心内科选择题.docx
- 文档编号:6292842
- 上传时间:2023-01-05
- 格式:DOCX
- 页数:179
- 大小:104.93KB
心内科选择题.docx
《心内科选择题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心内科选择题.docx(179页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
心内科选择题
1
6
急性左心衰竭应选用以下哪一种利尿剂
目前,我国采用国际上统一的血压水平。
根据
A.氢氯噻嗪
WHO/ISH对血压水平的定义和分类。
正常血压描述
B.氨苯蝶啶
正确的选项是
C.速尿
A.收缩压≤140mmHg,舒张压≤90mmHg
D.螺内酯
B.收缩压≤160mmHg,舒张≤100mmHg
E.氯噻酮
C.收缩压≤140mmHg,舒张压<90mmHg
正确答案:
C
D.收缩压<140mmHg,舒张压≤90mmHg
2
E.收缩压<140mmHg,舒张<90mmHg
正常人群中期前收缩的发生率为
正确答案:
E
A.3%
7
B.6%
女,54岁,血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷乏力,
C.10%
头昏4个月。
活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,
D.30%
心率40次/分。
心电图检查最可能是
E.60%
A.窦性心动过缓
正确答案:
E
B.一度房室传导阻滞
3
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
女,36岁,劳累后心悸、气促
12年,近年来常有
D.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
心绞痛,偶有晕厥。
检查:
心界向左下扩大,胸骨
E.三度房室传导阻滞
右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及
3/6级喷
正确答案:
E
射性收缩期杂音,胸骨左缘第
3肋间可闻及叹气样
8
舒张期杂音,血压100/70mmHg,两肺阴性。
该病例
慢性左心功能不全常见的病症和体征不包括
应考虑诊断为
A.夜间阵发性呼吸困难
A.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全
B.第三心音奔马律
B.冠心病合并乳头肌功能不全
C.肺底湿性啰音
C.梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全
D.咳嗽
D.先天性心脏病,主动脉缩窄
E.颈静脉怒张
E.特发性主动脉瓣下狭窄
正确答案:
E
正确答案:
A
9
4
以下哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗
女,26岁,因心悸、气急伴下肢水肿入院。
体检:
A.高肾素型高血压
心界轻度扩大,心尖部
S1亢进,有舒张期隆隆样
B.发病年龄较轻的高血压患者
杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,
C.高血压合并心衰左心室射血分数30%
向心尖部传导。
无周围血管征。
应该诊断为
D.高血压合并冠心病
A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
E.高血压合并冠心室肥厚
B.主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄
正确答案:
C
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
10
D.主动脉瓣关闭不全伴
Austin-Flint
杂音
浅静脉血栓形成多见于
E.二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全
A.长期卧床
正确答案:
A
B.长时间或反复静脉输液
5
C.下肢骨折
关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点,以下哪
D.大型手术后
项错误
E.急性心肌梗死
A.T
波与QRS主波方向相同
正确答案:
B
B.V1
导联多呈rS或QS型
11
C.Ⅰ导联R波宽大
男性胸骨后疼痛患者,为缓解其病症,从发病机制
D.QRS波时限≥秒
分析,采取以下哪项措施最正确
E.V5、V6导联出现增宽的R波
A.降低舒张压
正确答案:
A
B.扩充血容量
C.降低心率与收缩压
17
D.增加心脏收缩能力,提高心排血量
女,32岁。
患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄
6年。
E.提高血氧饱和度
因大咯血2小时来急诊,以下哪种药物不宜应用
正确答案:
C
A.硝酸甘油
12
B.神经垂体素
患者1年前患急性心肌梗死,现作心电图,以下哪
C.酚磺乙胺
项最有诊断意义
D.卡托普利
A.原梗死部位导联有病理性
Q波
E.硝普钠
B.原梗死部位导联T波倒置
正确答案:
C
C.QRS波群低电压
18
D.三度房室传导阻滞
女,28岁,突然出现心悸、头晕20
分钟。
查体:
E.原梗死部位ST段水平下移
心率160次/分,S1强度一致,ECG:
心室率:
160
正确答案:
A
次/分,节律规那么,QRS波群形态正常,QRS波群后
13
可见逆行P’波。
治疗首选以下哪种药物
一患者于平卧时频发胸痛,且心率达
110次/分,
A.胺碘酮
血压升高至(160/96mmHg),并有左室舒张功能减
B.苯妥英钠
退。
宜首选何药治疗
C.维拉帕米
A.维拉帕米
D.普罗帕酮
B.美托洛尔
E.普鲁卡因胺
C.异山梨酯
正确答案:
C
D.卡托普利
19
E.地高辛
影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定
正确答案:
B
因素为
14
A.心肌梗死的部位
男性,62岁,时有头晕,夜尿增多。
近年来,先后
B.伴发的心律失常
2次测血压升高157/94mmHg,180/105mmHg,诊断
C.心肌梗死面积的大小
最可能是
D.心脏增大的程度
A.肾性高血压
E.原有的心功能状态
B.高血压病
正确答案:
C
C.临界高血压
20
D.主动脉缩窄
一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉
E.嗜铬细胞瘤
搏动消失。
抢救首选方法为
正确答案:
B
A.静脉注射肾上腺素
15
B.静脉注射利多卡因
动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉
C.急速叩击心脏
A.左冠状动脉主干
D.胸外心脏按压
B.左冠状动脉盘旋支
E.人工呼吸
C.左冠脉前降支
正确答案:
C
D.右冠状动脉心房支
21
E.右冠脉后降支
男,56岁,高血压病史10余年,超声心动图检查
正确答案:
C
显示,左室游离壁和室间隔厚度均为
18mm,左室内
16
径48mm。
首先应考虑的诊断是
治疗剂量洋地黄的作用是
A.非梗阻性肥厚型心肌病
A.减慢房颤病人的心房率
B.高血压心脏病
B.使房颤转为窦性心律
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.增加心室肌自律性和兴奋性
D.限制型心肌病
D.同时减慢房颤的心房率和心室率
E.风湿性心脏病
E.减慢房颤病人的心室率
正确答案:
A
正确答案:
E
22
窦性心动过速的心率范围通常是
E.
严重高血压患者不宜应用
A.100~180次/分
正确答案:
B
B.80~100次/分
28
C.60~80次/分
一患者急剧持续胸痛,血
CPK明显增高,心率120
D.180~200次/分
次/分,律齐。
以下哪种药物在起病后长期应用可
E.200~220次/分
改善病人预后
正确答案:
A
A.利多卡因
23
B.美托洛尔
女,40岁,血压(168/108mmHg),夜尿多,血钾L。
C.维拉帕米
宜选用
D.异山梨酯
A.卡托普利
E.
双嘧达莫
B.硝苯地平
正确答案:
B
C.氨酰心胺
29
D.氢氯噻嗪
洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜先用
E.螺内酯
A.
阿托
正确答案:
E
B.
临时人工心脏起搏
24
C.
氯化钾
男,48岁,近4年诊断为“临界性高血压〞。
这类
D.
肾上腺素
患者的主要临床表现为
E.
异丙肾上腺素
A.早期发生左心功能不全
正确答案:
B
B.血压波动,有时血压正常
30
C.易出现直立性低血压
哪组药控制稳定型心绞痛效果最好
D.常合并冠心病与脑动脉硬化
A.维拉帕米+硝苯地平
E.常呈一过性脑缺血(TIA)表现
B.
美托洛尔+硝酸异山梨酯
正确答案:
B
C.双嘧达莫+硝酸异山梨酯
25
D.卡托普利+硝酸异山梨酯
1991年我国进行第三次高血压抽样调查,
结果显示
E.地尔硫+阿司匹林
高血压患病率为
正确答案:
B
A.%
31
B.%
一风心病二尖瓣狭窄病人,房颤
3年,心衰Ⅲ级,
C.%
地高辛治疗1个月后,出现哪种情况应考虑停用该
D.%
药
E.%
A.心率78次/分,律不齐
正确答案:
D
B.心电图S-T段鱼钩形下移
26
C.肝界缩小
男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,测其
D.心率60次/分,律整齐
血压为(198/102mmHg)。
应选何药
E.体重减轻
A.异丙肾上腺素
正确答案:
D
B.硝普钠
32
C.利血平
心肌损伤的心电图特征性表现是
D.洛贝林
A.T波倒置
E.卡托普利
B.ST段抬高
正确答案:
B
C.ST段下斜型压低
27
D.病理性Q波
以下哪项不符合静脉溶栓治疗原那么
E.ST鱼钩样降低
A.应尽早用药以起病6小时内当最正确
正确答案:
B
B.尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪
33
C.同时应用口服阿司匹林并长期服用
以下哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患
D.溶栓剂的剂量应尽量小,以防止副作用
者的运动耐量、降低病死率
A.洋地黄
39
B.ACEI与ARB
哪项不是舒张性心力衰竭的特点
C.利尿剂
A.心肌肥厚
D.硝酸酯类
B.左室射血分数降低
E.α受体拮抗剂
C.左室舒张期充盈降低
正确答案:
B
D.超声心动图E峰
34
E.心腔大小正常
急性心肌梗死时,以下哪种情况容易引起窦性心动
正确答案:
B
过缓
40
A.高侧壁心肌梗
一患者急起上腹部剧痛,血压为
(80/50mmHg),颈
B.前间壁心肌梗死
静脉充盈,心电图示Ⅱ、Ⅲ、
aⅤF、导联ST段上
C.广泛前壁心肌梗死
移,ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显,
V4R呈
D.右室心肌梗死
Qr型改变。
诊断为
E.下壁心肌梗死
A.溃疡病穿孔伴休克
正确答案:
E
B.急性肺梗死
35
C.急性下壁心肌梗
室间隔缺损最常见的类型为
D.冠心病并心源性休克
A.膜部缺损
E.急性下壁及右室心肌梗死
B.肌部缺损
正确答案:
E
C.房室通道缺损
41
D.法洛四联症
以下哪种情况是洋地黄治疗的最好指征
E.其他类型
A.缩窄性心包炎,肝大腹水
正确答案:
A
B.急性心肌梗死心衰
36
C.快速房颤伴心衰
心绞痛发作时可出现以下哪种情况
D.急性风湿热伴心动过速
A.体温升高
E.肺心病心衰
B.血沉增快
正确答案:
C
C.血清心肌酶增高
42
D.血压下降
单纯收缩期高血压的诊断标准是
E.动脉血压升高
A.SBP≥140~160mmHg
正确答案:
E
B.SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg
37
C.SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg
女,25岁,无病症。
查:
心界正常,心率
80次/
D.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg
分,早搏。
1~3次/分,心音正常,无杂音,心电
E.SBP≥160mmHg
图示室早。
处理措施是
正确答案:
B
A.美托洛尔
43
B.美西律
一急性心肌梗死患者,于起病后
18小时发生急性
C.胺碘酮
左心衰竭。
测血压
11/(82/51mmHg),左室充盈压
D.莫雷西嗪
(20mmHg),经硝普钠滴注血压仍未上升。
宜用以下
E.不予药物治疗,以后复查
哪项治疗
正确答案:
E
A.加用多巴胺
38
B.加用间羟胺
以下哪种情况适用洋地黄治疗
C.静脉注射毒毛花甙
K
A.急性心包填塞
D.补充血容量
B.肥厚梗阻性心肌病
E.加用速尿
C.二尖瓣狭窄,肺水肿
正确答案:
A
D.风心病,心衰,快速房颤
44
E.急性心肌梗死
以下哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时
正确答案:
D
最具有诊断意义
A.
肝大
E.间歇性跛行-缺血性溃疡-静息痛
B.
下肢水肿
正确答案:
B
C.
颈静脉怒张
50
D.
奇脉
顽固性高血压是指
E.
腹水
A.
联用两种以上降压药正规治疗
1个月,血压无
正确答案:
D
明显下降
45
B.联用两种以上降压药正规治疗
2个月,血压无
以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全
明显下降
A.
左室射血分数(EF)降低
C.联用三种以上降压药正规治疗
1个月,血压无
B.
左室射血前期(PEP)延长
明显下降
C.
左室射血时间(LVET)缩短
D.联用三种以上降压药正规治疗
2个月,血压无
D.
左室快速充盈期(RFP)延长
明显下降
E.
二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)
E.
联用三种以上降压药正规治疗
3个月,血压无
增大
明显下降
正确答案:
E
正确答案:
C
46
51
作用于血管平滑肌、降低心脏前后负荷的降压药物
男,60岁,患高血压10年,1
小时前突然胸骨后
是
持续压榨样疼痛,伴冷汗、血压150/90mmHg,心电
A.多巴胺
图未见异常Q涉及ST段偏移,Ⅴ1~Ⅴ3,导联可
B.酚妥拉明
见高耸T波,最可能的诊断是
C.利尿剂
A.
中间综合征
D.卡托普利
B.
变异型心绞痛
E.
硝普钠
C.急性心肌梗
正确答案:
E
D.气胸
47
E.急性心包炎
风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重,哪项临
正确答案:
C
床表现将减轻
52
A.肝肿大压痛
男,45岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤
B.
心率增快
动,希望进行电复律治疗,前来门诊咨询,应告诉
C.胃肠道淤血病症
病人电复律最适宜的对象是
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
A.房颤1年以内,伴巨大左心房
E.急性肺水肿发作
B.房颤半年,左房径50mm,有附壁血栓
正确答案:
E
C.房颤2年,无附壁血栓
48
D.房颤1年以内,左房径50mm,无附壁血栓
完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是以下
E.房颤10天,左房径50mm,无附壁血栓
哪一项
正确答案:
D
A.V1呈rS型QRS>秒,V5、V6呈宽R波,R波切
53
迹,其前无Q波
诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
B.P-R>秒
A.周围血管征
C.V1呈rsR型QRS>秒,V5、V6R波宽
B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导
D.心电轴左偏
C.主动脉瓣区第二心音减弱或者消失
E.
心电轴右偏
D.心尖抬举样搏动
正确答案:
A
E.主动脉瓣区收缩期杂音
49
正确答案:
B
闭塞性周围动脉粥样硬化病症由轻到重的排列是
54
A.缺血性溃疡-静息痛-间歇性跛行
左室功能不全的患者,听诊以何项改变最有诊断意
B.间歇性跛行-静息痛-缺血性溃疡
义
C.静息痛-缺血性溃疡-间歇性跛行
A.
心尖区收缩期杂音
D.静息痛-间歇性跛行-缺血性溃疡
B.
心尖区舒张期奔马律
C.第一心音减弱
D.~
D.心率明显增快
E.~
E.肺动脉瓣第二心音增强
正确答案:
E
正确答案:
B
61
55
老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出
以下哪一项为哪一项房间隔缺损的典型体征
泡沫痰,有时带血性,双肺底闻及湿性啰音。
以下
A.肺动脉瓣区第二心音减弱
哪一种疾病可能性大
B.肺动脉瓣Ⅲ级以上收缩期杂音
A.心源性哮喘
C.第二心音分裂,吸气增强
B.支气管哮喘
D.肺动脉瓣
2~3/6
级收缩期杂音
C.过敏性肺炎
E.肺动脉瓣
2~3/6
级舒张期杂音
D.肺癌
正确答案:
D
E.喘息型支气管炎
56
正确答案:
A
治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起
62
A.低钾、低钠、高镁血症
以下哪种心律失常容易发生阿斯发作
B.低钠、低钙、低尿素血症
A.窦性心动过缓
C.低钠、低钾、低镁血症
B.窦房传导阻滞
D.低钠、高钾、低镁血症
C.窦性停搏
E.低钠、低钙、高尿素血症
D.右束支传导阻滞
正确答案:
C
E.左束支传导阻滞
57
正确答案:
C
以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征
63
A.瘀点
直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
B.心脏杂音
A.主动脉瓣关闭不全
C.Roth
斑
B.主动脉瓣狭窄
D.Osler
结
C.二尖瓣狭窄
E.Janeway
损害
D.二尖瓣关闭不全
正确答案:
B
E.三尖瓣关闭不全
58
正确答案:
A
高血压伴有低血钾应首先考虑
64
A.主动脉缩窄
急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的
B.原发性醛固酮增多症
处理,以下哪项不适宜
C.嗜铬细胞瘤
A.应用吗啡
D.继发于慢性肾炎的高血压
B.速尿
E.肾动脉狭窄
C.多巴酚丁胺
正确答案:
B
D.硝普钠静脉点滴
59
E.快速洋地黄化
急性病毒性心肌炎以下哪种情况不用糖皮质激素
正确答案:
E
A.心电图有ST改变
65
B.严重房室传导阻滞
一冠心病患者,作放射性核素检查,铊显影像所示
C.合并心源性休克
灌注缺损主要见于
D.考虑有自身免疫因子在内的情况
A.运动后缺血区周围
E.难治性心衰
B.心肌急性缺血区
正确答案:
A
C.心肌梗死后的瘢痕部位
60
D.侧支循环建立不充分的心肌部位
正常二尖瓣口面积
E.心肌收缩减弱部位
A.<
正确答案:
C
B.~
66
C.~
心脏病的猝死中一半以上为
A.心肌炎引起
C.肌内注射哌替啶
B.冠心病引起
D.嚼服阿司匹林
C.高血压心脏病引起
E.静脉注射链激酶溶栓治疗
D.扩张型心脏病引起
正确答案:
E
E.肥厚型心脏病引起
72
正确答案:
B
冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期
67
吹风样杂音,是由于
一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛
4年,判断其
A.心室壁瘤
预后除视心肌缺血的程度外,主要尚需考虑以下何
B.心力衰竭
项因素
C.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂
A.年龄
D.二尖瓣相对性关闭不全
B.心脏大小
E.室间隔穿孔
C.心绞痛发作次数及严重程度
正确答案:
C
D.以左室射血分数所反映的心功能状态
73
E.血压及血脂水平
诊断二尖瓣狭窄最常用和最可靠的方法是
正确答案:
C
A.心导管检查
68
B.心脏瓣膜活检
以下哪种疾病可出现奇脉
C.X线检查
A.限制型心肌病
D.超声心动图检查
B.肥厚性梗阻型心肌病
E.心脏听诊
C.扩张性心肌病
正确答案:
D
D.病毒性心肌炎
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 内科 选择题