安徽省资格从业考试《临床助理医师》复习题资料含答案解析第四十二篇.docx
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安徽省资格从业考试《临床助理医师》复习题资料含答案解析第四十二篇
2019-2020年安徽省资格从业考试《临床助理医师》复习题资料含答案解析(第四十二篇)
一、单选题-1
男,28岁。
阵发性心慌3年,每次心慌突然发生,持续半小时至3小时不等。
本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常,心电图QRS波形态正常,P波不明显。
诊断为
A心房扑动
B窦性心动过速
C心房颤动
D阵发性室上性心动过速
E阵发性室性心动过速
【答案】D
【解析】
阵发性室上性心动过速的心电图特点:
心率150-250次/分,节律规则;QRS波形态正常;P波逆行性,有时可不明显。
二、单选题-2
女,健康小儿,会发出声音,能独坐一会用手摇玩具。
其月龄最可能是
A46cm
B48cm
C52cm
D44cm
E50cm
【答案】B
【解析】
出生至6个月,头部发育最快。
新生儿头围平均为34cm;1-6个月增加9cm,约为43cm;7-12个月增加3cm,约46cm;第2年增加2cm;第3年增加1-2cm;3岁时约49cm;5岁时50cm;15岁时接近成人头围,约54-58cm。
三、单选题-3
单纯左心衰竭的典型体征
A地高辛
B利多卡因
C美托洛尔
D地尔硫䓬
E普罗帕酮
【答案】A
【解析】
左心衰竭伴房颤,首选强心药洋地黄,洋地黄也有减慢心率的作用,如果没有心衰,控制房颤心室率应该首选β受体阻滞剂。
四、单选题-4
COPD合并II型呼吸衰竭的患者,拟给予鼻导管吸入29%的氧,其氧流量应为
A肺炎
B慢性阻塞性肺疾病
C结核性腹膜炎
D肺血栓栓塞
E间质性肺疾病
【答案】B
【解析】
II型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭,系肺泡通气不足所致,常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。
五、单选题-5
男,50岁。
拟行骨髓移植入院。
血液不足,需要其亲属献血给患者用,兄妹各献血400ml,血液检测合格,患者输注。
此时应对这两袋血液采收的措施是
A输注全血2单位
B输注红细胞悬液2单位
C输注新鲜冰冻血浆400ml
D加强饮食营养,但不输注任何血液制品
E输注入血白蛋白
【答案】D
【解析】
输血的适应证有:
大量失血;贫血或低蛋白血症;重症感染;凝血异常。
而一次失血量低于总血量的10%(500ml)者,可通过机体自身组织间液向血循环的转移而得到代偿。
该产妇只是产道出血400ml,血压100/65mmHg,可通过机体代偿恢复;Hb110g/L可能是由于孕期的生理改变所致,可通过加强饮食营养改善,可以不输注任何血液制品。
故选D。
六、单选题-6
患者外伤后出现“枪刺刀”畸形,最可能的诊断是
A持续骨牵引
B持续皮牵引
C外固定架固定
D手法复位小夹板固定
E切开复位髓内针固定
【答案】D
【解析】
对于Colles骨折,手法复位外固定是主要的治疗方法,外固定可采用小夹板固定或石膏固定。
七、单选题-7
风湿热的主要表现不包括
A手术治疗
B药物治疗
C预防呼吸道感染
D控制心房颤动
E应用强心药
【答案】E
【解析】
风湿性心脏病不仅容易发生在中青年身上,也有可能发生在儿童身上,主要发病原因是由于风湿热活动所引起的。
儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的冶疗措施,一般不选用强心药,可采用手术治疗。
八、单选题-8
鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的指标是
A持续高血压
B低蛋白血症
C高胆固醇血症
D高度水肿
E大量蛋白尿
【答案】A
【解析】
单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的鉴别要点:
(1)单纯型肾病。
①全身水肿。
②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在++++以上,24小时尿蛋白定量>0.1g)。
③低蛋白血症(血浆白蛋白:
儿童<30g/L, 婴儿<25g/L)。
④ 高脂血症(血浆胆固醇:
儿童>5.7mmol/L, 婴儿>5.2mmol/L)。
其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。
(2)肾炎性肾病。
除单纯型肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项。
①明显血尿:
尿中红细胞,10个/HP(见于2周内3次离心尿标本)。
②高血压:
持续或反复出现,学龄儿童血压>l30/90mmHg(17.3/12kPa), 学龄前儿童血压>120/80mmHg(16.0/10.7kPa),并排除激素所致者。
④持续性氮质血症(血尿素氮>10.7mmol/L),并排除血容量不足所致者。
④血总补体量或血C3反复降低。
九、单选题-9
能正反馈激活自身分泌的胃液成分是
A迷走-迷走反射
B机械扩张刺激
C促胃液素
D胃内压增高
E肠-胃反射
【答案】E
【解析】
肠-胃反射:
在十二指肠壁存在多种感受器,酸、脂肪、渗透压及机械扩张都可刺激这些感受器,反射性抑制胃运动,引起胃排空减慢,这个反射即为肠-胃反射。
一十、单选题-10
COPD合并II型呼吸衰竭的患者,拟给予鼻导管吸入29%的氧,其氧流量应为
A1.5L/min
B1L/min
C2L/min
D3L/min
E0.5L/min
【答案】C
【解析】
吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。
一十一、单选题-11
男,50岁。
拟行骨髓移植入院。
血液不足,需要其亲属献血给患者用,兄妹各献血400ml,血液检测合格,患者输注。
此时应对这两袋血液采收的措施是
A酸碱平衡失调
B过敏反应
C出血倾向
D丙型肝炎
E疟疾
【答案】B
【解析】
对于血液质量不是很好,杂质较多时,会出现过敏反应。
一十二、单选题-12
男,20岁。
四肢无力4天,呼吸困难1天,无大小便障碍,无发热。
查体:
四肢肌力1级,腱反射消失,病理征未见异常。
首先考虑的疾病是
A脑梗死
B周期性瘫痪
C吉兰-巴雷综合征
D脑出血
E急性脊髓炎
【答案】C
【解析】
吉兰-巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病,临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。
一十三、单选题-13
胸部X线片示肺野清晰的是
A肺动脉狭窄
B右心室肥厚
C室间隔缺损
D主动脉骑跨
E房间隔缺损
【答案】E
【解析】
法洛四联症包括肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨。
一十四、单选题-14
大肠癌最好发的部位是
A乙状结肠
B直肠
C升结肠
D降结肠
E横结肠
【答案】B
【解析】
大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。
一十五、单选题-15
严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是
A收缩压升高,舒张压降低
B主要为收缩压升高
C收缩压降低,舒张压升高
D收缩压与舒张压均升高
E主要为舒张压升高
【答案】A
【解析】
老年人各器官都呈退行性变化,尤其是心血管系统,动脉硬化明显,心脏射血时主动脉不能完全膨胀,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,导致收缩期血压增高,而舒张压相对较低。
一十六、单选题-16
腹股沟疝检查时,压迫腹股沟深环的部位应在
A腹疝
B白线疝
C腹股沟直疝
D腹股沟斜疝
E脐疝
【答案】D
【解析】
腹股沟疝病多发人群:
儿童和青中年男性。
腹股沟斜疝常见症状:
腹股沟疼痛、牵涉痛、腹壁切口处有肿物突出、下腹胀痛、腹胀。
一十七、单选题-17
氯丙嗪的临床应用是
A地西泮
B异丙嗪
C苯妥英钠
D氯丙嗪
E乙琥胺
【答案】D
【解析】
氯丙嗪临床应用:
抗精神病,具有强大的止吐作用,治疗顽固性呃逆;与哌替啶、异丙嗪合用组成冬眠合剂。
一十八、单选题-18
病人术后的情绪反应属于
A自卑心理
B不同程度的焦虑
C抑郁,低落
D失眠及睡眠紊乱
E性格改变
【答案】答案出错
【解析】
解析出错
一十九、单选题-19
继发性癫痫的临床特征是
A脑内无器质性疾病
B病因不明
C由其他疾病引起
D儿童开始发病
E抗癫病药治疗不佳
【答案】C
【解析】
继发性癫痫,又称症状性癫痫,指由其他疾病导致的癫痫,可见于任何年龄,大多数病于青壮年之后。
二十、单选题-20
可以免除或部分免除健康时的社会责任是病人的权力
A冠心病
B支气管哮喘
C原发性高血压
D神经性皮炎
E腹股沟直疝
【答案】E
【解析】
腹股沟直疝不属于心身疾病,是外部疾病。
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