泌尿外科分级护理细化标准.docx
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泌尿外科分级护理细化标准
泌尿外科分级护理细化标准
一级护理
一、具备以下条件之一的患者,可以确定为一级护理
1.病情趋向稳定的重症患者,如肾移植康复期的患者;
2.手术后或治疗期间仍需严格卧床休息的患者,如肾部分切除术恢复前期;
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者,如肾嗜铬细胞瘤术后1-2天;
4.生活部分自理,如肾部分切除术后4-5天、前列腺根治术后患者;病情随时可能发生变化的患者。
护理工作标准
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据病情观察病情、测量生命体征并记录;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药等措施,并观察患者反应;
4、根据患者病情,遵照《住院患者基础护理服务项目内涵》,正切实施基础护理和专科护理,如口腔、压疮的预防及护理、管路护理,实施安全措施;
5、提供疾病相关的健康指导,如围手术期用药及饮食指导;
6、全程陪检,负责采集标本;
7、根据患者生活自理能力、满足基本生活需要给予基础护理、专科护理,保持清洁舒适;
◆开窗通风,整理床单位
◆协助患者进食、进水(禁食患者除外)
◆手部清洁,剪指(趾)甲
◆患者需要时协助面部清洁、梳头、口腔护理(2次/日)
◆会阴护理、足部清洁(1次/日)
◆需要时协助患者床上洗头(1次/周)
◆协助患者翻身,必要时叩背及有效咳嗽(1次/2小时)
◆排泄护理,根据需要协助患者使用便器
●为留置导尿患者每日进行一次尿道口消毒,每周更换集尿袋二次
●膀胱冲洗患者每1-2小时巡视一次,观察引流是否通畅和尿液颜色
●管路护理:
保持引流管通畅,每日更换抗返流引流袋一次
●烦躁不安患者使用床挡,活动障碍患者给予气垫
二级护理
一、具备以下条件之一的患者,可以确定为二级护理
1.病情稳定,仍需卧床的患者;生活部分自理患者,如前列腺增生患者术后恢复期。
2.生活完全自理的患者;如结石、尿道息肉、压力性尿失禁患者。
护理工作标准
1、每2小时巡视患者,观察病情变化;
2、根据病情,测量生命体征并记录;
3、根据医嘱正确实施治疗、给药等措施,并观察患者反应;
4、根据患者病情,遵照《住院患者基础护理服务项目内涵》,正切实施基础护理和专科护理,如皮肤护理、管路护理,实施安全措施;
5、提供疾病相关的健康指导,如围手术期用药及饮食指导;
6、协助采集标本;
7、健康教育、心理护理;
8、必要时协助生活需要,保持清洁舒适;
◆开窗通风,整理床单位
◆协助患者手面部部清洁,剪指(趾)甲
◆协助患者面部清洁和梳头
◆会阴护理、足部清洁(1次/日)
◆患者需要时协助床上洗头(1次/周)
◆定时翻身及有效咳嗽(1次/2小时),协助床上活动,防止压疮
◆排泄护理,指导患者使用便器
◆为留置导尿患者每日进行一次尿道口消毒,每周更换集尿袋二次
◆膀胱冲洗患者每1-2小时巡视一次,观察引流是否通畅和尿液颜色
◆管路护理:
保持引流管通畅,每日更换抗返流引流袋一次
三级护理
一、具备以下条件之一的患者,可以确定为三级护理
生活完全自理且病情稳定的患者;生活完全自理且处于康复期的患者。
如包皮、结石术后等患者。
护理工作标准
1、每3小时巡视患者,观察病情变化;
2、根据病情,测量生命体征;
3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施,并观察反应;
4、根据患者病情,遵照《住院患者基础护理服务项目内涵》,保持床单位整洁,实施安全措施;
5、提供疾病相关的健康指导,如用药及饮食指导;
6、开窗通风,整理床单位,指导生活护理;
7、指导相关检查、术前准备,督促采集标本;
下面是余秋雨经典励志语录,欢迎阅读。
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关于年龄
1.一个横贯终生的品德基本上都是在青年时代形成的,可惜在那个至关重要的时代,青年人受到的正面的鼓动永远是为成功而搏斗,而一般所谓的成功总是带有排他性、自私性的印记。
结果,脸颊上还没有皱纹的他们,却在品德上挖下了一个个看不见的黑洞。
2.我不赞成太多地歌颂青年,而坚持认为那是一个充满陷阱的年代。
陷阱一生都会遇到,但青年时代的陷阱最多、最大、最险。
3.历史上也有一些深刻的哲人,以歌颂青年来弘扬社会的生命力。
但这里显然横亘着一种二律背反:
越是坚固的对象越需要鼓动青年去对付,但他们恰恰因为年轻,无法与真正的坚持相斡旋。
4.青年时代的正常状态是什么,我想一切还是从真诚的谦虚开始。
青年人应该懂得,在我们出生之前,这个世界已经精精彩彩、复复杂杂地存在过无数年,我们什么也不懂,能够站正脚下的一角建设一点什么,已是万幸。
5.中年是对青年的延伸,又是对青年的告别。
这种告别不仅仅是一系列观念的变异,而是一个终于自立的成熟者对于能够随心所欲处置各种问题的自信。
6.中年人的当家体验是最后一次精神断奶。
你突然感觉到终于摆脱了父母、兄长、老师的某种依赖,而这种依赖在青年时代总是依稀犹在的;对于领导和组织,似乎更贴近了,却又显示出自己的独立存在,你成了社会结构网络中不可缺少的一个点;因此你在热闹中品尝了有生以来真正的孤立无援,空前的脆弱和空前的强大集于一身。
7.中年人一旦有了当家体验,就会明白教科书式的人生教条十分可笑。
当家管着这么一个大摊子,每个角落每时每刻都在涌现着新问题,除了敏锐而又细致地体察实际情况,实事求是地解开每一个症结,简直没有高谈阔论、把玩概念的余地。
这时人生变得很空灵,除了隐隐然几条人生大原则,再也记不得更多的条令。
8.中年人的坚守,已从观点上升到人格,而人格难以言表,他们变得似乎已经没有顶在脑门上的观点。
他们知道,只要坚守着自身的人格原则,很多看似对立的观点都可相容相依,一一点化成合理的存在。
于是,在中年人眼前,大批的对峙消解了,早年的对手找不到了,昨天的敌人也没有太多仇恨了,更多的是把老老少少各色人等照顾在自己身边。
请不要小看这“照顾”二字,中年人的魅力至少有一半与此相关。
9.中年人最可怕的是失去方寸。
这比青年人和老年人的失态有更大的危害。
中年人失去方寸的主要特征是忘记自己的年龄。
一会儿要别人像对待青年那样关爱自己,一会儿又要别人像对待老人那样尊敬自己,他永远活在中年之外的两端,偏偏不肯在自己的年龄里落脚。
10、某个时期,某个社会,即使所有的青年人和老年人都中魔一般荒唐了,只要中年人不荒唐,事情就坏不到哪里去。
最怕的是中年人的荒唐,而中年人最大的荒唐,就是忘记了自己是中年。
11、中年太实际、太繁忙,在整体上算不得诗,想来难理解;青年时代常常被诗化,但青年时代的诗太多激情而缺少意境,按我的标准,缺少意境就算不得好诗。
12、一般情况下,老年岁月总是比较悠闲,总是能够没有功利而重新面对自然,总是漫步在回忆的原野,而这一切,都是诗和文学的特质所在。
老年人可能不会写诗或已经不再写诗,但他们却以诗的方式生存着。
看街市忙碌,看后辈来去,看庭花凋零,看春草又绿,而思绪则时断时续,时喜时悲,时真时幻。
13、老人的年龄也有积极的缓释功能,为中青年的社会减轻负担。
不负责任的中青年用不正当的宠溺败坏了老人的年龄,但老人中毕竟还有冷静的智者,默默固守着年岁给予的淡然的尊严。
14、只有到了老年,沉重的人生使命已经卸除,生活的甘苦也已了然,万丈红尘已移到远处,宁静下来了的周际环境和逐渐放慢了的生命节奏构成了一种总结性、归纳性的轻微和声,诗的意境出现了。
15、中青年的世界再强悍,也经常需要一些苍老的手来救助。
平时不容易见到,一旦有事则及时伸出,救助过后又立即消失,神龙见首不见尾。
这是一种早已退出社会主体的隐性文化和柔性文化,隐柔中沉积着岁月的硬度,能使后人一时启悟,如与天人对晤。
老年的魅力,理应在这样的高位上偶尔显露。
不要驱使,不要强求,不要哄抬,只让它们成为人生的写意笔墨,似淡似浓,似有似无。
关于人生
1.我们对这个世界,知道得还实在太少。
无数的未知包围着我们,才使人生保留迸发的乐趣。
当哪一天,世界上的一切都能明确解释了,这个世界也就变得十分无聊。
人生,就会成为一种简单的轨迹,一种沉闷的重复。
2.人有多种活法,活着的文明等级也不相同,住在五层楼上的人完全不必去批评三层楼的低下,何况你是否在五层楼还缺少科学论证。
3.人生的道路也就是从出生地出发,越走越远。
一出生便是自己,由此开始的人生就是要让自己与种种异己的一切打交道。
打交道的结果可能丧失自己,也可能在一个更高的层面上把自己找回。
4.不管你今后如何重要,总会有一天从热闹中逃亡,孤舟单骑,只想与高山流水对晤。
走得远了,也许会遇到一个人,像樵夫,像路人,出现在你与高山流水之间,短短几句话,使你大惊失色,引为终生莫逆。
但是,天道容不下如此至善至美,你注定会失去他,同时也就失去了你的大半生命。
5.人生的过程虽然会受到社会和时代的很大影响,但贯穿首尾的基本线索总离不开自己的个体生命。
个体生命的完整性、连贯性会构成一种巨大的力量,使人生的任何一个小点都指点着整体价值。
6.如果有一天,我们突然发现,投身再大的事业也不如把自己的人生当做一个事业,聆听再好的故事也不如把自己的人生当做一个故事,我们一定会动手动笔,做一点有意思的事情。
7.杰出之所以杰出,是因为罕见,我们把自己连接于罕见,岂不冒险?
既然大家都很普通,那么就不要鄙视世俗岁月、庸常岁序。
不孤注一掷,不赌咒发誓,不祈求奇迹,不想入非非,只是平缓而负责地一天天走下去,走在记忆和向往的双向路途上,这样,平常中也就出现了滋味,出现了境界。
8.就人生而言,应平衡于山、水之间。
水边给人喜悦,山地给人安慰。
水边让我们感知世界无常,山地让我们领悟天地恒昌。
水边让我们享受脱离长辈怀抱的远行刺激,山地让我们体验回归祖先居所的悠悠厚味。
9.第一根白发人人都会遇到,谁也无法讳避,因此这个悲剧似小实大,简直是天网恢恢,疏而不漏,而决斗、毒药和暗杀只是偶发性事件,这种偶发性事件能快速置人于死地,但第一根白发却把生命的起点和终点连成了一条绵长的逻辑线,人生的任何一段都与它相连。
10、谁也不要躲避和掩盖一些最质朴、最自然的人生课题如年龄问题。
再高的职位,再多的财富,再大灾难,比之于韶华流逝、岁月沧桑、长幼对视、生死交错,都成了皮相。
北雁长鸣,年迈的帝王和年迈的乞丐一起都听到了;寒山扫墓,长辈的泪滴和晚辈的泪滴却有不同的重量。
11、人格尊严的表现不仅仅是强硬。
强硬只是人格的外层警卫。
到了内层,人格的天地是清风明月,柔枝涟漪,细步款款,浅笑连连。
12、黄山谷说过:
“人胸中久不用古今浇灌,则尘俗生其间,照镜觉面目可憎,对人亦语言无味。
”这就是平庸的写照。
如此好事,如果等到成年后再来匆匆弥补就有点可惜了,最好在青年时就进入。
早一天,就多一份人生的精彩;迟一天,就多一天平庸的困扰。
13、再高的职位,再多的财富,再大灾难,比之于韶华流逝、岁月沧桑、长幼对视、生死交错,都成了皮相。
北雁长鸣,年迈的帝王和年迈的乞丐一起都听到了;寒山扫墓,长辈的泪滴和晚辈的泪滴却有不同的重量。
14、人生不要光做加法。
在人际交往上,经常减肥、排毒,才会轻轻松松地走以后的路。
15、几乎每一个改革探索者都遇到过嫉妒的侵扰,更不要说其中的成功者了。
人们很容易对高出自己视线的一切存在投去不信任,在别人快速成功的背后寻找投机取巧的秘密。
关于文化
1.真正的文化精英是存在的,而且对国家社会非常重要。
但是这些年来,由于伪精英的架势实在是太让人恶心了,结果连真的精英的名声也败坏了。
真精英总是着眼于责任,伪精英总是忙着装扮;真精英总是努力地与民众沟通,伪精英总是努力地与民众划分,这就是最根本的区别。
2.凡是文化程度不高的群落,总是会对自己不懂的文化话语心存敬畏,正是这种敬畏心理被一些投机文人利用了。
3.在文化上,无效必然导致无聊,无聊又必然引来无耻。
但是,即使到了这种“三无”的低谷,也不必过于沮丧
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