中医科高级职称考试考前冲刺三.docx
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中医科高级职称考试考前冲刺三
考前冲刺三
1[A型题]肺气虚耗之喘证的特征是
A.喘咳痰多
B.喘促短气
C.动则气急
D.喘促气急
E.息粗气憋
正确答案:
B
2[X型题]关格临证往往表现为
A.本虚标实
B.虚实错杂
C.内闭外脱
D.寒热错杂
E.阴竭阳亡
正确答案:
AD
3[案例分析题]病历摘要:
患者何某,男性,24岁,因“咳嗽,吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。
患者自诉三天前受凉后咳嗽气急,咽喉痛,并伴有恶风发热,头痛,周身不适,鼻流黄涕,逐渐出现吐痰黄稠,咳嗽频剧。
诊其脉浮数,舌红苔薄黄。
若该患者咳嗽因失治误治,日久生变,现症见:
呛咳咯血,劳热骨蒸,盗汗遗精,声嘶失音,形体虚弱,形寒畏冷,自汗,喘息气短,面浮肢肿,饮食少进,大便溏薄,舌淡胖有齿痕,脉象微细,治宜选用哪个方药?
A.百合固金汤
B.补肺阿胶汤
C.保真汤
D.月华丸
E.人参养荣丸
正确答案:
C
4[案例分析题]病历摘要:
患者男性,70岁,平素时头晕头痛,今日晚上8时与家人争吵时突然昏仆,不醒人事,牙关紧闭,口噤不开,左侧肢体无力,面红,口臭,烦躁,喉间痰鸣,脉弦数。
该病人应考虑为何病证?
A.中风中脏腑,风火闭窍
B.中风中脏腑,痰湿蒙窍
C.中风中脏腑,痰火闭窍
D.中风中脏腑,元气衰败
E.中风中脏腑,阴虚阳亢
F.中风中脏腑,风痰阻络
正确答案:
C
5[案例分析题]病历摘要:
患者男性,60岁,1周前外地出差归来后,出现左下腹疼痛,腹泻,粘液脓血便,里急后重,肛门灼热,自服用黄连素后,症状反复。
今日病情突然急剧加重,神志昏蒙,四肢厥冷,高热,体温持续39℃,大便失禁,痢下鲜紫脓血,呕吐,舌质红绛,脉微欲绝。
目前该病人可采用哪个方药加减治之?
A.白头翁汤合神犀丹
B.芍药汤合白头翁汤
C.参附汤
D.白头翁汤合犀角地黄汤
E.生脉散
F.黄连解毒汤
正确答案:
AD
6[案例分析题]病历摘要:
患者男性,60岁,近2年每遇劳累或情绪激动后即出现胸闷如窒,偶胸部刺痛,每次持续数分钟,休息后可缓解,倦怠,心悸,形体肥胖,时有白痰。
舌质紫暗,边有瘀斑,脉弦滑。
该病人在病情平稳后,在调护方面要注意些什么问题?
提示:
病人经治疗后,病情好转出院。
A.戒烟
B.低盐饮食
C.饮食清淡
D.避免情绪刺激
E.多进行体育锻炼以增强体质
F.随身携带抢救药物
正确答案:
ABCDF
7[案例分析题]病历摘要:
患者男性,60岁,1周前外地出差归来后,出现左下腹疼痛,腹泻,粘液脓血便,里急后重,肛门灼热,自服用黄连素后,症状反复。
今日病情突然急剧加重,神志昏蒙,四肢厥冷,高热,体温持续39℃,大便失禁,痢下鲜紫脓血,呕吐,舌质红绛,脉微欲绝。
该病人在辨为疫毒痢,内陷心营时,应抓哪些主症?
A.神志昏蒙
B.四肢厥冷
C.高热
D.呕吐
E.舌质红绛
F.脉微欲绝
G.病情突然急剧加重
正确答案:
ABCEFG
8[案例分析题]病历摘要:
患者女性,35岁,有慢性结石性胆囊炎病史。
近3周来时有右胁胀痛,脘闷,纳差,曾自行煎服“柴胡疏肝散”,初服有效,继服无效。
现右胁疼痛,痛连右肩胛,时发热,口干口苦,恶心,大便干结,小便短黄,舌红苔黄,脉弦滑。
该病人在辨为上述证型时,应抓哪些主症?
A.右胁疼痛,痛连右肩胛
B.口干口苦
C.大便干结
D.舌红苔黄
E.纳差
正确答案:
ABCD
9[案例分析题]病历摘要:
患者男性,60岁,近2年每遇劳累或情绪激动后即出现胸闷如窒,偶胸部刺痛,每次持续数分钟,休息后可缓解,倦怠,心悸,形体肥胖,时有白痰。
舌质紫暗,边有瘀斑,脉弦滑。
该病人应考虑为何病证?
A.胸痹心血瘀阻
B.胸痹痰浊内阻
C.胸痹气滞血瘀
D.胸痹阴寒凝滞
E.胸痹痰瘀互结
F.胸痹气虚血瘀
正确答案:
E
10[案例分析题]病历摘要:
患者男性,54岁,素有头痛头晕病史,平时性情急躁易努,两小时前因与人争吵时突然昏倒,偏瘫失语,不省人事,由家人抬来医院就诊。
症见:
神志昏迷,呼之不应,鼻鼾痰鸣,牙关紧闭,面赤气粗,大便秘结,查体见左侧肢体偏瘫,舌质红苔黄腻,脉弦滑有力。
该病人考虑何病证?
A.中风,中脏腑,闭证,风火闭窍
B.中风,中脏腑,闭证,痰火闭窍
C.中风,中脏腑,闭证,气滞血瘀
D.中风,中脏腑,闭证,痰湿蒙窍
E.中风,中脏腑,脱证,元气衰败
F.中风,中经络,肝阳暴亢
正确答案:
B
11[案例分析题]病历摘要:
周某,女,36岁,工人。
主诉:
尿中带血十余天。
现病史:
患者自诉十余天前出现无明原因小便红赤,但无涩痛之感,虽服用抗生素效果不佳,今前来就诊。
现症见:
小便色鲜红,排尿时有灼热感,但无尿痛之症,心烦口渴,夜寐不安,面赤,舌红,苔薄黄,脉数。
血证的辩证要点是什么?
A.辨病证
B.辨虚实
C.辨轻重
D.辨痰瘀
E.辨病位
F.辨病程
G.辨寒热
正确答案:
ABE
12[案例分析题]病历摘要:
患者女性,17岁,2日前食海鲜后次日起咳嗽,喉间痰鸣,气促,不能平卧,咯痰黄稠,烦闷,汗出,面赤,口渴喜饮。
舌质红,苔黄腻。
以往经常有类似发作史10年余。
此时应使用以下哪些药物?
提示:
患者在治疗过程中,如出现喘急鼻煸,张口抬肩,胸高气促,面青,汗出,肢冷,脉浮大无根。
A.苏子降气汤
B.参附汤合黑锡丹
C.生脉散合补肺汤
D.七味都气丸合生脉散
E.真武汤合葶苈大枣泻肺汤
正确答案:
B
13[案例分析题]病历摘要:
患者男性,34岁。
近2个月来呛咳气急,痰少质粘,反复咯血,量多色鲜,并见五心烦热,心烦口渴,潮热,盗汗量多,2个月来体重减轻近6斤。
舌质红绛而干,苔薄黄,有剥苔,脉细数。
胸片提示:
左上肺浸润性肺结核。
若该病人选用百合固金汤治疗,为防止药物滋腻碍胃,可加入下列哪些药物?
A.砂仁
B.香橼
C.陈皮
D.厚朴
E.佛手
F.枳实
正确答案:
ABE
14[案例分析题]病历摘要:
患者,男,58岁,心悸反复发作2年,平日喜食肥甘厚腻,形体肥胖,伴胸闷胀满,头昏沉,心烦易怒,口苦眠差,未予重视。
来诊时诉胸闷如窒而痛1天,伴心悸气短,喘憋,夜寐不安,查体见舌质暗红,苔黄腻,脉弦数。
此时该病人应辨证为什么?
提示:
经治疗2周后,患者症状缓解,胸痛心悸,时作时止,气短乏力,头晕目眩,舌质偏红,脉细无力。
A.气阴两虚
B.心肾阴虚
C.阳气虚衰
D.痰浊壅塞
E.气滞血瘀
正确答案:
A
15[案例分析题]病历摘要:
周某,女,36岁,工人。
主诉:
尿中带血十余天。
现病史:
患者自诉十余天前出现无明原因小便红赤,但无涩痛之感,虽服用抗生素效果不佳,今前来就诊。
现症见:
小便色鲜红,排尿时有灼热感,但无尿痛之症,心烦口渴,夜寐不安,面赤,舌红,苔薄黄,脉数。
该病的主要治法是什么?
A.清热泻火
B.益气生血
C.固摄止血
D.滋阴降火
E.温阳健脾
F.凉血止血
G.清热解毒
正确答案:
AF
16[案例分析题]病历摘要:
患者男性,70岁。
有吸烟史近40余年,近5年来时有气喘,呼多吸少,动则更甚,咳嗽,胸闷,形体消瘦,肢冷,曾多次住院治疗。
1天前受凉后症状复发,今日晚上病情突然加重,气喘,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝,心悸,烦躁,面青唇紫,汗出如珠,下肢浮肿,舌质淡而无华,少苔,脉浮大无根。
现病人病情危重,可用哪些药物急救?
A.参附注射液
B.生脉注射液
C.安宫牛黄丸
D.高丽参注射液
E.七味都气丸
F.黑锡丹
正确答案:
ADF
17[案例分析题]病历摘要:
患者男性,36岁,建筑工人,病史:
双膝关节反复疼痛6年。
今年3月份天气突然转冷,关节疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利,舌质淡红而润,苔白而薄腻,脉弦紧。
本病属痹病的一种,痹病总的治疗原则是什么?
A.驱邪活络
B.温经散寒
C.祛风通络
D.缓急止痛
E.通利筋脉
F.祛风除湿
正确答案:
AD
18[案例分析题]病历摘要:
患者女性,17岁,2日前食海鲜后次日起咳嗽,喉间痰鸣,气促,不能平卧,咯痰黄稠,烦闷,汗出,面赤,口渴喜饮。
舌质红,苔黄腻。
以往经常有类似发作史10年余。
目前该病人最宜采用哪个方药加减治之?
A.三子养亲汤合葶苈大枣泻肺汤
B.二陈汤合三子养亲汤
C.射干麻黄汤
D.麻杏石膏汤
E.定喘汤
F.苏子降气汤
正确答案:
E
19[案例分析题]病历摘要:
周某,女,36岁,工人。
主诉:
尿中带血十余天。
现病史:
患者自诉十余天前出现无明原因小便红赤,但无涩痛之感,虽服用抗生素效果不佳,今前来就诊。
现症见:
小便色鲜红,排尿时有灼热感,但无尿痛之症,心烦口渴,夜寐不安,面赤,舌红,苔薄黄,脉数。
唐容川在《血证论》中提出的血证治疗四法是什么?
A.止血
B.宁血
C.消淤
D.降火
E.补虚
F.治气
正确答案:
ABCE
20[A型题]下列哪项不属于天麻钩藤饮的组成
A.天麻、钩藤
B.石决明、杜仲、牛膝
C.桑寄生、栀子、黄芩
D.夜交藤、益母草、朱夜神
E.半夏、夏枯草
正确答案:
E
21[A型题]女,80岁,喘咳30余年,逐年加重,此次发病于一月前。
3天前出现神昏不识人,烦躁,撮空理线,咳逆喘促,咳痰不爽,苔黄腻,舌淡紫,脉细滑数。
诊为
A.痰迷心窍
B.肝风内动
C.痰蒙神窍
D.痰瘀阻络
E.痰浊壅肺
正确答案:
C
22[X型题]湿性粘滞的具体表现可见
A.小便混浊
B.大便粘滞不爽
C.脚气
D.起病缓慢
E.病程长,缠绵难愈
正确答案:
DE
23[案例分析题]病历摘要:
患者,女,42岁,近一周来小便短数,欲出未尽,色深黄,伴有尿道涩痛,少腹拘急,口苦,查体见舌质红,苔黄腻,脉数。
上诉诊断与癃闭进行鉴别诊断时,最重要的症候是什么?
A.排尿困难
B.小便量少
C.尿频而痛
D.尿量正常
E.少腹拘急
正确答案:
CD
24[案例分析题]病历摘要:
患者女性,58岁,3年来在劳累、情绪激动时感觉左胸闷痛,痛引左侧肩背,每次发作时持续数分钟,休息后可缓解,曾住院治疗,诊疗不详。
今日因工作紧张,再次发病而来急诊。
症见:
左胸闷痛,有如巨石压迫感,痛引左侧肩背,精神恐慌,倦怠懒言,心悸眩晕,气短自汗。
检查:
神志清,形体肥胖,面色无华,口唇淡紫,呼吸稍促,舌红少津,苔少,脉细弱。
该病诊断的依据是什么?
A.左胸闷痛,痛引左侧肩背
B.每次发作时持续数分钟,休息后可缓解
C.服用芳香温通药物可缓解
D.疼痛有时持续几小时至几天
E.多在劳累情绪激动时发生
F.舌红少津,苔少
G.脉细弱
正确答案:
ABCE
25[案例分析题]病历摘要:
患者,女,55岁,有尿血病史,近年来小便量逐渐减少,近日竟点滴而出,腰膝酸软,四肢不温,查体见舌质淡,苔白,脉沉。
此时病机的关键是什么?
提示:
治疗期间,该病人出现小便点滴而出色深黄,晨起恶心呕吐,不思纳食,腰膝酸软,面色晦滞,倦怠乏力,大便不通,查体见苔薄黄腻。
A.胃气上逆
B.肾气亏虚
C.脾肾阳虚
D.肝肾阴虚
E.湿浊邪毒
正确答案:
E
26[案例分析题]病历摘要:
患者男性,58岁,平素情绪容易激动,2年前发现“高血压”平时服用降压药,血压控制良好,但患者时有头痛而眩,多为两侧,心烦易怒,夜寐不宁,多梦,口苦,今日头痛加剧遂来医院求诊,症见:
头胀痛,两侧俱痛,相对烦躁,口苦,查体:
舌质红,苔薄黄,脉弦数。
天麻钩藤饮是治疗本病的首选方,该方所含药物有什么?
A.天麻、钩藤
B.菊花、桑叶
C.杜仲、牛膝
D.桑寄生、益母草
E.栀子、黄芩
F.石决明、茯苓
G.白芍、牛膝
H.夜交藤
正确答案:
ACDEFH
27[案例分析题]病历摘要:
患者男性,48岁,长期饮酒史。
近4年来时有右胁下隐痛,纳差,食后腹胀,易疲劳。
最近2周出现腹部胀大如鼓状,按之坚满,面目肌肤发黄,烦热口苦,口干而不欲饮,小便量少而黄,大便干结,舌质红苔黄腻,脉弦数。
该病人在辨证时,应抓哪些主症?
A.胁痛
B.纳差
C.腹部胀大如鼓状,按之坚满
D.易疲劳
E.面目肌肤发黄
F.烦热口苦
G.舌质红苔黄腻
正确答案:
CEFG
28[案例分析题]病历摘要:
患者男性,23岁,2年前一次上呼吸道感染后出现眼睑及全身浮肿,西医诊断为“肾小球肾炎”,治疗后水肿消退。
3日前感冒后又出现眼睑和面部浮肿,继而延及全身,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌质红苔厚腻,脉沉缓。
该病人应考虑为何病证?
A.阳水风水泛滥
B.阳水湿毒浸淫
C.阳水水湿浸渍
D.阳水湿热壅盛
E.阴水脾阳虚衰
F.水肿脾胃气虚
正确答案:
C
29[案例分析题]病历摘要:
患者,男,40岁,黄疸迁延日久,久治不效,症见身目俱黄,黄色晦暗,面色黧黑,脘闷腹胀,查体见胁下积块,按之软而不坚,固定不移,舌质淡黯,苔薄白,脉弦。
此种情况与哪些病理因素有关?
A.气滞
B.血瘀
C.痰湿
D.水饮
E.火毒
正确答案:
ABD
30[案例分析题]病历摘要:
患者男性,46岁,一年以来间中出现上腹部疼痛,呈烧灼感,伴口苦,经当地门诊服用清热制酸药物后,症状无缓解,近1月来疼痛隐隐而频繁,受寒及进食寒凉食物后明显,伴胃脘部喜温喜按,反酸,纳差,偶有恶心,大便时溏。
舌淡苔白,脉缓弱。
该病人治疗应注意哪些方面?
A.遵循"通则不痛"原则
B.以"温运脾阳"为通
C.配合疏肝理气
D.配合固涩止泻
E.酌加活血之品
F.酌加清热之品
正确答案:
ABD
31[案例分析题]病历摘要:
患者男性,60岁,近2年每遇劳累或情绪激动后即出现胸闷如窒,偶胸部刺痛,每次持续数分钟,休息后可缓解,倦怠,心悸,形体肥胖,时有白痰。
舌质紫暗,边有瘀斑,脉弦滑。
该病人应考虑为何病证?
A.胸痹心血瘀阻
B.胸痹痰浊内阻
C.胸痹气滞血瘀
D.胸痹阴寒凝滞
E.胸痹痰瘀互结
F.胸痹气虚血瘀
正确答案:
E
32[案例分析题]病历摘要:
患者,女,55岁,有尿血病史,近年来小便量逐渐减少,近日竟点滴而出,腰膝酸软,四肢不温,查体见舌质淡,苔白,脉沉。
此时应选用哪两个方剂合用?
A.左归丸
B.无比山药丸
C.黄连温胆汤
D.温脾汤
E.吴茱萸汤
正确答案:
BC
33[案例分析题]病历摘要:
患者,女,55岁,有尿血病史,近年来小便量逐渐减少,近日竟点滴而出,腰膝酸软,四肢不温,查体见舌质淡,苔白,脉沉。
此时该病人应注意哪些问题?
A.优质蛋白营养
B.多饮水
C.观察神志
D.绝对卧床
E.通大便
正确答案:
CDE
34[案例分析题]病历摘要:
患者女性,58岁,3年来在劳累、情绪激动时感觉左胸闷痛,痛引左侧肩背,每次发作时持续数分钟,休息后可缓解,曾住院治疗,诊疗不详。
今日因工作紧张,再次发病而来急诊。
症见:
左胸闷痛,有如巨石压迫感,痛引左侧肩背,精神恐慌,倦怠懒言,心悸眩晕,气短自汗。
检查:
神志清,形体肥胖,面色无华,口唇淡紫,呼吸稍促,舌红少津,苔少,脉细弱。
本病如经服用芳香药物不能缓解,考虑发展为真心痛,对于真心痛病情顺逆的辨证要点论述正确的是哪几项?
A.病人烦躁不安属病重
B.病人安静少语属病重
C.舌苔由薄变厚腻属逆证
D.舌苔颜色由深变浅者属顺证
E.舌苔颜色由深变浅者属逆证
F.如出现心悸、心脱提示预后不良
正确答案:
ACDF
35[案例分析题]病历摘要:
患者男性,54岁,素有头痛头晕病史,平时性情急躁易努,两小时前因与人争吵时突然昏倒,偏瘫失语,不省人事,由家人抬来医院就诊。
症见:
神志昏迷,呼之不应,鼻鼾痰鸣,牙关紧闭,面赤气粗,大便秘结,查体见左侧肢体偏瘫,舌质红苔黄腻,脉弦滑有力。
本病证属于阳闭,阳闭与阴闭的区别主要在于什么?
A.虚实
B.轻重
C.病位
D.热象
E.神志
F.内风与外风
正确答案:
D
36[案例分析题]病历摘要:
患者女性,56岁,近一年来容易口干舌燥,烦渴喜饮,常觉五心烦热,腰酸膝软,失眠盗汗,尿频量多,浊如脂膏,并自觉几月来开始消瘦,今日来医院求治,查体:
舌质红,舌体瘦而干,苔少,脉细数。
该病人考虑何辨证?
A.消渴阴精亏虚
B.消渴津伤燥热
C.消渴气阴两虚
D.消渴阴阳两虚
E.消渴肾气亏虚
F.消渴淤血阻滞
正确答案:
A
37[案例分析题]病历摘要:
患者男性,46岁,一年以来间中出现上腹部疼痛,呈烧灼感,伴口苦,经当地门诊服用清热制酸药物后,症状无缓解,近1月来疼痛隐隐而频繁,受寒及进食寒凉食物后明显,伴胃脘部喜温喜按,反酸,纳差,偶有恶心,大便时溏。
舌淡苔白,脉缓弱。
患者以何方加减治疗为好?
A.良附丸
B.失笑散合丹参饮
C.黄芪建中汤
D.小建中汤
E.理中汤
F.藿香正气散
G.保和丸
正确答案:
C
38[案例分析题]病历摘要:
患者男性,52岁,工人,因“呼吸急促,喉中哮鸣有声一周”来诊。
患者哮喘病史已十一年,每因天冷或受寒易发,至夏季则缓解。
一周前因受寒致哮喘再作,现症见:
呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
该患者应该考虑为何证?
A.哮病,发作期,寒哮
B.喘证,实喘,痰浊阻肺证
C.喘证,实喘,痰热遏肺证
D.喘证,实喘,水凌心肺证
E.哮病,发作期,热哮
F.喘证,虚喘,喘脱证
G.喘证,实喘,肝气乘肺证
正确答案:
A
39[A型题]阴津素亏,外感风热,症见身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。
治疗主方为
A.沙参麦冬汤
B.银翘散
C.加减葳蕤汤
D.桑菊饮
E.清燥救肺汤
正确答案:
C
40[A型题]鼓胀的主症是
A.全身水肿
B.单腹胀大
C.四肢水肿
D.头面水肿
E.眼睑浮肿
正确答案:
B
41[案例分析题]病历摘要:
患者男性,50岁,农民。
患腹部膨胀如鼓已一年余。
初由愤怒饮酒诱发,在当地治疗未愈而来诊。
刻下腹大坚满,腹部青筋暴露,形体消瘦,面色晦滞,小便短少,午后潮热,口燥咽干,心烦少寐,头晕耳鸣,舌红绛少津,脉弦细数。
本病在的护理方面要注意些什么问题?
A.注意休息不能劳累
B.低盐饮食
C.多食用蔬菜水果等富有维生素的食物
D.忌烟酒,辛辣食物
E.注意皮肤护理
F.避免对肝有损害的药物
G.适当进食补品与甜食以增加营养
正确答案:
ABCDF
42[案例分析题]病历摘要:
患者男性,36岁,建筑工人,病史:
双膝关节反复疼痛6年。
今年3月份天气突然转冷,关节疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利,舌质淡红而润,苔白而薄腻,脉弦紧。
本病证辨证为痛痹,临床应该抓住哪些要点?
A.肢体紧痛不移
B.关节酸痛,游走不定
C.关节屈伸不利
D.肢体关节肿胀
E.舌质淡红而润,苔白而薄腻
F.舌质红,苔白微厚
G.脉滑数
H.脉弦紧或沉迟
正确答案:
ACEH
43[案例分析题]病历摘要:
周某,女,36岁,工人。
主诉:
尿中带血十余天。
现病史:
患者自诉十余天前出现无明原因小便红赤,但无涩痛之感,虽服用抗生素效果不佳,今前来就诊。
现症见:
小便色鲜红,排尿时有灼热感,但无尿痛之症,心烦口渴,夜寐不安,面赤,舌红,苔薄黄,脉数。
本病可选用下列哪个方药加减治疗?
A.知柏地黄丸
B.六君子汤
C.百合固金汤
D.小蓟饮子
E.黄土汤
F.地榆散
G.茜根散
正确答案:
D
44[案例分析题]病历摘要:
患者,男,58岁,心悸反复发作2年,平日喜食肥甘厚腻,形体肥胖,伴胸闷胀满,头昏沉,心烦易怒,口苦眠差,未予重视。
来诊时诉胸闷如窒而痛1天,伴心悸气短,喘憋,夜寐不安,查体见舌质暗红,苔黄腻,脉弦数。
此时最佳方剂是什么?
A.左归饮
B.参附汤
C.右归饮
D.生脉散
E.丹参饮
正确答案:
D
45[案例分析题]病历摘要:
患者男性,36岁,建筑工人,病史:
双膝关节反复疼痛6年。
今年3月份天气突然转冷,关节疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利,舌质淡红而润,苔白而薄腻,脉弦紧。
目前该病人可选用哪个方药加减治之?
A.薏苡仁汤
B.防风汤
C.乌头汤
D.白虎桂枝汤
E.独活寄生汤
F.加减二妙散
正确答案:
C
46[案例分析题]病历摘要:
患者,女,50岁,因头痛1年,加重1周来诊。
患者1年前绝经后就出现头痛,痛无定处,精神抑郁,情绪容易波动,伴胸部满闷,不思饮食,眠差多梦。
近1周来头痛加重,以胀痛为主,两侧为甚,夜间加重,心烦易怒,口苦。
查体见舌质暗红,苔薄黄,脉弦。
若给该病人予川芎嗪静滴,一天的最大量一般不超过多少?
A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mg
E.500mg
正确答案:
A
47[案例分析题]病历摘要:
患者男性,70岁。
有吸烟史近40余年,近5年来时有气喘,呼多吸少,动则更甚,咳嗽,胸闷,形体消瘦,肢冷,曾多次住院治疗。
1天前受凉后症状复发,今日晚上病情突然加重,气喘,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝,心悸,烦躁,面青唇紫,汗出如珠,下肢浮肿,舌质淡而无华,少苔,脉浮大无根。
该病人应考虑为何病证?
A.喘证肺肾气虚,气失摄纳
B.喘脱肺肾亏虚,气阴两竭
C.喘脱肺气欲竭,心肾阳虚
D.喘脱真阴衰竭,阴不敛阳
E.喘证阳虚水泛,水凌心肺
正确答案:
C
48[案例分析题]病历摘要:
患者男性,50岁,农民。
患腹部膨胀如鼓已一年余。
初由愤怒饮酒诱发,在当地治疗未愈而来诊。
刻下腹大坚满,腹部青筋暴露,形体消瘦,面色晦滞,小便短少,午后潮热,口燥咽干,心烦少寐,头晕耳鸣,舌红绛少津,脉弦细数。
本病总的治疗原则包括哪些?
A.理气消胀
B.活血化瘀
C.疏肝解郁
D.利尿逐水
E.扶正培本
F.清热利湿
G.通络止痛
正确答案:
ABDE
49[案例分析题]病历摘要:
患者女性,17岁,2日前食海鲜后次日起咳嗽,喉间痰鸣,气促,不能平卧,咯痰黄稠,烦闷,汗出,面赤,口渴喜饮。
舌质红,苔黄腻。
以往经常有类似发作史10年余。
该病人此时的治法应为哪种?
A.清热化痰,养阴敛肺
B.清热宣肺,化痰定喘
C.清泄痰热
D.清泄痰热,纳气定喘
E.解表散寒,清热化痰
正确答案:
B
50[A型题]虚劳患者,口干唇燥,不思饮食,大便燥结,甚则干呕,呃逆,面色潮红,舌红干少苔,脉细数。
其证候是
A.肺阴虚
B.脾胃阴虚
C.肝阴虚
D.肾阴虚
E.心阴虚
正确答案:
B
51[案例分析题]病历摘要:
患者女性,17岁,2日前食海鲜后次日起咳嗽,喉间痰鸣,气促,不能平卧,咯痰黄稠,烦闷,汗出,面赤,口渴喜饮。
舌质红,苔黄腻。
以往经常有类似发作史10年余。
若痰黄质稠,胶粘难咯,可加用以下哪几种药物?
A.知母
B.海蛤壳
C.鱼腥草
D.陈皮
E.贝母
正确答案:
ABCE
52[案例分析题]病历摘要:
患者男性,34岁。
近2个月来呛咳气急,痰少质粘,反复咯血,量多色鲜,并见五心烦热,心烦口渴,潮热,盗汗量多,2个月来体重减轻近6斤。
舌质红绛而干,苔薄黄,有剥苔,脉细数。
胸片提示:
左上肺浸润性肺结核。
该病人应考虑为何证?
A.肺阴亏耗证
B.肝火犯肺证
C.气阴耗伤证
D.阴虚肺热证
E.阴阳两虚证
F.阴虚火旺证
正确答案:
F
53[案例分析题]病历摘要:
患者男性,70岁。
有吸烟史近40余年,近5年来时有气喘,呼多吸少,动则更甚,咳嗽,胸闷,形体消瘦,肢
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