基础护理学试题及答案.docx
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基础护理学试题及答案
第五版基础护理学习题集
第二章:
环境(P3)
一选择题
〔一〕A1题型
1下列属于心理环境范畴的是〔B〕
A人的循环系统功能情况B精神紧张程度C人得教育情况D大气污染程度E医院标识的情况
2成年人肺泡总面积约为〔C〕
A35〜50m2B45〜60m2C55-70m2D65〜80m2E75〜90m2
3医院病床之间的距离不少于〔B〕
A0.5mB1mC1.5mD2mE3m
4病室最适宜的温度和湿度是〔D〕
A14〜16°C,30%〜40%B16〜18°C,40%〜50%C16〜18°C,50%〜60%D18
22C,50%〜60%E22〜24C,60%〜70%
〔二〕A2题型
5下列不属于医院社会环境调控范畴的是〔E〕
A人际关系B工作态度C病友关系D医院规则E病室装饰
6护士的基本任务不包括〔C〕
A预防疾病B促进健康C抢救生命D恢复健康E减轻痛苦
7下列病室通风的目的中不合适的是〔D〕
A保持空气的新鲜B调节室内的温度和湿度C降低空气中的微生物密度D减
少热量散失E使患者精神振奋,心情愉快
8下列关于光线对人的作用不正确的是〔E〕
A红外线能被皮肤吸收,使皮肤及深部组织受到温热作用B适量的日光照射,使人食欲增强,舒适愉快C紫外线有强大的杀菌作用D可见光红外线紫外线,各种射线都有很强的杀菌作用E光线对人的心理无作用
9属于医疗服务环境的是〔A〕
A医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度
B医院环境医务人员提供医疗服务的场所
C医院的建筑设计、基本设施
D深层次的抽象的有形的
E医院的规则制度
10下列不属于医院规章制度的是〔C〕
A耐心解释,使得患者理解B让患者对其周围的环境具有一定的自主权C满足患者需求,患者的行为举止可以不受限制、D尊重患者的隐私权E鼓励患者自我照顾
〔三〕A3/A4题型〔11-13题共用题干
王女士,68岁,因心肌梗死入院,护士为患者调控医院物理环境。
11适宜的病室温度应为〔D〕
A16-18CB18-20CC20-22CD22-24CE24-26C
12适宜的病室色调是〔A〕
A奶色B橘色C黑色D红色E紫色
13日间病室的噪声应控制在〔E〕
A120dB以下B100dB以下C80dB以下D60dB以下E40dB以下
2填空题
1人类环境中内环境包括(生理)环境和(心理)环境,外环境包括(自然)环境和(社会)环境。
2环境污染对人类的影响因素包括(大气)污染、(水)污染(土壤)污染、(辐射)污染、噪声污染、吸烟污染、温度过高或过低(辐射)(废料)和(室内污染)
3护理的基本任务是{减轻疼苦}预防{疾病}恢复{健康}和促进健康
4一般室温保持在(18-22)0较为适宜,新生儿及老年患者,室温以保持在
{22-24}为佳。
3名词解释
1环境:
人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的基础。
2护患关系:
在护理工作中,护理人员与患者之间和发展的一种工作性专业性和帮助性的人际关系。
4解答题
1简述良好的医院环境应具备的特点。
答:
{1}服务的专业性:
在医院环境中工作的对象患者,而患者是十分复杂的生命机体。
因此,护理工作专业素质要求也不断提高,应具有全面的理论知识熟悉的操作能力和丰富的临床经验,科学的照顾患者的生活,提供专业的生活护理精神护理营养指导等服务,并在新技术新专业不断发展的同时,进一步满足患者需求。
{2!
安全舒适性:
医院是患者治疗病痛,恢复健康的场所,应在治疗性安全生物环境安全和医患、护患关系和谐方面都满足患者安全的需要。
{3!
管理统一性。
2请从护患关系因素的角度,简述建立良好的护患关系的措施。
答:
{1!
在护理活动中,护士要善于运用语言,通过恰当的交流,帮助患者正确认识和对待自身的疾病,减轻消极情趣,帮助患者肯定自己的价值与自尊。
{2!
行为举止上,医护人员的仪表和神态应该庄重沉重热情关切机敏果断,擦做时要稳准快轻,从行为举止上消除患者的疑虑,带给患者心理上的安慰。
{3!
情况上,护理人员应学会控制自己,时刻一积极的情趣去感染患者,是患者乐观开朗,为患者提供一个舒适、安全、优美令人愉悦的心理环境。
{4!
工作态度:
严肃认真,一丝不苟的工作态度可使患者获得安全感、信赖感。
五论述题
赵女士,52岁,因消化道出院入院,患者对医院规章制度不熟悉而焦虑,试述护士接待患者入院是应采取的重要护理措施。
答:
医院规章制度既是对患者行为的指导,又对患者是一种约束,会对患者产
生一定的影响。
协助患者熟悉院规,可帮助患者适应环境。
{1!
耐心解释,取得理解。
{2!
让患者对其周围的环境具有一定的自主权。
{3!
满足患者需求。
{4!
提供有关信息与健康教育。
{5!
尊重患者的隐私权。
{6!
鼓励患者自我照顾。
第三章患者入院和出院的护理【P9】
一选择题
{一}A1题型
1住院处为患者办理入院手续的主要根据是{DI
A单位介绍信B转院证明C门诊病历D住院证E公费医疗单
2对门诊就诊的患者首先应实行(C)
A心理安慰B卫生指导C预检分诊C查阅病案资料D健康教育
3患者床单位不包含以下物品(C)
A照明灯B床旁桌床旁椅C输液架D呼叫设置E供氧和负压吸引管道
4被套式备用床的被头边缘与床头的距离是(B)
A10cmB15cmC20cmD25cmE30cm
5特级护理适用于(A)
A肝移植患者B肾衰竭患者C昏迷病人D择期手术者E年老体弱
6协助患者向平车挪动的顺序为(A)
A上身臀部下肢B上身下肢臀部C下肢臀部上身D臀部下肢上身E臀部上身下肢
7护送座轮椅的患者下坡时应做到(A)
A患者的头及背应向后靠B轮椅往前倾C拉上手D为患者加上安全带E护士走在轮椅前面
8被套式备用床枕头放置的正确发法是(B)
A枕套开口背门,横立于床头B枕套开口背门,平放于床头
C枕套开口朝向门,横立于床头D枕套开口朝向门,平放于床头E横立于床头
9下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是(E)
A办理出院手续B停止病区内的治疗C给予卫生指导D征求患者意见E铺好暂空床,迎接新患者
10协助患者更换体位不妥的方法是(B)
A动作轻,不拖拉B牵引患者放松牵引C手术患者应为检查敷料D翻身间隔最长不超过4小时E带导管者应先将导管安置妥当
11护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是A
A嘱患者洗澡后换上清洁衣服,并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回家浆洗
B病室用2%过氧乙酸擦拭C病室的地面用0.5%-3%氯胺喷洒D家具用0.2%-0.5%过氧乙酸擦拭E患者使用过的被服消毒后,送洗衣房清洗
12下列不需要去枕仰卧位的患者是(D)
A昏迷病人B椎管内麻醉C全麻术后未清醒着D呼吸困难者E脊髓腔穿刺着
13颅脑手术后的患者采取的卧位是(B)
A去枕平卧位B头高足底位C头低足高位D半坐卧位E平卧位
14支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于(B)
A被动卧位B被迫卧位C主动卧位D稳定性E不稳定性卧位
15为患者进行灌肠时,应协助患者采取的卧位是(A)
A侧卧位B俯卧位C去枕仰卧位D头高足低位E头低足高位
16下列情况患者采取截石位的是(A)
A阴道灌洗B脊椎术后C矫正子宫后倾D灌肠E下肢水肿
17做膀胱镜检查的患者应采取的体位是(D)
A膝胸卧位B去枕仰卧位C头低足高位D截石位E俯卧位
18为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是(B)
A俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B中凹卧位科减轻肺淤血C半做卧位可减轻腹部手术后切扣的疼痛D端坐位可减轻呼吸困难E去枕仰卧位科预防脊髓腔穿刺后因颅内压减轻所引起的头痛
19为患者取半坐卧位时,需要注意床头支架与床的角度应为(C)
A10-20°B20-30°C30-50°D50-70°E70-80°
20为胎膜早破的产妇取头低足高位得目的是(D)
A预防感染B防止羊水流出C利于引产D预防脐带脱出E防止出血过多
21甲状腺癌症手术后,护士为患者取半坐卧位的目的是(C)
A减轻疼痛B减轻呼吸困难C减轻局部出血D减少脑部充血E减少回心血量
22颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是(D)
A端坐位B俯卧位C半坐卧位D头高足低位D头低足高位
23中凹卧位的姿势(B)
A头胸部抬高约5°-10。
,下肢抬高10°-20°
B头胸部抬高约10°-20,下肢抬高20°-30°
C头胸部抬高约20°-30,下肢抬高30°-40°
D头胸部抬高约30°-40°,下肢抬高40°-50°
E头胸部抬高约40°-50。
,下肢抬高50°-60°
24为矫正子宫后倾及胎位不正可可采用的体位时是(D)
A俯卧位B端坐位C仰卧位D膝胸卧位E半坐卧位
25护士一人帮助患者移向床头时,下列做法不妥的是(A)
A摇起床头支架B将枕头横立于床头C患者仰卧屈膝D嘱患者双手握住床头栏杆E护士一手托住患者肩背部,一手托住患者臀部,协助患者移向床头E
26两名护士协助患者移向床头时,下列做法不妥的是(C)
A患者仰卧屈膝B两人站在床的两侧C一手托臀部D一人托颈肩腰E两人同时抬起患者移向床头
27为患者翻身的操作中,下列不正确的是(E)
A翻身时需遵循节力原则B术后患者应先换药在翻身C颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可翻身牵引D颅脑手术者应取健侧或平卧位E为带有引流管的患者翻身前需将引流管关闭
28帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧位时,下列方法正确的是(B)
A翻身前夹闭引流管B两人翻身时着力点分别位于肩腰臀膝部C翻身后在更换伤口敷料D翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲E在患者两膝之间夹上软枕
29心力衰竭,呼吸极度困难的患者B
A半坐卧位B端坐位C头高足低位D侧卧位E中凹卧位
(二)A2题型
30患者徐某,患肝硬化伴食管,胃底静脉曲张。
入院后不久患者主诉腹部不适
恶心,继而呕吐大量鲜血,查体;呼吸急促,脉搏细脉,血压60/40mmH,g冷
汗此时,护士应立即将患者安置为(C)
A平卧位B仰卧屈膝位C中凹卧位D侧卧位E头低足高位
31患者李女士,上午行子宫切除术,术前留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置地体位时(B)
A去枕仰卧位B屈膝仰卧位C膝胸位D头高足低位E低头足高位
32患者刘先生,昏迷,护士为其采取去枕仰卧位,头偏向一位。
其目的是(C)
A利于护士对其进行护理操作B预防枕骨处压疮的发生C引流分泌物,保持呼吸道通畅D保持颈部活动灵活E便于头部固定,避免颈椎骨折
33患者李女士,因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是
(E)
A减少静脉回流血量B利于腹腔引流C利于术后出血D防止呕吐E减轻伤口缝合处的张力
34患者李某,28岁,因阴道持续性流液1小时来求诊,入院诊断为胎膜早破。
护士应其安置为(C)
A平卧位B侧卧位C头低足高位D头高足低位E膝胸卧位
35患者金某,女性,66岁,体重98kg因急性心肌梗死而急诊入院。
入院查体;神志清楚,心率120次/分,律齐。
心电图提示前壁广泛性缺血性改变此时,护士最好给患者安置(c)
A平卧位B中凹卧位C半坐卧位D低头脚高位E膝胸卧位
36患者李女士,75岁,体重约为40千克,护士独自为其翻身时,下面操作不正确的是(E)
A将患者肩部,臀部,移向护士侧床沿B将患者双下肢移近护士侧床沿,C协助或嘱患者屈膝D一手扶肩一手扶臀部E轻推患者,使其面对患者
37患者王女士,60岁,体重约70千克,两护士共同为患者翻身,下面操作不正确的是〔C〕
A两护士站在床的同侧B一人托臀部和腘窝C一人托患者背部D两人同时抬起
患者E轻推患者转向对侧
38患者王某,入院诊断为慢性细菌性痢疾,需要灌肠治疗,护士应指导患者采
取〔C〕
A仰卧位B俯卧位C左侧卧位D右侧卧位E膝胸位
〔三〕A3/A4题型〔39-41题共用题干〕患者王某,男,胃癌,行胃大部切除术,术中生体征正常,术后回病房
39护士应为患者准备(A)
A麻醉床B备用床C加铺橡胶单的备用床D暂空床E加铺橡胶单的暂空床
40护士应遵照医嘱给予该患者(B)
A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理E四级护理
41护士巡视患者的时间为(B)
A24小时专人B每小时巡视一次C每2小时巡视一次D每3小时巡视一次E每日巡视一次
(42-44题共用题干)
患者李某,男,25岁。
身高170CM体重75千克,从高处坠落,腰椎骨折收入院须立即手术。
42住院处护士首先应(E)
A急速给予卫生处置B通知负责医生C协助办理住院手续D确定患者的护理问题E护送患者人病房
43病房护士首先应(B)
A急速给予卫生处置B准备好床单位,铺麻醉床C通知负责医生D测量患者
生命特征,确定患者的护理问题E填写住院病历和有关护理表格
44护士将该患者移至平车上的方法为(E)
A挪动法B一人搬运法C二人搬运法D三人搬运法E四人搬运法
(45-47题共用题干)
患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术
45患者会病房后应采取得体位是(B)
A仰卧屈膝位6小时B去枕平卧位6小时C侧卧位6小时D中凹卧位6小时E仰卧位6小时
46术后第二天患者体温主诉切口处疼痛。
查体温为38.2°,此时护士为患者安置的体位是(E)
A右侧卧位B屈膝仰卧位C头高足低位D端坐位E半坐卧位
47为患者安置该体位目的是(D)
A可减少局部出血,有利于伤口愈合
B有力于减少会心血量,减轻心脏负担
C有利于减轻肺部淤血,减少肺部并发症
D有利于防止炎症扩散和毒素吸收。
可减轻切口缝合处的张力,减轻疼痛E有利于增加食欲
(48-50题共用题干)
患者陈先生,50岁,因意外事故导致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血1200ML经及时抢救,现在病情稳定,今日已行颅骨牵引治疗。
48护士应为患者采取的体位是(D)
A去枕仰卧位B侧卧位C中凹卧位D头高足低位E头低足高位
49采取此卧位的姿势是(A)
A床头用支托物垫高15-30cm床头不变
B床头不变,床尾用支托物垫高15-30cm
C床头与床尾各用支托物垫高15-30m
D床头用支托物垫高15-30cm床尾垫高10-20cm
E床头用支托物垫高10-20cm,床尾垫高15-30cm
50采取该体位的体位为(E)
A改善颈部血液循环B减轻头面部疼痛C改善呼吸D预防颅内压降低E用做反牵引力
2填空题
1患者单位的设备及管理要以患者的(舒适),(安全)和有利于患者(康复)为前提。
2护士铺床时应遵循的原则是;先(床头),后(床尾);先(近侧),后(远侧)。
3卧有患者更换床单法清扫和橡胶单的原则是;自(床头)至(床尾);自(床中线)至(床外缘)。
4仰卧位包括(去枕仰卧位)(中凹卧位)和(屈膝仰卧位)
5根据卧位的平衡性,卧位可分为(稳定性卧位)和(不稳定性卧位;根据卧位的自主性可分为(主动卧位)(被动卧位)和(被迫卧位)经三种卧位
3名词解释
1入院管理;患者门诊或急诊医生诊查后,因病情需要住院做进一步观察,检查和治疗时,经诊查医生建议。
并签发住院证后,由护士为患者提供的一系列护理工作。
2分级卧位;是根据对患者病情的轻重缓急以及患者自理能力的评估,给予不同级别的护理
3卧位:
指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势
4舒适卧位;是指患者卧床时身体各部位处于合适的位置,感到轻松自在
5主动卧位;是根据自己的意愿和习惯采取最舒适,最随意的卧位,并能随意改变卧位姿势,见于轻症患者。
术前及恢复期患者,
6被动卧位:
是指患者根据自身无力变换卧位,躺卧于他人安置的卧位,见于昏迷,极度衰弱的患者
7被迫卧位:
是指患者意识清晰,也有变换卧位的能力,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫的卧位。
4简答题
1试述入院护理的目的。
答:
(1)协助患者了解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适应医院生活,消除紧张。
焦虑等不良心理情趣。
(2)满足患者的各合理需求,以调度患者配合治疗护理的积极性
(3)做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求。
2试述出院护理的目的。
答:
(1)对患者进行出院指导协助其尽快适应原工作和生活,并能遵守嘱按时接受治疗或定期康复。
(2指导患者办理出院手续。
(3)清洁,整理床单位。
3试述舒适卧位的基本要求。
答;
(1)卧床姿势应尽量符合人体力学的要求。
(2)应经常进行体位变换,至少每2小时一次。
(3在无禁忌症的情况下,患者身体各部位每天均应活动,改变卧位时应进行去范围关节运动练习。
(4)应加强受压部位皮肤护理,预防压疮的发生。
(5)患者卧床或在进行各项护理操作时均应注意保护患者隐私。
4简述盆腔手术后的患者应采取的卧位及其原因答:
采取半坐卧位,其原因为盆腔腹腔抗感染性较强,而吸收较少,故可防止炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应。
同时采取半坐卧位还可预防感染向上蔓延引起膈下脓肿。
5简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。
答:
脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平卧位可预防颅内减轻而引起的头痛。
6列举半坐卧位的适用范围。
答:
(1)某些面部及颈部手术后患者。
(2)胸腔疾病,胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。
(3)腹腔。
盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者。
(4)疾病恢复期体制虚荣的患者。
5论述题
1试述特级护理的适应对象及护理要点。
答:
(1)适应对象:
病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救患者的;重症监护患者;各种复杂或者大手术后;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代疗法,并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险,并需要严密监护生命体征。
(2)护理要点:
严密观察患者病情变化,监测生命体征,根据医嘱。
正确实施治疗,给药措施;根据医嘱。
正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理,气道护理及管路护理等,实施安全措施;保持患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班。
2举例说明在护理工作中,如何保证护士的平衡与稳定?
答:
例如,护士协助患者移动体位时,两足应前后或左右分开,尽量扩大支撑面。
因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。
例如,护士在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时,双下肢应屈膝屈髋,使身体呈下蹲姿势,降低重心,重心在支撑面内,保持身体的稳定性。
因为人体的重心高度与稳定性成反比。
再例如,护士在提取物品时应尽量将物品靠近自己的身体;抱起或抬起患者移动时,应将患者靠近自己的身体,以使重力线落在支撑面内。
因为人体的重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定。
3患者张某,因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安,作为值班护士你认为应帮助取何种卧位?
说明患者卧位单位性质以及采用此种卧位的原因方法。
答
(1)应取端坐位
(2)次体位为被迫卧位。
(3)取此体位的原因:
为此卧位可使静脉回流减少,减轻肺部淤血,同时可使膈肌位置下降,胸腔热量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气体交换,使呼吸困难的症状得到改善。
(4)方法;床头支架或背架将床头抬高70°-80°,背架放置一软枕,使患者同时能向后倚靠,膝下支架抬高15°-20°.
4患者李某,男,42岁,在高空作业时不慎坠落,诊断为颈椎骨折。
左下肢骨折,行颅骨牵引,左下肢石膏固定,留置导尿,静脉输液,为患者翻身时,应注意什么?
答(1翻身时,护士应注意节力原则,移动患者时动作应轻稳,协调一致,不可拖拉,以免擦伤皮肤;注意为患者保暖并防止坠床。
(2)翻身时应将导尿管和输液管安置妥当,翻身后仔细导管是否有脱落,移位,扭曲。
受压,以保持导管通畅。
(3)翻身时不可放松牵引,并使头,颈,躯干保持在同一水平位翻动,翻身后注意牵引力向,位置以及牵引力是否正确。
(4)翻身时注意左下肢局部血运情况,防止受压.
5.王先生,65岁,门癌引起腹部疼痛,呕吐,厌食,黑粪,行胃大部切除术后,为患者取什么卧位并说明其原因
答;胃大部分切除术属于腹部手术,应为患者取半坐卧位,因为半坐卧位科引流腹腔渗液至盆腔,减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合处的张力,减轻疼痛;室膈肌位置下降,有利于呼吸机的活动,增加肺活量,有利于气体交换,改善呼吸困难。
6.周女士,49岁,肝硬化伴食管静脉曲张,入院前4小时大量呕吐鲜血,总量为1000ML伴头晕,乏力,心悸,出冷汗,由120急诊入院。
入院后,检查发现患者呼吸22次/分,血压40/20伽HG脉细弱。
护士应为患者安置什么体位并说明原因?
答;由患者的症状可以推断患者出现了休克的症状。
此时护士应为安置中凹卧位,因为抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量而使休克症状得到缓解。
第四章预防与控制医院感染
(1)A1型题
1.关于医院感染的概念,正确的是(C)
A.感染和发病应同时发生
B.住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象
C.患者出院后发生的感染可能属于医院感染
D.—定是患者在住院期间遭受并发生的感染
E.人院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染
2.关于医院感染的判断正确的是(D)
A.新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染
B.肺炎患者原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作属于医院感染
C.结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染
D.患者因“脾破裂”住院,出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染
E.患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染
3.关于内源性医院感染的描述,错误的是(C)
A.又称自身感染,感染源是患者自身
B.病原体是来自患者体内或体表的常居菌或暂居菌
C.引起感染的主要传播途径是病原体通过手、媒介物直接或间接接触
D.患者抵抗力下降或免疫功能受损时易发生感染
E.抗菌药物的广泛应用,使感染机会增加
4.医院感染的主要对象是(C)
A.门诊
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