武汉大学《临床外科学》测试三附答案.docx
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武汉大学《临床外科学》测试三附答案
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考试时间:
2:
30PM
武汉大学2019~2020学年度第一学期
2015级临床医学(8年制)、2016级临床医学(5、5+3)
《临床外科学》测试三试卷
院(系)学号姓名小班
?
一、A1型题(答题说明:
单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,共有30题,合计30分。
)
1.骨盆骨折4天内,体内抗利尿激素及醛固酮分泌
A.减少 B.增加 C.正常
D.先减少后增加 E.先增加后减少
参考答案:
B
2.战时火器性骨折早期局部处理的一般原则是
A.局部清创缝合及外固定 B.局部清创骨折内固定
C.彻底清创缝合+小夹板外固定 D.清创,充分引流+外固定架
E.外固定换药
参考答案:
D
3.断肢再植术中操作,对肢体存活影响最大的因素是
A.骨支架建立是否牢固
B.神经缝接的质量
C.肌腱缝合的质量
D.皮肤对合的好坏
E.血管吻合的质量
参考答案:
E
4.股骨颈骨折最常见的并发症是
A.坐骨神经损伤
B.股骨头缺血性坏死
C.腘动脉损伤
D.骨化性肌炎
E.创伤性关节炎
`
参考答案:
B
5.肩关节脱位不会出现的表现是
A.“方肩”畸形
B.腋部可触及肱骨头
C.杜加试验阳性
D.关节盂空虚感
E.异常活动
参考答案:
E
6.属于稳定性骨折的是
A.多段骨折
B.螺旋形骨折
C.粉碎性骨折
D.斜形骨折
E.嵌插骨折
参考答案:
E
7.骨折血肿机化演进期大约需要
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周
参考答案:
D
8.慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是
A.增强营养
B.局部制动
C.应用抗生素
D.局部彻底换药
E.手术
参考答案:
C
9.颈髓损伤最严重的并发症是
A.褥疮
B.泌尿系感染
C.膀胱结石
D.体温失调
E.呼吸衰竭与呼吸道感染
参考答案:
E
10.正中神经的绝对支配区是
A.拇指远节
B.示指远节
C.示、中指远节
D.环指远节
E.小指远节
参考答案:
C
11.肘关节骨折及脱位最常见的并发症是
A.周围神经损伤
B.动、静脉损伤
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.急性骨萎缩
参考答案:
C
12.骨盆骨折常见的并发症有
A.腹膜后血肿
B.腹腔脏器损伤
C.膀胱、后尿道、直肠损伤,会阴部撕裂
D.神经损伤
E.以上都是
}
参考答案:
E
13.肱骨干骨折,尤其是肱骨干中下1/3骨折容易发生的并发症是
A骨缺血性坏死
B肱动脉断裂
C缺血性肌挛缩
D桡神经损伤
E骨化性肌炎
参考答案:
C
14.下列哪种骨折愈合最差
A青枝骨折
B横行骨折
C斜行骨折
D压缩性骨折
E嵌插骨折
参考答案:
B
15.能明确脊椎压缩骨折的是
线检查
B.压痛
C.瘀斑
D.功能障碍
E.反常活动
参考答案:
A
16.第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓为
A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
、
参考答案:
C
17.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对
A.骨关节结核中,脊柱结核最多见
B.脊柱结核中,腰椎发病占首位
C.脊柱结核好发于椎体
D.滑膜结核最多见于腕关节
E.皮质骨结核常见于四肢短管状骨
参考答案:
D
18.腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是
A.理疗
B.止痛药
C.完全卧床休息
D.推拿按摩
E.腰背肌锻炼
参考答案:
C
19.关于椎动脉型颈椎病的表现错误的是
A.不同程度的运动及感觉障碍
B.头痛为本病最常见的症状
C.视觉障碍
D.猝倒
E.眩晕
参考答案:
A
20.腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫
A.脊髓腰膨大部
B.马尾神经
C.脊髓圆锥
D.骶1经根
E.骶2经根
!
参考答案:
B
21.脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项无明显关系
A.大小便障碍
B.压头及牵拉试验
C.上肢麻木,上肢肌力弱,持物不稳
D.下肢发紧,发麻,行走困难
E.不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高
参考答案:
B
22.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要
线拍片
D.腰椎作奎肯实验及脑脊液生化检查
E.神经系统检查
参考答案:
E
23.下述哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸
A.类风湿性脊柱炎
B.青少年驼背
C.佝偻病
D.姿势性驼背
E.脊柱结核
参考答案:
E
24.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌
A.白色葡萄球菌
B.霉菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.肺炎双球菌
·
参考答案:
C
25.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进人关节腔的原因,是
A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B.关节囊对关节腔具有保护作用
C.脓肿容易局限和吸收
D.脓肿容易向软组织溃破
E.干骺端的骺板起屏障作用
参考答案:
E
26.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点,在于
A.粘稠度
B.臭味
C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D.积液量的多少
E.红细胞量的多少
参考答案:
C
27.骨关节结核最常见的发生部位,是
A.全身滑膜面积最大的膝关节
B.脊柱椎体
C.活动最多的髋关节
D.负重最大的踝关节
E.肌肉最不发达的腕关节
参考答案:
B
线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点,是
A.椎体的破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁软组织阴影
D.椎间隙是否狭窄或消失
E.椎体骨质疏松的程度
~
参考答案:
D
29.内生性软骨瘤的治疗方案应选择
A.刮除植入松质骨
B.肿瘤段切除
C.必要时可行人工关节置换手术
D.截肢术
E.放疗、化疗、手术相结合
参考答案:
B
30.骨巨细胞瘤X线表现
A.外生性,可见明显破坏
B.偏心性,位于骨端,溶骨性破坏
C.位于干骺端,可见有分格
D.骨破坏,可见Codman三角
E.骨性破坏,可见片状钙化
参考答案:
B
2、A2型题(答题说明:
案例摘要型最佳选择题。
每一道考题是一个案例摘要,其下面均有五个备选答案,在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,共有5题,合计10分。
)
1.女,65岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感到眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解,既往曾类似发作2次,X线片示颈5-6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.癫痫发作
参考答案:
C
%
2.患者,24岁,女性患者,背痛,查体发现胸椎角状后凸畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是
A.脊椎肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.脊柱骨性关节炎
D.胸椎结核
E.化脓性脊椎炎
参考答案:
D
3.胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合
参考答案:
B
岁女性,右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。
最可能的诊断是
A.肩关节骨关节炎
B.肩周炎
C.肩关节结核
D.颈椎病
E.类风湿性关节炎
参考答案:
B
5.男性病人,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。
首先考虑的诊断是:
A.神经损伤
B.肌肉损伤
C.骨不连接
D.功能锻炼不够
E.肌无力
参考答案:
A
"
三、简答题:
(根据题目要求,请简要回答下列问题,每小题5分,共20分)
1.简述Colles骨折的临床表现及诊断。
参考答案:
外伤后,腕关节有明显肿胀、压痛和功能障碍。
有典型的畸形:
因远侧端移向背侧,侧面可见典型的“银叉”畸形;又因远侧端向桡侧移位,且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面,甚至高于尺骨茎突的平面:
手掌正面观,可见腕部宽度增加和手移向桡侧,移位显著时,尺骨下端可特别突出,呈“枪刺刀”状畸形。
诊断应注意手指肌腱的功能以及有无神经损伤。
X线片检查可详细了解骨折的情况。
2.周围神经损伤的诊断依据有哪些
参考答案:
①运动消失:
受损神经所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪;
②感觉障碍:
受损神经支配的皮肤感觉消失或减弱;
③植物神经功能障碍:
支配区域出现营养改变,如不能出汗;
④Tinel征;检查神经是否再生;⑤进行电刺激,肌电图及神经传导速度测定等检查,也有助于诊断。
3.骨与关节结核的治疗原则是什么
参考答案:
①早期治疗,最大限度保持骨关节功能,预防畸形,减少残疾。
②全身治疗和局部治疗相结合。
③酌情采用手术疗法。
4.急性血源性骨髓炎早期诊断的根据是什么
参考答案:
①起病急,全身中毒症状明显。
②患部持续剧痛,不愿活动患肢。
③靠近关节的干骺端有明显深压痛。
④白细胞计数和中性粒细胞增多。
⑤早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义,若抽出混浊液或血性液,涂片检查有脓细胞或细菌,即可确诊。
四、论述题(根据题目要求,请系统回答下列问题。
每小题20分,合计40分)
1.试述断肢(指)的急救包括哪几个方面如何保存断肢(指)
参考答案:
断肢(指)的急救包括止血、包扎、保存断肢(指)及迅速运送等四个方面。
断肢(指)的保存可用干燥冷藏的方法,即用无菌或清洁敷料包扎好,放入塑料袋中再放在加盖的容器内,外围充以冰块,但勿使断肢(指)与冰块直接接触,以防冻伤。
不要以任何液体浸泡断肢(指)。
2.试述腰椎间盘突出症的体征有哪些
参考答案:
①突出间隙的棘上韧带有压痛。
②一侧椎旁肌痉挛,脊柱有侧凸。
③椎旁叩击征阳性。
④俯卧时,沿坐骨神经行程有压痛。
⑤直腿抬高试验和加强试验阳性。
⑥感觉、运动和腱反射改变:
早期为痛觉过敏,稍后为减退,踝反射异常表示骶神经受压。
⑦其他:
中央型椎间盘突出压迫马尾神经者,马鞍区有感觉消失或减退。
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- 临床外科学 武汉大学 临床 外科学 测试 答案