代谢综合征的病理生理学基础华医网继续教育答案.docx

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代谢综合征的病理生理学基础华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-436-代谢综合征的病理生理学基础

备注:

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（一）代谢综合征概述

1、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南（NCEP-ATPⅢ）标准指出，男性腰围>（）cm为中心性肥胖

A、102[正确答案]

B、88

C、110

D、104

E、98

2、根据中华医学会糖尿病学会制定的代谢综合征诊断标准，患者的体重指数（BMI）≥（）kg/m2

A、21.3

B、25[正确答案]

C、27.4

D、18.9

E、22.1

3、WHO代谢综合征的诊断标准强调以（）或高血糖为中心

A、胰岛素抵抗[正确答案]

B、TG增高

C、高血压

D、肥胖

E、微量蛋白尿

4、根据中华医学会糖尿病学会制定的代谢综合征诊断标准，患者的甘油三酯≥（）mmol/L

A、2.1

B、1.7[正确答案]

C、2.3

D、1.5

E、2.2

5、国际糖尿病联盟代谢综合征的诊断标准强调了（）在代谢综合征中的核心地位

A、中心性肥胖[正确答案]

B、血糖

C、血脂

D、血压

E、体重

6、根据国际糖尿病联盟（IDF）制定的代谢综合征的诊断标准，患者的空腹血糖>（）mmol/L

A、5.4

B、5.2

C、5

D、5.6[正确答案]

E、4.8

7、根据国际糖尿病联盟（IDF）制定的代谢综合征的诊断标准，患者的血压>（）mmHg

A、140/90

B、130/80

C、130/85[正确答案]

D、140/95

E、1450/95

8、根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南（NCEP-ATPⅢ）对代谢综合征的诊断标准，患者的空腹血糖≥（）mmol/L

A、5.9

B、6.1[正确答案]

C、7.2

D、11.1

E、6.8

9、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南（NCEP-ATPⅢ）标准指出，女性腰围>（）cm为中心性肥胖

A、78

B、80

C、84

D、88[正确答案]

E、82

10、以下对代谢综合征危险因素的认识，错误的是（）

A、患病率随年龄的增加而增加

B、黑种人的发病率明显高于白种人

C、中国人发病率较低[正确答案]

D、腹部肥胖者为高危患者

E、有2型糖尿病家族史者为高危患者

（二）代谢综合征的发病机制

（一）

1、节俭基因不包括以下哪项（）

A、糖蛋白PC-10基因[正确答案]

B、瘦素受体基因

C、糖原合成酶基因

D、肾上腺素β-3受体基因

E、激素敏感性酯酶基因

2、脂连素的血浆浓度为（）μg/ml

A、10～40

B、2～3

C、5～30

D、50～60[正确答案]

E、70～90

3、以下对瘦素抵抗机制的认识，错误的是（）

A、体内可能存在瘦素抗体或瘦素拮抗剂

B、瘦素和受体结合障碍

C、血脑屏障对瘦素的通透性升高[正确答案]

D、受体后信号转导障碍

E、血脑屏障对瘦素的通透性降低

4、内脏脂肪细胞溢出的FFA可产生脂毒作用，以下哪项不是该作用导致的后果（）

A、抑制β细胞的胰岛素分泌

B、引起高血糖

C、导致高尿酸血症

D、增加肝脏对胰岛素的清除[正确答案]

E、促进氧化应激和炎症反应

5、正常人，内脏脂肪应低于总体脂肪的（）

A、0.2[正确答案]

B、0.3

C、0.4

D、0.5

E、0.6

6、95%以上的脂肪以（）形式储存在脂肪组织、肝脏和骨骼肌

A、低密度脂蛋白胆固醇

B、甘油三酯[正确答案]

C、极低密度脂蛋白胆固醇

D、高密度脂蛋白胆固醇

E、Apo-B

7、以下哪项不是拮抗脂毒性的脂肪因子—脂连素的作用（）

A、调脂作用

B、降糖作用

C、提高机体免疫力[正确答案]

D、抗炎作用

E、胰岛素增敏作用

8、（）是引起代谢综合征的关键因素

A、内脏脂肪积聚[正确答案]

B、遗传因素

C、环境因素

D、慢性炎症反应

E、胰岛功能减退

9、目前发现人体约有（）个基因与肥胖相关

A、10

B、90[正确答案]

C、20

D、30

E、25

10、（）是代谢综合征发病的主要病理生理基础

A、慢性炎症反应

B、内脏脂肪堆积[正确答案]

C、胰岛功能减退

D、遗传因素

E、环境因素

（三）代谢综合征的发病机制

（二）

1、胰岛素抑制激素敏感性脂，导致脂肪分解减少，从而使（）的产生减少

A、酮体[正确答案]

B、尿素氮

C、肌酐

D、血尿酸

E、5-羟色胺

2、胰岛素抵抗是指（）组织对胰岛素敏感性降低

A、外周[正确答案]

B、肌肉

C、皮肤

D、内脏

E、脑部

3、以下对IRSs磷酸化和PI3K途径的认识，错误的是（）

A、抑制NF-κB活性

B、抑制eNOS增加NO释放[正确答案]

C、促进糖原、脂肪、蛋白质合成

D、抑制糖异生、脂肪分解

E、抑制酮体生成

4、以下对胰岛素抵抗引发的后果，认识错误的是（）

A、导致血糖升高

B、增加高血压的危险性

C、抑制脂肪组织的脂解，导致TG升高

D、增加脂肪和脂蛋白从血中清除的速率[正确答案]

E、促进斑块形成和动脉粥样硬化

5、以下对胰岛素生理功能的认识，错误的是（）

A、促进脂肪分解[正确答案]

B、促进细胞对糖摄取

C、促进肝糖原合成

D、促进蛋白质合成

E、抑制蛋白分解

6、代谢综合征诊断前（）年可以出现亚临床炎症

A、20

B、15

C、10[正确答案]

D、16

E、18

7、以下对胰岛素抵抗导致代谢综合征机制的认识，错误的是（）

A、导致血糖异常

B、导致血脂异常

C、降低高血压的危险性[正确答案]

D、增加心血管疾病的危险性

E、增加肿瘤等疾病的危险性

8、胰岛素可以抑制肝糖原的异生，使血液中用来生成糖的（）转用来合成蛋白质

A、无机盐

B、氨基酸[正确答案]

C、维生素

D、碳水化合物

E、脂肪

9、以下对慢性轻度炎症促进代谢综合征机制的认识，错误的是（）

A、肥大的脂肪细胞缺氧导致炎性因子释放

B、脂肪的摄入引起严重的氧化应激

C、过度营养物质摄入诱导了氧化应激

D、葡萄糖摄入引起核内NF-κB结合减少，IκB表达增强[正确答案]

E、过度营养物质摄入诱导了炎症反应

10、以下对IRSs磷酸化和PI3K途径的认识，错误的是（）

A、此代谢途径异常可表现为营养物质代谢紊乱

B、抑制葡萄糖摄取、氧化和利用[正确答案]

C、此代谢途径异常可表现为炎症反应

D、此代谢途径异常可表现为炎症反应

E、维持心血管正常功能

（四）机体功能与代谢变化

1、（）是目前发现的唯一可以抑制血管生成的脂肪因子

A、瘦素

B、5-羟色胺

C、脂连素[正确答案]

D、胰岛素

E、前列腺素

2、以下哪项不是代谢综合征血脂紊乱的临床表现（）

A、高密度脂蛋白（HDL）升高[正确答案]

B、甘油三酯（TG）升高

C、低密度脂蛋白（LDL）升高

D、LDL/HDL比值升高

E、游离脂肪酸（FFA）增高

3、以下对代谢综合征引起睡眠呼吸暂停综合征机制的认识，错误的是（）

A、支气管内空气流通不畅

B、胸廓扩张减少

C、膈肌运动减弱

D、胸壁和腹腔变薄[正确答案]

E、咽喉部脂肪增厚

4、以下对代谢综合征的认识，错误的是（）

A、胰岛素抵抗使胰岛素抑制脂肪细胞释放FFA的作用增加[正确答案]

B、使嘌呤代谢障碍，尿酸生成增加，出现高尿酸血症和痛风

C、过多的脂肪聚集在肝脏形成非酒精性脂肪肝

D、游离脂肪酸进入肝脏和骨骼肌刺激肝糖生成

E、游离脂肪酸抑制胰岛素刺激的葡萄糖摄取而加重了高血糖

5、腹型肥胖发生肿瘤的危险可以增加（）

A、0.12

B、0.08

C、0.28[正确答案]

D、0.68

E、0.03

6、代谢综合征患者前列腺癌的发病率比非代谢综合征增加（）

A、0.23

B、0.14

C、0.44

D、0.94[正确答案]

E、0.32

7、代谢综合征患者（）表达减少，导致肿瘤发生率增加

A、ARARγ

B、PPARγ[正确答案]

C、BEIRγ

D、HEUNγ

E、JUNγ

8、以下对代谢综合征的继发变化的认识，错误的是（）

A、心脑血管疾病的发生率增加

B、心脑血管疾病的死亡率下降[正确答案]

C、易发展为睡眠呼吸暂停综合征

D、易发展为肿瘤

E、容易导致多器官损伤

9、以下哪项不属于代谢综合征的临床表现（）

A、严重炎症[正确答案]

B、高血糖、高血脂

C、胰岛素抵抗

D、血栓形成前状态

E、高尿酸

10、以下对高血糖导致器官受损机制的认识，错误的是（）

A、炎性因子增多

B、氧自由基减少[正确答案]

C、凝血因子增加

D、黏附分子增多

E、细胞外基质增多

（五）代谢综合征防治的病理生理学基础

1、防治代谢综合征要注意合理饮食，以下哪项细则是错误的（）

A、多摄入饱和脂肪酸[正确答案]

B、控制钠盐

C、控制总热量摄入

D、营养素合理搭配

E、适当摄入粗纤维

2、代谢综合征患者高甘油三酯血症为主时选用（）

A、他汀类药物

B、胆固醇吸收抑制剂

C、贝特类药物[正确答案]

D、烟酸类药物

E、胆酸螯合剂

3、防治代谢综合征要保持适当的运动，即规律、中等程度活动，一天至少（）分钟

A、10

B、30[正确答案]

C、15

D、20

E、5

4、防治代谢综合征要控制酒精的摄入，男性每日饮酒量不应超过（）g

A、10

B、25[正确答案]

C、15

D、20

E、5

5、代谢综合征患者的低密度脂蛋白胆固醇应控制在（）mmol/L以下

A、3.3

B、3.5

C、2.9

D、2.6[正确答案]

E、2.8

6、（）是防治代谢综合征的最佳措施

A、合理的生活方式[正确答案]

B、戒酒

C、戒烟

D、适当运动

E、合理饮食

7、以下哪项不属于代谢综合征的一般性防治措施（）

A、服用降压药物[正确答案]

B、戒烟

C、适当运动

D、生活规律

E、合理饮食

8、代谢综合征患者减肥目标是体重在1年减轻（），体质量指数和腰围正常

A、7%～10%[正确答案]

B、17%～20%

C、15%～20%

D、4%～7%

E、20%~30%

9、代谢综合征患者合并高血压，但不合并糖尿病时，降压目标值为（）mmHg

A、130/80

B、135/85

C、145/95

D、140/90[正确答案]

E、120/85

10、代谢综合征患者治疗高胆固醇血症时选用（）

A、贝特类药物

B、胆固醇吸收抑制剂

C、他汀类药物[正确答案]

D、胆酸螯合剂

E、烟酸类药物