下级单位专业培训率
100%
12
7.2继续教育
7.2.1继续医学教育合格率
≥90%
12
7.3科研能力
7.3.1专业人员年人均论文发表数
≥0.5
12
7.3.2科研项目及成果获奖综合评分
市级≥10,县级≥5
6
7.4技术指导
7.4.1专业人员下基层指导人均天数
市级≥30,县级≥60
10
7.4.2专业人员指导社区覆盖率
市县级≥100%
8
8.综合指标
8.1满意度调查
8.1.1单位职工满意度
≥90%
12
8.1.2社会公众满意度
≥90%
12
8.1.3相关部门满意度
≥85%
12
8.2机构综合保障能力
8.2.1人力综合素质指数
市级≥6.05,县级≥4.99
10
8.2.2现场流调人员比例
市级≥30%,县级≥40%
10
8.2.3能力资质综合评分
市级≥4,县级≥2
6
8.2.4指令性工作完成率
100%
10
8.2.5财政拨款占年度支出比例
100%
4
8.2.6职工年人均拨款数
较上年增加
8
8.2.7项目预算完成率
100%
4
8.2.8基本建设达标率
达到国家建设标准
4
合计
—
—
—
1000
二、基本信息统计表
1、辖区行政区划
面积
人口密度
县/区
乡
镇
行政村
自然村
居委会
(平方公里)
(人/平方公里)
(个)
(个)
(个)
(个)
(个)
(个)
合计
2、辖区人口资料
市/县(区)名称
总人口数
城镇人口数
农村人口数
总户数
城镇户数
农村户数
户籍总人口
常住总人口
流动人口数
2
合计
3、辖区社会经济资料
市/县(区)名称
国内生产总值(亿元)
财政收入(万元)
财政支出(万元)
政府预算卫生支出(万元)
卫生事业费(万元)
防治防疫事业费(万元)
城镇居民人均可支配收入(元)
农村居民人均纯收入(元)
合计
4、辖区医疗卫生机构统计表
市/县(区)
名称
辖区医疗卫生单位总数
实现网络直报的
单位总数
县级以上医院
数量
乡镇卫生院
总数
其他医疗
机构
合计
5、疾病预防控制中心人员年龄结构
25岁以下
25-
35-
45-
55-
0
合计
0
资料来源于:
人力资源和社会保障部报表(2008年度)
6、辖区疾病预防控制机构人员学历构成
博士生
硕士生
大学
大专
中专
高中
初中
其他
人数
比例(%)
人数
比例(%)
人数
比例(%)
人数
比例(%)
人数
比例(%)
人数
比例(%)
人数
比例(%)
人数
比例(%)
涪城区
0
0
合计
0
0
7、辖区疾病预防控制机构人员职称构成
高级
中级
初级
助理
员/士
其他
人数
比例(%)
人数
比例(%)
人数
比例(%)
人数
比例(%)
人数
比例(%)
人数
比例(%)
0
0
合计
0
0
8、辖区疾病预防控制机构经费收支情况
机构收入(万元)
机构支出(万元)
设备
有偿
人员
专项
购置
日常
其他
购置
服务
工资
业务
设备
工作
支出
0
0
0
合计
0
0
0.
9、辖区疾病预防控制中心基础建设情况
单位
建筑面积(㎡)
人均面积(㎡)
业务办公用房(㎡)
行政办公用房(㎡)
保证辅助用房(㎡)
实验室用房(㎡)
实验室用房比例(%)
合计
10、辖区疾病预防控制中心实验室建设达标情况
单位
是否具有省级计量认证实验室
实际开展A类检测项目数
国家标准规定必须开展A类检测项目数
达标率(%)
实验室配置A类设备台(件)数
国家标准规定需配置A类设备台(件)数
达标率(%)
是
合计
是
三、机构疾病预防控制工作量化数据表
1.1.1疫情报告综合评价指数(省、市、县指标)
本年度:
月份
报告卡总数
疫情零缺报县(区)数
未及时报告数
未及时审核数
重卡数
综合评价指数
本地位次
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
合计
全年指数
上年度:
月份
报告卡总数
疫情零缺报县(区)数
未及时报告数
未及时审核数
重卡数
综合评价指数
本地位次
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
合计
全年指数
1.1.2医疗机构传染病漏报率(省、市、县指标)
本年度:
市/县(区)名称
报告机构数
调查机构数
调查病人数
查出传染病种数
查出传染病人数
漏报病人数
漏报率(%)
零缺报县数
督导县数
督导覆盖率(%)
零缺报单位数
督导单位数
督导覆盖率(%)
……
合计
上年度:
市/县(区)名称
报告机构数
调查机构数
调查病人数
查出传染病种数
查出传染病人数
漏报病人数
漏报率(%)
零缺报县数
督导县数
督导覆盖率(%)
零缺报单位数
督导单位数
督导覆盖率(%)
……
合计
1.1.3传染病监测完成率(省、市、县指标)
应监测病种名称
实际监测病种数
监测完成率(%)
是否具有监测方案
计划监测项目数据数
实际监测项目数据数
监测科室
质控指标合格数
……
合计
1.1.4暴发疫情规范处置指数(省、市、县指标)
暴发疫情名称
处置起数
调查人数
处置人数
治疗人数
医学观察人数
消杀面积(㎡)
监测样品数
监测项目数
监测人数
规范处置指数
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- 关 键 词:
- 机构 绩效考核 指标 评分标准