《药理学》课程教学大纲.docx
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《药理学》课程教学大纲
《药理学》课程教学大纲
课程英文名称:
Pharmacology
一、课程基本信息
1.课程编号:
10080101
2.课程性质/类别:
专业课/必修课
3.学时/学分:
80学时/5学分
4.适用专业:
药学本科专业
二、课程教学目标及学生应达到的能力
因为药学专业学生今后的主要工作岗位遍及药品开发、生产、流通、监管和使用等医药机构,因此药理学课程的培养目标主要有三个方面:
一是训练学生临床合理用药的技能,即能做到用药安全、有效、方便、经济,知道如何选药,并为每个病人制定最佳的给药方案,能够审核处方的合理性,并指导或协助临床医生进行合理用药,能对病人进行用药咨询和指导;二是培养学生对药物的评价技能,同类药物的优劣、同种药物不同厂家的产品质量的差异;三要培养学生的科研思维、科研方法和实验技能,具有较强的发现新药、研究新药的能力。
因此,药理学课程的教学目标应围绕药理学课程培养目标,通过教学使学生掌握临床合理用药的技能,培养学生的科研思维、科研方法和实验技能,使学生具有较强的发现新药、研究新药的能力。
总之,通过药理学课程的学习,学生能把药和医结合起来,把学生逐步培养成社会需要的实用型、创新型的人才。
三、课程教学内容与基本要求
(一)绪言(1学时)
1.主要内容:
(1)药理学的任务和研究内容
(2)药理学的发展简史
(3)新药的药理学研究
2.基本要求
(1)掌握药物、药理学、药效动力学、药代动力学的概念。
(2)熟悉药理学在医药科学中的地位和任务。
(3)了解药物与药理学的发展简史,新药的药理学研究。
3.自学内容:
4.课外实践:
(二)药物对机体的作用——药效学(3.5学时)
1.主要内容:
(1)药物的基本作用
1)药物作用的性质和方式
2)药物作用的选择性和两重性不良反应:
副作用、毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、“三致”反应等。
(2)受体理论受体的基本概念、特性、类型和调节。
(3)药效学概述作用于受体的药物;药物作用机制(特异性作用机制和非特异性作用机制);药物的构效关系与量效关系。
2.基本要求
(1)掌握药物的基本作用。
(2)掌握受体的概念和特性。
(3)掌握作用于受体的药物。
(4)掌握药物的量效关系。
(5)熟悉受体的调节。
(6)了解受体的类型。
(7)了解药物作用机制。
3.自学内容:
药物作用和信号转导
4.课外实践:
(三)机体对药物的作用——药动学(4.5学时)
1.主要内容:
(1)药物的跨膜转运被动转运:
脂溶扩散(影响脂溶扩散的因素有药物在膜两侧的浓度差、脂溶性、解离度,体液的pH值)、膜孔扩散、易化扩散;主动转运;膜动转运。
(2)吸收吸收的概念;影响药物吸收的因素(不同给药途径吸收的特点:
消化道给药、注射给药、吸入给药、经皮给药)。
(3)分布分布的概念;影响药物分布的因素(血浆蛋白结合率、血脑屏障与胎盘屏障、体液的pH值)。
(4)代谢代谢的概念、药物代谢的部位、药物生物转化的方式与步骤、药物生物转化的意义、药物生物转化的酶系统(肝微粒体酶的组成及特点)、药酶诱导和抑制(药酶诱导或抑制对药物转化的影响及临床意义)。
(5)排泄排泄的主要器官—肾(滤过、重吸收、分泌及影响重吸收的因素和意义);其他排泄途径及影响排泄的因素(肝肠循环)。
(6)药物代谢动力学的基本概念血药浓度-时间曲线、生物利用度、表观分布容积、药物消除类型、半衰期、房室模型、多次用药和给药方案。
2.基本要求
(1)掌握首过消除概念及细胞膜两侧pH对药物吸收和分布的影响。
(2)掌握药代动力学重要参数(生物利用度、表观分布容积、半衰期、清除率、稳态血药浓度)的概念及其意义。
(3)熟悉药物的吸收、分布、代谢、排泄的基本概念及影响因素。
(4)熟悉血药浓度-时间曲线、药物消除动力学。
(5)了解房室模型及意义。
3.自学内容:
4.课外实践:
(四)影响药效的因素(2学时)
1.主要内容:
(1)机体方面的因素年龄、性别、病理状态、个体差异、遗传因素和种属差异。
(2)药物方面的因素剂量、剂型、给药途径、给药的时间和次数、反复用药(耐受性、耐药性、药物依赖性)、药物相互作用(药动学和药效学方面)。
2.基本要求
(1)掌握耐受性、依赖性和个体差异。
(2)熟悉药物因素、机体因素和其他因素等对药物效应的影响。
3.自学内容:
4.课外实践:
(五)传出神经系统药理概论(1.5学时)
1.主要内容:
(1)传出神经系统的结构与功能
(2)传出神经系统的分类传出神经分类、递质与受体
(3)传出神经受体的生物效应及机制
(4)传出神经系统药物的作用方式和分类
2.基本要求
(1)掌握传出神经系统受体的分类、分布及效应。
(2)了解传出神经的分类。
(3)了解传出神经系统递质的体内过程。
(4)了解传出神经递质效应的分子机制。
(5)了解传出神经系统药物的作用方式和分类。
3.自学内容:
4.课外实践:
(六)胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药(2.5学时)
1.主要内容:
(1)胆碱受体激动药毛果芸香碱对眼和腺体的作用、主要用途及不良反应
(2)胆碱酯酶抑制剂
1)易逆性胆碱酯酶抑制剂新斯的明药理作用、临床应用、不良反应;毒扁豆碱、吡啶斯的明、加兰他敏、依酚氯铵和安贝氯铵的作用特点及应用。
2)难逆性胆碱酯酶抑制剂有机磷酸酯类分类、中毒途径、中毒机制、中毒症状、解救原则。
(3)胆碱酯酶复活剂碘解磷定、氯磷定的作用、疗效、用药注意事项及不良反应。
2.基本要求
(1)掌握毛果芸香碱的药理作用、临床应用和用药注意事项。
(2)掌握新斯的明的药理作用、临床应用、禁忌证和用药注意事项。
(3)掌握有机磷中毒的机制和解救原则,抗胆碱药阿托品的解毒作用、应用及应用原则,胆碱酯酶复活药碘解磷定、氯解磷定的作用、应用及应用注意。
(4)熟悉毒扁豆碱、吡斯的明、依酚氯铵、安贝氯铵、加兰他敏的作用特点。
(5)了解胆碱受体激动药的分类。
(6)了解乙酰胆碱、氨甲酰胆碱、氨甲酰甲胆碱的作用特点。
(7)了解抗胆碱酯酶药的分类。
3.自学内容:
4.课外实践:
(七)胆碱受体阻断药(2.5学时)
1.主要内容:
(1)抗胆碱药的分类。
(2)M胆碱受体阻断药
1)托品类生物碱阿托品的来源、药动学、药理作用、临床应用、不良反应、中毒的解救、禁忌证。
山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点、临床应用及不良反应。
2)阿托品的合成代用品后马托品、溴化丙胺太林等的作用及临床应用。
(3)N1受体阻断药——神经节阻滞药它与乙酰胆碱竞争神经节细胞膜上的N1受体,因而阻断了神经冲动在植物神经节的传递。
易产生耐受性,不良反应多且严重,临床主要用于高血压危象及高血压脑病。
(4)N2受体阻断药——骨骼肌松弛药与神经肌肉接头处的运动终板膜上的N2受体结合,阻断神经冲动的传递,导致骨骼肌松弛。
代表药物:
琥珀酰胆碱和筒箭毒碱,二药的主要用途。
2.基本要求
(1)掌握阿托品的药理作用、临床应用、不良反应及其防治。
(2)熟悉东莨菪碱、山莨菪碱、丙胺太林的作用特点和应用。
(3)了解N1、N2受体阻断药的作用、应用及不良反应。
3.自学内容:
4.课外实践:
(八)肾上腺素受体激动药(2.5学时)
1.主要内容:
(1)拟交感药的构效关系及分类。
(2)α受体激动药去甲肾上腺素的药理作用(心血管等)、临床应用(休克、上消化道出血等)、不良反应、禁忌证。
间羟胺、去氧肾上腺素的作用特点、用途。
(3)α、β受体激动药肾上腺素的作用(心脏、血管、血压、平滑肌等)、临床应用(心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、与局麻药合用)、不良反应、禁忌证。
多巴胺的作用特点、用途。
麻黄碱的作用特点、用途、主要不良反应。
(4)β受体激动药异丙肾上腺素的药理作用(心血管、支气管)、临床应用(心脏骤停、休克、支气管哮喘、房室传导阻滞)、不良反应、禁忌证。
2.基本要求
(1)掌握肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应。
(2)熟悉麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素的作用特点及临床应用。
(3)了解拟肾上腺素药的分类,甲氧明的作用特点及应用。
3.自学内容:
4.课外实践:
(九)肾上腺素受体阻断药(1.5学时)
1.主要内容:
(1)α受体阻断药分类;酚妥拉明的药理作用、临床应用和主要不良反应。
妥拉唑啉、酚苄明的作用特点、应用及不良反应。
(2)β受体阻断药构效关系、分类、药理作用、临床应用、不良反应及常用药物。
(3)普萘洛尔的作用、用途、不良反应、禁忌证。
(4)阿替洛尔、美托洛尔的特点(选择性阻断β1受体)、用途。
(5)醋丁洛尔的特点(有内在拟交感活性)、用途。
(6)拉贝洛尔的应用(α和β受体阻断药)。
2.基本要求
(1)掌握α受体阻断药酚妥拉明的药理作用、临床应用及用药注意事项,β受体阻断药普萘洛尔的药理作用、临床应用、不良反应。
(2)了解α受体阻断药及β受体阻断药的分类,常用药物的作用特点。
3.自学内容:
4.课外实践:
(十)局部麻醉药(1.5学时)
1.主要内容:
(1)局部麻醉药的概念、应用方法、作用及作用机制、不良反应、影响局麻药作用的因素。
(2)常用局麻药普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因的作用、应用、各自的作用特点。
2.基本要求
(1)掌握普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的作用、应用、不良反应及应用注意。
(2)熟悉局部麻醉药用法。
(3)了解局部麻醉药的概念、作用及作用机制。
3.自学内容:
4.课外实践:
(十一)全身麻醉药(0学时)
1.主要内容:
(1)全身麻醉药的概念。
(2)吸入性麻醉药概念、作用机制、药动学。
常用药物:
乙醚、恩氟烷及异氟烷、地氟烷、七氟烷、氟化亚氮的作用特点。
(3)静脉麻醉药硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚、羟丁酸钠的作用特点。
(4)复合麻醉麻醉前给药、基础麻醉、诱导麻醉、低温麻醉、控制性降压、神经安定镇痛术。
2.基本要求
(1)了解吸入性麻醉药的作用机制、麻醉分期、体内过程、常用药物的作用特点及应用;了解静脉麻醉药的作用特点及应用;了解复合麻的方式。
3.自学内容:
全身麻醉药
4.课外实践:
(十二)镇静催眠药(2学时)
1.主要内容:
(1)镇静催眠药的概念,生理睡眠时相。
(2)苯二氮
类的药理作用(抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥和抗癫痫、中枢性肌肉松弛)、临床应用、作用机制、不良反应。
(3)巴比妥类的药理作用、临床应用和不良反应。
(4)其他镇静催眠药水合氯醛、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆的作用特点。
2.基本要求
(1)掌握苯二氮
类的药理作用、临床应用、不良反应及防治。
(2)熟悉巴比妥类的药理作用、临床应用、不良反应及防治。
(3)了解其他镇静催眠药作用和不良反应。
3.自学内容:
4.课外实践:
(十三)抗癫痫药和抗惊厥药(2学时)
1.主要内容:
(1)癫痫发作的类型。
抗癫痫药的作用方式及分类。
(2)常用抗癫痫药(苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠、地西泮、硝西泮、氯硝西泮)的药理作用、临床应用;主要抗癫痫药(苯妥英钠、乙琥胺、丙戊酸钠、地西泮)的不良反应;各类癫痫的首选药。
(3)硫酸镁的药理作用、临床应用、中毒及解救。
2.基本要求
(1)掌握苯妥英钠的药理作用、临床应用、不良反应。
(2)掌握硫酸镁的降压和抗惊厥作用及临床应用、中毒及解救。
(3)熟悉苯巴比妥、去氧苯比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、卡马西平、苯二氮
类的抗癫痫作用特点及临床应用。
(4)了解加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯、非氨酯、氨己烯酸、抗痫灵的作用特点及应用。
(5)了解癫痫发作的类型及其主要临床表现,抗癫痫药的合理应用。
3.自学内容:
4.课外实践:
(十四)抗精神失常药(2学时)
1.主要内容:
(1)概述:
精神失常的概念及抗精神失常药分类。
(2)抗精神失常药
1)吩噻嗪类:
氯丙嗪的药动学、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、禁忌证。
奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等药的作用特点。
2)硫杂蒽类:
泰尔登的作用特点。
3)丁酰苯类:
氟哌啶醇的作用特点。
4)其他类:
氯氮平、舒必利、五氟利多、利培酮等的作用特点。
(3)抗抑郁症药丙米嗪的药理作用、临床应用、不良反应。
其他抗抑郁症药的作用特点。
(4)抗躁狂药碳酸锂的作用特点、临床应用、不良反应。
(5)抗焦虑症药常用药物。
2.基本要求
(1)掌握氯丙嗪的药理作用、临床应用、不良反应及其防治、禁忌证。
(2)掌握氯氮平、利培酮的作用特点及应用。
(3)熟悉丙咪嗪等抗抑郁药的作用及应用。
(4)熟悉碳酸锂抗躁狂作用及临床应用。
(5)了解其他抗精神病药的作用特点,碳酸锂的不良反应及急性中毒的防治,丙咪嗪等三环抗抑郁药的不良反应及用药注意事项。
3.自学内容:
4.课外实践:
(十五)治疗中枢神经系统退行性疾病药(0学时)
1.主要内容:
(1)抗帕金森病药概述。
左旋多巴的药动学、药理作用及临床应用、不良反应;合用外周脱羧酶抑制剂——卡比多巴等的作用;金刚烷胺、溴隐停的作用及应用。
中枢抗胆碱药的作用特点。
(2)治疗老年性痴呆症药概述。
多奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏、卡巴拉汀等的作用、应用、不良反应。
2.基本要求
(1)熟悉左旋多巴的作用、应用、不良反应。
(2)熟悉多奈哌齐的作用、应用、不良反应。
(3)了解帕金森病发病机制及临床表现。
(4)了解卡比多巴、溴隐亭、金刚烷胺等药物的作用、应用、不良反应,中枢胆碱受体阻断药苯海索的作用、应用、不良反应。
(5)了解阿尔茨海默病发病机制及临床表现。
(6)了解他克林、石杉碱甲、加兰他敏、卡巴拉汀、
诺美林的作用、应用、不良反应。
3.自学内容:
治疗中枢神经系统退行性疾病药
4.课外实践:
(十六)中枢兴奋药(1学时)
1.主要内容:
(1)中枢兴奋药的概念、主要作用部位与分类、临床应用和毒性。
(2)主要兴奋大脑皮质的药物咖啡因、哌甲酯的药理作用、临床应用和不良反应。
(3)促脑功能恢复药吡拉西坦、甲氯芬酯和胞磷胆碱的药理作用、临床应用和不良反应。
(4)主要兴奋延髓呼吸中枢的药物尼可刹米、二甲弗林、洛贝林的药理作用、临床应用和不良反应。
2.基本要求
(1)熟悉咖啡因、尼可刹米、洛贝林(山梗菜碱)的作用特点、应用。
(2)了解其他中枢兴奋药,中枢兴奋药的临床应用。
3.自学内容:
4.课外实践:
(十七)镇痛药(2学时)
1.主要内容:
(1)概述。
(2)阿片生物碱类镇痛药吗啡的来源、药动学、药理作用(镇痛、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、催吐、对内脏平滑肌的作用、对心血管的作用)、作用机制(与阿片受体的关系)、临床应用(镇痛、心源性哮喘、腹泻)、不良反应(急性中毒、成瘾性)、急性中毒的解救办法。
可待因的作用特点和主要用途。
(3)人工合成镇痛药哌替啶的作用特点(镇痛强度、对平滑肌的作用、不良反应与吗啡比较)、临床应用、不良反应。
芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、二氢埃托啡等的作用特点。
(4)其他镇痛药罗通定、奈福泮、高乌甲素等的作用和应用。
(5)阿片受体阻断药纳洛酮、纳曲酮的作用及应用。
2.基本要求
(1)掌握吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及防治、禁忌证。
(2)掌握可待因、哌替啶和喷他佐辛的作用特点及临床应用。
(3)熟悉罗通定以及阿片受体阻断药纳洛酮与纳曲酮的作用特点。
(4)了解芬太尼、美沙酮、二氢埃托啡、曲马朵的作用特点。
3.自学内容:
4.课外实践:
(十八)解热镇痛抗炎药与抗痛风药(2学时)
1.主要内容:
(1)解热镇痛抗炎药分类、药理作用与作用机制。
阿司匹林的药动学、药理作用、临床应用、不良反应、禁忌证。
苯胺类对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用与不良反应。
吡唑酮类氨基比林、保泰松和作用、临床应用和不良反应。
乙酸类吲哚美辛和舒林酸的作用、临床应用和不良反应。
苯甲酸类甲芬那酸、氯芬那酸等的作用、临床应用和不良反应。
烷酸类布洛芬、萘普生的作用、临床应用和不良反应。
其他吡罗昔康、美洛昔康的作用、临床应用及不良反应。
(2)抗痛风药分类、常用抗痛风药秋水仙碱和别嘌醇的作用特点与临床应用。
2.基本要求
(1)掌握解热镇痛抗炎药的药理作用、作用机制、合理应用。
(2)掌握阿司匹林的药理作用、临床应用、不良反应及防治。
(3)熟悉对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬的作用特点、临床应用、不良反应。
(4)了解其他解热镇痛药的特点,复方解热镇痛制剂的组成。
(5)了解抗痛风药秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇、苯溴马隆的作用、应用及不良反应。
3.自学内容:
4.课外实践:
(十九)抗心律失常药(3学时)
1.主要内容:
(1)正常心肌电生理正常心肌细胞膜电位、心肌自律性、心肌兴奋性、膜反应性、有效不应期。
(2)抗心律失常药的作用机制和分类心律失常的发生机制:
冲动形成异常—自律性增高、冲动传导异常—折返形成。
抗心律失常药的作用机制。
抗心律失常药的分类。
(3)常用抗心律失常药奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米等的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及应用注意。
(4)快速型心律失常的药物选用。
2.基本要求
(1)掌握利多卡因、普萘洛尔、维拉帕米的抗心律失常作用及临床应用。
(2)熟悉奎尼丁、苯妥英钠、胺碘酮的抗心律失常作用、临床应用、主要不良反应。
(3)了解抗心律失常药对心肌电生理的影响,普鲁卡因胺、美西律及妥卡胺、普罗帕酮的作用特点。
抗心律失常药的选用。
3.自学内容:
4.课外实践:
(二十)抗慢性心功能不全药(3学时)
1.主要内容:
(1)概述。
(2)强心苷来源与化学结构、药动学、药理作用及作用机制、临床应用、不良反应及防治、用法及应用注意。
(3)非强心苷类正性肌力药β受体激动药多巴酚丁胺、磷酸二酯酶Ⅲ抑制药米力农及氨力农的作用特点、临床应用及不良反应。
(4)减负荷药肾素-血管紧张素抑制药:
血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药和血管紧张素ⅡI受体拮抗药的作用特点及应用。
利尿药:
各类利尿药的作用特点及应用。
血管舒张药:
硝酸甘油、肼屈嗪、硝普纳、哌唑嗪的作用特点及应用。
(5)β受体阻滞药美托洛尔、卡维地洛及比索洛尔抗慢性心功能不全的作用特点、临床应用及应用注意。
2.基本要求
(1)掌握强心苷的药理作用、临床应用、不良反应及防治。
(2)熟悉洋地黄毒苷、地高辛、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K的特点,强心苷的用药方法。
(3)熟悉减轻心脏负荷药治疗心衰的特点、机制和用药注意事项;ACEI及AT1拮抗药治疗CHF的作用机制及防治作用。
(4)熟悉β受体阻断药的抗CHF的药理作用。
(5)了解强心苷药动学,氨力农、异布帕胺、多巴酚丁胺的特点。
3.自学内容:
4.课外实践:
(二十一)抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药(2学时)
1.主要内容:
(1)抗心绞痛药
1)心绞痛冠脉循环的特点及影响心肌耗氧量的因素。
心绞痛的临床分型。
2)常用抗心绞痛药硝酸酯类:
硝酸甘油的药动学、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应;硝酸异山梨醇、戊四硝酯、单硝酸异山梨醇的作用特点及应用。
β受体阻断药:
普萘洛尔的抗心绞痛作用、临床应用。
钙通道阻滞药:
硝苯地平、维拉帕米、地尔硫
的抗心绞痛作用、临床应用。
其他抗心绞痛药:
尼可地尔、吗多明的作用及应用。
比较硝酸酯类、β受体阻断药、钙通道阻滞药对心脏的作用、抗心绞痛特点及其联合用药的意义。
(2)抗动脉粥样硬化药
1)概述。
2)调血脂药主要降低TC和LDL的药物:
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂——他汀类的药动学、药理作用、临床应用、不良反应;胆汁酸鳌合剂的药理作用、临床应用、不良反应;酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药——甲亚油酰胺的作用及应用。
主要降低TG和VLDL的药物:
苯氧酸类(贝特类)、烟酸类的药理作用、临床应用、不良反应。
3)抗氧化药普罗布考、维生素E的药理作用、临床应用及不良反应。
4)多烯脂肪酸类药理作用及临床应用、不良反应。
5)粘多糖和多糖类。
2.基本要求
(1)掌握硝酸甘油的抗心绞痛作用及其机制、临床应用、不良反应及耐受性。
(2)掌握β受体阻断药普萘洛尔的抗心绞痛作用机制、应用。
(3)掌握钙拮抗药的抗心绞痛作用及其机制、临床应用。
(4)了解硝酸异山梨酯的作用特点,其他抗心绞痛药的作用及应用,临床用药原则。
(5)了解抗动脉粥样硬化药他汀类(洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀)、考来烯胺(消胆胺)、甲亚油酰胺、苯氧酸类即贝特类(吉非贝齐、苯扎贝特、非诺贝特、环丙贝特)、烟酸、普罗布考、维生素E、亚油酸的作用、临床应用、不良反应。
3.自学内容:
抗动脉粥样硬化药
4.课外实践:
(二十二)抗高血压药(3学时)
1.主要内容:
(1)概述。
(2)抗高血压药的作用环节及其分类。
(3)常用抗高血压药
1)利尿药氢氯噻嗪的降压作用及其机制、临床应用、不良反应。
2)肾素-血管紧张素系统抑制药血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药:
卡托普利的药理作用与降压机制、临床应用、不良反应;依那普利、赖诺普利、苯那普利的作用特点。
血管紧张素Ⅱ受体阻断药:
氯沙坦、缬沙坦的药理作用、临床应用、不良反应。
3)钙通道阻滞剂硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平的药理作用、临床应用、不良反应。
4)肾上腺素受体阻断药β受体阻滞药:
普萘洛尔降压作用的特点及其机制、临床应用与用药注意事项。
α1受体阻断药:
哌唑嗪的药理作用、临床应用、不良反应。
α、β受体阻滞药:
拉贝洛尔、卡维地洛的作用及应用。
5)交感神经抑制药中枢性降压药:
可乐定、甲基多巴、莫索尼定的降压作用及其机制、临床应用与不良反应。
神经节阻断药:
美加明、咪噻芬的降压作用及应用。
交感神经末梢抑制药:
利舍平、胍乙啶的降压作用特点及其机制、临床应用与不良反应。
6)血管扩张药肼屈嗪、硝普钠、米诺地尔、吡那地尔的作用特点、应用与不良反应。
(4)抗高血压药的应用原则。
2.基本要求
(1)掌握抗高血压药的分类及其代表药,氢氯噻嗪、硝苯地平、普萘洛尔、卡托普利、氯沙坦、哌唑嗪的作用、降压机制、应用及不良反应。
(2)熟悉拉贝洛尔、可乐定、肼屈嗪、硝普钠的作用特点,血管扩张药的共同缺点及防治。
(3)熟悉抗高血压药的临床应用原则。
(4)了解甲基多巴、利血平的降压作用特点。
3.自学内容:
4.课外实践:
(二十三)利尿药和脱水药(2学时)
1.主要内容:
(1)利尿药作用的肾泌尿生理学基础。
(2)药物分类。
(3)常用利尿药
1)高效利尿药呋塞米的药理作用、临床应用、不良反应。
依他尼酸、布美他尼的利尿作用、作用特点、临床应用和不良反应。
2)中效利尿药噻嗪类(氢氯噻嗪为代表)的药理作用、临床应用、不良反应;比较同类药物的作用强度。
氯噻酮、吲达帕胺的作用特点、应用。
3)弱效利尿药螺内酯、阿米洛利和氨苯蝶啶的作用和用途、不良反应。
(4)利尿药的临床应用原则。
(5)脱水药概述。
甘露醇的药理作用、临床应用和注意事项。
山梨醇的作用(脱水、渗透性利尿)、用途不良反应。
高渗葡萄糖液的应用。
2.基本要求
(1)掌握呋塞米、氢氯噻嗪的作用、用途、不良反应及其防治,甘露醇的作用、用途和用药注意事项。
(2)熟悉螺内酯、氨苯蝶啶的作用
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