最新生命体征监测技术试题.docx
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最新生命体征监测技术试题
[选择题]
[A型题]
1.当外界温度高于人体皮肤温度时,人体散热的主要方式是:
A.对流 B.传导 C.辐射 D.蒸发 E.散发
2.患者男性,35岁,因受凉后出现畏寒、发热4天,每天体温持续在39.1℃~39.5℃,最高达39.9℃,请问该患者发热为哪种热型:
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.超高热
3.高热是指口温在:
A.38℃~38.9℃ B.37.5℃~37.9℃ C.37.9℃~38.9℃
D.39.0℃~40.9℃ E.41℃以上
4.脉搏的强弱取决于:
A.动脉管壁的弹性 B.动脉充盈度和周围血管的阻力 C.心率
D.心肌的收缩力 E.动脉管壁的厚度
5.测脉搏时,下列叙述错误的是:
A.不可用拇指诊脉 B.异常脉搏应测1分钟
C.脉搏细弱数不清时,可测1分钟心率 D.心率与脉率不一致时,护士可先测心率,再测脉率
E.偏瘫病人测脉搏时,应测健侧肢体
6.关于血压的叙述中,正确的是:
A.女性血压高于男性 B.右臂血压高于左臂10~20mmHg
C.运动时,血压降低 D.下肢血压高于上肢50~60mmHg
E.血压在傍晚时较清晨稍低
7.以下意识状态判断属于浅昏迷的是:
A.呼之能应,刺激能唤醒 B.在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避
C.对光、声刺激无反应,生理反射存在 D.对外界刺激无反应,各种反射消失
E.语言反应接近消失,痛觉反应存在
8.在心率和外周阻力不变时,如果每搏输出量增大时,血压的变化是:
A.收缩压增高↑↑,舒张压增高↑↑,脉压不变 B.收缩压增高↑↑,舒张压增高↑,脉压增高↑
C.收缩压增高↑,舒张压增高↑↑,脉压减少 D.收缩压增高,舒张压不变,脉压增大
E.收缩压增高,舒张压不变,脉压不变
9.测生命征时发现病人脉搏骤起骤降,急促有力,将病人手臂抬高过头并紧握其手腕掌面,可感到急促有力的冲击,血压为130/35mmHg。
该病人最有可能的原因是:
A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全 E.甲状腺功能低下
10.下面哪种脉搏异常是心包填塞的重要体征之一:
A.洪脉 B.水冲脉 C.丝脉 D.交替脉 E.奇脉
11.糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的病人可出现哪种呼吸异常:
A.呼吸过速 B.呼吸过缓 C.深度呼吸 D.浅快呼吸 E.间断呼吸
12.口腔测温的部位是:
A.舌下热窝 B.双颊部 C.舌面 D.臼齿旁 E.唇齿间
13.测量成人血压,其袖带尺寸是:
A.长24cm、宽12cm B.长5~10cm、宽2.5~4cm
C.长12~13.5cm、宽6~8cm D.长17~22.5cm、宽9~10cm
E.长15cm~20cm、宽8cm~10cm
14.下面哪种病人不宜测量口腔温度:
A.心肌梗死 B.直肠肛门手术 C.脑出血昏迷 D.腹泻 E.腋下血管瘤手术后
15.腹股沟测量体温法适合哪种病人:
A.不合作者 B.精神异常 C.脑出血昏迷 D.极度消瘦者 E.婴幼儿
16.护理评估记录应在多长时间内完成:
A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48小时
17.正常皮温值是:
A.28℃~30℃ B.29℃~30℃ C.33℃~35℃ D.38℃~39℃ E.38℃~40℃
18.测血压时发现血压听不清或有异常,需重新测量。
重测时需间隔多长时间:
A.30~50s B.1~2min C. 3~4min D.4~5min E.5~6min
19.行有创动脉血压监测时,应用肝素生理盐水点滴的速度为:
A.1ml/h B.2m1/h C.3ml/h D.4ml/h E.5ml/h
20.简易中心静脉压测定时,标尺零点对准:
A.第四肋间腋中线水平 B.第四肋间腋前线水平 C.第四肋间腋后线水平
D.第五肋间腋中线水平 E.第五肋间腋前线水平
[X型题]
1.评估瞳孔时,还应了解以下哪些内容:
A.是否有中枢神经系统疾病 B.是否使用过麻醉镇静类药 C.是否有视物模糊
D.有无人工晶体植入 E.有无使用氯丙嗪、颠茄等药物
2.测量中心静脉压时,当数值或波形出现异常变化,要观察的内容有:
A.病情变化 B.有无咳嗽、腹腔压力增高 C.机械通气参数
D.血管活性药物应用情况 E.置管部位有无红肿
3.不规则热多见于哪种疾病:
A.流行性感冒 B.癌性发热 C.伤寒 D.风湿热 E.败血症
4.影响血压的因素有:
A.每博输出量 B.心率 C.外周阻力
D.主动脉和大动脉管壁的弹性 E.循环血量和血管容积
5.测得的血压值偏低,操作时可能存在哪些不当:
A.手臂位置高于心脏水平 B.袖带缠得太紧、充气不足 C.袖带太宽
D.血压计水银不足 E.眼睛视线高于水银柱
6.测得的血压值偏高,操作时可能存在哪些不当:
A.手臂位置低于心脏水平 B.袖带缠得太松、充气过度 C.袖带太窄
D.眼睛视线低于水银柱 E.放气太慢,舒张压偏高
7.常用的体温计消毒液有:
A.1%消佳净 B.75%酒精 C.1%过氧乙酸 D.2%碘酊 E.0.5%碘伏
8.哪些病人不适合测腋温:
A.腋下血管瘤术后 B.肩关节受伤 C.急性心肌梗死
D.腋下出汗较多者 E.消瘦夹不紧体温计者
9.测量体温的方法有哪些:
A.外耳道测量法 B.腋窝测量法 C.肛门测量法
D.口腔测量法 E.腹股沟测量法
10.高热病人采取的护理措施为:
A.物理降温或按医嘱予药物降温 B.高热时每4小时测量体温一次
C.多饮水,以每天3000ml为宜 D.做好口腔及皮肤护理
E.心理护理
11.体温过低病人的护理措施为:
A.维持室温在22℃~24℃ B.保暖 C.加强监测,持续监测体温的变化
D.注意呼吸、脉搏、血压的变化 E.给予热饮
12.关于评估以下说法正确的是:
A.护理评估应该贯穿于患者住院全过程 B.护理评估应该贯穿于操作技术全过程
C.任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始
D.评估应反应病情的动态变化 E.评估记录可在36小时内完成
13.护理评估的对象包括:
A.用物 B.设施 C.环境 D.操作者 E.患者/家属
14.以下关于体温的评估错误的是:
A.对入院后24h、手术前一天、手术后3天每天测体温2次
B.危重患者、早产儿、发热及体温不升患者需密切观察体温变化
C.采取降温措施30min后需重测体温
D.测量体温前15min避免进食冷热饮、洗澡
E.体温与病情不符时,必须重新测量
15.行动脉穿刺测压评估时,对以下哪些情况应避免进行穿刺:
A.外伤 B.脉管炎 C.动静脉瘘侧肢体
D.桡动脉穿刺侧支循环试验阴性者 E.休克患者
16.可以测量体温的部位有:
A.口腔 B.颈部 C.肛门 D.外耳道 E.腹股沟
17.为哪些患者测量体温时,护士应在旁协助:
A.新生儿 B.老年痴呆 C.精神异常 D.意识不清 E.烦躁不合作者
18.患者体温过高时,需要观察的内容有:
A.头痛 B.胸痛 C.出血 D.关节肿痛 E.皮疹
19.体温过低患者需观察的内容有:
A.有无畏寒 B.有无四肢冰冷 C.有无发绀 D.呼吸频率 E.心率
20.以下不宜测肛温的有:
A.昏迷 B.婴幼儿 C.心肌梗 D.腹泻 E.直肠肛门手术
21.测体温时,以下做法正确的是:
A.测腋温时拭擦腋窝要用力 B.测腋温时拭擦腋窝要用冷毛巾
C.测口温时嘱患者勿说话,勿用牙咬体温计 D.测肛温时插入肛门表时动作要轻柔
E.测耳温时1岁以内小儿外耳应向上提
22.关于体温计消毒及存放的方法正确的是:
A.浓度为500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min B.75%酒精浸泡15min
C.浓度为1000mg/L的过氧乙酸浸泡10~30min D.体温计储物盒每月消毒两次
E.肛表、腋表、口表分开单独存放
23.发现皮温差超过2~3℃时,提示有血管危象,应注意观察的内容有:
A.局部皮肤颜色 B.肢端感觉 C.肢端有无肿胀
D.有无体温过高 E.有无体温过低
24.测量皮温时,五定是指:
A.定仪器 B.定量程 C.定时间 D.定部位 E.定力量
25.当患者血压过低时,应注意观察:
A.有无脉搏细速 B.有无心悸 C.有无头晕 D.有无皮肤湿冷 E.有无烦躁不安
26.发现患者finN.-t立高时,护理观察评估的内容是:
A.有无头晕、头痛 B.有无恶心、呕吐 C.有无胸闷、心悸
D.有无肢体活动异常 E.有无四肢紫绀
27.测量呼吸需评估的内容有:
A.呼吸频率、节律、幅度 B.呼吸困难程度
C.有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛 D.有无使用影响呼吸的药物
E.有无胸部手术史、外伤史及胸部畸形
28.测量呼吸必须观察的内容有:
A.患者呼吸状况 B.患者表情 C.患者口唇皮肤粘膜颜色
D.患者胸腹起伏情况 E.患者神志变化
29.双侧瞳孔缩小见于下列哪些情况:
A.脑疝 B.蛛网膜下腔出血 C.有机磷农药中毒
D.脑桥损伤 E.冬眠类药物中毒
[名词解释]
1.低血压
(4)创新能力薄弱自制饰品一反传统的饰品消费模式,引导的是一种全新的饰品文化,所以非常容易被我们年轻的女生接受。
2.呼吸困难
调研要解决的问题:
[判断题]
请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者,在括号处打“√”,错误者在括号处打“×”。
1.摄氏温度和华氏温度的换算公式:
℃=(。
F一32)×5/9 ( )
2.心肌梗死病人可测肛温。
( )
3.测温前30min内若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、坐浴、洗澡、灌肠等活动应休息30min后再
测量。
( )
4.测量口温、腋温、肛温的时间分别是:
3min、10min、3min。
( )
5.发现脉搏短绌时,应一边听心率一边测脉搏。
( )
6.三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷,常见于气管阻塞、气管异物、喉头
水肿。
( )
7.对呼吸微弱的病人,测量呼吸时可用少许棉花置于病人鼻孑L前,观察棉花被吹动的次数,应计
时30s。
( )
8.弛张热是指体温在39℃以上,24小时内温差不超过1℃。
( )
9.在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇(代偿间
歇),称间歇脉。
( )
10.脉率少于心率,称为脉搏短绌。
( )
11.血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力,一般所说的血压是指体循环的动脉血压。
(
12.潮式呼吸(陈一施呼吸)是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快变为浅慢,再经一段呼吸
暂停(5~20s)后,又开始重复以上过程的周期性变化,其形态就如潮水起伏。
( )
13.任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始。
( )
14.护理评估记录可在36小时内完成。
( )
15.每项护理技术操作前、中、后必须进行评估。
( )
16.中心静脉压的正常值是5~10cmH2O。
( )
17.检查瞳孔对光反射时,将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开,未被直接照射的另一侧瞳孔迅速
缩小为直接对光反射灵敏。
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