临床执业助理医师模拟题210.docx
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临床执业助理医师模拟题210.docx
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临床执业助理医师模拟题210
临床执业助理医师模拟题210
A2型题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.女,24岁,因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,患者幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.甲状腺素片
E.普萘洛尔
答案:
E
2.女,60岁。
胸痛2小时来诊。
查心电图显示V1-V3ST段抬高,与直立T波形成单向曲线,最可能的诊断为
A.急性前壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性后壁心肌梗死
答案:
C
3.女,48岁,行胃大部分切除术,输血150ml后,出现寒战,肌内注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能原因为
A.输血后出血倾向
B.发热反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.输血传染疟疾
答案:
D
4.患者,女,40岁。
企图自杀,服用大量巴比妥,严重中毒,送来医院时,呼吸已经停止。
马上对患者进行洗胃,无效。
在没有其他对抗措施的条件下,采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救,收到了很好的疗效。
为了抢救患者,采用了治疗性实验。
对此做法,下面说法错误的是
A.动机是好的,但得失一时难以下结论
B.是符合医学道德的医学行为
C.即使是抢救成功,也不合乎道德规范
D.即使不幸造成死亡或伤残,也不能推为动机不好
E.本案例医生的选择是正确的
答案:
C
5.李某为某村村民,为了谋取利益,非法组织该村多名村民出卖血液,有关机关没收了其违法所得,并处以5万元罚款的行政处罚,该机关应是
A.药品监督管理部门
B.工商行政管理部门
C.税务管理部门
D.县级人民政府卫生行政部门
E.县级人民政府
答案:
D
6.某地调查100人的收缩压x=140mmHg,S=10mmHg,该地95%的人收缩压的范围是
A.139.8~140.2
B.120.4~159.6
C.125.0~154.6
D.138.0~141.9
E.135.0~145.0
答案:
B
7.女,28岁,因发热、关节痛伴高血压入院。
体检:
一侧上肢无脉,一侧血压200/110mmHg,。
肾动脉区听诊可闻及血管杂音,下肢血压正常。
诊断应考虑为
A.多发性大动脉炎
B.肾性高血压
C.主动脉缩窄
D.嗜铬细胞瘤
E.多囊肾
答案:
A
8.男,45岁,糖尿病患者,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L。
治疗时首先考虑
A.饮食控制
B.磺脲类药物
C.双胍类药物
D.胰岛素
E.中药
答案:
A
9.一位胃出血患者,在手术过程中输了医院提供的血液,在输血后30天时出现了肝区疼痛,同时转氨酶升高,HBsAg阳性,该患者属于
A.带感染
B.自身感染
C.院外感染
D.院内感染
E.住院感染
答案:
D
10.高血压患者,与人吵架后血压升250/120mmHg,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,脑CT未见明显异常。
最可能的诊断为
A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.高血压危象
答案:
B
11.男性32岁,体重超过标准体重35%,父母及兄弟姐妹无肥胖史,无用激素类药物史,甲状腺功能正常,这种肥胖最可能的原因是
A.摄人蛋白质过多
B.运动量小
C.摄人总热能大于总热能的消耗
D.碳水化合物摄人过多
E.脂肪摄人过多
答案:
C
12.黑龙江省某县一村屯暴发流行伤寒,发病人数500多例,饮用村旁水井水患病率高于其他水源,其最可能的传播途径是
A.经食物传播
B.经水传播
C.垂直传播
D.经节肢动物传播
E.接触传播
答案:
B
13.男,60岁,患高血压及糖尿病3年,糖尿病单用饮食控制,于咳嗽发热2天后出现昏迷。
检查瞳孔等大,无嘴歪肢瘫,皮肤弹性差,肺有湿哕音,心律整,脉率110次/分,血压为130/60mmHg,左侧Babinski征可疑。
WBC15×109/L,HB150g/L,尿糖(++++),尿酮±,BUN17.9mmol/L,血钠150mmol/L,血钾4.0mmol/L,CO2CP17.6mmol/L。
本例昏迷最可能的原因是
A.脑血管意外
B.感染性休克
C.糖尿病酮症酸中毒
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.尿毒症
答案:
D
14.男,64岁。
突然发生胸骨后剧痛。
心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF、均有深而宽的Q波,ST段抬高,最可能的诊断
A.急性前间壁心梗
B.急性下壁心梗
C.急性前侧壁心梗
D.急性高侧壁心梗
E.急性广泛前壁心梗
答案:
B
15.女,25岁。
心悸气短已数年,近2年加重。
查体:
心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。
M型超声心动图示:
二尖瓣前叶曲线EF斜率降低、A峰消失、后叶前向移动和瓣叶增厚,其诊断为
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
B.左房黏液瘤
C.梗阻性肥厚型心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.窒间隔缺损
答案:
A
16.女,28岁.被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶,查:
体温36℃,BP12/8kPa,四肢厥冷,腱反射消失,心电图一度房室传导阻滞,尿糖+,尿蛋白+,血液COHB为60%,下列哪项疾病可能性大
A.急性巴比妥类药物中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性CO中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒
答案:
C
17.我国三级医疗预防保健网是一个机构健全、职责分明、协调配合、运转有效的卫生组织体系。
在过去的几十年里,我国取得了举世瞩目的卫生成就,其中,三级医疗预防保健网发挥了重要作用,其设立的三级机构是
A.县、乡、村
B.中央、省、市
C.市、县、乡
D.省、市、地区
E.地区、市、县
答案:
A
18.男性,55岁,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg,应诊断为
A.冠心病心力衰竭型
B.急性右心梗死
C.冠心病合并急性心包填塞
D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E.急性心肌梗死并室间隔破裂
答案:
B
19.一位性病患者刚刚离去,就有人询问医生该患者得了什么病,医生告之是性病。
患者的哪项权利受到了侵犯
A.享受医疗服务
B.免除健康时的责任
C.保守个人秘密
D.及时就医
E.患者的经济利益
答案:
C
B型题
提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.在饮食治疗的基础上,如FPG在6.5mmol/L左右,不另加用降血糖药物
B.在饮食治疗的基础上,用正规胰岛素治疗
C.在饮食治疗的基础上,加用中、长效胰岛素
D.在饮食治疗的基础上,加用口服降糖药物
E.在饮食治疗的基础上,加用较小剂量胰岛素或口服降血糖药物
1.1型重症糖尿病时选用
答案:
B
2.2型轻症糖尿病时选用
答案:
A
A.休息,低盐饮食,限制入水量,补蛋白质,给利尿剂
B.休息,高热量高蛋白质饮食,保肝治疗
C.休息,高热量限制蛋白质饮食,输入支链氨基酸
D.休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施
E.休息,控制输液量,纠正电解质紊乱,限制蛋白质饮食
3.治疗肝硬化肝性脑病时
答案:
C
4.治疗肝硬化腹腔积液时
答案:
A
A.水少,盐和酶多
B.水多,盐和酶少
C.水少,酶少,盐多
D.水多,盐多,酶少
E.水少,盐少,酶多
5.迷走神经兴奋引起胰液分泌特点
答案:
E
6.促胰液素引起胰液分泌特点
答案:
D
7.胆囊收缩素引起胰液分泌特点
答案:
E
A.视盲症
B.脚气病
C.糙皮病
D.败血病
E.维生素C缺乏症
8.维生素A缺乏
答案:
A
9.维生素B1缺乏
答案:
B
A.呋塞米
B.酰唑胺
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
10.急性肾衰竭少尿时用
答案:
A
11.作基础降压药宜选用
答案:
C
A.杜绝对患者的有意伤害
B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案
C.患者及家属无法实行知情同意时.医师可以行使家长权
D.对患者一视同仁
E.合理筛选肾脏移植受术者
12.体现有利原则的是
答案:
B
13.体现尊重原则的是
答案:
D
A.双方冲突型
B.患者主导型
C.主动一被动型
D.指导一合作型
E.共同参与型
14.一般来说,医患之间信托一契约关系所倡导的医患交往模式是
答案:
D
15.一般来说,使医患之间信托一契约关系能够得到理想体现的是
答案:
E
A.Graves病,症状轻,年龄28岁
B.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
C.地方性甲状腺肿
D.甲亢危象
E.碘甲亢
16.用抗甲状腺药物治疗
答案:
A
17.用甲状腺片治疗
答案:
C
A.用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗
B.分析腺体提取物的有效成分
C.用相应的激素抗体对恶性肿瘤的组织学切片进行免疫化学染色
D.用核苷酸序列分析技术,筛选激素或受体基因突变
E.上面叙述都不是
18.分子内分泌学研究
答案:
D
19.组织内分泌学研究
答案:
C
A.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样
B.X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
C.X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征
D.X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄
E.X线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋
加深,张力增强
20.Crohn病
答案:
B
21.溃疡性结肠炎
答案:
A
A3/A4型题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
6岁女孩,出生后发生呼吸道感染,平时少活动,体检:
无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。
1.最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
答案:
B
2.哪一项不是该病常出现的并发症
A.肺水肿
B.支气管肺炎
C.脑血栓
D.充血性心力衰竭
E.亚急性细菌性心内膜炎
答案:
C
男性,36岁,上腹部隐痛伴反酸数年,今天早上突发腹部绞痛,同时出现右下腹痛,体检:
上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音弱,血常规:
白细胞及中性粒细胞均增多。
3.该患者为明确诊断最好的检查方法是
A.纤维胃镜
B.立位腹部平片
C.X线钡餐
D.B超
E.CT
答案:
B
4.最好的治疗方法是
A.禁食,输液,胃管抽吸,全身使用抗生素
B.行胃大部切除
C.中药治疗
D.行阑尾切除术
E.肌注抗生素
答案:
A
5.该患者在住院期间经过一段时间治疗,症状、体征不见好转反而加重,应改用手术治疗,保守观察时间最好是
A.72小时
B.48小时后
C.36~48小时
D.24~26小时
E.6~8小时
答案:
E
40岁农民,诊断左侧肺炎球菌肺炎。
该患者应用青霉素800万U,每日2次静点,3天后体温未明显下降,左胸痛加重。
6.可能为哪种情况
A.肺炎的诊断有误
B.肺炎并冠心病
C.出现肺外感染
D.用药不当
E.药品质量差
答案:
C
7.应当立即做下列哪项工作
A.痰细菌培养+药敏,以确定诊断
B.急查心电图,确定是否为冠心病
C.换用其他高档广谱抗生素
D.做胸部B超、心脏B超确定有否心包积液或胸腔积液
E.加用抗革兰阴性杆菌的药物
答案:
D
男性,28岁,突然发作上腹部剧痛,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心、呕吐,体格检查:
全腹压痛,反跳痛,以上腹部及右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱。
8.为明确诊断,应先作哪项检查
A.白细胞计数和分类
B.血清淀粉酶或尿淀粉酶测定
C.腹部X线检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部B型超声波检查
答案:
C
9.已证实膈下游离气体存在,其最可能的原因是
A.胆囊穿孔
B.胃、十二指肠穿孔
C.肝破裂
D.膀胱破裂
E.乙状结肠穿孔
答案:
B
10.疼痛进一步加重,肠鸣音消失,腹部移动性浊音阳性,血白细胞21×109/L,此时应采取的措施是
A.镇静镇痛
B.胃肠减压,应用抗生素
C.补充水、电解质和营养
D.穿刺引流
E.急诊手术
答案:
E
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