急诊突发事件应急预案.docx
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急诊突发事件应急预案
急诊突发事件应急预案
急诊突发事件应急预案及处理流程
为做好应对社会各种突发事件的门、急诊工作,确保在突发事件发生时,能够及时、迅速、高效、有序地进行处理,保障人民群众生命安全,结合我院的实际情况,制定本预案。
一、医院成立急诊突发事件应急领导小组和救护小组医院突发事件应急领导小组组长:
院长副组长:
副院长
成员:
医务科、护理部、办公室、驾驶班、急诊科职责:
负责院内急诊救护工作的组织、协调和指挥。
救护小组
组长:
急诊科主任副组长:
急诊科护士长
成员:
各科室主任、总护士长、麻醉科医师、药剂科主任职责:
负责院内急危病人的具体指挥和抢救工作。
二、报告与处理流程
(一)、分诊台和急诊科工作人员接急救电话后,应立即了解事件的发生概况,患者数量、危重程度、到达时间。
立即通知急诊科主任和护士长,并报告医务科、护理部和总值班(夜间)。
医务科、护理部:
1、向业务院长汇报。
2、与事故或抢救现场取得联系,根据情况启动医院应急预案。
3、根据需要选择不同专业医务人员和医疗物品,扩大急救队伍。
4、协调院内各方面的工作,做好接待大批伤病员的准备。
5、根据应急规模,启动人员紧急替代程序,根据需要安排休班的医务人员参加抢救或通知并组织第二批相关科室医务人员到位。
(二)、分诊及标识
病人来院后,对所有病人进行认真仔细预检分诊,根据病情轻重缓急进行分类,并按照先重后轻、先急后缓的原则进行四区划分救治。
病情危重者直接送至ICU;
病情较重者送至抢救室;
病情稳定者安置在急诊大厅;
死亡病人放置停尸间。
给每位病人佩戴突发事件标识。
红色:
病情危重—立即抢救处理
黄色:
病情较重—及时给予各种治疗、密切观察,防止病情演变成红色
绿色:
病情稳定—可暂缓处理、进一步观察和处理
黑色:
死亡患者—行尸体料理,开具死亡证明,及时予以处置
(三)、突发事件分类
(1)轻度:
1次伤病亡5人,或死亡2人以下,无特殊危重情况。
(2)中度:
1次伤病亡6-19人,或死亡3-9人;
事故有进一步发展趋势或伤亡人数可
(3)重度:
1次伤病亡20-49人,或死亡10-19人;
事故还有发展趋势,伤员还在增加。
(4)、现场抢救
①现场保证一个病员由一个医师,一名护士,全程陪同,负责外送检查,抢救用药。
急诊部、总值班指挥现场抢救,护士长协调相关人员工作,后勤保障部提供相关物力支持。
②大批伤员来临时,先救命后治病,先治重伤后治轻伤。
尸体直接送太平间保存。
③争取时机,抢夺时间,速战速决。
通过包扎、止血、骨科患者给予固定、快速输液、静脉给药输血,使病人的生命体征维持在一个稳定状态。
在保证气道通畅的情况下,争取在较短时间内对确定大出血,严重创伤,脏器破裂损伤情况,及时做好术前准备工作,直接送手术室进行手术,转院者需做好联络,转诊工作。
④建立交接班制度,保证抢救工作的延续性。
现场急救时应将相关病历卡随身携带,医嘱与病情变化及时记录。
时间精确到分。
注意记录完整,防止遗漏。
患者运送途中护理人员陪同加强观察,随时记录。
并与接诊科室做好交接班工作。
⑤建立回访制度。
伤员经抢救后分流至相关科室,护士需做好登记,抢救者书写重大抢救记录经过,一周后由抢救护士随访,并书写随访记录。
(5)、实施要求
1、首诊科室必须及时了解患者全面状况,遇有新情况给予及时处理,并组织相关科室会诊,在未转往其他科室之前,全面负责患者的诊治工作。
2、遇有各科抢救组长不在时,由在场最高行政领导或最高年资医师负责组织抢救工作。
3、遇有涉及多科抢救的患者协调困难时,由分管院领导或者医务科负责指定相应科室抢救并接收患者。
4、遇有超过20人,由分管院领导决定腾空中皮病区(暂定)作为临时病区,由院感消毒。
所需设备、物资由设备科、物资供应科负责提供。
医师、护士由医务科、护理部负责在全院进行调配。
5、夜间派遣医疗队,由各科二线人员组成,院内工作由三线或科主任另行安排人员接替。
6、被叫人员接到呼叫后,10min内必须赶到指定岗位参加抢救。
(六)、救治流程图
门急诊突发事件应急预案目录
1、门急诊心源性突发事件应急预案
2、成批伤员收治应急预案
3、意外伤害事件应急预案
4、食物中毒事件应急预案
5、传染病爆发流行应急预案
6、突发停电事件应急预案
7、突发停水事件应急预案
8、寻衅滋事应急预案
9、患者发生患者跌倒的应急预案
门急诊心源性突发事件应急预案
(IV级蓝色预警)
一、总则
1、心源性突发事件是指患者候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。
2、心源性突发事件主要包括心脏骤停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。
3、当发生上述突发事件时,门诊部工作人员必须于第一时间到达现场进行处理。
4、门诊部主任应根据事件的性质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备、药品及医疗器械等情况向分管院长汇报,并建议启动应急预案。
二、人员准备
1、在门诊部出诊的各学科和设有检查室各学科及后勤、安全保障部门的主任、科长应保证通讯畅通,随时准备应对突发事件。
2、门诊部即刻组成急救小组,组长为心血管内科医师。
3、门诊部与医院相关部门(临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检验科、保卫科、等)主任,负责将《应急预案》灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工,并定期进行演练。
三、报告制度
1、门诊部各楼层(含门诊大厅)分诊护士和导医,一旦发现有突发事件发生,第一时间必须立即据实向门诊部办公室报告,不得隐瞒、缓报,报告内容主要是突发疾病患者的基本状况及初步印象。
2、门诊部应及时向分管院长和主管医疗的医务处报告。
四、应急预案
1、主要责任科室
门诊部、各临床科室及辅助科室(心电图室、放射科、药剂科、检验科等)及安全、后勤保障部门、保卫科等。
2、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练,并储备一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备。
3、“第一目击”者,在求助其他人员如:
心内科医师后应立即报告办公室(电话:
xxxx),报告的同时应即刻给予患者处理,为组织抢救争取宝贵的时间。
五、门诊部主任、护士长作为总协调员,依据患者的情况,应即刻组织以心内科医师(当日门诊出诊)为主的急救小组开展抢救工作。
任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参加救治工作,且心血管内科医师为救治工作的主诊医师,门诊部护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作。
1、心脏骤停处理
(1)立即奔赴患者身边,嘱旁人呼叫医生;
(2)置患者于就地平卧位;
(3)立即予胸外按压或必要时配合医师给予患者体外除颤;
(4)紧急建立静脉通道;
(5)吸氧;
(6)监测血压、心率、呼吸,遵嘱予相关药物应用,并做好记录;
(7)复苏成功的患者,应紧急于担架或平车,在医师的陪同下,护送至急诊科,行进一步急救,并进行交班;
(8)紧急情况应电话联系县急救中心(120),携抢救物品及药品护送患者转县人民医院急救。
2、急性心肌梗塞处理
(1)心电图提示急性心肌梗死患者,指导患者就地休息或卧于诊疗床上,避免走动,同时通知医生;
(2)吸氧;
(3)遵嘱建立静脉通道,酌情药物应用;
(4)心理护理,缓解患者的紧张情绪,保持患者的情绪稳定,必要时予镇静剂应用;
(5)在医师的陪同下,担架或平车护送患者至CCU病房或急诊科,途中备有抢救药品。
3、急性左心衰处理
(1)立即置患者于端坐,双腿下垂位,以减轻静脉回心血量,同时呼叫医生;
(2)吸氧,氧流量6~81/S,必要时酒精湿化(30~40%);
(3)紧急建立静脉通路;
(4)遵嘱予强心、利尿、平喘、镇静等对症处理;
(5)四肢轮流结扎止血带以降低心脏前负荷;
(6)心理安慰,提供情感支持;
(7)在医师的陪同下,轮椅护送至急救中心行进一步治疗
成批伤员收治应急预案(III级黄色预警)
1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时,应立即通知院急诊抢救领导组或总值班。
2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后立即启动院内应急预案。
3、院急诊抢救领导小组、总值班紧急通知相关科室准备好床位。
4、通知手术室、麻醉科做好准备。
5、内科系统疾患,由大内科医生安排治疗。
6、外科系统疾患,由大外科医生安排治疗。
7、领导组安排医疗救治专家组成员参加全程救治。
8、领导小组负责组织全院医护人员投入紧急院内救治工作,发扬团结协作精神,不计较个人得失。
9、设备科和总务科应服从领导小组的安排,做好各项物资准备工作。
意外伤害事件应急预案(IV级蓝色预警)
1、临床工作中发现病员出现意外伤害(如坠床、烫伤、自杀)事件时,值班人员立即进行抢救,并报告主任同时报总值班启动院内应急预案。
2、根据事态的大小,值班医生立即做出判断,一般性事件值班医生可请相关科室会诊解决,必要时由院应急领导办公室或总值班安排应急救治专家组协助救治。
3、特殊情况,如自杀等事件,值班医生除紧急抢救外,应由其他医护人员并通知保卫科,保护好现场,值班人员要协助公安人员调查取证,并做好家属的安抚工作。
4、在规定时间6小时内做好抢救记录。
食物中毒事件应急预案(II级橙色预警)
1、院方接到县卫计委食物中毒应急指令时,立即启动院内应急预案。
2、院急救领导小组会同办公室、总值班紧急集结备好急救物品及器材。
3、一般性食物中毒事件,由救护队、急救车前往事发地点现场救治,并转移部分轻症患者回院进行院内救治,封存引起中毒的食品、饮料、水样,送检。
4、领导小组安排院内相关科室,如急诊科、消化内科、大内科,备好床位、急救物品、器材等。
5、遇因饮用水污染引发食物中毒时,立即封存水源并在第一时间上报县卫生局应急办,并努力尽快查明原因,阻止事态的进一步发展。
6、安排急救专家组成员在医院参加院内急救。
传染病爆发流行应急预案(I级红色预警)
1、院方接到传染病爆发流行应急救治指令时,立即启动院内急救应急预案。
2、院领导指示办公室会同院总值班紧急集结应急领导小组及应急分队集结,备好急救物品,特别强调防护用品。
3、快速判断传染病的类型,严格按照中华人民共和国传染病防治法的规定,上报有关领导部门。
4、领导小组安排做好床位、急救用品、器材、房间的准备工作。
5、确保参与应急处理人员的安全。
针对不同的突发性传染病,特别是一些重大突发性传染病,应急处理人员还应采取特殊的防护措施,避免接触传染。
6、领导组安排院急救专家组成员参加院内急救,并组织相关人员会诊,努力提高院内救治的水平。
突发停电事件应急预案(IV级蓝色预警)
1、临床工作中突然出现停电事件,立即通知应急办、行政办公室、院总值班,水电维修值班室(电话:
xxxx)启动应急预案。
2、值班人员备好手电、应急灯,加强病房巡视,安抚患者,注意防火、防盗。
3、与患者连接的抢救设备,如呼吸机、监护仪等立即按程序关机,并立即采取补救措施。
如呼吸机用简易呼吸器代替。
4、应急办接到报告后和后勤科查明原因,以最短时间恢复供电。
5、如遇不可抗拒因素,如大地震、火灾、突发洪灾、火灾,比照本院突发事件应急预案执行。
突发停水事件应急预案(IV级蓝色预警)
1、临床工作中突然出现停水事件,立即通知应急办、院总值班,水电维修值班室(电话:
xxxx)启动应急预案。
2、后勤人员检查供水管道,组织抢修。
3、因供水部门原因停水,应尽快组织调拨、运水。
4、应充分备足患者的饮用水及生活用水。
5、备足消毒、洗手用水
寻衅滋事应急预案(IV级蓝色预警)
1、门急诊工作人员遭遇寻性滋事人员,要沉着应对,耐心劝解;
2、通知保卫科、总值班;
3、采取保护性措施,尽量减少不必要的损失;
4、等待保卫科人员到来;
5、尽快恢复门诊正常秩序,保证医疗安全。
患者发生患者跌倒的应急预案
(IV级蓝色预警)
1、患者不慎跌倒。
2、立即通知医生同时观察患者的神志、病情。
3、医生检查后根据情况搬动患者。
4、进行必要的检查(如拍X光片)。
5、及时做好相应的治疗和处理。
6、入住相应的科室或离院。
突发公共(卫生)事件救治应急预案
急诊突发事件严重威胁患者的生命安全,必须实施快速,严密救治,确保急诊突发事件的处置质量。
一、接诊
接到120预报,预检护士立即了解事件的发生概况,患者数量、危重程度、到达时间。
二、报告
预检护士立即通知抢救室护士及相关医生做准备。
及时汇报急诊科护士长、科主任。
夜间及节假日汇报护理部值班护士长、总值班、护士长。
根据突发事件级别启动院内SOS急救小组。
三、准备工作
做好物资准备工作,先动用急诊专用物资(如平车、轮椅、氧气包等),如供应不够由总值班根据实际情况向全院三十三个病区统一调配。
通知上房公司调配工勤人员。
四、分诊及标识
病人来院后,对所有病人进行认真仔细预检分诊,根据病情轻重缓急进行分类,并按照先重后轻、先急后缓的原则进行四区划分救治。
病情危重者送至抢救复苏室;
病情较重者送至抢救室大厅;
病情稳定者安置在急诊大厅;
死亡病人暂放置抢救室单间,及时予以处置并送至太平间。
给每位病人佩戴突发事件标识。
红色:
病情危重—立即抢救处理
黄色:
病情较重—及时给予各种治疗、密切观察,防止病情演变成红色
绿色:
病情稳定—可暂缓处理、进一步观察和处理
黑色:
死亡患者—行尸体料理,开具死亡证明,及时予以处置
五、启动应急机制,开放绿色通道
1、配合医生做好抢救工作并妥善安置病人。
抢救护士自始至终负责一名或几名病人的治疗护理,协助完成各种诊疗检查及转归。
2、所有病人均开放绿色通道,保证有效及时的救治。
六、完成就诊统计、情况汇总,及时以书面形式汇报医疗事务部及护理部。
七、科室每季度进行突发公共事件救治评价,针对存在的不足分析原因,并落实整改措施,不断提高。
突发事件(成批病人)汇报流程
突发公共(卫生)事件救治应急流程
备注:
1、所有病人均开放绿色通道,即先诊治后收费。
2、必要时启动SOS小组,配合参与抢救。
大马坊小学突发事件应急预案汇编
(试行)
一、总则
(一)编制预案的目的
为有效预防、及时控制和妥善处置学校各类突发公共安全事件,提高快速反应和应急处理能力,最大程度地预防和减少突发公共安全事件及其造成的损害,加强和规范突发公共安全事件应急工作管理,制定本预案。
(二)编制预案的依据
依据有关法律法、规章、教育部制定的《教育系统突发公共事件应急预案》、《河北省教育系统突发公共事件应急预案》和《保定市教育系统突发公共事件应急预案(试行)》和新市区文体教育局有关文件精神,制定本预案。
(三)工作原则
(1)以人为本,减少危害。
在突发公共事件应急工作中,高度重视人的生命权和健康权,把保障师生的生命财产安全和人身健康作为首要任务,最大限度地减少突发公共事件及其造成的人员伤亡和危害,并切实加强对应急救援人员的安全防护工作。
(2)居安思危,预防为主。
增强忧患意识和责任意识,高度重视公共安全工作,坚持预防为主、常抓不懈,并将突发公共事件预防工作作为应急工作的重要环节,坚持预防与应急相结合,常态与非常态相结合,认真做好应对突发公共事件的各项准备工作。
(3)统一领导,分级负责。
在新市区文体教育局统一领导下,建立健全分类管理、分级负责的应急管理机制。
学校成立突发公共安全事件应急处置工作领导小组,全面负责对突发公共安全事件应急处置工作。
实行一把手负总责,主要领导是维护安全稳定的第一责任人。
(4)快速反应,协同应对。
加强以学校自主管理为主的应急队伍建设,建立健全快速反应机制,提高快速反应能力。
建立健全联动协调制度,充分发挥乡镇、社区、企事业单位、社会团体和志愿者队伍的作用,依靠公众力量,形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。
(5)区分性质,依法处置。
要坚持从保护师生生命和财产安全的角度出发,按照“动之以情,晓之以理,可散不可聚,可顺不可激,可分不可结”的工作原则,及时化解矛盾,防止事态扩大。
做到合情合理、依法办事,维护师生合法权益。
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(6)加强保障,重在建设。
在制度上、组织上、物质上要全面加强保障措施。
在经费保障和力量部署等方面加强硬件与软件建设,增强工作实力,提高工作效率。
二、适用范围
本预案适用于台风、暴雨、地震等自然灾害和消防安全、食品卫生、楼道堵塞、侵害学生事件等学校突发性群体性事件。
三、应急组织指挥体系及职责
1、突发公共安全事件应急处置工作小组组长:
范剑坤副组长:
苏文君
成员:
于俊青马午良杨艳霞闫桂芹汤磊于红先温会贤郑雅杰魏鹏孙荣珍孙春红
2、领导小组主要职责:
负责统一决策、组织、指挥突发公共安全事件应急响应行动,下达应急处置工作任务,重大问题及时向上级请示报告;
承担日常工作,负责及时收集和分析相应的数据和工作情况,提出处理各类突发公共安全事件的指导意见和具体措施;
及时总结和推广处理突发公共安全事件的经验和做法;
督导、检查落实突发公共安全事件应急处理工作情况。
4、学校应急总指挥职责
①决定事故应急预案的启动和终止;
②统一领导事故应急救援工作,确定现场指挥人员,负责应急队伍和资源的调动;
③向公安、消防、安监、技监等应急部门报告,并保持密切联系;
消防等部门人员到达单位后,配合这些部门指挥应急救援工作;
④向社区有关部门和单位通报事故情况和要求提供救援事项;
⑤向有关部门报告事故情况和求援事项;
⑥负责事故原因调查和善后工作。
5、事故现场指挥职责
①根据事故应急救援预案,在事故现场指挥救援行动,把事故消灭在初始状态。
②指挥现场无关人员有序疏散,撤离到安全区域。
③负责救护受伤人员和寻找失踪人员。
④负责现场应急救援任务分配和人员调度。
⑤把事故情况,可能造成的危害和求援事项向应急总指挥报告。
⑥与消防等应急部门合作,提供建议和信息。
⑦维持现场秩序,负责事故现场的警戒和保护。
⑧负责事故后的现场清理工作。
6、现场值班主管职责
①在事故发生初始阶段,担当事故现场指挥。
②在确认事故即将发生或已发生后,向单位领导报告,向上级部门报告。
③按照应急预案的规定,启动学校事故应急预案。
④维持现场秩序,负责事故现场的警戒和保护。
四、应急责任制
(1)校长是学校安全第一责任人,负责保证学校安全,是学校应急预案指挥者。
(2)事故现场指挥,现场值班主管承担本预案规定的职责,指挥有关人员进行抢险排难。
(3)学校每年进行考核,对考核年度内无责任事故,工作成绩优良者,实施特别奖励。
(4)对校内发生安全事故,根据责任大小,实施批评或行政处分、经济上处罚或送司法机关等措施。
五、应急培训和演练的制度1、定期进行应急演练的培训,增强安全意识和加强应对突发事件处置的能力。
2、演练培训时,不得无故缺席,需征得领导同意后方可请假,事后必须补课。
3、参加演练培训人员必须严格遵守培训规则,听从命令,服从指挥。
4、采用生动形象、简单易懂的形式,定期对儿童进行安全教育,增强儿童的自我保护意识。
5、按照应急预案的要求有目的、有计划地进行培训、演练,并以书面形式记录在案。
六、预案管理制度
1、应急预案应由单位法定代表人、管理干部和熟悉安全工作的人员共同制订。
2、预案编写完成后,由安全领导小组审核,交学校教师大会讨论通过,报上级主管部门批准,并由法定代表人签发公布。
3、预案建立后,一份归入学校文书档案,统一管理;
一份交学校安全领导小组备用。
4、安全领导小组不定期地对预案进行修改、更新,使预案不断完善。
七、应急救援通讯录
突发公共安全事件应急处置工作总指挥联系电话:
应急电话:
火灾119报警110紧急救护120
交通肇事:
122
大马坊派出所:
xxxx
大马坊乡卫生院:
xxxx
八、基本情况分析
学校现有教职工13人,小学生235人,教学楼和平房各一栋。
校舍建筑基本没有较大的危险点,疏散通道畅通,消防设施基本齐全。
九、基本应急程序
报警
1、发现和确认事故发生的任何人员应当立即向校园值班干部和校领导报告。
如是火灾、易燃易爆气体泄漏或社会安全事件等严重事件,必须在第一时间向公安、消防等部门报警。
报警内容:
发生事故的单位名称、地址、时间、危险物名称和数量、事故原因、事故性质、危险程度及对救援的要求,以及报警人与联系电话。
值班主管接报后应当立即向校主要领导报告,并通知应急组织各级人员火速赶到事故现场。
单位应急总指挥应当将事故情况立即报告乡总校部。
2、学校由应急总指挥决定进入全面应急状态,启动警报;
同时用广播系统向校园师生报警(应用简洁、明确的公众语言。
);
广播内容的重点要不断重复,让师生记住,了解每个细节及其确切意思。
通讯
1、通讯联络组要保证以下部门通讯畅通:
①应急指挥部和现场指挥之间。
②应急指挥部和各应急救援小组之间。
③应急指挥部和上级主管部门之间。
④应急指挥部和公安、消防、安监、医疗救护等社会应急部门之间。
2、通讯联络组要向应急指挥部随时报告以下信息。
①报警情况:
是否已向110、119、120报警;
是否已启动校园报警系统。
②事故情况:
是否已排除、已受控制,是否还在蔓延、是否会造成更大危害。
③救援情况:
应急小组是否已到位,有哪些应急人员工作受阻及其原因。
④疏散情况:
应当疏散的人数、集合点清点的人数,滞留在现场的工作人员,去向不明的人员。
⑤救护情况:
受伤人数,伤员救治情况,正在搜救的情况。
⑥排险情况:
排险小组已采取了哪些措施,取得的成效,目前遇到的困难。
⑦外援情况:
公安、消防、安监、医疗救护和上级主管部门等社会应急部门到达事故现场情况。
⑧通讯联络组应当利用通讯广播系统协助各应急小组的工作。
3、通讯器材
通讯器材应包括:
固定电话,移动电话,广播系统等互相补充使用。
疏散
1、疏散设施
①安全出口:
建筑物应有两个或以上安全出口,门向外开启。
②通道畅通:
疏散通道、安全出口必须畅通、无障碍。
③护栏牢固:
走道、扶梯的护栏必须安装牢固、高度符合要求。
④应急照明:
疏散通道、安全出口必须安装应急照明灯。
⑤疏散标志:
疏散通道、安全出口,路径转角处墙面应设置醒目的疏散标志。
2、疏散管理
①疏散命令:
由应急总指挥根据情况发布疏散命令;
紧急状态下,值班主管可在上报校应急总指挥的同时发布疏散命令。
②疏散广播:
“请注意,这是火警广播,请你从最近的安全出口撤离。
请勿携带物品,请关闭电源和门窗,沿疏散标志从安全出口
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