门诊突发事件预警机制及处理专题预案.docx
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门诊突发事件预警机制及处理专题预案
22.门诊突发事件预警机制及解决预案
门诊突发事件指患者在门诊候诊或就诊过程中突然发生、危及或也许危及患者健康或生命各类事件。
为了提高门诊工作人员对突发事件应急解决能力,保证门诊工作安全、有序、高效运营,依照《国家突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案》,结合本院实际状况制定本预案。
一、门诊突发事件应急机构及其工作职责
(一)门诊突发事件应急机构
1.门诊突发事件应急领导小组
组长:
院长
副组长:
业务院长
成员:
医务科科长护理部主任院办室主任财务科科长总务科科长药械科科长控感科科长信息科科长门诊部主任各临床科室主任
2.医疗纠纷处置工作领导小组
组长:
院长
副组长:
业务院长
成员:
院办室主任医务科科长护理部主任保卫科科长药械科科长各临床、医技科室主任和护士长
(二)工作职责
1.门诊突发事件应急领导小组职责
(1)组织和领导门诊突发事件解决,使人员伤亡和财产损失降至最低。
(2)组织和教诲员工学习各类应急预案,提高应对突发事件应急解决能力和安全防范意识,积极参加应急解决。
(3)定期开展门诊突发事件风险评估,及时修订各类应急预案,制定应急防范办法和改进筹划。
2.医疗纠纷处置工作领导小组职责
(1)受理医疗纠纷投诉。
(2)宣传关于法律法规和政策。
(3)协调有关部门调查、取证。
(4)主持医疗纠纷行政调解工作。
(5)进行医疗事故争议鉴定申请和诉讼。
(6)对医疗事故科室和有关负责人提出解决意见。
3.门诊部职责
门诊部协助做好门诊突发事件检测及上报工作,并协助有关部门妥善解决。
4.各门诊科室职责
及时辨认门诊突发事件,依照事件类别及时将状况向相应职能部门报告,在医务科/总值班或门诊突发事件应急领导小组指挥安排下,积极参加门诊突发事件应急处置工作。
二、突发事件类别及风险分级
门诊突发事件重要为人员呼吸心跳骤停、停电、丢失钱财、网络故障、门诊患者高峰、成批伤员收治、寻衅滋事等方面。
依照突发事件性质、人数以及不良成果限度,将突发事件风险分为四级。
特别重大事件:
Ⅰ级
一次事件浮现特别重大人员伤亡,且危重人员多,或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡。
重大事件:
Ⅱ级
(1)一次事件浮现重大人员伤亡,其中,死亡和危重病例超过6例突发公共事件、传染病暴发流行;
(2)突发事件导致严重后果,如:
电梯运营或者楼层摔死病人、重大火灾、触电身亡等;
(3)患方来院投诉人数超过10人,聚众占据门诊诊断、办公场合,严重干扰医院工作;
(4)侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活;
(5)停尸闹丧、回绝将尸体移送太平间或殡仪馆,在门诊大厅设灵堂、摆花圈、拉横幅等行为;
(6)患方在门诊内实行打砸抢等行为,导致物品损坏等情形。
较大事件:
Ⅲ级
(1)食物中毒事件;
(2)门诊患者就诊浮现高峰,等待就诊时间超过2小时;
(2)患方来门诊投诉人数少于10人,占据门诊诊断、办公场合,干扰正常医疗秩序,对医务人员人身安全构成威胁;
(3)患方对门诊科室诊断过程提出质疑,经解释无效,影响其她病人诊断行为;
(4)浮现停电、停水、小面积起火影响门诊工作正常开展;
(5)寻常生活意外导致较严重后果(小朋友走失、摔伤);
(6)电梯运营意外浮现严重挤压伤、骨折等状况;
(7)网络系统浮现故障影响门诊工作正常开展。
普通事件:
Ⅳ级
(1)医疗投诉:
患方投诉医务人员服务态度,质疑医务人员诊断行为对的性和有效性;
(2)小范畴停电、停水;
(3)发生寻常生活意外未导致严重后果;
(4)电梯运营意外未导致严重后果;
(5)发生计算机信息网络故障;
(6)丢失钱财报案投诉;
(7)在门诊诊断环境内突发病情变化,如浮现晕厥、心源性猝死、脑卒中、外伤、中毒、癫痫发作、休克等紧急情形。
三、监测与预警级别
1.门诊所属各科、各诊断单元均为突发事件监测单元,每个职工均有监测责任和及时报告义务。
2.依照突发事件影响范畴、导致或者也许导致危害,将突发事件分为四个预警级别:
(1)蓝色预警:
预警将要发生普通(Ⅳ级)以上突发事件,事件即将临近,事态也许会扩大;
(2)黄色预警:
预警将要发生较大(Ⅲ级)以上突发事件,事件已经临近,事态有扩大趋势;
(3)橙色预警:
预警将要发生重大(Ⅱ级)以上突发事件,事件即将发生,事态正在逐渐扩大;
(4)红色预警:
预测将要发生特别重大(Ⅰ级)突发事件,事件会随时发生,事态正在不断蔓延。
3.Ⅳ级预警应急响应为有关部门及人员,Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级预警级别应急响应为全院所有部门及人员。
必要时向医院上级主管部门报告祈求增援。
四、发生突发事件报告及处置程序
(一)报告程序
1.Ⅳ级
(1)发生普通事件,及时向有关部门报告,如停电、停水向总务科报告,计算机信息网络故障向信息科报告,丢失钱财向保卫科报告,医德医风投诉向院办室报告、医疗投诉向医务科报告、护理投诉向护理部报告等,应急响应为有关部门及人员。
(2)医疗设备突发故障,由所在科室直接报告药械科,由药械科依照设备用途状况(属生命支持类设备,及时启动紧急代替预案)处置,并启动相应预案。
生命支持类设备及时抢修,普通设备加快维修,保证正常诊治。
2.ⅢⅡⅠ级
(1)发生ⅢⅡⅠ级事件,有关职能部门应及时向门诊突发事件应急领导小组报告,同步启动相应突发事件应急处置预案,副组长或组长在第一时间赶赴现场指挥解决。
(2)属医疗纠纷,启动医院医疗纠纷专项处置预案,以医务科、有关职能科室为主,当事科室负责人参加,负责与患方沟通协调,保卫科协助保证人身安全。
(二)应急处置
1.在突发事件解决过程中,门诊突发事件应急领导小组组长作为总协调员,有权调用人员、物资、车辆等,必要时可以疏散或隔离有关人员。
2.根据突发事件状况,门诊突发事件应急领导小组应组织以事件有关科室为主急救小组,即刻开展急救工作(例如:
有患者心跳、呼吸骤停事件,应以急诊科为主;电梯停电应以总务科工作人员为主等)。
任何科室、任何人不得以任何借口回绝参加急救工作,门诊医师、护士及有关部门工作人员密切配合开展救治工作。
五、设备物资配备
1.医院开展防治突发事件有关科学研究,建立突发事件应急调查、现场救护、传染源隔离、卫生防护、检测检查、监督检查等工作所需物资、设备、设施、技术与人才资源储备,做到有备无患。
2.各关于部门应依照各自职责,建立突发事件所需特殊物资、设备储备,随时检查,做好寻常维护和保养,保证应急使用。
3.每个楼层配备急救车或急救箱一种(内含有关急救药物、物品、听诊器、血压计、简易呼吸气囊、氧气装置等,必要时备吸引器)。
门诊一楼:
急诊科管理,覆盖科室:
急诊科、收费处、中西药房、感染性疾病门诊;
门诊二楼:
妇产科管理,覆盖科室:
妇产科、外科、骨科、肛肠科、耳鼻喉、口腔科、儿科、内科等门诊;
医技楼一楼:
胃镜室管理,覆盖科室:
胃镜室、检查科、功能科;
医技楼二楼:
放射科管理,覆盖科室:
放射科、中医科、心电图室、针灸科;
医技楼三楼:
眼科管理,覆盖科室:
眼科、体检科;
内科楼四楼:
内三科康复室管理,覆盖科室:
内三科康复室、针灸科理疗室;
CT室:
CT室自行管理、使用。
六、人员技术培训
医务科、各临床、医技、总务科室应定期组织有关人员进行关于应急知识、技能培训及演习,模仿演习每年1-2次。
七、通讯保障
应急领导小组人员、各科室科主任、护士长等中层领导需随时保持通讯畅通,以备应急需要。
八、后勤保障工作
1.应急预案启动后,后勤保障部门要尽一切努力充分保证突发事件应急解决所需医疗救护设备、物资涉及生活必要品供应和转运工作,药械科要保证药物、设备供应和协调。
2.保卫科人员除负责维持周边秩序外,必要时需承担转运患者至急诊科或住院部工作。
保洁人员除负责急救后环境清理工作外,必要时需承担转运患者至急诊科或住院部工作。
九、突发事件报告流程
突发停电事件应急预案
(IV级蓝色预警)
【应急预案】
突然停电时,采用如下办法:
1.及时启动应急灯手电筒照明,做好患者安抚工作。
2.局部小范畴停电,联系总务科解决。
单个楼层或整栋楼突然停电,同步告知医务科,医务科派专人协调解决患者诊治。
3.正在急救病人时,医护人员应沉着、冷静,采用如下办法保证患者急救:
(1)使用呼吸机者,及时采用人工呼吸球囊辅助呼吸,或者使用有贮电功能呼吸机。
(2)用50毫升注射器接吸痰管代替电动吸痰器。
(3)对使专心电监护仪患者,采用人工测量脉搏、血压,严密观测病情变化。
(4)使用微量泵、输液泵给药方式时,调配装有内置电池且电量充分注射泵或改为重力静脉输液方式。
4.如短时间内无法供电,应做好如下工作:
(1)各部门做好患者解释工作,应急领导小组和保卫人员共同维持正常诊断秩序,及时疏散病人。
(2)需低温保存试剂、各种标本,各部门妥善安顿转移到有电区存储。
一旦供电恢复,各部门尽快完毕各种标本化验。
(3)启用手工挂号、收费、处方书写工作,各科恰当增长上岗人员。
(4)正在进行手术、流产、有创性检查,在保证安全、有效状况下完毕。
B超、放射、CT等必要用电检查项目,留下患者电话,来电后积极与患者联系。
5.禁用打火机、蜡烛照明,防止发生火灾。
【解决流程】
网络系统浮现故障应急预案
(IV级蓝色预警)
【应急预案】
一、报告与解决
1.当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓,不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非持续性工作时,要及时向信息科报告。
2.网络管理员对科室提出上述问题必要注重,核算后予以科室反馈信息。
网管员应召集关于人员及时进行讨论,如果故障因素明确,可以立即恢复工作,应及时恢复工作;如故障因素不明确、状况严重不能在短期内排除,应及时报告院领导,在网络不能运转状况下由办公室协调全院工作,以保障医疗工作正常运转。
二、手工代替
1.当发现网络整体故障,短期内不能恢复时,应转入手工代替,所有手工工作统一时间须由办公室和财务科、药械科等职能部门协商后告知,各科室严格按照告知时间协调工作,在未接到新批示前不准擅自操作计算机。
2.普通规定,依照故障恢复时间限度将转入手工工作时限规定如下:
(1)10分钟内能恢复——门诊挂号、门诊收费、门诊药房暂停业务,等待恢复。
(2)10分钟内不能恢复——原则上将门诊挂号、门诊收费、门诊药房、住院登记、住院记帐、小药房转入手工操作。
(详细实行时间及环节另行告知)。
【解决流程】
- 配套讲稿:
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- 门诊 突发事件 预警 机制 处理 专题 预案