心脏综合篇.docx
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心脏综合篇
心脏综合篇)
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养生探路者(还是老玩童)——特此说明】
心脏好不好看脸就知道
在出现心悸、心前区疼痛之前,心脏病可能会让你的“颜值”发生改变。
如果你掌握了察颜观色的本领,就能更好地发现心脏疾病的苗头,在关键时刻救自己一命!
01脖子变粗
从临床经验看,脖子粗的人,其血压、血脂、血糖等指标都相对较高,这些都与心脏疾病密切相关。
一般情况下,如果男性颈围超过39厘米,女性颈围超过35厘米,就说明脖子较粗。
每天不妨摸摸脖子,定期测量颈围。
具体方法:
将皮尺水平置于颈后第七颈椎上缘(低头时摸到的颈后最突起处),至前面的喉结下方,完成测量。
如果颈围超标,空闲时可做一些颈部操,比如前后左右点头、360度旋转活动脖子等,以减少脖子赘肉堆积。
02脸面浮肿
正常人睡前喝水较多或晚上吃得过咸,会引起脸部水肿,注意饮食后,多会改善。
但不太正常的浮肿需要重视,例如脸形出现肿胀,脸部肌肉组织松弛,用手指压会出现压痕,压痕部位的皮肤会弹不起来。
这些变化可能预示心脏出现问题,应及时去医院就诊。
注意:
睡前饮水较多或晚餐吃得过咸等原因,也会引起脸部水肿,但一般在调节饮食后就会改善;而心脏问题引起的面部浮肿,症状持续时间可能较长,在调整饮食和作息后可能也不会有明显改善。
03睑黄色瘤
对于中老年人来说,眼部周围出现黄色小肿块(一般为米粒或黄豆大小),可能是人体内脂质代谢存在障碍的表现,也是诱发心脏病的重要因素。
这种黄色小肿块,也称黄色瘤,常见于四五十岁人群,主要是由低密度脂蛋白(坏胆固醇)偏高导致皮下脂肪堆积所致。
04疲劳或失眠
很多女性患者在心脏病发作的前一周,会感到异常疲劳乏力,还有一些人心脏病发作之前出现“睡眠紊乱”。
因此,如果突然格外疲劳或出现失眠,应考虑心脏是否出现异常了。
05上气不接下气
爬一段楼梯就气喘吁吁,而过去从来没有这种现象,应警惕心脏问题。
躺下时出现呼吸问题,很可能是心脏瓣膜病的症状。
06肠胃出现问题
没有征兆的出现消化不良、呕吐,可能是心脏病发作的前兆,如果没有证据表示是食物中毒,应当怀疑是心脏出了状况,因为有时候心力衰竭患者会产生食欲不振的情况。
07不明原因大量出汗
当你突然间大汗淋漓而没有明确原因时,要高度怀疑是心脏出问题了。
心输出量(每分钟一侧心室射出的血液总量)的大量减少和交感神经的过度活跃,会造成心脏病发作的出汗症状。
08下巴疼痛
典型的心绞痛始自于胸骨后方,患者会感到胸部有压力,这个区域有烧灼、挤压和紧绷感。
不适感还会发生在臂部、脖颈、肩膀、上腹部、后背或下巴。
因此,不要忽视身体各部位莫名的疼痛。
09嘴唇发紫
嘴唇发青发紫或唇边呈现青紫色,可能存在血液循环不良导致的心脏病问题,建议出现该症状后及时就医。
如果满脸通红,则很可能是二尖瓣狭窄所致。
由于全身血压上升及血氧量下降的缘故,患者面部会出现粉紫色斑块。
10舌下静脉发黑
对于有心脑血管疾病的人来说,舌头或者嘴唇呈现暗紫色或有淤斑,多数是因为血液循环出现障碍导致的,是血管淤血,血液中的含氧量下降导致的。
如果舌头上有淤斑,并且伴有心慌、气短,甚至失眠多梦、心前区刺痛等症状,提示可能有心血管疾病。
如果伴有头晕头痛等症状,则提示可能有脑血管疾病。
如果出现上面这些情况,万万不能掉以轻心,及时去医院排查,免得意外突发,要钱又要命!
保护心脏,谨记“6多5少”
“6多”
01多食红
中医讲,五色入五脏,红色入心,多吃红色,有益心脏健康。
西红柿,含番茄红素、维生素C,可减少心脏病和中风的风险。
红柚,含有钾不含钠,称的上是维护心血管的最佳水果。
红豆,有“心之谷”之称,对于心脏健康,十分有益。
02多种油
多种植物油,搭配吃,补充Omega-3脂肪酸,平衡脂肪酸,有益心血管健康。
将橄榄油、大豆油、生苏油,按2:
2:
1的比例搭配,约25克~30克。
美国心脏协会,推荐心脏病者,每日摄入1克Omega-3。
如果,曾经发生过心肌梗塞,那么按处方剂量摄入Omega-3,有助于保护心脏。
03多饮茶
经常喝点代茶饮,养心安神,助睡眠,有益心脏健康。
人参,能强心气、补肺气。
百合,养心安神,养阴润肺,增强抵抗力。
苦荞,可增加心肌供血量,有利心脏舒张。
04多按揉
人体,多许多对心脏健康有益的穴位,经常按揉,养心更健康。
内关穴:
强心,调节心率,还可改善睡眠、胸闷。
极泉穴:
可宽胸宁神,缓解心绞痛、肋间神经痛,祛除心火毒素。
劳宫穴:
可改善心悸、心痛,有益心脏健康,亦可安神、促睡眠。
神阙穴:
可敛心静气、安然入睡,保护心脏。
05多休息
除了不要熬夜以外,还要注意,睡午觉。
有研究表明,午睡半小时者,比不睡者,冠心病死亡率少30%。
午睡15-30分钟,可改善冠脉血供,增强体力、消除疲劳,减少冠心病、心绞痛及心梗的发病机会。
06多伸懒腰
古人养生,十大要诀中,很重要的一条:
“常伸懒腰乃古训,消疲养血又养心。
”
经常伸懒腰,可以令全身舒爽、精神充裕,神清气爽,还有益心脏健康。
“5少”
01少烟-------吸烟,对伤心肺。
研究显示,每天只抽一支烟,会使男性冠心病风险增加74%,女性增加119%。
吸烟,会导致血压升高,使其心肌耗氧越高,增加心绞痛、心梗的发生。
所以,保护心脏,一定要戒烟。
02少酒------喝酒,会导致血压升高,心跳加速,增加心脏负担,易诱发心脏疾病。
所以,少喝酒,莫贪杯。
03少盐------食盐,过多的钠,不利于心脏健康。
盐摄入的过多,会诱发高血压等,增加心脏负担,危害心脏健康。
养护心脏,一定要少吃盐,每人每天不要超过6g。
04少糖------甜食,能够使人开心,但是,却损害心脏健康。
过多的糖,易诱发糖尿病,并且,会损害血管内皮,增加冠心病等心脏病的发生。
所以,甜食也要少吃一点。
05少悲伤------悲伤,已经被列为心脏病发作的诱因之一。
悲伤时,会分泌出大量的压力激素,使心跳加速、动脉收缩,导致心痛、气短、休克等,诱发心脏病。
此外,大喜大悲,过于激动的心情,也会诱发心脏疾病。
最后,
几个小动作,养护心脏健康
01上下蹲
一蹲一起,肌肉一紧一松,可减轻心脏的负担。
重复下蹲10~15次,休息片刻,每天可进行1~2遍。
02踮脚尖
能使心率保持在每分钟150次左右,让血液可供给心肌足够的氧气,有益人的心脏、心血管健康。
03手指操--------经常活动手指,有益心脏健康。
真没想到,心脏病的早期信号竟然有这么多和心脏挨不着边的症状
警惕心脏病发作的十大征兆
有些心脏病急性发作的时候,症状非常典型,在发作前也常常表现出一些“特别”的信号。
了解这些身体求救信号,在关键时候可是可以救命的!
心脏病,这是一个熟悉不过的病名,近些年来心脏病的发病率和死亡率逐渐升高,该病成为了生命杀手之一。
对于心脏病,预防胜于治疗,在发病前或发病初期及时发现,及时治疗,才是对自己生命健康的保障。
心脏病最常见的症状是胸痛、胸闷、心慌等。
除此之外,心血管疾病还有很多不明显的症状,特别是出现下列症状时,要留心是否是心脏病发作前的信号。
心脏病发病十大征兆1腿(脚踝)肿胀
腿肿胀,可能是各种原因引起。
比如脚扭伤啦,营养缺失啦,钠盐摄入过多啦。
当然,还有一些全身性疾病,也会引发腿脚肿,比如咱们这里说的心脏病。
一般心脏病引起的水肿,就是从脚开始。
心脏病引发水肿多是心源性水肿,其主要原因是心力衰竭,一般从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。
虽然导致脚水肿的原因很多,但心脏病引起的水肿与其他原因引起的,还是有些小区别。
一般来说,心脏病引起的水肿,具有对称性(两只腿都有),且按压时会有凹陷。
2胸部不适---------
胸闷、胸痛是心脏疾病的主要临床表现,但不是是特异性临床表现,胸部不适不一定都与心脏病有关。
3咳嗽----------
持续咳嗽或喘息,可能是肺淤血的结果或是心力衰竭的症状。
4头晕--------
如同晕厥一样,偶尔的头晕,并不会直接指向心脏出了问题。
一般来说,一时头晕的感觉,多数可能发生在蹲久了突然站起来的状态,因为起身速度太快,脑子一时间供血不足引起。
但是持续的头晕就没那么简单了,需要求助医生。
因为某些心脏相关的问题,比如动脉堵塞,影响血压的正常水平,也会突发眩晕,通常是持续发生的现象。
5疲劳--------
不寻常的疲劳,尤其是女性,持续的疲劳可能是心衰的一个表现。
还是主要因为心脏泵血减少,导致全身各组织器官(包括骨骼肌)的血供减少。
当然,也要排除真正的疲倦或因其他原因引起的疲劳。
6恶心或食欲不振--------
心功能不全时,胃肠道血供不足和或静脉血回流不畅,如有胃部不适,食欲下降等可能是心脏病引起的。
还有些心绞痛和心梗表现为“胃痛”。
7身体其他部位的疼痛-------
许多心脏病发作时,疼痛开始在胸前,并蔓延到肩膀、手臂、肘部、背部、颈部、下巴或腹部。
有时并没有胸痛,只是出现这些身体部位的疼痛。
疼痛可能并不固定位置。
表现在男性身上常为左臂疼痛。
女性更多的表现在双臂或肩胛骨之间疼痛。
此外,走路(特别是上坡)劳累导致牙痛,是心脏病的一大典型的却经常被忽视。
8快速或不规则的脉搏---------
快速或不规则的脉搏,尤其是当伴有乏力、头晕、气短等都可能是心力衰竭或心律失常的证据。
不及时治疗,有些心律失常可导致脑卒中、心力衰竭或猝死。
9呼吸急促----------
呼吸困难,除了哮喘和阻塞性肺病外,还可能表明心脏病发作或心力衰竭。
人们在活动后多少都会感觉气短,但如果休息时或者只是轻微活动一下,就感觉上不来气,说明心脏供血不足导致缺氧,如果同时又有胸痛,心脏病的可能性更大,一定要警惕。
10出汗-------
心脏泵血不能满足全身各器官的需要的时候,这时候交感神经兴奋心跳加快,皮肤及内脏血管收缩,冠状动脉扩张,血压上升,小支气管舒张,胃肠蠕动减弱,膀胱壁肌肉松弛,唾液分泌减少,汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。
因此,我们可以说,心跳作为最主要的生命指征,它跳得越稳,我们寿命就越长。
心律失常什么感受?
患者的述说很形象,也很有意思,往往是心翻跟头、心中空坠、心跳到嗓子眼,发作的时候心慌心悸、比较紧张。
还有的一动不敢动,仿佛大限将至。
面对这样的问题,我们该怎么办呢?
今天,我们就为您说上一张小小验方。
它只用区区一味药,却解决了大问题。
方法如下——
准备中药延胡索,研为细末,每次服用5到10克,每天服用3次,开水送服。
对于房颤患者而言,复律期间(使房颤恢复为正常的窦性心律)可以每次服用12克,每天3次,4到8周为一个疗程。
此法对于心律失常所致的胸闷不适、心悸心慌、脉律不齐有很好的疗效。
这方法哪来的?
当然不是我们随手编造的。
它出自1984年的《北京医学》杂志,是当时比较受重视的抗心律失常单验方。
这里涉及到一味中药,就是延胡索。
延胡索,在中医世界里大名鼎鼎。
凡是人身体疼痛的,医家们往往要想到它。
此药性味辛苦温,入心经、肝经和胃经,能活血行气,止痛之功尤佳。
你看《本草纲目》里面就说:
“延胡索,能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”。
所以无论是肢体痛、胸腹痛、胁肋痛还是女子痛经等等,只要想给病人止痛,这延胡索就有用武之地。
用延胡索治疗心脏病,其实古代医家早有认识。
譬如《雷公炮炙论》就开诚布公地说:
“心痛欲死,速觅延胡”。
现代医学则通过药理学研究发现,延胡索的确对心血管系统有多重良性影响。
就抗心律失常而言,延胡索得益于其所含的延胡索总碱。
由此,延胡索有益心脏的认识,古今算是得到一致了。
延胡索抗心率失常,主要针对哪些类型呢?
验案记载,房性早搏、陈发性房颤、阵发性室上性心动过速等,皆有验效。
不过,孕妇不要用延胡索。
总之,这个办法经过临床验证,小巧方便,所以我们将其介绍出来,供看官借鉴,并在中医师指导下应用。
治疗心律失常的特效方
一、强心饮:
1、处方:
党参15克、黄芪15克、丹参15克、益母草30克、仙灵脾12克、黄精12克、麦冬15克、制附子9--15克、甘草6克。
2、主治:
一般用于窦房结综合征,房室及房室传导阻滞,心律偏慢的冠心病及窦性心动过缓。
症间气阳两虚,胸闷气短,心悸怔仲,面色无华,畏寒怕冷,舌质淡胖,脉细或者沉迟或者结代。
3、加减:
(1)心阳亏损,心血不足加桂枝6--9克、杏仁9克、当归9克。
(2)兼痰饮,加半夏9克、茯苓9克。
(3)胸闷心痛,痰浊阻塞,舌苔腻滑,形体肥胖,自觉痰多,加半夏6-9克、瓜蒌9克、薤白9克。
(4)气滞忧郁,加郁金9-12克、紫菀9克、旋复花9克。
(5)大便溏加炮姜9克、补骨脂9克。
(6)畏寒明显加肉桂3-4.5克、鹿角霜30克。
(7)汗多淋漓加重参芪用量,加入五味子9克。
二、宁心饮:
1、处方:
太子参15-30克、麦冬15克、浮小麦30克、五味子6克、甘草6克、大枣10克、丹参15克、百合15克、龙骨30克、牡蛎30克、磁石30克。
2、主治:
多用于窦性心动过速,室上性心动过速,心脏神经官能症。
症见心悸难宁,失眠多梦,胸闷烦热,口干津少,或者伴有汗出,舌苔少,舌质红,脉细数或有间歇。
3、加减:
(1)心悸甚加生铁落30克、加天王补心丹。
(2)心烦梦多加景天三七30克、柏子仁12克、莲子心6克。
(3)口干津少,舌苔少或无,加石斛15克、天花粉15-30克。
(4)咽痛加玄参12-30克。
(5)便秘加生大黄3克、虚火上扰加酒大黄3-5克。
(6)邪热内盛加双花10克、连翘15克、黄芩10克。
三、整脉饮:
1、处方:
生地15克、桂枝6-12克、麦冬15克、甘草6克、丹参15克、黄芪15克、大青叶15克、苦参12克、茶树根15克。
2、主治:
病毒性心肌炎和后遗症,伴见心律失常。
症见胸闷心悸,心烦少寐,口干咽痛,舌质偏红,脉有歇止。
3、加减:
(1)咽痛明显,加蒲公英15克、紫花地丁15克。
(2)口腔溃疡加生栀子10克。
(3)气虚突出,舌质淡胖或边有齿痕,咽不痛,去大青叶,加党参12克、桂枝10克。
四、通脉饮:
1、处方:
桂枝6-9克、赤芍9克、桃仁12克、川芎6克、益母草30克、红花6-9克、丹参15克、麦冬10克、生黄芪15-30克、甘草6克。
2、主治:
风湿性心脏病及慢性心衰,症见虚实相杂,血气瘀滞,胸闷,气急,心悸,咳嗽,颧红,唇绀,舌有瘀斑,脉细弦带滞。
3、加减:
(1)伴心衰水肿,加泽泻15克、葶苈子12克、制附子9-15克。
(2)心源性肝肿大,加三棱和莪术各9-12克。
五、补脉饮:
1、处方:
炙甘草1克、党参10克、桂枝10克、生地10克、麦冬10克、阿胶珠10克、浮小麦30克、大枣10克、生姜5克。
2、主治:
气血两虚,阴阳失调,症见胸闷气短,心前后乍痛乍止,心悸乏力,面色无华,头晕目眩,舌质淡红,舌苔薄白,脉细或者结代。
3、加减:
(1)气虚血瘀证合补阳还五汤。
(2)心房纤颤加甘草小麦大枣汤。
此五方中有四首应用了丹参,丹参活血化瘀,安神解郁,临床上应用比较安全,剂量太小,达不到疗效应加到30克。
前贤盛赞“一味丹参饮,功同四物汤."现代丹参注射液,香丹注射液多以丹参为主要药物提炼而成,临床上广泛用于心脑血管疾病屡获佳效。
茶树根这味药一般在北方不好搞,多选加炒枣仁30-50克,安神定志,效果也较理想。
心火旺盛,试试用淡豆豉调理
材料准备:
淡豆豉15g,栀子10g;做法:
把上述材料煎煮,当茶喝;
作用:
对胸烦,面赤,胸闷,口舌生疮,小便短赤等症状,效果特别好。
心梗恢复汤
【组成】黄芪15克、太子参15克、麦冬10克、五味子9克、丹参15克、赤芍15克、红花10克、仙灵脾10克、川芎15克、石菖蒲15克、三七粉(冲服)1.8克【用法】水煎每天3次分服。
【功能】益气强心,活血通脉。
【主治】急性心肌梗塞(恢复期)。
【加减】心阳不振者加刺五加15克、熟附片9克、桂枝9克、人参6克、黄精15克、白术12克;
心阴不足者加玉竹15克、百合15克、女贞子15克、生地10克、白芍15克;
心绞痛发作频繁者加玄胡9克、乳香6克、没药6克、蒲黄(包)9克、罂粟壳9克;
伴心律不齐(以快速为主)者加珍珠母30克、炒枣仁15克、万年青9克、甘松9克、穿山龙15克;
伴高血压者加桑寄生15克、钩藤(后下)15克、天麻9克、生龙骨(先煎)15克、生牡蛎(先煎)15克、菊花15克、决明子15克
【说明】本方适用于阳虚气滞血疾患者。
用大蒜治疗心脏病的偏方!
民间有很多土方,偏方。
下面介绍一个用大蒜治疗心脏病的偏方。
(1)找一个碗(两手的拇指和食指撑成一个圆为口径)锅里倒进两碗水(不能用铝锅)。
(2)再放进三头大蒜(不要剥皮)洗净,用火煮成一碗水。
(3)然后以自己的手指摄一小摄黑红糖(不要黄色的红糖)放进汤里,一次喝完。
(4)在晚上11-1点的时段喝,效果最好(此时是心经的血液最旺盛的时段)。
(5)每个月连服七天。
共用21头大蒜。
(6)主治:
冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌缺血、心力衰竭、心律失常、心慌、胸闷、气短、乏力、胸痛、肺心病、心肌炎、先天性心脏病、心肌肥大等症状。
老了之后,为什么会患上心律不齐?
一个人在年老之后,身体各个器官的功能已经衰弱,很多疾病就会慢慢找上门来。
在这么多的老年疾病当中,心律不齐是比较普遍的疾病。
是什么原因造成的老年人心律不齐呢?
除了本身的各个器官机能衰弱之外,还有没有其他的原因造成了老年人心律不齐呢?
为什么老人比较容易患心律失常?
原因一:
机体衰老为主要原因
随着年龄增长,机体衰老等生理变化会对心脏的传导系统产生不同程度的影响,易发生传导障碍和病窦综合征及心房颤动等。
原因二:
疾病引起的
老人机体衰老,然后导致的一个问题就是抵抗力也下降,然后就比较容易由于一些疾病而引起心律失常。
老年人多存在不同程度的循环系统疾病,如冠心病、高血压、肺心病等,这些疾病都会引起心肌供血不足,也更容易引发各种心律失常及传导阻滞。
原因三:
一些药物引起
通常来说药物并不会对我们怎样。
但是老年人的话就比较不适合吃药。
老年人对药物的耐受性较低,窦房结功能可能存在障碍,在应用对心脏传导系统有影响的药物时,比年轻人更容易出现副作用,导致心律失常。
对于老年人来说,不要忽视定期体检,很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状,是在体检时才发现心律失常的。
而暂时没有症状的心律失常对身体一样有害,会伤害心脏或引发脑卒中,在严重疲劳状态下可能突然发生严重的心律失常,甚至猝死。
老年人预防心律失常的方法?
1、发现心律失常后,要按医嘱进行治疗,且不可随意选药,或者病情稍有好转就自行停药,应向医生咨询后再做决定。
2、运动要适量。
对心律失常患者而言,绝不是运动量越大对身体越好,要本着“量力而动”的原则,不可勉强运动或活动过量。
中老年人宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。
3、避免突然受到冷或热的刺激,小心感冒,洗澡时水温不宜过高、过低。
4、不要暴饮暴食,多吃新鲜水果蔬菜,少喝咖啡、浓茶等饮品。
5、不可过量饮酒,同时要戒烟并远离二手烟。
这些因素都可能使交感神经兴奋,而导致心脏传导异常。
6、保持良好的睡眠,避免过度劳累。
长期劳累是诱发心律失常最常见的原因之一
如果老年人出现了心律不齐的症状,那么会危害到身体健康,除了平时感到胸闷气短之外,如果严重的话,还可能对生命造成威胁。
因此老年人在发现心率失调之后,应该到医院进行及时的就诊,在医生的建议下,选择适合自己的治疗方式,切忌不要自己随意吃药。
治疗心脏病验证方
“瓜蒌薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当,喘息短气时咳唾,难卧仍加半夏良。
”这是关于瓜蒌薤白白酒汤的方歌。
相信喜欢研究中医的朋友对上述歌诀会有所了解吧。
瓜蒌薤白白酒汤来源于《金匮要略》,现在临床常用于治疗冠心病心绞痛、非化脓性肋软骨炎、肋间神经痛、慢性支气管炎等属胸阳不振,痰阻气滞者。
请注意,本文仅供学习之用,非中医专业人员请勿试药,因为需要辨症加减药。
瓜蒌薤白白酒汤这个方子沿用了千年,关于方子就不多解释了,在这里把我自己认为重要的说几句:
1、之所以冠之以“神方”,是因为只有如此才能表发我的感慨。
我说心脏病而不说胸痹或者冠心病是因为它的适应症远不止,是我用来治疗心脏病的专方、基础方,各种心脏病都要选用,离了它不行!
2、大家可能质疑难道不辨证么?
辨证是必须的,但是不是在选方上辨证,而是在瓜蒌薤白白酒汤用法上辨证,至于瓜蒌薤白白酒汤这个基础方是“一百年不动摇的”。
3、怎么变化应用我觉得很重要:
(1)首先是瓜蒌,现在药房一般就是全瓜蒌和瓜蒌仁两种,瓜蒌仁这里是不用的了,但是仅仅全瓜蒌是不够的,我运用很重要的一点就是根据情况选用全瓜蒌或者瓜蒌皮。
瓜蒌皮一般药店没有,可以多开点全瓜蒌让患者去掉仁。
什么时候用全瓜蒌什么时候用瓜蒌皮,简单的一点看大便,只要偏稀溏的都用皮,粘腻、干结的用全瓜蒌,辨证上因为胸痹寒凝心脉痹阻的很多,所以用皮的情况很多,用全瓜蒌因为瓜蒌仁偏寒滑肠,不利于病情,而实热证大便粘腻、干结的用全瓜蒌才更好。
剂量瓜蒌皮最少要用30g,全瓜蒌一般30g,大便干结可以用50g,量少效果差,这是君药。
其次是薤白,这个药非常重要是温通心阳的第一要药,比桂枝、附子什么的都重要,必不可少,而且可以豁痰。
但是这个剂量要调节,夹杂实热、湿热、虚热等情况(加其他配伍)也要用15g,如果是虚寒体质或心阳痹阻明显至少要用到30g。
白酒在里面很重要,如果是非急性期没有胸痛的话不方便可以不加,但是胸痛明显或者急症的时候必须加,现在一般用即墨黄酒,煎煮的时候酒水各半。
以上三味主要的药说完了,其他就是配伍变化了,临证加减很多,我说几个比较重要的:
心脏病患者多有喘息,上楼、运动则喘息,这个时候一定要加麻黄,根据病人情况,虚寒、少汗的多加可用5-10g,再大量就最好先煎去沫了,对于其他有热像或者多汗或者心率过快的用3g足矣(这也是让我惊叹的地方,3g麻黄就效果非凡,麻黄真是好药可惜现在用的人越来越少了,我还有成人方用1.5g治疗鼻炎好多例子),对于喘息较重的如果这时候想加大点量最好合用山茱萸、五味子等药,本来生石膏是佐制麻黄的好药,但是心脏病用的时候不太多。
还有疼痛的时候要合用金铃子散、失笑散,调和营卫合用桂枝汤,解决动脉硬化症加用海藻,清理血管降低血脂要用三黄、水蛭。
稳定心率要加黄连、琥珀。
大汗不止要加生龙牡、山萸肉等等,我不加解释了,这是我的经验,也可能大家不认同,但是希望大家都能多用用瓜蒌薤白白酒汤,必定不会让你失望,我面对心脏病患者从来信心满满就来源于这个方子,神方是我在临床体会出来的。
现在安心脏支架的太多了,我个人是极其反对的,除非急性心梗为了挽救生命以外,中医都不主张安,用中药疏通血管、改善新陈代谢才是王道,瓜蒌薤白白酒汤就是中医最犀利武器。
医案1
魏某,女,76岁。
突然胸背疼痛大汗送到医科大心内科,经检查考虑为急性冠脉综合症,建议造影支架,病人不愿安装支架。
后感觉入院后用药点滴稍好,汗出少些,但还是疼。
于是开方瓜蒌薤白半夏汤:
瓜蒌皮30g薤白30g半夏
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